Upload
yudo-prabowo
View
221
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 1/28
Dokter Konsulen :
dr. Sumardi Fransiskus, Sp. A
LAPORAN JAGASenin, 22 Desemer 2!"#
Koas Ja$aPerinatolo$i :
Koas Ja$a %an$sal :
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 2/28
Jumla& pasien anak tan$$al 22 Desemer 2!"#er'umla& oran$.
Jumla& pasien aru (an$ dira)at sean(ak *oran$.
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 3/28
Pasien "An. S+♀+"" ta&un%% 2- k$ /%
"*! 0m
%%+1 # 3 /%+1 4! 3
%%+/% 54 3
Kesimpulan : Kesan
$i6i kuran$
/&alasemia 7a(or
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 4/28
8asil pemeriksaan dara&rutin8 : *, $+dLLeukosit : *9!!+L
/romosit : "9-.!!!+ L
8ematokrit : 4, 3;ritrosit : ",-2 < "! +L
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 5/28
Medikamentosa Non Medikamentosa
=n>us /ride< 29 tpm ?makro@
/ran>usi pr0 = 2#! 00
/rans>usi pr0 == 2#! 00
De<amet&asone 2,# m$ ipretrans>usi
Furosemid "2 m$ i posttrans>usi
/ira& arin$
Diet makanan tin$$i kalori dan protein
K=;
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 6/28
Pasien 2An. ;+♀+ 4 ta&un%% 2- k$ /%
"*!0m
%%+1 5*3 /%+1 4#3
%%+/% 43
Kesimpulan :
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 7/28
8asil pemeriksaan dara&rutin8 : "*,# $+dLLeukosit : "#.-!!+L
/romosit : 2*#.!!!+ L
8ematokrit : *5,* 3;ritrosit : -,49 < "! +L
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 8/28
Medikamentosa Non Medikamentosa
=n>.aserin$ 2! tpm
=n>.p0t * < 24! m$ 'ika demam
=n' 0e>tria<one 92#m$+"2 'am
Peran(ak minum Air Puti&
Diet /K/P
K=;: 7en'elaskankepada keluar$apasien men$enai
pen(akit, terapi(an$ dierikan,dan pro$nosis Oserasi su&u tuu&
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 9/28
Pasien *Nama : An. A7 Jenis Kelamin : Perempuan
/empat+tan$$al la&ir : Sin$ka)an$, !9B!5B2!!4
Alamat : Jl. /ani, Pasiran, Sin$ka)an$Nama Ibu Ny.R
1mur -"
Alamat Pasiran, Sin$ka)an$
Peker'aan S)asta
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 10/28
/an$$al masuk ruma& sakit: 22 Desemer 2!"#,
pukul C=% !4.#!
Kelu&an 1tama: Demam
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 11/28
Ri)a(at Pen(akit Sekaran$
Pasien datan$ ke RSAA den$an kelu&an demamse'ak " &ari S7RS. Demam tin$$i mendadak dantidak menurun den$an pemerian para0etamol.
Pasien men$elu& terdapat mual dan munta&Bmunta& (an$ erisi makanan sean(ak * kaliS7RS. Pasien 'u$a men$elu& n(eri kepala, n(eridan pe$alBpe$al di sendi dan ototBotot. Pasien 'u$amen$aku n(eri di elakan$ mata, n(eri di a)a&
i$a kanan serta n(eri ten$$orokan ketika makan. Ri)a(at atuk, pilek, men$$i$il, kerin$at an(akdisan$kal. Pasien memiliki ri)a(at ke'an$. Kelu&ann(eri ketika erkemi& disan$kal. %A% %AK normal.
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 12/28
Ri)a(at pen(akit da&ulu:
Ri)a(at /% ?B@, Ri)a(at asma ?B@, Ri)a(at
aler$i Oat ?B@, ri)a(at ke'an$ demam ?@ 2
kali pada saat umur " dan 2 ta&un
Ri)a(at pen(akit keluar$a:
/idak ada keluar$a pasien (an$ memilikikelu&an seperti pasien
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 13/28
Ri)a(at antenatal 0are:
Keluar$a men$aku rutin memeriksakan
ke&amilan sean(ak # kali di puskesmas, =u
pasien tidak perna& di ra)at di RS selama
men$andun$ pasien.
Simpulan: ANE aik
Ri)a(at persalinan
1sia ke&amilan 0ukup ulan, persalinan
den$an se0tio sesarea karena perdara&an
erat adan la&ir 29!! $, pasien lan$sun$
menan$is, ri)a(at kulit er)arna iru atau
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 14/28
Ri)a(at perkeman$an anak
7enurut pen$akuan =u pasien perkeman$an
anakn(a normal seperti anakBanak lainn(a di
lin$kun$ann(a
Simpulan: perkeman$an anak kuran$
diketa&ui
Ri)a(at imunisasi
=munisasi diakui len$kap ole& iu pasien, se0arateratur di Pos(andu
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 15/28
Pemeriksaan Fisik
Kesan umum : /ampak sakit sedan$, kesadaran 0omposmentis,
%%: "5 k$, /%: "! 0m
%%L : 2, k$ , P% :#! 0m
%%+1 : B" SD B2 SD
/%+1 : B" SD B2 SD
%%+/% : 4!3
Simpulan: Gi6i aik /anda ital : Kesadaran : E7
8R : "!5<+menit, re$ular
RR : 2- <+menit
Su&u : *4,* HE
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 16/28
Kulit : Sianosis ?B@, Pu0at ?B@, /ur$or aikKepala : normo0ep&al, simetris, n(eri tekan ?B@
7ata : kon'. Anemis ?B@, sklera ikterik ?B@, edema palpera?B+B@
/elin$a : sekret ?B@
8idun$ : sekret ?B@, deiasi septum ?B@, napas 0upin$ &idun$
?B@
7ulut : iir kerin$ ?B@, iir pu0at ?B@, lida& kotor ?B@, iir
sianosis ?B@
Le&er : /eraa pemesaran kelen'ar lim>a 0oli sinistra ?B+@,
tidak n(eri, tidak mera&, ukuran I " 0m, JP tidak menin$kat
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 17/28
/&ora<: retraksi dindin$ dada ?B@Paru : esikular +, R& + , C& B+B
Eor : S" S2, re$ular, murmur ?B@, $allop ?B@
Adomen :
= : Eemun$, distensi ?B@, massa ?B@A : %1 ?@ normal
P : De>ans muskular ?B@, N(eri tekan ?B@, 8epar danlien tidak teraa
P : /impani, s&i>tin$ dullness ?B@;kstremitas : Akral &an$at, ER/ 2 dtk, edema ?B+B@,
sianosis ?B@ pada keempat ekskremitas, 0luin$n$er ?B+B@
Pemesaran kelen'ar lim>a a<ilaris ?+@ dan in$uinal?B+@, tidak n(eri, eritem?B@
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 18/28
8asil PemeriksaanLaoratorium8 "",* $+dLLeu0o0(te 4.-!! +L
/romo0(te 25#.!!! + L
8emato0rite *",-3
;ritosit -,25 < "!2 + L
Simpulan:
Normal
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 19/28
Saran PemeriksaanPenun'an$Dara& rutin tiap 2- 'amNS"
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 20/28
Dia$nosis
Demam Den$ue
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 21/28
Laoratorium8 "",* $+dLLeu0o0(te 4.-!! +L
/romo0(te25#.!!! + L
8emato0rite *",-3
;ritosit -,25 < "!2 +L
Simpulan:
Normal
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 22/28
/erapi
Medikamentosa: /rans>usi 9#! 00 PRE
=FD Aserin$ "5 tpm?makro@
Ee>ota<im *<4! iPara0etamol "5!m$+5 'am
Ondansentron
Asam >olat 2<"m$+&ari PO
it ; 2 < 2!! =1+ &ariPO
Non
medikamentosa:Diet /K/P
Kalori 29#! kkal
Protein #! $
K=;: 7en'elaskankepada keluar$a
pasien men$enaipen(akit, terapi (an$
dierikan, danpro$nosis
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 23/28
/erapi
Medikamentosa:Aserin$ "5 tpm
makro
Para0etamol "5! m$
i+5 'amOndansentron 2m$ i
k+p
Ee>ota<im *< 4!! m$
iParasetamol s(rup *
< 2!! m$ prn demam
Nonmedikamentosa:
Kompres air &an$at 'ika demam
Diet /K/P
Kalori: "5!! kkal
Protein: 2- $
K=;: lamapen$oatan /%, e>ek
sampin$ oat, 0ara
minum oat, ilatimul e>ek sampin$
se$era periksa kedokter )alau elum
)aktun(a
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 24/28
Pasien -An. S+♀+"* ta&un%% -! k$ /%
"-5 0m
%%+1 553
/%+1 4-3
%%+/% "!!3
Kesimpulan : Gi6i
%aik
Diare Akut tanpa de&idrasi
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 25/28
8asil pemeriksaan dara&rutin
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 26/28
Medikamentosa Non Medikamentosa
=FD Rl 2! /pm
=n' ranitidin -!m$+k$%%
Loperamide
/ira& arin$
Diet makanan tin$$i kalori dan protein
K=;
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 27/28
LAPORAN JAGA P;R=NA/OLOG=Senin, 22 Desemer 2!"#
7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 28/28
/;R=7A KAS=8