FISIOLOGI SISTEM UROGENITALAMI FEBRIZA ACHMAD

Cortex renalisPyramis renalisTd.12-20 pyramidalesTerdiri dari BASIS dan APEX PYRAMIDPapilla renalisCalyx minorPelvis renalis td. 2-3 calyx major dan calyx major terbagi menjd 7-14 calyx minorPelvis renalisURETERColumna renalis BertiniSinus renalisCalyx major

NEFRON = GLOMERULUS DAN TUBULUS (TUB. PROXIMAL, LENGKUNG HENLE, TUB.DISTALIS)

GLOMERULUS : ANASTOMOSIS ARTERIOLE AFFERENT DAN EFFERENTMEMBRANA GLOMERULARIS :ENDOTEL KAPILER (FENESTRATA)MEMBRAN BASALISEPITEL PODOSIT

JENIS NEFRON :NEFRON KORTIKALISNEFRON JUXTAMEDULLARIS

JUXTAGLOMERULAR APPARATUSKOMPONEN JGA ; SEL MAKULA DENSA, SEL JUXTAGLOMERULAR (GRANULAR), SEL MESANGIAL EXTRAGLOMERULAR

FEEDBACK MECHANISM :Na TUB DISTALIS MAKULA DENSASEL JUXTAGLOMERULAR RENIN

RENIN ANGIOTENSIN SYSTEM

FILTRASI GLOMERULUSGINJAL 20-25 % Cardiac Output (CO : 6 l/mnt),maka RBF = 1,2 l/mntHasil filttrasi ULTRAFILTRATGFR : jumlah filtrat yang terbentuk oleh seluruh nefron oleh kedua ginjal tiap menit 125 ml/mntRPF : volume plasma yang melalui ginjal tiap menit 650 ml/mntFraksi Filtrasi = GFR / RPF= 0,2 20 %GFR ditentukan oleh prinsip STRARLING : GFR = Kf [ (Pg-Pb)-(g-b) ]

Pg: 60 mmhg,Pb :10-20 mmHg,g :25-30 mmHg, b ;0)

AUTOREGULASI LAJU FILTRASITekanan glomerulus Dilatasi art.AfferentAliran glomerulus GFR Reabsorbsi ion Na dan Cl Ion Na dan Cl Tub.DistalisSel JuxtaglomerularReninAngiotensin IIVasokontriksi art.EfferentGFR Mekanisme vasodilator art. AfferentMekanisme vasokonstrtiktor art. Efferent

PENGUKURAN FILTRASIGFR = Ux . V Px

RENAL CLERANCE VOLUME PLASMA YG DIBERSIHKAN DR SUATU BAHAN OLEH GINJAL TIAP MENITEXOGEN : INULIN (IDEAL), MANNITOL, IOTHALAMTEENDOGEN : CREATINE, UREA

REABSOPRSI TUBULUSPASIF CONCENTRATION GRADIENT, CONTOH : REABSORPSI UREA AKIBAT REABSORPSI AIRAKTIF BUTUH ENERGI SERTA MEMILIKI BATAS REABSORPSI MAXIMAL (Tm-LIMITED REABSORPTION) CONTOH : REABSORPSI GLUKOSA, ASAM AMINO, FOSFAT, SULFAT, ASAM URAT Glukosa plasmaFiltrasi Reabsorpsi glukosa Urine bebas glukosa Glukosa plasmaRenal Treshold Transport Maximum Reabsorpsi glukosa tetap Ekskresi glukosa di urine

SEKRESI TUBULUSAKTIF dan PASIF Ux . V = Cx . Px. F + Tx

PENINGKATAN KADAR PLASMA AKAN DIIKUTI OLEH PENINGKATAN EKSKRESI, TP JIKA KADAR PLASMA TERUS DITINGKATKAN, MAKA PENINGKATAN EKSKRESI HANYA DISEBABKAN OLEH PENINGKATAN FILTRASI, SEBAB SEKRESI TELAH MENCAPAI BATAS MAXIMUM (Tm-Limited secretion)

REABSORPSI DAN SEKRESI AIRDIPENGARUHI OLEH ADH/VASOPRESIN