Laporan Kasus Isip Laras

8/16/2019 Laporan Kasus Isip Laras

1/29

PORTOFOLIO

KASUS MEDIS

Demam Berdarah Dengue Derajat II

Disusun oleh:

dr. Laras Puspa Nrma!a

Pembimbing:

dr. Sae"udn #$uhr% Sp.A

Pendamping:

dr. &D Pas'a

DOKTER INTERNS&IP PERIODE (UNI )*+,-MEI )*+

RSUD BENDAN

KOTA PEKALON/AN

0


2/29

BERITA A0ARA PRESENTASI PORTOFOLIO

Pada hari ini tanggal 2016 telah dipresentasikan oleh:

Nama : dr. Laras Puspa Nirmala

Dengan Judul/Topik : Demam erdarah Dengue Dera!at ""

Nama Pendamping : dr. #. D. Paska

Lokasi $ahana : %&'D endan ( )ota Pekalongan

No. Nama Peserta Presentasi Tanda Tangan

1 dr. Laras Puspa Nirmala

2 dr. &abrina *+u Larasati

, dr. Darlingga Pan!i &et+o

- dr. %idk+ irmans+ah

dr. %ika Nugraheni

erita aara ini ditulis dan disampaikan sesuai dengan +ang sesungguhn+a.

Pendamping

3dr. #. D. Paska4

1


3/29

BAB I

IDENTITAS PENDERITA

Nama

'mur

Jenis )elamin

*lamat

*gama

Peker!aan

asuk %&

No. 5

:

:

:

:

:

:

:

:

*n.*

7 tahun

Perempuan

&utan &+ahrir8 Pekalongan

"slam

Pela!ar

17 aret 2016

1,-,9

I. DAFTAR MASALA&

No Problem *kti Tanggal Problem Pasi Tanggal

1.

2.

,.

-.

Demam tinggi

untah ; kali

unul bintik


4/29

Demam

1. R2a$at Pen$a't Se'arang

Pasien datang dengan keluhan demam tinggi dan terus menerus se!ak hari

!umat pagi 31=a+at keluhan +ang sama dengan pasien di keluarga disangkal

g. R2a$at S4sa! E'4n4m

%i>a+at keluhan +ang sama di lingkungan rumah dan sekolah disangkalPasien merupakan sis>a &ekolah Dasar.

)esan sosial ekonomi : ukup

III. PEMERIKSAAN FISIK 5)) Maret )*+% pu'u! +6.** 7IB d I/D8

)eadaan 'mum : lemah

)esadaran : omposmentis

Tanda ?ital : Tensi : 100/60 mm#g

Nadi : 70 @/menit

%% : 22 @/menit

&uhu : ,7o5

: , kg

,


5/29

)ulit : turgor kulit ukup

ata : kon!ungtiAa palpebra anemis 3


6/29

I9. PEMERIKSAAN PENUN(AN/

&emat4!4g dan 'ma '!n' 5Tangga! )+ Maret )*+8

#emoglobin :1,86 gr/dl 3118


7/29

&. Parath+phi 5 H : Non %eakti 3Non %eakti4

Dengue B!44d Ig/ : Rea't" 5N4n Rea't"8

Dengue lood "g : Non %eakti 3Non %eakti4

&emat4!4g dan 'ma '!n' 5Tangga! )) Maret )*+ p'.*.6,8

&em4g!41n :+,%6 gr>d! 5++%,-+%,8

&emat4'rt : ;;%+ = 56,-;


8/29

)ulit : turgor kulit ukup

ata : kon!ungtiAa palpebra anemis 3


9/29

Deekasi : dalam batas normal

#ematologi dan kimia klinik 3Tanggal 22 aret 2016 pk.16.2,4

&em4g!41n :+;%? gr>d! 5++%,-+%,8

&emat4'rt : ;)%; = 56,-;


10/29

ulut : bibir kering 3


11/29

&em4g!41n :+,%* gr>d! 5++%,-+%,8

&emat4'rt : ;)%? = 56,-;


12/29

" : datar

Pa : ketinggalan gerak 3


13/29

Tr4m14st :6.*** uL 5+,*.***-;,*.***8

ritrosit :81 !uta uL 3-81


14/29

Pe : sonor di seluruh kedua lapangan paru

*u : suara dasar Aesikuler 3B/B48 suara tambahan 3


15/29

Terap

< "?D %L 20 tpm 3makro4

< "n! . 5etria@on 2 @ =00 mg

< "n! . Norages , @ -00 mg

< "n!. Hndansentron , @ I amp

) Maret )*+ +;.** 5 &ar 'e-@ dar demam a2a! 8

Ke!uhan : Demam 3


16/29


17/29

BAB III

TIN(AUANPUSTAKA

DEMAM BERDARA& DEN/UE

A. De"ns

Demam berdarah merupakan suatu ineksi arboAirus tipe 3 arthropode<

borne Airus4 disebabkan oleh Airus dengue 3serot+pe DN


18/29

&p4tess Se34ndar$ &eter4!4g4us In"e3t4n 3Pud!iadi8 20104

19


19/29

0. Krtera Dagn4ss

Disebut Demam erdarah Dengue bila terdapat 2 atau lebih ge!ala klinis

dan ditambah 2 tanda laboratoris 3Latie8200= Pud!iadi8 20104.

a. K!ns

1. Demam tinggi mendadak8 terus menerus selama 2


20/29

). Pemer'saan Rad4!4gs

Pada oto thora@ 3DD dera!at """/"? dan sebagian besar dera!at ""4

didapatkan eusi pleura8 terutama di sebelah hemitoraks kanan.

Pemeriksaan oto thora@ sebaikn+a dilakukan dalam posisi lateral

dekubitus kanan 3pasien tidur di sisi kanan4.

6. Uj Ser4!4gs

'!i serologis merupakan pemeriksaan laboratorium +ang digunakan

untuk mengkonirmasi ter!angkitn+a Demam erdarah Dengue. '!i

serologis +ang sering digunakan sebagai %DT 3 Rapid Diagnosis Test 4

adalah pemeriksaan "g dan "gG Dengue dan N&1.

a. "g dan "gG DenguePemeriksaan "g dan "gG tes adalah suatu tes epat dengan teknik

pengu!ian immunohromatographi untuk mendeteksi seara

kualitati sekaligus membedakan antibodi "g dan "gG terhadap

Airus dengue didalam serum.

"g terdeteksi mulai hari ke , ( meningkat sampai minggu ke , dan

menghilang setelah ,0 ( 60 hari.

"gG mulai terdeteksi pada hari ke 1- dan dapat bertahan seumur hidup.

Pada ineksi primer "gG mulai terdeteksi pada hari ke 1- sedangkan pada

ineksi sekunder mulai terdeteksi pada hari ke 2. "neksi dengue sekunder

ditun!ukkan dengan tingkat antibodi "gG meningkat dalam 1


21/29

Ig/ dan IgM P4s4t" : Positi pada kedua antibiodi "gG dan "g terhadap

Airus dengue. engindikasikan ineksi dengue primer akhir atau a>al

ineksi dengue sekunder

b. N&1%apid tes N&1 adalah suatu tes in vitro immunohromatographi8 suatu tes

satu langkah untuk menentukan seara kualitati *ntigen N& Dengue Airus

didalam serum manusia untuk diagnosis dini pada ineksi dengue akut.

*ntigen N&1 ditemukan pada hari pertama hingga hari ke sembilan se!ak

a>al demam pada pasien


22/29

,. erikan inuse sesuai dengan dehidrasi sedang:

erikan han+a larutan isotoni seperti %inger laktat/asetat

)ebutuhan airan parentral

erat adan K 1 kg : 9 ml/kg/!am

erat adan 1aktu 2-at darurat. erikan oksigen 2


23/29

6. Dalam ban+ak kasus8 airan intraAena dapat dihentikan setelah ,6


24/29

6. Jumlah trombosit ;0.000

Tidak di!umpai distress pernaasan 3akibat eusi pleura atau asidosis4.

DAFTAR PUSTAKA

Depkes. Tata laksana DD.200-. Diakses tanggal 2= aret 2016M Diunduh dari

>>>.depkes.go.id/do>nload/TataFLaksanaFDD.pd

)ementrian )esehatan %". 2011. Informasi Imum Demam Berdarah Dengue.

Diakses tanggal 2= aret 2016M Diunduh dari

2,

http://www.depkes.go.id/download/Tata%25Laksana%DBD.pdfhttp://www.depkes.go.id/download/Tata%25Laksana%DBD.pdf


25/29

>>>.pppl.depkes.go.id/asset/do>nload/"NH%*&"''D*

%D*%*#DD2011.pd

Lardo &. 201,. Penatalaksanaan Demam Berdarah Dengue dengan Penyulit . 5D)<

20= 3-04 p.66


26/29

1. Penatalaksanaan tersangka DD 3Depkes8 200-4

2


27/29

2. Penatalaksanaan kasus DD 3Depkes8 200-4

26


28/29

29


29/29

,. Penatalaksanaan )asus D&& 3Depkes8 200-4

Documents

Laporan Kasus Isip Laras