Laporan DK Week 7.docx

8/16/2019 Laporan DK Week 7.docx

1/44

LAPORAN HASIL DISKUSI

PROBLEM BASED LEARNING

PBL Blok Klinik

SKENARIO “No Way Out…”

Minggu ke – 7

Tanggal 7 !"! #$ A%&il '(#)

*&u% B

#! +L,A AN**RAINI M #')(7($((###((7'! -E-ILIA A.+ / #')(7($((###(#0$! OR-1I/ARA 1ERNIN* K #')(7($((###($72! IN/A1 N+R 3+RANI #')(7($((###(22)! 1ESTI RETNO B+/I ARINI#')(7($(####((44! A+LIA MILA/IT.A #')(7($(####(#)7! /1AN/. B+.A SANTOSA #')(7($(####('#5! SEPT.A A.+ K #')(7($(####(''0! 6I6I /IAN W #')(7($(####($##(!+N+N ,ITR. ,EBRIA B #')(7($(4###(($##!MA+LANA BA1RIAN #')(7($(7###(#4#'!L+1 PT W+LAN - #')(7($(7###(#7#$!RA1MAWATI #')(7($(7###(''

Jurusan Gizi Fakultas KedkteranUni!ersitas Bra"i#a$a

Malan%&'()

#


2/44

DAF*AR ISI

A! 1ala8an Sa8%ul!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! iB! /a9ta& Ii!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ii-! Ii!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! #

A! Skena&io!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! #B! /a9ta& +n:lea& Te&8!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! #-! /a9ta& -ue!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! '/! /a9ta& Lea&ning O;


3/44

A+ SKENARIO

Pa"a tanggal $( 8a&et '(#$ %ukul (5!))@ An . eo&ang anak lakilaki ;e&uia $

ta>un 8auk &u8a> akit ka&ena akan 8en 54 :8 "an #' kg! Paien "i itu %aien

"i%uaakan! Saat ini te%at tanggal $# 8a&et '(#$ %aien tela> 8en 8ulai

8e&en:anakan au>an giJi yang te%at untuk %aien "engan 8e8%e&>atikan "ata

"ata te&e;ut!

$


4/44

B+ DAF*AR UN.LEAR *ERM#! At&eia ani H Kelainan kongenital ;e&u%a ti"ak te&;ukanya atau te& "an %oiinya ;e&a"a "i anu /o&lan"@ '(##F'! Sto8a H Lu;ang 8i&i% 8ulut@ k>uunya lu;ang inii ynag "i;ia&kan te&;uka untuk

%enyali&an atau tua"a% koku g&a8 %oiti9 "i;an"ingkan "engan

e9alo%o&in gene&ai %e&ta8a "an ke"ua@ "igunakan "ala8 ;entuk ga&a8

nat&iu8! /iin"ikaikan untuk in9eki /o&lan"@ '(## Mi8@ '(#'F2! Koloto8i H Pe8;entukan lu;ang e:a&a ;e"a> anta&a kolon "an %e&8ukaan

tu;u> /o&lan"@ '(##F)! I6,/ kaen $; H la&utan in9u int&a=enou ui" "&i%F yang "igunakan untuk

8enyalu&kan atau 8e8eli>a&a keei8;angan ai& "an elekt&olit %a"a kea"aan

"i8ana au%an 8akanan %e&o&al ti"ak 8en:uku%i atau ti"ak 8ungkin "i;e&ikan!

Pe& lite& la&utan ini 8engan"ung Na )( 8E@ K '( 8E@ -l )( 8E@ laktat '(

8E@ "an glukoa '7 g&a8 Mi8@ '(#' N1S@ '(#$F/+ ,a&8a"ol H /iin"ikaikan untuk %engo;atan nye&i an "an ;e"a> 8ulut /o&lan"@ '(##F

.+ DAF*AR .UES

A>li giJi 8a8%u 8e&en:anakan "an 8elakanakan au>an giJi untuk %aien anak

%a:a o%e&ai %e8;uatan anu "engan to8a yang 8ai> a"a "an "engan

8e8%e&>atikan kon"ii %aien e&ta "ata la;o&ato&iu8 %a:a o%e&ai >a&i ke#!

D+ DAF*AR PI

#! Bagai8ana ga8;a&an u8u8 %enyakit %aien at&eia aniFa! PatoCiologi;! Etiologi:! Sign an" i8%to8"! /a8%ake! klaiCkai

'! /a8%ak a%a yang "iti8;ulkan "a&i to8a yang 8ai> a"a %a"a %aien etela>

%e8;entukan anu /a8%ak te&kait Jat giJi etela> "i;uatkan koloto8i "engan

to8a@ 8akanan yang "i%e&>atikan aga& ti"ak ;au "an to8a aga& ti"ak

o;t&ukiF

$! Bagai8ana analia "an inte&%&etai "ata %aiena! Ant&o%o8et&i;! Bioki8ia

2


5/44

:! ,iik :lini"! /ieta&y

2! Bagai8ana "iagnoa yang ;ia "itegakan)! A%aka> Inte&=eni giJi yang te%at untuk %aien >a&i ke#F

a! E"ukai;! P&ek&i%i /iet:! Ba>an 8akanan yang "i%e&>atikan"! -a&a?Meto"e %e8;e&ian

i! alu&ii! Bentuk 8akananiii! ,&ekuenii=! Waktu=! Langka> %e8;e&ian

4! Bagai8ana 8onito&ing yang te%at untuk %aien7! elakan %e&u;a>an 8eta;oli8e yang te&ingga %e8;entukan

o&gan te&e;ut ti"ak o%ti8al;! Etiologi

i! I;u te&%a%a& te&atogenik yang 8e8%enga&u>i %&oe %e8;entukan o&gan

yg 8enye;a;kan %e8;entukan t"k o%ti8alii! Kelainan k&o8oo8iii! I;u keku&angan Jat giJi a!9olatF

:! Sign an" y8%to8i! Ti"ak 8e8iliki anuii! Ti"ak ;ia ;uang ai& ;ea&

"! /a8%akPenu8%ukan Jat ia "an Jat tokik "ala8 tu;u>

e! klaiCkai'! /a8%ak a%a yang "iti8;ulkan "a&i to8a yang 8ai> a"a %a"a %aien etela>

%e8;entukan anu /a8%ak te&kait Jat giJi etela> "i;uatkan koloto8i "engan

to8a@ 8akanan yang "i%e&>atikan aga& ti"ak ;au "an to8a aga& ti"ak o;t&ukiFa! Makanan yang "i%e&>atikan

i! Makanan yang 8eni8;ulkan ;au ti"ak e"a% H ;aang@ 8akanan "engankan"ungan *I &en"a>@ telu&@ "an ikan

ii! Makanan yang ;ia 8e8%&o"uki ga ;e≤i> H kol@ "u&ianiii! Makanan "engan kan"ungan e&at tinggi ka&ena "a%at 8e8%e&;e&at ke&


6/44

=! Pe8;uangan ;e≤i>$! Bagai8ana analia "an inte&%&etai "ata %aien

a! Ant&o%o8et&ii! BB Q#' kgii! TB Q54 :8iii! +8u& Q $ ta>uni=! BB?+ No&8al=! BB?TB No&8al

=i! TB?+ 'S/ tuntingF;! Bioki8ia

Pe8e&ikaa

n

la;o&ato&iu

8

No&8al 1ailinte&%&et

aiAlaan

Leukoit $@)#(

&i;u?uL

'2@77( Tinggi Pe8;e"a>an ka&ena

"iangga% ;en"a aing@

a"anya in9eki T&o8;oit #)(

$0(!#($?uL

$75

LE/ laF

(#)

88?


7/44

a! Pe&u;a>an nilai la;o&ato&iu8 te&kait Jat giJi "ie;a;kan ole> kon"ii %a:a

o%e&ai %e8;entukan anu@ "itan"ai "engan %eningkatan nilai leukoit "an

LE/@ e&ta %enu&unan nilai M-6@ M-1@ 1;;! Penu&unan ke;utu>an Jat giJi %eiCk e&atF "ie;a;kan ole> kon"ii %a:a

o%e&ai %e8;entukan anu

:! Peningkatan Jat giJi %eiCk %&oteinF "ie;a;kan ole> %e&u;a>an 8eta;oli8e%a:a o%e&ai %e8;entukan anu

"! Pola 8akan yang ala> "ie;a;kan ku&angnya %a%a&an in9o&8ai "itan"ai

"engan konu8i ayu& yang ku&ang@ eani)! A%aka> Inte&=eni giJi yang te%at untuk %aien >a&i ke#F

a! E"ukai kontenFi! Meto"e "an aktu %e8;e&ianii! Ba>an 8akanan yang "i%e&>atikaniii! Ti% te&kait %a:a o%e&aii=! Te&kait 8akanan %a"at >al yang "i%e&>atikan %a:a o% %e8;uatan anu!

I;u :o;a atu %e&atu an 8akanan untuk 8engeta>ui tingkattole&ani "engan 8eli>at li>at &eaki 9eeF

;! P&ek&i%i /ieti! Tui ke; Jat giJi %aien2F Me8%e&:e%at %enye8;u>an %a:a o% %aien

ii! P&ini%Ren"a> ia@ TETP

iii! Sya&at

#F Ene&gy1a&i Bene"i:tQ 44@) #$@7 BBF ) TBF – 4@5 +F D ,S D PAQ 44@) #$@7 #'F ) 54F – 4@5 $F D #@$ D #@'Q 00) kkal

'F P&oteintinggi '(untuk 8e8%e&:e%at %enye8;u>anF20@5 g&

$F Le8ak') 8en:ega> ke8ungkinan teato&eF'7@4 g&

2F Ka&;o>i"&at

K1 ))#$4@5 g&

)F Se&at• Ren"a> ia # Q 8aD 2 g&

• Ren"a> ia ' Q 25 g&

• #(#) g&?4#) g&4F -ai&an

• $( 8l? kg BB $4( 8l "eaaF

• 'L (dikurangi dari infus)7F at giJi 8ik&o

• 6it A-E ;antu %enye8;u>an

• O8ega $ anti ina8ato&y• ,e te&kait "a&a> "ata la; &en"a>F

7


8/44

• Kaliu8Keei8;angan elekt&olit

• So"iu8 Keei8;angan elekt&olit

• Magneiu8 Keei8;angan elekt&olit@

• P>o%o& Keei8;angan elekt&olit

• -lo&i"e Keei8;angan elekt&olit

• Tan"a &e9ee"ing yn"&o8 8g @ %@ na@ :l

• +ntuk 8eningkatkan %&oli9e&ai el gluta8in ke; Q $@))@78gF@

a&ginin:! Ba>an 8akanan yang "i%e&>atikan

i! /ianin"a&i#F Sayu&an "l8 ;entuk 8enta> "an utu>'F Makanan ;e&ga$F Bua> "ala8 ;entuk utu>

"! -a&a?Meto"e %e8;e&iani! alu&

Pe& o&alii! Bentuk 8akanan

-ai& kentalLunak

iii! ,&ekueni$ 8akanan uta8a "an $ na:k

i=! Waktu#F 4 8inu8F a&i NRR Setia% >a&i N/ata la; "a&a> 1;@ M-6@

M-1@ Leukoit@ LE/F

Setia% 8inggu N

5


9/44

Pengeta>uan Setia% 8inggu I;u 8engeta>ui 8ate&i

yang "i;e&ikan 8inggu

lalu@ o&tu "%t 8engulang

ke8;ali %engeta>uan yg

ke8a&in Ta&get %e8a>a8an Q

5(7! elakan %e&u;a>an 8eta;oli8e yang te&a&unya ka&ena a"a %e&;a>an 8eta;oli:! Te&


10/44

F+ HIPO*ESIS

*!1!I!

!K!

L!

M!

N!

O!

P!

3!

R!

S!

T!

+!

6!

W!

!

.!

!

AA!

#(

An+

Putunya alu&an %en:e&naan "a&i ata

"engan "ae&a> "u;u&@ gangguan

o&ganogenei "ala8 kan"ungan@ "an

8enye;a;

Ae8e

Asu2an

Pe&u;a>an

Meta;oli

+8u& $ Ta>un

o%e&ai %e8;uatan

+8u& 4 >a&i

Koloto8i U

Pe8;uatan Sto8a

KlaiCkaiH

#! KlaiCkai

Mel;ou&ne

'! KlaiCkai

At&eia

E;; – ;e&kaitan "engan >o:k

>i%o=ole8ik

,lo – "o8inani &eaki kata;olik

%a"a 9ae o akut "an "o8inani

&eaki ana;olik %a"a 9ae o a"a%ti9

/ieta&y

a&ang

konu8i

ayu& "an

;ua> V e&at

ku&ang

Konu8i

>eani

Ant&o%o8et&i

BB?TB (@$2 Vno&8al

BB?+ #@'2 Vno&8al

TB?+ '@)$ V

tunting

Bioki8ia

Leukoit

Tinggi

LE/ Tinggi

1B Ren"a>

M-1

Ren"a>

Klini

T/ Ren"a>

Na"i

No&8al

RR No&8al

Su>u

No&8al

NI )!# Peningkatanke;utu>an Jat giJi %eiCkyaitu %&otein te&kait "engan%enye8;u>an luka "an in9eki"itan"ai "engan kon"ii %ot

o%e&ai %e8;entukan anu@in"ikai %eningkatan t&e"an ke;utu>an 8eta;olik@e&ta nilai leukoit "an LE/tinggi

NI )!2 – Penu&unan ke;utu>anJat giJi %eiCk yaitu e&at"ie;a;kan ole> ke8a8%uanke&eani &en"a>

N- '!' Pe&u;a>an nilai la;o&ato&iu8 te&kait Jat giJi "ie;a;kan ole>kon"ii %a:a o%e&ai %e8;entukan anu@ "itan"ai "engan %eningkatannilai leukoit "an LE/@ e&ta %enu&unan nilai M-6@ M-1@ 1;

/iagnoi Sya&at

Ene&gi H #(#5 kkal -ai&an H #4)( 8l

P&otein H)7@4) g& Se&at H #(#) g&a8

Le8ak H $2@2$ g& Mik&onut&ient euai

ke;utu>an

Ka&;o>i"&at H ##(@$5 Mu"a> -e&na


11/44

AB!

A-!

A/!

AE!

A,!

A*!

A1!

AI!

A!

AK!

AL!

AM!

AN!

AO+

AP+

##

P&ini%

Ren"a> ia

Tinggi

P&otein

Tu "an 8e8ini8alkan

Inte&=en

NP # –

P&ek&i%i

/ian 8aak@ ayu&an 8aak@ @ nai@ &oti@ yog>u&t@ ai& 8ine&al@

;utte&8ilk@ kentang@ :&a:ke&@ "ll

alu& H O&al

Bentuk H -ai& Kental U

Pu&ee

,&ekueni H 4D @ "engan $D

N/ # – Meal U

Sna:k

Ba>an

Makanan

Be&koo&"inai "engan tenaga kee>atan lain untuk %e8antauan kon"ii Cik klini %aienR-

Mone=

/i;ataiKela%a@ ;i@ ayu&

8enta>@ nana@ "ll

/i>in"a&i

Makanan %e"a Pengatu&an 8akan Pe&aatan to8a

E # Konten

E"ukai

Nilai

La;o&ato&iu8

Setia% Minggu

Tan"a 6ital

Setia% 1a&i

Ta&get H

+&in Ta8%ung

Setia% 24 a8an Q

,1 #!'!' Intake

Re:all etia% >a&i

Ta&get H 7)


12/44

A3+ PEMBAHASAN LO#! Bagai8ana ga8;a&an u8u8 %enyakit %aien at&eia aniF

a! PatoCiologiAR! Kelainan ini te&ingga intetinal 8engala8i o;t&uki! Putunya alu&an

%en:e&naan "a&i ata "engan "ae&a> "u;u&@ e>ingga ;ayi ;a&u la>i& tan%a

lu;ang anu!

AT! %atoCiologi te& atau in9&a le=ato& te&i"u%an e8;&ional uia getai 8inggu ke)@ kloaka

;e&ke8;ang 8en 8e8%unyai lu;ang ekte&na "an ;agian anu te&tutu% ole> 8e8;&ane!

At&eia ani 8un:ul ketika te&"a%at gangguan %a"a %&oe te&e;ut!A6! *&aCka@ '(#( ,a&a"illa@ '((0 Ku&nia>@ '(#$F

a! Etiologi

AW! %enye;a; kelainan ini ;elu8 "iketa>ui e:a&a %ati! /ala8 ;e;e&a%a

kau@ at&eia ani ke8ungkinan "ie;a;kan ole> 9akto& genetik "an lingkungan

e%e&ti %enggunaan o;ato;atan "an konu8i alko>ol ela8a 8aa

ke>a8ilan@ kelainan geneti:@ =i&u@ 9akto u8u& i;u >a8il tua ;e&eikoF@

keku&angan giJiF na8un >al ini 8ai> ;elu8


13/44

Ku&nia>@'(#$F! Kelainan genetik? ;aaan autoo8alF anu "ie;a;kan ole>

gangguan %e&tu8;u>an@ 9ui "an %e8;entukan anu "a&i ton 9a&a"illa

'((0F! .aitu H

#! Putunya alu&an %en:e&naan "a&i ata "engan "ae&a> "u;u&@ e>ingga

;ayi la>i& tan%a lu;ang "u;u&

'! *angguan o&ganogenei "ala8 kan"ungan

$! Be&kaitan "engan "on yn"&o8e

2! Mal9o&8ai ano&ektal ;e&i9at 8ultigenik

A.! Ka&ena at&eia ani ini 8e&u%akan kelainan kongenital@ ;e&ikut a"ala>

%enye;a; te& %a"a aat %e8;entukan o&gan

• 9akto& u8u& H a8il e8akin tua 8aka e8akin ;ea&

ke8ungkinan 8en"e&ita kelainan kongenital "i anta&anya in"&o8 "on!

• 9akto& giJi "an >o&8on H

+ i;u "engan keku&angan giJi "a%at 8eningkatkan ke8ungkinan

kelainan o&gan te&uta8a aat %e8;entukan o&gan tu;u>!

+ %enyakit >o&8onal i;u "i anta&anya /ia;ete Melitu "a%at

8eningkatkan kelainan kongenital

A! Manua;a@#005 Ku&nia>@'(#$ ,a&a"illa@ '((0F

a! Sign an" y8%to8

#$


14/44

BA! *e Ctula atau anu yang letaknya ala>!

Pa"a ;ayi %e&e8%uan@ 9ee kelua& leat lu;ang =agina! 1al ini

"ie;a;kan ka&ena lu;ang anu 8enyatu "engan lu;ang =agina• Ti"ak "a%at "ilakukan %enguku&an u>u &ektal %a"a ;ayi

• Pe&ut ke8;ung

• Pa"a %e8e&ikaan &a"iologi "engan %oii tegak e&ta te&;alik "a%at

"ili>at a8%ai "i8ana te&"a%at %enyu8;atan• Bayi 8unta>8unta> %a"a u8u& '225 yang ;e&ke%anan

• +&in yang ke8;ali ke &ektu8 "a%at "i&ea;o&%i tu;u> "an 8enye;a;kan

>i%e&klo&e8ia• Ko8%likai an "an in9eki!

B-! *&aCka@ '(#( Rania>@ '(#$ 9a&a"ila@ '((0F

a! KlaiCkaii! Mel;ou&ne 8e8;agi ;e&"aa&kan ga&i %u;okokigeu "an ga&i yang

8eleati i:>ii kelainan

B/! #! Kelainan Ren"a> Lo Ano8aly?Kelainan T&anle=ato&F@ :i&i

:i&inyaH

BE! a! Rektu8 tu&un a8%ai ke otot %u;o&ektal

#2


15/44

B,! ;! S%ingte& ani ekte&nal "an inte&nal ;e&ke8;ang

e8%u&na "engan 9ungi yang no&8al

B*! :! Rektu8 8ene8;u 8ukulu le=ato& ani e>ingga a"ala> anal tenoi@

i8%e&9o&ata 8e8;&ane anal@ "an CtulaH

• untuk lakilaki Ctula ke %e&ineu8@ k&otu8 atau %e&8ukaan %eni@

• untuk %e&e8%uan ante&io& ekto%ik anu atau ano:utaneu Ctula

8e&u%akan Ctula ke %e&ineal@ =eti;ula& atau =aginal

BI! '! Kelainan Inte&8e"iet?Menenga> Inte&8e"iate Ano8alyF@ :i&i

:i&inya

B! a! +u;ungan "engan alu&an u&ina&y@

Ctula ke %&otati: u&et&a! Rektu8 ;e&ak>i& "iata 8ukulu

%u;o&ektal "an 8ukulu le=ato& ani@ ti"ak a"a Cngte&

inte&nal!

• Pe&e8%uan a"a ano&ektal agenei "engan Ctula =aginal

tinggi@ yaitu Ctula anta&a &e:tu8 "an =agina %ote&io&! Pa"a

laki "an %e&e8%uan ;iaanya &e:tal at&eia!

i! KlaiCkai ;e&"aa&kan NonSyn"&o8i: Ano&e:tal Mal9o&8ation ARMF

BP! Male

• Re:to%e&ineal Ctula

#)


16/44

• Re:tou&et>&al;ul;a& Ctula

• Re:tou&et>&al%&otati: Ctula

• Re:to;la""e&ne:k Ctula

• I8%e&9o&ate" anu it>out Ctula

• -o8%leD an" unuual "e9e:t

B3!,e8ale

• Re:to%e&ineal Ctula

• Re:to=eti;ula& Ctula

• -loa:a it> >o&t :o88on :>annel $ :8F

• -loa:a it> long :o88on :>annel X $ :8F

• I8%e&9o&ate" anu it>out Ctula

BR! -o8%leD an" unuual "e9e:t

• -loa:al eDt&o%>y@ :o=e&e" :loa:al eDt&a

• Pote&io& :loa:a

• Ao:iate" to %&ea:&al 8a

• Re:tal at&eia

i! Menu&ut Wing%&ea"BS.

BT.k

el

o

8

%

o

BU. kelainan BV.tin"akan

#4


17/44

k

BW.

kelo

8

%

o

k

I

BX. lakilaki H Ctel u&in@ at&eia

&ektu8@ %e&ineu8 "ata&@ Ctel ti"ak

a"a@ in=e&tog&a8 H u"a&aX# :8 "a&i

kulit

BY.

BZ.%e&e8%uan H kloaka@ Ctel =agina@

Ctel ano=eti;ula&? &ekto=eti;ula&@

at&eia &ektu8@ Ctel ti"ak a"a@

in=e&tog&a8 H u"a&a X # :8 "a&i kulit

CA. kol

oto8i

neonatu

o%e&ai

"eCniti9

%a"a uia

24 ;ulan

CB.

CC.koloto8i

neonatu

CD.

Kelo

8

%

o

k

II

CE. lakilaki H Ctel %e&ineu8@ 8e8;&an

anl@tenoi anu@ Ctel ti"ak a"a@

in=e&tog&a8 H u"a&a X # :8 "a&i kulit

CF.

CG. %e&e8%uan H Ctel %e&ineu8@

tenoi anu@ Ctel ti"ak a"a@

in=e&tog&a8 H u"a&a # :8 "a&i kulit

CH. o%

e&ai

langung

%a"a

neonatu

CI.

CJ. o%e&ai

langung

%a"a

neonatu

CK.

-L!

-M!

#7


18/44

i! KlaiCkai ;e&"aa&kan Syn"&o8i: Ano&e:tal Mal9o&8ation

-N!

-O!

-P!

-3!

-R!

-S!

-T!

-+!

-6!

-W!

-!

-.!

-!

/A!

/B!/-!//!

/E! Ku&nia>@ '(#$ Le=itt@ '((7F'! /a8%ak a%a yang "iti8;ulkan "a&i to8a yang 8ai> a"a %a"a

%aien etela> %e8;entukan anu /a8%ak te&kait Jat giJi etela> "i;uatkan

koloto8i "engan to8a@ 8akanan yang "i%e&>atikan aga& ti"ak ;au "an to8aaga& ti"ak o;t&ukiF

a! Makanan yang "i%e&>atikan aga& ti"ak 8eni8;ulkan ;au ti"ak e"a% "an ti"ak

8enye;a;kan o;t&ukii! *olongan 8akanan "engan %&o"uki ;au tinggi

DF. A%a&agu

DG. Ka:ang %anggang

DH. B&okoli

DI. Ku;iDJ. Minyak >ati ikan :o"

#5


19/44

DK. Telu&

DL. Ikan

DM. Baang %uti>

DN. Baang ;o8;ay

DO. Selai ka:ang

DP. Be;e&a%a =ita8in

/3! St&ong :>eee

/R! -aulioe&

ii! *olongan 8akanan yang 8e8nye;a;kan o;t&uki %a"a to8a

DS. Kulit a%el

DT. Ku;i 8enta>

DU. Sele"&i

DV. Sayu& :>ina

DW. agung@ utu>

DX. Kela%a

DY. Bua> ke&ing

DZ. a8u&

EA. Ka:ang tana>

EB. e&uk

EC. Nana

ED. Po%:o&n

EE! Bian a;o&%i "an ekk&ei Jat giJi "ala8 tu;u>

#0


20/44

iii! "e>i"&ai te&kan ti"ak euai "engan yang

"ie&a% ole> uu ;ea& aki;at le;i> %en"eknya uu ;ea&EO! ak;ulut@ '(## +OAA@ '(## 1ollite&@ '((7F

:! /a8%aki! /a8%ak to8a yang 8ai> a"a@ "ala8 u%aya %e8;e"a>an PSARP atau

%e8;entukan neoanu@ to8a yang 8ai> a"a akan 8e8;e&ikan &iiko

in9eki %a"a aat %e8;e"a>an ka&ena to8a 8e&u%akan te&al ini 8ani9etai "a&i ton

i tunting H

'(


21/44

#F 9akto& u8u& V 8ani9etai tunting e8akin ta8%ak aat ;e&a"a %a"a

ta>a%an uia '$$4 ;ulan! +8u& yang %aling &aan a"ala> 8aa

;alita@ ole> ka&ena %a"a 8aa itu anak 8u"a> akit "an 8u"a> te&at "a&i egi kualita 8aka 8enu >a&ian yang "ikonu8i ole>

kelo8%ok ;alita tunting ku&ang lengka%! /a&i "a9ta& 9&ekueni 8akan

annyaF

$F keakti9an ;alita ke %oyan"u angat ;ea& %enga&u>nya te&>a"a%

%e8antauan tatu giJi!

2F Tingkat kee&ingan ;alita 8en"e&ita %enyakit in9eki le;i> ;anyak

te&"a%at %a"a kelo8%ok tunting "a&i%a"a no&8al

EW! Ke8enke RI@ '(## W1O@ '(#( Wi&an

,I! T&o8

;oit

,! #)(

$0(!#

($?uL

,K!$

7

5

,L! no

&8

al

,M!

,N!

LE/

laF

,O! (

#)

88?


22/44

,R!,S!1; ,T! ##!)

#4@)

g?"L

,+!0

@

0

,6! &e

n"

a>

,W! Be&>u;ungan

"engan %en"a&a>an

aat o%e&ai,!+&eu

8

,.! #()(

8g?"L

,!#

0

*A!

&en"a>

*B! Ke8ungkinan

8enun*1!

M-1

*I! '4@)

$$@) L

%g

*! '

)

@

#

*K!

&en"a

>

*M!

M-1-

*N! $

#@)$)

g?"L

*O!

$$@

5

*P!no

&8

al

*3!

*R! Ke8enke@ '(##F:! ,iik klini

i! Tekanan "a&a> 0(?)( no&8al@ ka&ena tekanan itolik nilainya X 7( 881g

ii! Na"i #(4D?8enit no&8al@ ka&ena &entang no&8alnya 0(#)(?8enit!

iii! RR ''D?8enit no&8al@ ka&ena 2(D?8enit!

i=! Su>u tu;u> $4@5Y- no&8al@ ka&ena u>u tu;u> no&8al $4@)$7@)o- *S! W1O@ '((0F

"! /ieta&yi! Ku&ang konu8i %&otein >eani "aging@ aya8F yang u8;e& Jat ;ei

>e8e %e8;entuk >e8oglo;in "a&a>! P&otein "ala8 tu;u> 8anuia

;e&%e&an e;agai %e8;entuk ;uti&;uti& "a&a> >e8o%oieiF yaitu

%e8;entukan e&yt&o:yt "engan >e8oglo;in "i "ala8nya! Ole> ka&ena itu

kea"aan 1;@ M-6@ "an M-1 An!. yang &en"a> ke8ungkinan elain

ka&ena kea"aan %a:a ;e"a> teta%i nya au%an u8;e& >eani 8enye;a;kan "eCieni =ita8in B#'?

ko;ala8iniii! Lauk >eani aya8@ "agingF


23/44

*T! analii H intake %aien te&kait ,e &en"a> ka&ena ;a>an 8akan >eani

tinggi akan kan"ungan ,ei=! Ikan tongkol "ikonu8i $2D?8inggu 2( g&a8 etia% kali 8engonu8i

*+! analii H 8enu&ut tu"i %eneliatan@ kan"ungan le8ak %a"a ikan

tongkol a%a;ila "iletakkan %a"a u>u ka8a& ;e&;entuk %a"at! 1al te&e;ut

8e8;uktikan ;a>a kan"ungan le8ak %a"a ikan tongkol le;i>;anyak "a&i%a"a le8ak ti"ak !

*6! P&ata8a@ '(## Allen@ '((5 An"a&ina@ '((4F*W!

2! Bagai8ana "iagnoa giJi yang ;ia "itegakana! NI )!# Peningkatan ke;utu>an Jat giJi %eiCk yaitu %&otein te&kait

"engan %enye8;u>an luka "an in9eki "itan"ai "engan kon"ii %ot

o%e&ai %e8;entukan anu@ in"ikai %eningkatan t&e "an ke;utu>an

8eta;olik@ e&ta nilai leukoit "an LE/ tinggi

;! NI )!2 – Penu&unan ke;utu>an Jat giJi %eiCk yaitu e&at "ie;a;kanole> ke8a8%uan ke&


24/44

;! P&otein tinggi@ '(@ untuk

%enye8;u>an luka@ %enu&unan tingkat in9eki "an 8enu&unkan

%e8;e&ian in9u1/! P&otein Q '( D ##)$ H 2

1E! Q )7@4) g&

:! Le8ak e"ang@ $(@ untuk

ke:uku%an ene&gi1,! Le8ak Q $( D ##)$ H 01*! Q $2@2$ g&

"! Ka&;o>i"&at e"ang@ )(@

untuk ke:uku%an ene&gi11! K1 Q )( D ##)$ H 21I! Q #22@#$ g&1! /iku&angi K1 "a&i in9u Q #22@$ '7 D #@')F

1K! Q ##(@$5 g&e! -ai&an

1L! Pe&>itungan untuk anak uia $ ta>un a"ala> #(( 8l untuk #(

kg BB %e&ta8a "an )( 8l untuk #( kg BB ke"ua! Pa"a kon"ii %ot

o%e&ai e%e&ti An!.@ ke;utu>an :ai&an 8eningkat >ingga #)(!

1M! -ai&an Q Z#(( D #(F )( D 'F[ D #)(

1N! Q #4)( 8l

9! Se&at #(#) g&a8 ;e&9ungi

untuk 8e8%e&ta>ankan koniteni konten *IT yang no&8al "an

8e8%e&ta>ankan 8ukoa kolon yang no&8alg! Mik&onut&ien

HO+ Mikrnutrien HP+

Ke%unaan13! 6ita8in - 7) –

0( 8g?>a&i =ia o&al

atau #') – ')( 8g?L

=ia ente&alF! /a%at

"i%e&ole> "a&i %a%&ika

>i

e&ta ayu& lainnya

1R! Se;agai

antioki"an "an

%e8;entukan kolagen

untuk 8e8;antu

%enye8;u>an luka

1S! 6ita8in E (@44

I+?kgBBF! /a%at

"i%e&ole> "a&i ka:ang

1T!Me&u%akan

antioki"an li%oClik

uta8a "an ;e&%e&an

'2


25/44

ka:angan@ 8inyak

na;ati@ "an %&o"uk

>eani

"ala8 %e8eli>a&aan

8e8;&an el@

8eng>a8;at

te&an1+! 6ita8in A ')$

I+F! /a%at "i%e&ole>

"a&i >ati@ uu@

ayu&an >i "a&i

>ati@ e&eal@ ka:ang

ka:angan@ "an %iang

1! Me8;antu

%enye8;u>an luka

"an 8eningkatkan

ite8 i8un

1.! ,ola:in #)( 8:gF!

/a%at "i%e&ole> "a&i

ayu&an >ian el@

intei %&otein untuk

8e8%e&:e%at %&oe

%enye8;u>an luka

"an %a:a ;e"a>@

8elin"ungi "a&i

kanke& "an %enyakit


26/44

lainnyaIE! Magneiu8 (@$(@)

8E?kgBBF! /a%at

"i%e&ole> "a&i ayu&an

>ia&i =ia

o&al atau ## #0 8g?L

=ia ente&alF! /a%at

"i%e&ole> "a&i ti&a8@

ke%iting@ "aging a%i@

"aging aya8@ "aging

;a;i@ "aging "o8;a@

ka:angkan:angan@

%&o"uk uu "an

;un:i

I1! Se;agai %&eku&o&

enJi8@ 8eningkatkan

i8unita tu;u>@ "an

8eningkatkan

kekuatan tegangan

gaya yang

"i%e&lukan untuk

8e8ia>kan te%i

te%iF e>ingga

8e8;antu

8e8%e&:e%at

%enye8;u>an lukaII! Kaliu8 ' – 2

8E?kgBBF! /a%at

"i%e&ole> "a&i %&o"uk

uu@ ka:ang

ka:angan@ "an

ayu&an >i "a&i an@

"aging@ "an ikan laut

IL! Antioki"an@

antikanke&@ "an

8eningkatkan 9ungi

i8unita tu;u>

IM!Aa8 le8ak o8ega$

'((8gF! /a%at

"i%e&ole> "a&i 8inyak

na;ati@ ka:ang

ka:angan@ "an ikan

laut

IN! P&eku&o&

%&otaglan"in yang

"a%at 8eningkatkan

9ungi keke;alan

tu;u> "an

8engu&angi &iiko

%enyakit

ka&"io=akula&! Selain

itu "a%at 8engu&angi

'4


27/44

%e&a"angan@

8engu&angi

%engentalan elel

"a&a> "an ;e&%e&an

"ala8 8en:ega>

%e&ke8;ang;iakan

elel yang ti"ak

no&8alIO! I8unnonut&ienH

IP! #! A&ginin

I3!IR! Aa8 a8ino yang

"a%at 8eningkatkan

%enye8;u>an luka@

"an 9ungi keke;alan

tu;u>IS! '! *luta8in IT! Aa8 a8ino yang

8e8ainkan %e&an

%enting "ala8 %&oe

8eta;oli8e "an

keke;alan elI+!Ma>an an" Stu8%@ '((5 Paia@ '(## 1i"a :e&nai! Ba>an Makanan

I4+ Dian#urkan I5+ Di-at

asi

I6+Di2indari

I.! #!

Melan:a&ka

n

konti%ai H

;ua>

8aak@

ayu&an

8aak@ @ ;ua>

ega&@ ai&

8ine&alI! A! '! Mengatu&

*! /a%at

8engi&itai

anu "an

8eningkatk

an %&o"uki

ga e&ta

9eeH ko%i@

:uka@

%e&8en

ka&et@

8akanan"engan gula

I! /a%at

8engi&ita

i anu "an

8eningkat

kan

%&o"uki

ga e&ta

9eeH

8akanan

%e"a@

;ua>ke&ing

'7


28/44

;au yang

"iti8;ulkan

"a&i to8a H

@

nana 1!

'5


29/44

! +OAA@ '(## Ak;ulut@ '(## 6-1@ '((4Fii! N/ # Meal an" na:k

a! alu&

K! Meli>at kon"ii anak yang a"a& "an tatu giJinya no&8al@

%e8;e&ian 8akanan "ilakukan =ia o&al "engan %e&ti8;anganH

• Kon"ii anak a"a& "an tatu giJinya

no&8al• Me8%e&>atikan kenya8anan anak "ala8

8engonu8i 8akanan aga& ti"ak te&a&i ke# %ot o%e&ai@ ;ila %aien

u"a> "a%at 8engonu8i :ai&an tan%a &aa 8ual@ %aien "a%at

"i;e&ikan 8akanan :ai& kental! Bila aat 8engonu8i 8akanan

te&aa 8ual@ "a%at "iatai "engan 8engonu8i o;at %eng>ilang

8ual lalu 8elan # an PSARP untuk

%e8;entukan neoanu@ a"a "ua %&oe"u&! P&oe"u& %e&ta8a

8eli;atkan %e8;e"a>an a;"o8en@ e"angkan %&oe"u& ke"ua ti"ak

8eli;atkan %e8;e"a>an a;"o8en! Pa"a %aien yang 8engala8i

%&oe"u& yang ti"ak 8eli;atkan %e8;e"a>an a;"o8en@ ;ia

langung "i;e&ikan 8akanan e:a&a o&al eege&a 8ungkin eaat

%aien a"a& "a&i e9ek anatei@ e"angkan %a"a %aien "engan

;e"a> a;"o8en >a&u "i;e&ikan 8akanan ente&al te≤i> "a>ulu

untuk %enyeuaian L! /a8ayanti dkk @ '(## +ni=e&ity 1o%ital@ '(#' -in:innati

-olo&e:tal -ente&@ tan%a ta>unF!;!Bentuk 8akanan

M! Makanan "engan koniteni :ai& kental >ingga %u&ee .age&@ '(#(F!

:! ,&ekueni

N! u8la> %e8;e&ian 8akan e;anyak 4 kali "i;agi "ala8 $ kali aktu

8akan uta8a

O! "an $ kali na:k tia% $2


30/44

+!Sna:k 8ala8 H '(!(( #(F W1O@ '((0 +OAA@ '(##F

"! Waktu %e8;e&ian 8akan %e&ta8a %ot o%e&ai 6! Pe8;e&ian 8akanan untuk %e&ta8a kali %a:a o%e&ai nona;"o8inal

;ia "ilakukan etela> 4 4 ilang@ "an u"a> a"a

tan"a ;a>a uu 8ulai ;eke&kan uu

"an ;ikuit!

• Makanan lunak yaitu "i;e&ikan $ kali

8akanan lengka% "an # kali na:k Al8atie&@ '((0F!

iii! E# – Konten E"ukaia! Pengatu&an Makan

E"ukai "i;e&ikan ke%a"a o&ang tua untuk 8e&aat anaknya "engan 8e8;e&ikan

%en yang o%ti8al Batai konu8i gula e"e&>ana ka&ena "a%at 8e8%e&;u&uk "ia&e@ e%e&ti a&i teta%i ti"ak ;e&a8aan "engan

8akanan Ta8;a>kan u%le8entai e;agai %e8enu>an ke;utu>an Jat giJi 8ik&o %a"a anakuntuk

8e8%e&:e%at %&oe %e8uli>an %a:a o%e&ai Jin:@ kaliu8@ Jat ;ei@ =ita8in -@ B

ko8%lek@ aa8 9olat@ o8ega $F Makan te&atu& "an ailkan

ga Ta8;a>kan 8akanan ;a&u e:a&a ;e&ta>a% untuk "iet aga& "a%at 8enentukan e9eknya!

Ta8;a>kan 8akanan ;a&u etia% tiga >a&i untuk 8elakukan %e8e&ikaan yang le;i>

aku&at %a"a %oin tole&ani

$(


31/44

Makanan "i;e&ikan "ala8 %o&i ke:il "an 9&ekueni e&ing e&ta elalu 8engunya>

keelu&u>an 8akanan

W! +OAA@ '(## Paia@ '(##F;! Pe&aatan Sto8a

Me&aat to8a "engan "i;e&i>kan 8enggunakan ai& >angat "an >an"uk le8;ut untuk

8e8;e&i>kan to8a "an kulit ekita&nya Menggunakan a;un yang &ingan %1 aga& 8eng>in"a&i 8aala> %a"a kulit e%e&ti gatal

gatal Me8atikan kulit ekita& to8a ke&ing e;elu8 8enggunakan kantong yang ;a&u!

Penggantian kantong to8a >a&u "iganti e:a&a te&atu& untuk 8eng>in"a&i te& aat 8e8;e&i>kan to8a@ >al te&e;ut 8e&u%akan >al yang aan %aien "an 8e8akainya "ianatan lain %a"a aat ;e&langungnya

%e&aatan giJi untuk ;eke&at %e&u;a>an nilai la;o&ato&iu8Jat giJi "an ke;e&>ailan inte&=eni %a:a o%e&ai %e8;entukan anu

A/A@ '(##F !KA!KB!

4! Bagai8ana 8onito&ing yang te%at untuk %aien

K-!Indikatr K/! Frekuen

si

KE!*ar%et

K,! ,1 #!'!' Intake K*! '2 hour

recall etia%

>a&i

K1! 7)

8akanan yang

"i;e&ikan

te&au%

KI! ,1 2!#

Pengeta>uan

tentang

%engatu&an

K! Tia% ' 8inggu KK!I;u 8a8%u

8e8a>a8i "an

8engulangi 7)

%engeta>uan

$#


32/44

8akan "an

%e&aatan

to8a

yang "i;e&ikan

%a"a %e&te8uan

e;elu8nya

KL!,1 #!'!# +&ine

ta8%ung untuk8eli>at intake

:ai&an

KM! 24


33/44

L-!$! M-1 '4@) –

$$@) L %g

L/! 2! Leukoit

$@) – #( &i;u?uL

LE!)! LE/ ( – #)

88?an 8eta;oli8e %a:a o%e&ai %e8;entukan

anu "an "a8%ak t&e 8eta;olik ;ila te&u 8eningkat

a! Pe&u;a>an Meta;olik ela8a St&e Metabolic StressF

L*! Re%on 8eta;olik "i;agi 8eni%o=ole8ik "an &eno:kF! ,ae “E;;”

8e8%&io&itakan %enggantian :ai&an e&ta %&oe ta;iliai >e8o"ina8ik!

Pa"a 9ae ini %&oe glikogenolii 8eningkat@ :a"angan glikogen >e%a& "an

otot >anya "a%at 8e8%e&ta>ankan ka"a& gula "a&a> '2 an

8eta;oli8 yang te& A/1 ;e&a8a "engan "e%&ei inulin "an

8eningkatnya glukagon@ katekola8in e&ta ko&tiol@ yang "a%at 8enye;a;kan

te&i '8M

8enun %&oe

ana;olik ;e&u%a intea %&otein e&ta 8ulainya %&oe %eni8;unan :a"angan

ene&gi!

LI! Pa"a 9ae ini ke:e%atan 8eta;oli8 "an u>u tu;u> akan 8eningkat e&ta

te&


34/44

8eningkatnya a8;ilan okigen guna ;e&ali> "a&i glikogenolii ke

glukoneogenei! ,ae kata;olik ;e&langung ;e;e&a%a >a&i a8%ai 8inggu

;a>kan %a"a e%i "a%at ;e&langung le;i> la8a! Kea"aan ini e8ua

"i%enga&u>i ole> ;e&at &ingannya t&au8a?t&e yang te&an an" Stu8%@ '((5 1i"a


35/44

;! Penga&u> Pe&u;a>an 1o&8onal ela8a Pe8;e"a>an %a"a Meta;oli8e at *iJi

● Meta;oli8e P&otein

MM! Walau%un ka&;o>i"&at "an le8ak yang te&e"ia :uku%@ %&otein "i otot

&angka teta% "i%e:a> untuk 8en 8enatiF! A"a %enu&unan %enye&a%an aa8 a8ino ole> a% t&e 8eta;olik! Sela8a t&e@ gluta8in

"ala8 tu;u> ti"ak "a%at ;e&%e&an e:a&a igniCkan "ala8 8enati@ "an 9ungi C;&o;lat ka&ena

gluta8in te&e;ut "i8o;iliai "ala8 ;ea& "a&i otot &angka "an %a&u

%a&u yang akan "igunakan e:a&a langung e;agai u8;e& ;a>an ;aka& ole>el uu@ e>ingga "i%e&lukan au%an %&otein yang 8e8a"ai untuk 8en:ega>

in9eki yang "ie;a;kan ole> &e%on ina88ato&y! Pe8e:a>an %&otein otot

an@ t&au8a 8au%un luka ;aka& "an

e%i akan te&ilangan nit&ogen leat u&in@ %ele%aan aa8 a8ino "an

>a8;atan e&a%an aa8 a8ino ole> otot! Aa8 a8ino ;e&aal "a&i otot yang

$)


36/44

e>at atau yang :e"e&a "an "i;aa ke >ati untuk %e8;entukan glukoa "an

intei %&otein! Keei8;angan %&otein negati9 8en:e&8inkan a"a

keeti"akei8;angan anta&a %e8;entukan "an %e8e:a>an otot "i 8ana

%&oe %e8e:a>an %&otein le;i> "o8inan! Aa8 a8ino yang "it&an9e& ke >ati

akan "igunakan untuk intei glukoa "an acute-phase proteins e%e&ti

C;&inogen@ ko8%le8en@ -RP@ >a%toglo;in 9e&itin "an lain–lain! Tingginya

intei acute-phase proteins ei8;ang "engan ;e&atnya ke&uakan IL#@ IL4@ "an TN,\!

• Meta;oli8e Ka&;o>i"&at

MP! P&o"uki glukoa >e%atik 8eningkat "an "ie;a&luakan ke %&otein "an le8ak!Inulin "an %enggunaan glukoa %a"a kenyataannya 8eningkat@ na8un

>i%e&glike8ia yang te&i%e&glike8ia te&ati! 1i%e&glike8ia ini 8eneta% ka&ena te&a&i %a"a %aien luka ;aka& tan%a in9eki "an 8eni%e&glike8ia yang te&i%e&glike8ia ka&ena >o&8on katekola8in "an ko&tiol

8e8 promote te&


37/44

8eningkatkan la 8en 8itokon"&ia >ati yang elana8;at uptake "an oki"ai glukoa ole> el otot! Pe8e:a>an t&iglie&i"a

8en!

M6! *lukagon "an e%ine9&in akan 8eningkatkan ke:e%atan "an ;e&atnya

li%olii yang "i%e&kuat "engan a"anya ko&tiol ka&ena akti=ai >o&8on eniti9

li%ae yang 8engen"alikan li%olii a"i%oe! EnJi8 ini "i%a:u ole> ;eta#

agoni a"&ene&gik "an "i>a8;at ole> al9a' agoni a"&ene&gik! Penelitian

8enun t&au8a@ li%olii 8eningkat "an le8ak "i%akai e;agai

u8;e& ene&gi! Li%o%&otein li%ae yang 8elekat "i en"otel ka%ile& akan

8e&u;a> t&iglie&i"a 8en


38/44

>i"&olii int&a=akula&! Pa"a t&au8a akti=ita li%o%&otein li%ae otot 8eningkat

ta%i "i "e8a8

%eningkatan ke&ingatF@ %eningkatan urine output @ "ia&e@ %enge&ingan luka@

atau te&a%i "iu&etik "a&i 8eta;olik t&e!

● 6ita8in "an Mine&al

M.! Ti"ak >anya ke;utu>an ene&gi yang 8eningkat ela8a kon"ii

>i%e&8eta;olik@ "e8ikian an ene&gi te&%enu>i@ %aien ke8ungkinan ;ea& akan 8ene&i8a yang :uku% =ita8in "an 8ine&al! Pe&>atian k>uu@ ;agai8ana%un@

>a&u "i;e&ikan te&kait =ita8in - aa8 ako&;atF@ =ita8in A@ "an Jin:! 6ita8in

- angat %enting untuk %e8;entukan kolagen yang "i%e&lukan untuk

%enye8;u>an luka yang o%ti8al! /iana&i! 6ita8in A "an ;etaka&oten %&eku&o& =ita8in AF

8e8ainkan %e&an %enting "ala8 %&oe %enye8;u>an "i a8%ing %e&an

8e&eka e;agai antioki"an! in: 8eningkatkan kekuatan ta&ik gaya yang

"i;utu>kan untuk 8e8ia>kan te%iF "a&i %enye8;u>an luka! Su%le8en "a&i

''( 8g?>a&i Jin: ul9at o&alF u8u8 "igunakan! in: ta8;a>an 8ungkin

"i%e&lukan i%e&kata;oli8e ;e&ke%an


39/44

ND+ KESIMPULAN DAN REKOMENDASINE+A KESIMPULAN

#! At&eia ani "a%at te&

"u;u&@ e>ingga ;ayi la>i& tan%a lu;ang "u;u&@ gangguan o&ganogenei "ala8

kan"ungan@ "an ;e&kaitan "engan 9akto& genetik! At&eia ani "itan"ai "engan

;e;e&a%a >al anta&a lain ti"ak "ite8ukan anu "an a"anya Ctula! /a8%ak "a&i

at&eia ani anta&a lain ti"ak kelua&nya 9ee@ >i%e&klo&e8ia@ in9eki alu&an ke8i>@

"an o;t&uki intetinal! KlaiCkai at&eia ani "i;e"akan 8enu&ut Mel;ou&ne@ Non

Syn"&o8i: "an Syn"&o8i: Ano&e:tal Mal9o&8ation ARMF@ "an Wing%&ea"!'! /a8%ak yang "iti8;ulkan "a&i to8a yang 8ai> a"a %a"a %aien etela>

%e8;entukan anu ;e&kaitan "engan 8akanan yang "i%e&>atikan aga& ti"ak

8eni8;ulkan ;au ti"ak e"a% "an ti"ak 8enye;a;kan o;t&uki 8akanan

"engan %&o"uki ;au tinggi e%e&ti ;unga kol@ %enye;a; o;t&uki e%e&ti ;ie&nia@ "an

e;againyaF!$! Pa"a An! . "ite8ukan ;e;e&a%a %&o;le8 giJi te&kait intake %eningkatan %&otein

"an %enu&unan e&atF@ ;ioki8ia %e&u;a>an nilai leukoit@ LE/@ M-6@ M-1@ 1;F@

"an ;e>a=iou& %e&ilaku 8akan yang ala> aki;at ku&ang %a%a&an in9o&8aiF!

P&o;le8 te&e;ut "iinte&=eni 8elalui %&ek&i%i "iet "engan %&ini% &en"a> ia

"an tinggi %&otein yang "i;e&ikan =ia o&al@ %eningkatan 8ik&onut&ien@ %e8;e&ian

e"ukai te&kait %engatu&an 8akan "an %e&aatan to8a@ e&ta "i%e&lukan

kola;o&ai "engan tenaga kee>atan lain te&kait ke;e&>ailan inte&=eni yang

e8uanya akan "i8one= "ala8 9&ekueni te&tentu "engan ta&get yang tela>

"itentukan!2! Te&"a%at ;e;e&a%a %e&u;a>an 8eta;olik %a:a o%e&ai 8eli%uti 9ae e;; "an o

yang ;e&kaitan "engan t&e 8eta;olik! St&e 8eta;olik te&e;ut 8e8iliki e9ek

%a"a 8eta;oli8e Jat giJi "an "i%e&lukan %enanganan yang te%at te&kait

%e8enu>an giJinya aga& te&>in"a& "a&i ko8%likai le;i> lanan giJi! /ala8 8elakukan au>an giJi

angat "i%e&lukan %e8a>a8an yang ko8%&e>eni9 te&>a"a% kau yang "i>a"a%i

"engan 8e8an"ang "a&i egala ii@ te&8auk %atoCiologi %enyakit >ingga

%engatu&an "iet ;agi %aien "an &en:ana 8onito&inge=aluai "a&i inte&=eni giJi

yang "i;e&ikan! Skena&io yang "i;e&ikan :uku%

$0


40/44

8a>aia! /i>a&a%kan te&kait ke


41/44

NH+ DAF*AR PUS*AKA

NI Ak;ulut@ *a8Je! '(##! Nut&ition in Sto8a Patient H A P&a:ti:al 6ie o9 /ieta&y

T>e&a%y! /e%a&t8ent o9 Nut&ition /ieteti:@ Anka&a@ Tu&key! International !ournal of

"ematology and Oncology Number# $ %olume# &$ 'ear# &$$

N! Allen@ Lin"ay 1! -aue o9 6ita8in B#' an" ,olate /eC:ien:y! ood and Nutrition*ulletin+ vol &,+ no & (supplement) &.+ /he 0nited Nations 0niversity !

NK! Al8atie&@ Sunita@ '((0! 1enuntun Diet 2disi *aru! aka&taH PT! *&a8e"ia

+ta8a!

NL!Al8atie&@ Sunita! '(#(! 1rinsip Dasar Ilmu 3i4i! aka&taH PT! *&a8e"ia Putaka

+ta8a!

NM! A8e&i:an /ieteti: Ao:iation! '(##! International Dietetic and Nutrition

/erminology 5rd edition!

NN! An"a&ina@ /ei "an S&i Su8a&8i! '((4! "ubungan 6onsumsi 1rotein "e7ani dan

8at *esi dengan 6adar "emoglobin pada *alita 0sia $595: *ulan! *iJi ,akulta

Kee>atan Maya&akat +ni=e&ita Ai&langga Su&a;aya!

NO! Bu&ton@ /e;o&a>@ "kk! '((2! 2ndocrine and Metabolic ;esponse to Surgery ! T>e

Boa&" o9 Manage8ent an" T&utee o9 t>e B&iti> ou&nal o9 Anaet>eia!

NP! -e"a& Sinai Me"i:al -ente&! '(#2! 1atient 2ducation and Instructional *ooklet for

/he 1atient angi *ene&al 1o%ital! '((0! Ostomy Diet and Nutrition 3uide!

NR! -in:innati -olo&e:tal -ente&! ]]]]]! 1ost-op =are after 1S>;1 Surgery !

NS! /uke +ni=e&ity Me"i:al -ente&! '(#'! ;esident "andbook 1ediatric Surgical

Service! /uke +ni=e&ity!

NT! ,a&a"illa@ No=a@ "kk! '((0! >nestesi 1ada /indakan 1osterosagital >norektoplasti

1ada 6asus Malformasi >norektal! Me"i:al 9a:ulty O9 Me"i:ine – +ni=e&ity O9 Riau@

Pekan;a&u@ Riau!

N+! *&aCka@ 1! N! '(#(! >suhan 6epera7atan pada >n > dengan >tresia >ni di ;S

Soemani Semarang! +ni8u /igital Li;&a&yH Se8a&ang!

N6! *&o"ne&@ Mi:>ele@ E"/@ -1ES Sa&a Long Rot>@ P>/@ R/@ L/ an" Bonnie -!

Walking>a@ MS@ RN@ anua&y '(##@ Nutritional oundations and =linical

>pplications+ > Nursing >pproach =">1/2; $? - Nutrition and Metabolic Stress

NW! 1ali8@ Sa8i&un! '((7! ;espons Metabolik /erhadap Stres!

N! 1i"aan "kk! '((4! Nutrisi 1ada 6asus *edah >nak+ =ontinuing 2ducation

Ilmu 6esehatan >nak @@@%I! /i=ii Nut&ii "an Penyakit Meta;olik Bagian Il8u

Kee>atan Anak! ,akulta Ke"okte&an +n=e&ita Ai&langga RS+ /&!Soeto8o

Su&a;aya!N.! Ke8enke RI! '(##! 1edoman Interpretasi Data 6linik ! aka&taH Ke8enke RI!

2#


42/44

N! Ku&nia>@ A"e! '(#$! >nalisis 1raktik 6linik 6epera7atan 6esehatan Masyarakat

1erkotaan pada 6lien >tresia >ni di Aantai III 0tara ;S01 atma7ati! ,akulta Il8u

Ke%e&aatan@ P&og&a8 P&o9ei Il8u Ke%e&aatan! +ni=e&ita In"oneia! /e%ok!

OA! Le=itt@ Ma&: A "an Al;e&to Pe^a! '((7! Orphanet !ournal of ;are Diseases -

>norectal malformation!

OB! Le=itt@ Ma&: A! "an Milia&" /e&;e! '((0! Ne7born Management of

>norectal Malformations! A9&i:a!

O-! Le=itt@ Paia@ Mi:>elle! '(##! Diet and Nutrition 3uide! T>e +nite" Oto8y

Ao:iation o9 A8e&i:a@ In:!

O/! Ma>an@ Kat>leen an" Stu8%@ Syl=ia! '((7! 6rauseBs ood and Nutrition

/herapy ! Kana"aH Saun"e&!

OE! Ma&: A! "an Al;e&to Pena! '((#! >norectal Malformations! O&%>anet ou&nal

o9 Ra&e /ieaeO,! Manua;a@ I"a Bagu I *"e! #005! Ilmu 6ebidanan+ 1enyakit 6andungan C 6eluarga

*erencana untuk 1endidikan *idan! E*- H aka&ta!

O*! Mangga&a&i! '(#$! >suhan 6epera7atan 6olostomi pada Ny; dengan 6anker

6olorektal di Aantai ? *edah ;S1D 3atot Subroto! +ni=e&ita In"oneia@ /e%ok!

O1! Met>o"it ->il"&enY 1o%ital Se&=i:e TeDa! '((0! 1ediatric ;eference

3uide!

OI! National 1ealt> Se&=i:e! '(#$! NI=2 Issues ;S=M! Sa&i Pe"iat&i@ 6ol! 0@ No! 4@ A%&il '((5!

OM! Si8ek Tu&gay@ et al! Re%one to T&au8a an" Meta;oli: ->angeH Pott&au8ati:

Meta;oli8! 0lusal =er Derg &$E 5# $?5-,!

ON! +nite" Oto8y Ao:iation o9 A8e&i:a! '(##! Ostomy Diet and Nutrition

3uide

OO! +ni=e&ity 1o%ital! '(#'! ;ecovery >fter >bdominal Surgery

OP! +PM-! '(#$! Ostomy Nutrition 3uideline! Online@ >tt%H??!u%8:!:o8?%atient

=iito&?e"u:ation?nut&ition?%age?oto8ynut&itiongui"e!a%D! /iake@ 5 A%&il

'(#)!

O3! 6an:ou=e& -oatal 1ealt>! '((4! Diet for Individuals 7ith an Ileo-;ectal

>nastomosis!

2'

http://www.upmc.com/patients-visitors/education/nutrition/pages/ostomy-nutrition-guide.aspxhttp://www.upmc.com/patients-visitors/education/nutrition/pages/ostomy-nutrition-guide.aspxhttp://www.upmc.com/patients-visitors/education/nutrition/pages/ostomy-nutrition-guide.aspxhttp://www.upmc.com/patients-visitors/education/nutrition/pages/ostomy-nutrition-guide.aspx


43/44

O; Welaai>@ Bayu /i R! Ba8;ang Wi&@ 6ol! 5@

No! $ Ma&et '(#'H 00–#(2!

O/W1O! '((0! 1elayanan 6esehatan >nak di ;umah Sakit

O+! Winkle&@ Ma&ion E@ MS@ R/@ L/N@ -NS/ "an Ainley M! Malone@ MS@ R/@ -NS/! '((5!

Medical Nutrition /herapy for Metabolic Stress# Sepsis+ /rauma+ *urns+ and Surgery

"ala8 6rauseBs ood C Nutrition /herapy !

O6! !;ette&>ealt>!=i:!go=!au!:o8! Stoma >fter Ileostomy or =olostomy !

'(#)!

OW! .age& "kk! '(#(! Diet Manual! //SS-H -ali9o&nia *o=e&n8ent!

2$

http://www.betterhealth.vic.gov.au.com/http://www.betterhealth.vic.gov.au.com/


44/44

O6+ *IM PEN1USUN

O1+

i+ Ketua 7 +nun ,it&y ,e;&ia B #')(7($(4###(($ii+ Sekretaris 7 #! Se%tya Ayu Kuu8aa&"ani #')(7($(####(''

'! 1eti Retno Bu"i A&ini #')(7($(####((4

i+ An%%ta 7 #! +l9a Angg&aini M #')(7($((###((7'! -e:ilia Ayu / #')(7($((###(#0$! In"a> Nu& 3u&ani #')(7($((###(222! Aulia Mila"itya #')(7($(####(#))! />an"y Buya Santoa #')(7($(####('#4! 6i=i /ian W #')(7($(####($#7! O&:>i"a&a 1e&ning K! #')(7($((###($75! Maulana Ba>&ian #')(7($(7###(#40! Lu> Pt Wulan - #')(7($(7###(#7#(!Ra>8aati #')(7($(7###(''

O!

i!+ Fasilitatr 7 A"i Luka Ku&niaan!+ Prses Diskusi 7

# KEMAMP+AN ,ASILITATOR /ALAM MEM,ASILITASIa Ma8%u 8enga&a>kan ;e&a"a%i

%okok 8aala> yang a"a "i kena&io" Ma8%u 8en"a8%ingi 8a>aia "ala8 8elakanakan "ikui "engan lan:a&

' KOMPETENSI ? 1ASIL BELAAR .AN* /I-APAI OLE1 AN**OTA /ISK+SIa Ma>aia 8a8%u 8engi"entiCkai ga8;a&an u8u8 "a&i at&eia ani!; Ma>aia 8a8%u 8e8a>a8i kon"ii %aien %a:a %e8;uatan anu "engan

to8a yang ;elu8 "itutu% "an %e&u;a>an 8eta;olik yang te&an giJi!" Ma>aia 8a8%u 8e8a>a8i "an 8ene&a%kan ta>a%an "a&i au>an giJi

8eli%uti analii "an inte&%&etai "ata >ail assessment @ 8enentukan "iagnoa

giJi@ 8e&en:anakan inte&=eni yang akan "i;e&ikan "an 8onito&inge=aluai

te&>a"a% inte&=eni te&e;ut!

Documents

Laporan DK Week 7.docx