LAPORAN PENDAHULUAN asma.doc

8/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN asma.doc

1/23

LAPORAN PENDAHULUAN

“ASMA BRONKHIAL & ASMA KRONIK “

DisusundanDiajukanUntukMemenuhiTuas Mata Ku!iah

Ke"e#a$atan Medika! Bedah I %KMB I

D'sen Pem(im(in ) Su(andi*'+ S,Pd S,Ke" Ns

Oleh :

Apri Zulkhum Ardiansyah NIM P17420213083

Apriliani Nur Hidayah NIM P1742021308

Nida !au"iyah N##r NIM P17420213107

Pan$es%u&ahma'a%i H( NIM P1742021310)

*in$ka% II+

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

PRO-RAM STUDI D III KEPERA.ATAN PUR.OKERTO

POLITEKNIK KESEHATAN SEMARAN-

TAHUN /0123 /014


2/23

A, PEN-ERTIAN

,e-ara umum asma adalah penyaki% yan$ dise.a.kan #leh penin$ka%an resp#n dari

%ra-hea dan .r#nkus %erhadap .erma-am / ma-am s%imuli yan$ di%andai den$an

penyempi%an .r#nkus a%au .r#nkhi#lus dan sekresi yan$ .erle.ih le.ihan dari kelenar

kelenar di muk#sa .r#n-hus( eriku% merupakan pen$er%ian asma dari .er.a$ai ahli :

1( Asma adalah keadaan .iasa yan$ menyeran$ dari penduduk amerika serika%(

imana di%andai den$an resp#ns .r#nk#resep%#r yan$ .erle.ihan %erhadap .anyak

s%imuli yan$ menye.a.kan limi%asi 5 kesuli%an 6 par#ksimal aliran udara %eru%ama

saa% ekspirasi den$an di %andai sesak napas dan 'hee"in$ 5 ..ins dan umar

1)) 6

2( Asma adalah sua%u keadaan klinik yan$ di%andai #leh %eradinya penyempi%an

.r#nkus yan$ .erulan$ namun reersi.el dan di an%ara epis#de penyempi%an

.r#nkus %erse.u% %erdapa% keadaan en%ilasi yan$ le.ih n#rmal 5 9illiam &

,#l#m#n 2003 6

3( Asma adalah sua%u peradan$an pada .r#nkus aki.a% reaksi hipersensi%i muk#sa

.r#nkus %erhadap .ahan aler$en 5&iyadi 200)6

4( Asma .r#n-hial adalah sua%u penyaki% den$an -iri menin$ka%nya resp#ns

%rakeadan .r#nkus %erhadap .er.a$ai ran$san$an den$an manies%asi adanya

penyempi%an alannaas yan$ luas dan deraa%nya dapa% .eru.ah/u.ah se-ara

sp#n%an maupun se.a$ai hasil pen$#.a%an 5*he Ameri-an *h#ra-i- ,#-ie%y

1);26(5Mu%%aasmin 20046

;( Asma .r#n-hial adalah inlamasi pada alan naas( Pasien/pasien

men$alamiepis#de .a%uk men$i dada %erasa seper%i diika% dan?a%au dispnea


3/23

5sesak naas6 yan$serin$ mem.uruk saa% malam a%au pa$i hari( *erdapa% ariasi

keparahan dan rekuensiseran$an( Asma dapa% dideinisikan se.a$ai Penin$ka%an

resp#nsii%as .r#nkus%erhadap .er.a$ai s%imulus .ermanies%asi se.a$ai

penyempi%an alan naas yan$ meluas yan$ keparahannya .eru.ah se-ara sp#n%an

maupun .er.a$ai aki.a% pen$#.a%an( 5@(P(*( 9ard &i-hard M( ea-h +harles M(

9iener200;6

B, ETIOLO-I

Ada .e.erapa hal yan$ merupakan ak%#r predisp#sisi dan presipi%asi %im.ulnya

seran$an asma .r#nkhial(

1( !ak%#r Predisp#sisi

a6 =ene%ik

imana yan$ di%urunkan adalah .aka% aler$inya meskipun .elum

dike%ahui .a$aimana -ara penurunannya yan$ elas( Penderi%a den$an penyaki%

aler$i .iasanya mempunyai keluar$a deka% u$a menderi%a penyaki% aler$i(

arena adanya .aka% aler$i ini penderi%a san$a% mudah %erkena penyaki% asma

.r#nkhial ika %erpapar den$an #k%#r pen-e%us( ,elain i%u hipersen%iisi%as

saluran pernaasannya u$a .isa di%urunkan(

2( !ak%#r Presipi%asi

a6 Aler$en

imana aler$en dapa% di.a$i menadi 3 enis yai%u :

1( Inhalan yan$ masuk melalui saluran pernapasan

eB: de.u .ulu .ina%an$ ser.uk .un$a sp#ra amur .ak%eri dan p#lusi

2( In$es%an yan$ masuk melalui mulu%

eB: makanan dan #.a%/#.a%an

3( #n%ak%an yan$ masuk melalui k#n%ak den$an kuli%


4/23

eB: perhiasan l#$am dan am %an$an

.6 Peru.ahan -ua-a

+ua-a lem.a. dan ha'a pe$unun$an yan$ din$in serin$ mempen$aruhi

asma( A%m#sir yan$ mendadak din$in merupakan ak%#r pemi-u %eradinya

seran$an asma, adan$/kadan$ seran$an .erhu.un$an den$an musim seper%i:

musim huan musim kemarau musim .un$a( Hal ini .erhu.un$an den$an

arah an$in ser.uk .un$a dan de.u(

-6 ,%ress

,%ress? $an$$uan em#si dapa% menadi pen-e%us seran$an asma selain i%u

u$a .isa memper.era% seran$an asma yan$ sudah ada( isampin$ $eala asma

yan$ %im.ul harus se$era di#.a%i penderi%a asma yan$ men$alami

s%ress?$an$$uanem#si perlu di.eri naseha% un%uk menyelesaikan masalah

pri.adinya( arena ika s%ressnya .elum dia%asi maka $eala asmanya .elum

.isa di#.a%i

d6 in$kun$an kera

Mempunyai hu.un$an lan$sun$ den$an se.a. %eradinya seran$an asma(

Hal ini .erkai%an den$an dimana dia .ekera( Misalnya #ran$ yan$ .ekera di

la.#ra%#rium he'an indus%ri %eks%il pa.rik as.es p#lisi lalu lin%as( =eala ini

mem.aik pada 'ak%u li.ur a%au -u%i(

e6 Olah ra$a? ak%ii%as asmani yan$ .era%

,e.a$ian .esar penderi%a asma akan mendapa% seran$an ika melakukan

ak%ii%as asmani a%au #lah ra$a yan$ .era%( ari -epa% palin$ mudah

menim.ulkan seran$an asma( ,eran$an asma karena ak%ii%as .iasanya %eradi

se$era se%elah selesai ak%ii%as %erse.u%(


5/23

5, PATHO6ISIOLO-I

Asma di%andai den$an k#n%raksi spas%i- dari #%#% p#l#s .r#nkhi#lus yan$

menye.a.kan sukar .ernaas( Penye.a. yan$ umum adalah hipersensi%ii%as

.r#nkhi#ulus %erhadap .enda/.enda asin$ di udara( &eaksi yan$ %im.ul pada asma

%ipe aler$i didu$a %eradi den$an -ara se.a$ai .eriku% : se#ran$ yan$ aler$i

mempunyai ke-enderun$an un%uk mem.en%uk seumlah an%i.#dy I$ C a.n#rmal

dalam umlah .esar dan an%i.#di ini menye.a.kan reaksi aler$i .ila reaksi den$an

an%i$en spesiikasinya( Pada asma an%i.#dy ini %eru%ama meleka% pada sel mas% yan$

%erdapa% pada in%ers%isial paru yan$ .erhu.un$an era% den$an .r#khi#lus dan .r#nkhus

ke-il(

ila sese#ran$ men$hirup aler$en maka an%i.#dy I$ C #ran$ %erse.u%

menin$ka% aler$en .ereaksi den$an an%i.#di yan$ %elah %erleka% pada sel mas% dan

menye.a.kan sel ini akan men$eluarkan .er.a$ai ma-am "a% dian%aranya his%amin

"a% anailaksis yan$ .ereaksi lam.a% 5yan$ merupakan leuk#%rien%6 a-%#r kem#%ak%ik

e#sin#ilik dan .radikinin( Cek $a.un$an dari semua ak%#r/ak%#r ini akan

men$hasilkan adema l#kal pada dindin$ .r#nkhi#ulus ke-il maupun sekresi mu-us

yan$ ken%al dalam lumen .r#nkhi#ulus dan spasme #%#% p#l#s .r#nkhi#lus sehin$$a

menye.a.kan %ahanan saluran napas menadi san$a% menin$ka%(

Pada asma diame%er .r#nki#lus le.ih .erkuran$ selama ekspirasi dari pada

selama inspirasi karena penin$ka%an %ekanan dalam paru selama eksirasi paksa

menekan .a$ian luar .r#nki#lus( arena .r#nki#lus sudah %ersum.a% se.a$ian maka

sum.a%an selanu%nya adalah aki.a% dari %ekanan eks%ernal yan$ menim.ulkan

#.s%ruksi .era% %eru%ama selama ekspirasi(

Pada penderi%a asma .iasanya dapa% melakukan inspirasi den$an .aik dan

adekua% %e%api sekali/kali melakukan ekspirasi( Hal ini menye.a.kan dispnea(

apasi%as residu un$si#nal dan #lume residu paru menadi san$a% menin$ka% selama


6/23

seran$an asma aki.a% kesukaran men$eluarkan udara ekspirasi dari paru( Hal ini .isa

menye.a.kan .arrel -hes%(

D, PATH.A7


7/23

E, MANI6ESTASI KLINIK

Manies%asi linik pada pasien as%hma adalah .a%uk dyspnea dari wheezing (

an pada se.a$ian penderi%a diser%ai den$an rasa nyeri dada pada penderi%a yan$

sedan$ .e.as seran$an %idak di%emukan $eala klinis sedan$kan 'ak%u seran$an

%ampak penderi%a .ernaas -epa% dalam $elisah duduk den$an %an$an menyan$$ah


8/23

ke depan ser%a %ampak #%#%/#%#% .an%u pernaasan .ekera den$an keras( Ada .e.erapa

%in$ka%an penderi%a asma yai%u :

1( *in$ka% I

,e-ara klinis n#rmal %anpa kelainan pemeriksaan isik dan un$si paru( *im.ul

.ila ada ak%#r pen-e%us .aik di dapa% alamiah maupun den$an %es% pr##kasi

.r#nkial di la.#ra%#rium(

2( *in$ka% II

*anpa keluhan dan kelainan pemeriksaan isik %api un$si paru menunukkan

adanya %anda/%anda #.s%ruksi alan naas( anyak diumpai pada klien se%elah

sem.uh seran$an(

3( *in$ka% III

*anpa keluhan(Pemeriksaan isik dan un$si paru menunukkan adanya

#.s%ruksi alan naas(Penderi%a sudah sem.uh dan .ila #.a% %idak di%eruskan mudah

diseran$ kem.ali(

4( *in$ka% ID

lien men$eluh .a%uk sesak naas dan naas .er.unyi wheezing ( Pemeriksaan

isik dan un$si paru didapa% %anda/%anda #.s%ruksi alan naas(

( *in$ka% D

,%a%us asma%ikus yai%u sua%u keadaan darura% medis .erupa seran$an asma aku%

yan$ .era% .ersia% rera%#r semen%ara %erhadap pen$#.a%an yan$ la"im dipakai(

Asma pada dasarnya merupakan penyaki% #.s%ruksi alan naas yan$ reersi.el(

Pada asma yan$ .era% dapa% %im.ul $eala seper%i : #n%raksi #%#%/#%#% pernaasan

cyanosis, $an$$uan kesadaran penderi%a %ampak le%ih %akikardi(


9/23

6, PEN-KA8IAN

1( 9a'an-ara

9a'an-ara pada penderi%a asma san$a% pen%in$ .er$una un%uk

men$umpulkan .er.a$ai in#rmasi yan$ diperlukan un%uk menyusun s%ra%e$i

pen$#.a%an( =eala asma san$a% .erariasi .aik an%ar indiidu maupun pada diri

indiidu i%u sendiri 5pada saa% .er.eda6 dari %idak ada $eala sama sekali sampai

kepada sesak yan$ he.a% yan$ diser%ai $an$$uan kesadaran(

9a'an-ara yan$ dilakukan melipu%i 'a'an-ara %erhadap:

a6 Iden%iikasi lien

Nama umur enis kelamin a$ama alama% pendidikan pekeraan %$l

M&, dia$n#sa medis suku .an$sa s%a%us perka'inan(

.6 eluhan u%ama

eluhan u%ama melipu%i sesak naas .ernaas %erasa .era% pada dada dan

adanyakeluhan suli% un%uk .ernaas(

-6 &i'aya% penyaki% saa% ini

lien den$an seran$an asma da%an$ men-ari per%#l#n$an %eru%ama

den$ankeluhan sesak naas yan$ he.a% dan mendadak kemudian diiku%i

den$an $eala/$ealalain seper%i 'hee"in$ pen$$unaan #%#% .an%u

pernapasan kelelahan $an$$uankesadaran sian#sis dan peru.ahan

%ekanan darah(

d6 &i'aya% penyaki% dahulu

Penyaki% yan$ pernah dideri%a pada masa/masa dahulu seper%i adanya

ineksisaluran pernapasan a%as saki% %en$$#r#kan amandel sinusi%is dan

p#lip hidun$( &i'aya%seran$an asma rekuensi 'ak%u dan aler$en/

aler$en yan$ di-uri$ai se.a$ai pen-e%usseran$an ser%a ri'aya% pen$#.a%an

yan$ dilakukan un%uk merin$ankan $eala asma(

e6 &i'aya% penyaki% keluar$a

Pada klien den$an seran$an asma perlu dikai %en%an$ ri'aya% penyaki%

asma a%au penyaki% aler$i yan$ lain pada an$$#%a keluar$anya karena


10/23

hipersensi%ii%as pada penyaki% asma ini le.ih di%en%ukan #leh a-%#r

$ene%i- dan lin$kun$an(

f) P#la E P#la !un$si eseha%an:

16 P#la persepsi dan %a%alaksana hidup seha%

Persepsi klien dalam menilai ? meliha% dari pen$e%ahuan klien %en%an$

asmayan$ dialami ser%a kemampuan klien dalam mera'a% diri dan u$a

adanya peru.ahan dalam pemeliharaan keseha%an(

26 P#la nu%risi dan me%a.#li-

Pada umumnya klien den$an asma men$alami peru.ahan pada p#la nu%risi

dan me%a.#lismenya( en$an .e$i%u perlu dikai p#la makan dan

k#mp#sisi .erapa .anyak ? dalam p#rsi enis minum dan .erapa .anyak

umlahnya(

36 P#la eliminasi

ikai dari k#nses%ansi .anyaknya 'arna dan .aunya ases dan urin dan

apakah ada $an$$uan eliminasi a%au %idak(

46 P#la %idur dan is%iraha%

P#la %idur dan is%iraha% akan menurun klien akan $elisah ? suli% %idur

karena sesak naas(

6 P#la ak%ii%as

alam ak%ii%as klien elas akan %er$an$$u karena ke%er.a%asan ak%ii%as

yan$ dise.a.kan sesak naas(

;6 P#la persepsi k#nsep diri

Melipu%i : #dy ima$e sel sis%em keka-auan iden%i%as rasa -emas

%erhadap penyaki%nya dampak psik#l#$is klien %eradi peru.ahan k#nsep

diri(

76 P#la sens#ri dan k#$ni%i


11/23

Pada klien ini akan menadi ? men$alami $an$$uan pada indera a%au

%idak %eru%ama indera pem.aunya(

86 P#la hu.un$an dan perana$imana peran klien dalam keluar$a dimana melipu%i hu.un$an klien

den$an keluar$a dan #ran$ lain apakah men$alami peru.ahan asma

yan$ dideri%anya(

)6 P#la repr#duksi

Pada p#la repr#duksi .iasanya %idak ada $an$$uan(

106 P#la penan$$ulan$an s%ress

iasanya klien akan merasa -emas %erhadap keadaan dirinya dan

k#pin$ mekanis yan$ di%empuh klien .isa %idak eek%i(116 P#la %a%a nilai dan keper-ayaan

iasanya klien %idak men$alami $an$$uan(

2( Pemeriksaan !isik

a6 eadaan umum

Men$kai %en%an$ kesadaran klien ke-emasan ke$elisahankelemahan suara

.i-ara denyu% nadi rekuensi pernapasan yan$ menin$ka% pen$$unaan #%#%/

#%#% .an%u pernapasan sian#sis .a%uk den$an lender len$ke% dan p#sisi

is%iraha% klien(

.6 Inspeksi

Pada klien asma %erliha% adanya penin$ka%an usaha dan rekuensi pernapasan

ser%a pen$$unaan #%#% .an%u pernapasan( Inspeksi dada %eru%ama un%uk meliha%

p#s%ur .en%uk dan kesime%risan adanya penin$ka%an diame%er an%er#p#s%eri#r

re%raksi #%#%/#%#% in%erk#s%alis sia% dan irama pernapasan dan rekuensi

pernapasan(-6 Palpasi

Pada palpasi .iasanya kesime%risan ekspansi dan %ak%il remi%us n#rmal(

d6 Perkusi

Pada perkusi didapa%kan suara n#rmal sampai hipers#n#r sedan$kan

diara$mamenadi da%ar dan rendah(

e6 Auskul%asi

*erdapa% suara esikuler yan$ menin$ka% diser%ai den$an ekspirasi le.ih dari

empa%de%ik a%au le.ih dari %i$a kali inspirasi den$an adanya .unyi napas

%am.ahan u%ama'hee"in$ pada akhir ekspirasi(


12/23

3( Pemeriksaan Penunan$

a) Pemeriksaan &adi#l#$i

=am.aran radi#l#$i pada asma pada umumnya n#rmal( Pada 'ak%u

seran$an menunukan $am.aran hiperinlasi pada paru/paru yakni radi#lusen

yan$ .er%am.ah dan pele.uran r#n$$a in%er-#s%alis ser%a diara$ma yan$

menurun( Akan %e%api .ila %erdapa% k#mplikasi maka kelainan yan$ didapa%

adalah se.a$ai .eriku%:

!ila diser%ai den$an .r#nki%is maka .er-ak/.er-ak di hilus akan .er%am.ah(

!ila %erdapa% k#mplikasi empisema 5+OP6 maka $am.aran radi#lusen akan

semakin .er%am.ah(

!ila %erdapa% k#mplikasi maka %erdapa% $am.aran inil%ra%e pada paru

!apa% pula menim.ulkan $am.aran a%elek%asis l#kal(

!ila %eradi pneum#nia medias%inum pneum#%#raks dan

pneum#perikardium maka dapa% diliha% .en%uk $am.aran radi#lusen pada

paru/paru(

b) Pemeriksaan *es uli%

ilakukan un%uk men-ari ak%#r aler$i den$an .er.a$ai aler$en yan$ dapa%

menim.ulkan reaksi yan$ p#si%i pada asma(

-6 Clek%r#kardi#$rai

=am.aran elek%r#kardi#$rai yan$ %eradi selama seran$an dapa% di.a$i

menadi 3 .a$ian dan disesuaikan den$an $am.aran yan$ %eradi pada

empisema paru yai%u :


13/23

• Peru.ahan aksis an%un$ yakni pada umumnya %eradi ri$h% aBis

deiasi dan -l#-k 'ise r#%a%i#n(

• *erdapa%nya %anda/%anda hiper%r#pi #%#% an%un$ yakni %erdapa%nya

& 5&i$h% .undle .ran-h .l#-k6(

• *anda/%anda h#p#ksemia yakni %erdapa%nya sinus %a-hy-ardia ,DC,

dan DC, a%au %eradinya depresi se$men ,* ne$a%ie(

d) ,-annin$ Paru

en$an s-annin$ paru melalui inhalasi dapa% dipelaari .ah'a redis%ri.usi

udara selama seran$an asma %idak menyeluruh pada paru/paru(

e6 ,pir#me%ri

Fn%uk menunukkan adanya #.s%ruksi alan naas #e9e#si(!e -ara yan$

palin$ -epa% dan sederhana dia$n#sis asma adalah meliha% resp#n pen$#.a%an

den$an .r#nk#dila%#r(

Pemeriksaan spir#me%er dilakukan se.elum dan sesudah pam.erian

.r#nk#dila%#r aer#s#l 5inhaler a%au ne.uli"er6 $#l#n$an adrener$ik(

Penin$ka%an !CD1 a%au !D+ se.anyak le.ih dari 20 menunukkan dia$n#sis

asma(

Pemeriksaan spir#me%ri %idak saa pen%in$ un%uk mene$akkan dia$n#sis

%e%api u$a pen%in$ un%uk menilai .era% #.s%ruksi dan eek pen$#.a%an( anyak

penderi%a %anpa keluhan %e%api pemeriksaan spir#me%rinya menunukkan

#.s%ruksi(


14/23

-, ANALISIS DATA

N

O

DATA 6OKUS PROBLEM ETIOLO-I

1, ,:

pasienmen$a%akan

sesak naas(

O: %eradi

penin$ka%an **D

%eru%ama di &&G

elainan suara

naas 5rales

'hee"in$6G

esuli%an

.er.i-ara

ersihkanalannaas%idak r#nk#pasme(

/, ,:

pasienmen$a%akan

yspn#e a%au

=an$$uanper%ukaran $as spasme.r#nkus


15/23

O: Hyp#BiaG

'arna kuli%

a.n#rmal 5pu-a%

kehi%aman6G

rekuensi dan

kedalaman naas

a.n#rmal

2, ,:pasien

men$a%akan nasu

makan .erkuran$(

O:

Pasien %idak

men$ha.iskan

makanan yan$

disediakanG

isin$usus.erle.ih

G

#nun$%iapu-a%G

enyu%nadilemah

e%idakseim.an$annu%risiku

ran$darike.u%uhan%u.uh

*idakmampumen$a.s#r.s

imakanankarenaa-%#r

.i#l#$i

4, ,: pasien

men$a%akan %aku%

den$an

penyaki%nya(

O:

#n%akma%akuran$

+emas An-amankema%ian

5ke%idakmampuanun%uk.e

rnapas6


16/23

G

er#kuspadadiris

endiriG =eme%arG

Penin$ka%an *

denyu%nadi &&G

esuli%an.ernaas

:, ,: Pasien

men$a%akankuran$

men$e%ahui

men$enai

penyaki%nya(

O:

ke%idakakura%anme

n$iku%iins%ruksi

perilaku%idaksesua

i

uran$pen$e%ahuan Misin%erpre%asiin#rmasi

H, DIA-NOSA KEPERA.ATAN

Masalah yan$ la"im mun-ul pada klien

a6 ersihkan alan naas %idak .erhu.un$an den$an .r#nk#pasme

.6 =an$$uan per%ukaran $as .erhu.un$an den$an spasme .r#nkus

-6 e%idakseim.an$an nu%risi kuran$ dari ke.u%uhan %u.uh .erhu.un$an den$an

dyspneu

d6 +emas .erhu.un$an den$an an-aman kema%ian 5ke%idakmampuan un%uk

.ernapas6

e6 uran$ pen$e%ahuan .erhu.un$an den$an misin%erpre%asi in#rmasi(

I, INTER;ENSI KEPERA.ATAN

1( ersihkan alan naas %idak eek%i .erhu.un$an den$an .r#nk#spasme


17/23

einisi : ke%idakmampuan un%uk mem.ersihkan sekresi a%au #.s%ruksi dari

saluran pernaasan un%uk memper%ahankan ke.ersihan alan naas

a NO5 )16 &espira%#ry s%a%us : en%ila%i#n

26 &espira%#ry s%a%us : air'ay pa%en-y

36 Aspira%i#n -#n%r#l

( K#ite#ia hasi! )

16 Mendem#ns%rasikan .a%uk eek%i dan suara naas yan$ .ersih %idak

ada sian#sis dan dypsneu 5 mampu men$eluarkan spu%um mampu

.ernaas den$an mudah %idak ada prused lips 626 Menunukan alan naas yan$ pa%en 5 klien %idak merasa %er-eekik

irama naas rekuensi pernaasan dalam ren%an$ n#rmal %idak ada

suara naas a.n#rmal

36 Mampu men$iden%iikasi dan men-e$ah ak%#r yan$ dapa%

men$ham.a% alan naas


18/23

16 &espira%#ry s%a%us : $as eB-han$e

26 &espira%#ry m#ni%#rin$

( K#ite#ia hasi! )

16 Mendem#ns%rasikan penin$ka%an en%ilasi dan #ksi$enisasi yan$

adekua%

26 Memelihara ke.ersihan paru dan dan .e.as dan %anda E %anda

dis%ress pernaasan

36 Mendem#ns%rasikan .a%uk eek%i dan suara naas yan$ .ersih

%idak ada sian#sis dan dyspneu 5 mampu men$eluarkan spu%um

mampu .ernaas den$an mudah %idak ada pursed lips 6

46 *anda E %anda i%al dalam ren%an$ n#rmal


19/23

76 Auskul%asi suara naas -a%a% area penurunan a%au %idak adanya

en%ilisi dan suara %am.ahan

86 *en%ukan ke.u%uhan su-%i#n den$an men$auskul%asi -rakles dan

r#n-hi pada alan naas u%ama)6 Auskul%asi suara paru se%elah %indakan un%uk men$e%ahui hasilnaya

3( eseim.an$an nu%risi kuran$ dari ke.u%uhan %u.uh

einisi : In%ake nu%risi %idak -ukup un%uk keperluan me%a.#lisme %u.uh

a NO5 )

16 Nu%ri%i#nal s%a%us : ##d and luid in%ake

26 Nu%ri%i#nal s%a%us : nu%rien% in%ake36 9ei$h% -#n%r#l

( K#ite#ia Hasi! )

16 Adanya penin$ka%an .era% .adan sesuai den$an %uuan

26 era% .adan ideal sesuai den$an %in$$i .adan

36 *idak ada %anda E %anda malnu%risi

46 *idak ada penurunan .era% .adan yan$ .erar%i


20/23

d NI5 /)

Nu%ri%i#n M#ni%#rin$ :

16 pasien dalam .a%as n#rmal

26 M#ni%#r adanya penurunan .era% .adan36 M#ni%#r %ipe dan umlah ak%ii%as yan$ .isa dilakukan

46 M#ni%#r lin$kun$an selama makan

6 @ad'alkan pen$#.a%an dan %indakan %idak selama am makan

;6 M#ni%#r kuli% kerin$ dan peru.ahan pi$men%asi

76 M#ni%#r %ur$#r kuli%

86 M#ni%#r kekerin$an ram.u% kusam dan mudah pa%ah

)6 M#ni%#r mual dan mun%ah

106 M#ni%#r kadar al.umin %#%al pr#%ein H. dan kadar H%

116 M#ni%#r makanan kesukaan

126 M#ni%#r per%um.uhan dan perkem.an$an

136 M#ni%#r pusa% kemerahan dan kekerin$an arin$an k#nun$%ia146 M#ni%#r kal#ri dan in%ake nu%risi

16 +a%a% adanya edema hiperemik hiper%#nik papila -ai%as #ral

1;6 +a%a% ika %idak .er'arna ma$en%a s-arle%

4( +emas .erhu.un$an den$an an-aman kema%ian 5ke%idakmampuan un%uk

.ernapas6

a K#ite#ia Hasi!)

16 lien mampu men$iden%iikasi dan men$un$kapkan $eala -emas

26 Men$iden%iikasi men$un$kapkan dan menunukkan %ehnik un%uk

men$#n%#l -emas

36 Di%al si$n dalam .a%as n#rmal

46 P#s%ur %u.uh ekspresi 'aah .ahasa %u.uh dan %in$ka% ak%ii%as

menunukkan .erkuran$nya ke-emasan

( NO5 ) k'nt#'! ke


21/23

26 Pasien dan keluar$a mampu melaksanakan pr#sedur yan$

dielaskan se-ara .enar

36 Pasien dan keluar$a mampu menelaskan kem.ali apa yan$

dielaskan pera'a%?%im keseha%an lainnya( NO5 1) "enetahuan )"#'ses "en*akit


22/23

8, E;ALUASI

1( 1 :

a( Pasien menunukan alan naas yan$ pa%en 5 klien %idak merasa %er-eekikirama naas rekuensi pernaasan dalam ren%an$ n#rmal %idak ada suara

naas a.n#rmal

.( Pasien dapa% mendem#ns%rasikan .a%uk eek%i dan suara naas yan$ .ersih

%idak ada sian#sis dan dypsneu 5 mampu men$eluarkan spu%um mampu

.ernaas den$an mudah %idak ada prused lips 6

2( 2 :

a. Pasien dapa% memelihara ke.ershan paru dan dan .e.as dan %anda E %anda

dis%ress pernaasan

b. Pasien dapa% mendem#ns%rasikan .a%uk eek%i

3( 3 :

a( Pasien dapa% mendem#ns%rasikan penin$ka%an en%ilasi dan #ksi$enisasi

yan$ adekua%

.( Pasien dapa% memelihara ke.ersihan paru dan dan .e.as dan %anda E %anda

dis%ress pernaasan

4( 4 :

a. Pasien mampu men$iden%iikasi dan men$un$kapkan $eala -emas

b. Pasien mampu men$iden%iikasi men$un$kapkan dan menunukkan %ehnik

un%uk men$#n%#l -emas( :

a( Pasien mampu men$iden%iikasi men$un$kapkan dan menunukkan %ehnik

un%uk men$#n%#l -emas

.( Pasien dan keluar$a mampu melaksanakan pr#sedur yan$ dielaskan se-ara

.enar

DA6TAR PUSTAKA

1. #rraine M( 9ils#n ,ylia A( Pri-e( 2003( Pathofisiologi Konsep klinisproses E

proses Penyakit ( C=+ : @akar%a


23/23

2. ..ins J umar( 1))( uku Aar Pa%#l#$i( C=+ : @akar%a

3( Nanda 5 2000 6( ia$n#sa Nanda NI+ J NO+( 2007 E 2008(

Documents

LAPORAN PENDAHULUAN asma.doc