KATA PENGANTARAlhamdullilah, tiada kata yang pantas kami
ungkapkan syukur kepada Allah SWT atas segala rahmat dan nikmat-Nya
yang telah diberikan kepada kami.Segala puji hanya milik Allah
tuhan semesta alam, shalawat dan salam hanya untuk paling mulianya
para nabi dan para rasul; Muhammad SAW, para keluarganya, para
sahabat, dan umatNya semua.Pada semester 4 Program Studi Pendidikan
Dokter Fakultas Kedokteran dan kesehatan Universitas Muhammadiyah,
kami mendapatkan mata kuliah Sistem Urogenital. Pada Praktikum
Biokimia pada sistem ini kami diberikan Percobaan Urin diharapkan
dari percobaan ini kami dapat memahami bahwa hasil pemeriksaan urin
dapat membantu membuat diagnosa atau mengikuti perjalanan penyakit
ataupun gangguan metabolisme dan gangguan organ-organ atau
faktor-faktor yang berhubungan dengan metabolisme tersebut.Semoga
Laporan yang kami buat dapat memenuhi tugas Sistem Kedokteran
Tropis bagi kami mahasiswa/i Program studi Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah. Kami
ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas materi dan
bimbingan selama Praktikum berlangsung kepada : dr. Kartono
Ichwani, SpBK . Serta kami ucapkan terima kasih penulis ucapkan
kepada Ibu Neri yang membantu kami mempersiapkan alat dan bahan
saat praktikum dilaksanakan serta kepada teman-teman yang
memberikan dukungan dan support. Saya mohon maaf kiranya apabila
dalam Laporan ini masih banyak kesalahan serta kekurangan dapat
kiranya dr. Kartono memberi kami masukan dan arahan.Akhirnya
shalawat dan salam untuk Nabi Muhammad SAW berserta keluarga dan
para sahabatnyaAkhir kata, penulis berharap laporan ini dapat
memberikan banyak manfaat bagi para mehasiswa/i Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Jakarta.
Jakarta, May 2011
Rina Mardiana Penulis
PENDAHULUANUrinalisis ialah suatu analisis untuk mendapatkan
keterangan mengenai ada tidaknya kelainan hasil pemeriksaan
laboratorium urin seorang penderita yang dapat dipakai untuk
menunjang diagnosis suatu penyakit.Urin merupakan suatu larutan
kompleks yang terdiri dari air ( 96 %) dan bahan-bahan organic dan
anorganik ( 4 %) yang dikeluarkan oleh ginjal, berasal dari
pembuangan hasil metabolism tubuh dan makanan. Kandungan bahan
organic yang penting antara lain urea, asam urat, kreatinin dan
bahan anorganik yang penting antara lain NaCl, Sulfat, fosfat,
ammonia.Thomas Addis (1948), mengemukakan pendapatnya bahwa
pemeriksaan urin merupakan suatu bagian yang sangat penting dari
pemeriksaan fisik seorang enderita. Dari hasil pemeriksaan urin
dapat diperkirakan kemungkinan adanya kelainan baik yang mengenai
ginjal saluran kemih sendiri maupn di luar ginjal saluran kemih,
sebagai berikut : kelainan di dalam ginjal-saluran kemih antara
lain Peradangan : ditemukan sel darah putih dalam jumlah melebihi
batas nilai rujukan Perdarahan : ditemukan sel darah merah dalam
jumlah melebihi batas nilai rujukan (gross ataupun mikroskopik).
Batu dapat menyebabkan iritasi sehingga menimbulkan keadaan
hematuria mikroskopik (dengan ataupun tanpa disertai penemuan
Kristal), dapat pula menimbulkan inflamasi / infeksi sehingga
menimbulkan keadaan leukosituria / piuria. Keganasan juga dapat
menimbulkan hematuria. Penyakit ginjal dapat pula ditandai dengan
penemuan-penemuan seperti proteinuria persisten, silinderuria
patologis, berat jenis urin puasa yang selalu rendah.
Kelainan sistemik / di luar ginjal-saluran kemih antara lain:
Diabetes Mellitus : glukosuria, volume urin bertambah dengan berat
jenis tinggi, benda keton positif Diabetes Insipidus : colume urin
bertambah dengan berat jenis urin rendah Penyakit Perdarahan :
hematuria atau hemoglobinnuria Kehamilan : proteinuria, reaksi
reduksi positif, hormone human chorionic gonadotropin (HCG)
positif. Payah Jantung : proteinuria, volume urin berkurang pada
fase udem dan bertambah pada pengeluaran cairan udem. Hepatitis :
bilirubinuria urobilinogenuria / urobilinuria. Multipel Myeloma :
protein Bence Jones positif. Panas / febris : proteinuria hematuria
mikroskopik.Pada Sistem Urogenital ini pada Praktikum Biokimia kami
mendapatkan Percobaan Urin. Seperti kita ketahui Urine mengandung
hasil proses metabolisme dalam tubuh, baik fisiologik maupun
patologik. Karena itu pemeriksaan urine berguna untuk membantu
membuat diagnosa ataupun mengikuti perjalanan penyakit atau
gangguan metabolisme dan gangguan organ-organ atau factor-faktor
yang berhubungan dengan metabolisme tersebut. Berhubungan dengan
hal itu, kadang-kadang perlu menetapkan jumlah suatu zat dalam
urin, dan untuk itu dilakukan pemeriksaan Urin 24 jam.Pemakaian zat
pengawet untuk urin yang akan diperiksa secara kimia atau
mikroskopik penting, karena pada keadaan normal akan terjadi
perubahan-perubahan pada urin tersebut oleh kerja bakteri, yang
mempengaruhi nilai pemeriksaan. Sebagai contoh Urea akan berubah
menjadi Amonium Karbonat, Gula akan dipecah menjadi CO2 dan H2O
yang menyebabkan Urine menjadi keruh dan terjadi pemecahan zat-zat
yang membentuk sedimen.Untuk menghindari perubahan-perubahan ini
dipakai zat-zat pengawet tidak atau sedikit pengaruhnya terhadap
zat-zat dalam urin, misalnya Toluen atau Formaldehida.
PERCOBAAN I: CARA PENGUMPULAN URINUrin hari pertama dibuang pada
waktu yang telah ditentukan (misal jam 6 pagi). Semua urin mulai
waktu itu sampai dengan waktu yang sama pada hari berikutnya
dikumpulkan. Seluruh urin harus disimpan dalam keadaan dingin
dengan Toluen sebagai pengawetPERCOBAAN II: SIFAT-SIFAT URINTUJUAN:
Untuk mengetahui Berat Jenis Urin terhadap suhuALAT DAN BAHAN: Urin
24 jam OP dan Mahasiswa Kertas Lakmus Indikator Universal (Tidak
tersedia saat Praktikum) Tabung Urinometer Hidrometer Tabung Reaksi
PipetCARA KERJA: Isilah sebuat tabung Urinometer dengan urin dan
letakan Hidrometer didalamnya Hidrometer tidak boleh menyentuh
dinding tabung Catatlah suhu urine tersebut Tiap-tiap urinometer
telah ditera pada suhu tertentu Bila suhu urin tidak sama dengan
suhu tera, koreksi: Tambahkan 0.001 pada angka yang dinyatakan
Urinometer bagi tiap-tiap penambahan suhu 3C diatas suhu tera, aau
dikurangi 0.001 untuk setiap perbedaan 3C dibawah suhu
teraHASILOPMahasiswa
Volume5ml100ml
WarnaKuning agak pekatKuning Jernih
BauTidak berbauTidak berbau
KejernihanAgak keruhJernih
Reaksi LakmusMerahpH < 7 - AsamMerahpH < 7 - Asam
Reaksi terhadap Lakmus: Saat kertas Lakmuk dimasukkan ke dalam
Urin, kertas Lakmus berubah warna menjadi Merah menunjukan bahwa pH
< 7 bahwa Urin bersifat Asam Interprestasi Kertas Lakmus:Urin +
Kertas Lamus Biru BJ > 7 Sifat BasaUrin = Kertas Lakmus Merah BJ
< 7 Sifat AsamUrin Normal Bersifat Asam Hasil Metabolisme tubuh
kita Berat Jenis:Berat Jenis Terbaca: 1,004 Suhu Ruangan: 29 C Suhu
pada Hidrometer ter-Tera: 20CBerat Jenis Sesunguhnya = 1,004 +
(29-20) = 1,004 + 9/3000 (3 X 1000) = 1,004 + 0,003 = 1,007
Urin OPUrin Mahasiswa
PERCOBAAN III JUMLAH ZAT PADAT TOTALTUJUAN:Pada Urin terdapat
50% Zat Padat Total adalah Urea METODA:Kalikan dua atau tiga angka
desimal terakhir dari berat jenis urin tersebut dengan angka 2,66
(Koefisien Log). Hasil menyatakan secara kasar jumlah zat padat
total dalam 1 liter Urin (gram). Dari sini dapat diperhitungkan
jumlah zat padat total dalam Urin 24 jamHASIL:Berat Jenis
Sesungguhnya = 1,007Jumlah Zat Padat Total = 7 X 2,66 =
18,62g/L
PERCOBAAN IV - PROTEIN IV.1. TEST ASAM
SULFOSALISILATTUJUAN:Mengetahui bahwa dalam Urine terdapat adanya
Protein dengan ditandai adanya Garam Sulfosalisilat yang berbentuk
endapan putihALAT DAN BAHAN: Urin mahasiswa 5ml Urin OP (yang
disediakan oleh Laboratorium) 5ml Asam Sulfasalisilat 3% (2-3
tetes) Tabung Reaksi PipetCARA KERJA: Isilah tabung reaksi dengan
Urin Tambahkan dengan 2-3 tetes Asam Sulfasalisilat 3% Bila timbul
kekeruhan atau presipitat menyatakan adanya Albumin atau
GlobulinHASIL: 1. Urin Mahasiswi tidak terdapat endapan yang
berarti dalam Urin tersebut tidak mengandung Protein2. Urin OP
terdapat endapan yang berarti pada Urin OP tersebut mengandung
Protein
Garam SulfosalisilatIV. 2 TES BENCE JONESTUJUAN:Mengetahui bahwa
dalam Urine terdapat adanya Protein.Sifat Khas bila terdapat
Protein dalam Urin akan mengendap pada suhu 40 - 60C dan akan larut
kembali pada pemanasan 100C biasanya pada Penderita Multiple
MyolomaALAT DAN BAHAN: Urin mahasiswa 5ml Urin OP 5ml Asam Asetat
Tabung Reaksi Pipet Pemanas Air CARA KERJA: Isilah tabung reaksi
dengan Urin Panaskan urin berhati-hati dan perhatikan suhunya Pada
40C mulai timbul kekeruhan dan akan menggumpal bila suhu mencapai
60C Asamkan sedikit dengan Asam Asetat dan panaskan sampai 100C
Sebagian presipitat akan hilang Saring mumpung masih panas,
presipitat akan terbentuk lagi setelah tabung menjadi dinginHASIL:
1. Pada Urin mahasiswa pada pemanasan 40 - 60C selama 5 menit tidak
terjadi endapan2. Pada Urin OP pada pemanasan 40 - 60C selama 5
menit terjadi endapan Protein Bence Jones3. Pada Urin OP setelah
dipanaskan kembali dengan suhu 100C selama 5menit endapan Bence
Jones menghilang
Urin MahasiswaUrin OP
PERCOBAAN V: ZAT-ZAT KETONV.1 TEST NIROPRUSIDA
(LEGAL)TUJUAN:Test ini untuk berguna untuk mendeteksi adanya Aceton
atau Kreatinin. ALAT DAN BAHAN: Urin mahasiswa 5ml Urin OP 5ml
Tabung Reaksi Natrium Nitroprusida NaOH Asam AsetatCARA KERJA:
Masukan Urin 5ml pada tabung reaksi tambahkan Kertas Lakmus dan
teteskan dengan NaOH sampai Kertas Lakmus berubah warna menjadi
Biru /bersifat Basa (4 tetes) Setelah Kertas Lakmus menandakan
bahwa Urin bersifat Basa tambahkan dengan Na-Nitroprusida (10
tetes) kertas Lakmus menjadi Merah Menandakan bahwa Urin tersebut
mengandung Aseton atau Kreatinin Kemudian tambahkan Asetat (5
tetes) warna warna akan hilang HASIL:1. Urin + NaOH Kertas Lakmus
Biru bersifat Basa
2. {(Urin + NaOH) + Na Nitroprusida} Kertas Lakmus Merah
bersifat Asam serta adanya Aceton dan Kreatinin
3. {(Urin + NaOH) + Na Nitroprusida} + Asam Asetat Warna
hilang
Hal ini sesuai dengan interpretasi hasil pada Legals tes
yaitu:Negatif: tidak ada perubahan warnaPositif (+): cincin
berwarna kemerahanPositif (++): cincin merahPositif (+++): cincin
ungu tuaTimbulya hasil positif menunjukkan bahwa terdapat
benda-benda keton dalam sampel urin yang diperiksa. Keberadaan
benda-benda keton di dalam urin masih dianggap normal selama
jumlahnya kurang dari 15mg/dL baik pada pasien anak-anak maupun
dewasa.
LAPORAN PRAKTIKUM BIOKIMASISTEM UROGENITALIA
Disusun oleh:RINA MARDIANA2009730110Kelompok IX
PEMBIMBING PRAKTIKUMDr. KARTONO ICHWANI, SpBK
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN PROGRAM STUDI PENDIDIKAN
DOKTERUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTAMAY 2011
LAPORAN PRAKTIKUM UROGENITAL BIOKIMIA - RINA16
