Laporan Akhir Ansit Pesawaran

LAPORAN

PENELITIAN ANALISA SITUASI TB

DI KABUPATEN PESAWARAN

PENELITI

Ketua : Ns. Fitra Pringgayuda,M.Kep

Anggota I : Nur Fadhilah,M.Kes

Anggota II : Ns. Asri Rahmawati,S.Kep,M.Kes

Anggota III : Ns. Arena Lestari,M.Kep,Sp, Kep, Jiwa

KERJA SAMA COMMUNITY TB CARE AISYIYAH,

MAJELIS DIKTI DIKTI PP MUHAMMADIYAH/AISYIYAH DAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN(STIKes) MUHAMMADIYAH

PRINGSEWU LAMPUNG

2014

ii

ANALISA SITUASI

TUBERKULOSIS (TB) Di Daerah Kabupaten Pesawaran

SR TB Aisyiyah Propinsi Lampung

Jl. Tulang Bawang No 33 Enggal

Bandar Lampung

2014

Dalam Rangka Mempercepat Peningkatan Peran Seluruh Pemangku Kepentingan Daerah

untuk Penanggulangan TB

iii

Tim Peneliti Analisa Situasi Tuberkulosis (TB)

Kabupaten Pesawaran

1. Ns. Fitra Pringgayuda,M.Kep ..

Jabatan: Ketua Tim Peneliti

Program Studi Profesi Ners

2. Nur Fadhilah,M.Kes ..

Jabatan: Anggota 1

Program Studi D III Keperawatan

3. Ns. Asri Rahmawati,S.Kep,M.Kes ..

Jabatan: Anggota 2

Program Studi S1 Keperawatan

4. Ns. Arena Lestari,M.Kep,Sp, Kep, Jiwa ..

Jabatan: Anggota 3

Program studi Profesi Ners

iv

KATA PENGANTAR

Bissmillahirohmanirrohim..

Alhamdulillahirobbilalamin, segala puji hanya kami panjatkan kepada Allah SWT

yang telah melimpahkan Rahmat dan Hidayah Nya sehingga kami dapat

menyelesaikan laporan kegiatan Analisa Situasi di Kabupaten Pesawaran. Berbagai

kendala yang kami temui selama proses pengumpulan data sangat mempengaruhi

kualitas dari laporan kami, sehingga dalam kesempatan ini sesungguhnya kami telah

berupaya untuk melaporkan segala hal semaksimal mungkin, oleh karena itu kepada

pihak - pihak terkait agar hal ini dapat dijadikan sebagai bahan kajian selanjutnya.

Dalam kesempatan ini, kami mengucapkan terima kasih kepada:

1. Community TB Care Aisyiyah dan Majelis Dikti DIKTI PP

Muhammadiyah/Aisyiyah beserta staf yang telah memberi kesempatan kepada

kami melakukan penelitian ini.

2. Bupati Kabupaten Pesawaran

3. Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Kab. Pesawaran

4. Dinas Kesehatan Kab. Pesawaran

5. SR Propinsi Lampung dan SSR Kabupaten Pesawaran

6. Kader Communitas TB Care Aisyiyah Kab. Pesawaran

7. Para Pasien Penderita TB yang telah meluangkan waktunya untuk dilakukan

wawancara tentang TB.

v

8. Semua pihak yang tidak dapat disebut satu persatu yang membantu kelancaran

Analisa Situasi ini.

Semoga segala hal yang telah disumbangsihkan menjadi catatan amal kebaikan disisi

Allah SWT. Kami menyadari bahwa hasil laporan analisa situasi ini masih jauh dari

sempurna oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat kami

harapkan. Semoga laporan analisa ini bermanfaat bagi pengambilan kebijakan

(sebagai bahan kajian) untuk menjadikan Program TB sebagai kondisi darurat bidang

kesehatan sehingga seluruh elemen dapat bersama-sama turut peduli dalam

menanggulangi TB tentunya sesuai dengan tugas pokok dan aksinya.

Akhirnya semoga segala amal baik kita mendapat ridho dan barokah dari Allah Azza

Wa Jalla

Pringsewu, Juli 2014

Peneliti

vi

LEMBAR PENEGASAN

Dilaksanakannya Analisa Stuasi terkait dengan data dan kondisi atau keadaan

kesehatan khususnya Tuberculosa (TB) dari aspek prevalensi, demografi, kebijakan

dan anggaran penanggulangan TB, termasuk diantaranya TB anak, TB-HIV dan TB

MDR serta Kondisi pelayanan kesehatan di Kabupaten Pesawaran guna menampilkan

rekomendasi untuk langkah-langkah advokasi yang akan dilakukan. Hasil Analisa

situasi dapat digunakan sebagai pertimbangan pengambilan kebijakan dan

penganggaran oleh pemkab Pesawaran dan oleh community TB care Aisyiyah dalam

Advokasi penanggulangan TB di Indonesia.

Pesawaran, Agustus 2014

DPRD Kabupaten Pesawaran Dinas Kesehatan Kab. Pesawaran

.. .

vii

RINGKASAN (EXECUTIVE SUMMARY)

Pembangunan kesehatan di Kabupaten Pesawaran bertujuan Meningkatkan

kesadaran kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud

derjat kesehatan masyarakat yang optimal. Penyelenggaraan pembangunan

kesehatan kabupaten Pesawaran telah menunjukan peningkatan. Laporan capaian

kinerja SPM bidang kesehatan tahun 2013 menginformasikan bahwa rata rata

pencapaian indikator sesuai dengan target. Namun dibeberapa Indikator SPM terdapat

indikator yang capainnya di bawah target seperti: penemuan penderita Pneumonia

balita hanya mencapai 8,64% dari 100% target dan penemuan penderita TB baru

BTA Positif baru mencapai 42,07% dari 85%. Sementara bila dilihat dari data angka

kesembuhan sampai dengan tahun 2012 baru mencapai 83,84% dari 100% target. Dan

angka keberhasilan pengobatan selama 5 tahun sampai dengan tahun 2012 baru

mencapai 93%. Studi ini dilakukan untuk menganalisis situasi perkembangan kasus

TB paru, TB HIV, TB MDR, TB pada anak

Metode yang kami gunakan dalam penelitian ini adalah analisis profil dan

Root Cause Analysis (RCA) / Analisis Akar Masalah (AAM). Analisis profil

digunakan untuk menganalisa data dengan lebih dari dua variabel secara bersama-

sama, penggunaan analisis profil bertujuan untuk mengetahui ciri sebuah populasi.

Root Cause Analysis (RCA) adalah metode analisa terstruktur yang digunakan untuk

menemukan dan mengkoreksi penyebab akar masalah yang mendasar, prinsipnya

ialah bukan hanya analisa situasi ansich, namun juga menemukan solusinya.

Dari penelitian kami disimpulkan Komitmen pemerintah daerah terhadap

pengendalian penyakit TB belum maksimal, tidak terealisasinya anggaran

menyebabkan program pengendalian tidak bisa dilaksanakan secara maksimal, secara

umum jumlah fasilitas telah memenuhi kebutuhan masyarakat namun secara kualitas

belum memadai, Pemegang TB dalam menjalankan programnya hanya bersifat pasif

(menunggu pasien datang ke UPK) sehingga angka capaian suspek rendah.

Masyarakat tidak mengetahui tanda dan gejala penyakit TB serta kurang keterlibatan

sektor swasta dalam penanggulangan TB

Kata Kunci : Analisis, Tuberculosis, Pemerintah Kabupaten

viii

DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH

AIDS = Acquired Immune Deficiency Syndrome

AKMS = Advokasi Komunikasi dan Mobilisasi Sosial

APBN/D = Anggaran Pembangunan dan Belanja Negara/Daerah

AP = Akhir Pengobatan

ARTI = Annual Risk of TB Infection

Bapelkes = Balai Pelatihan Kesehatan

BCG = Bacillus Calmette et Guerin

BLK = Balai Laboratorium Kesehatan

BTA = Basil Tahan Asam

BP4 = Balai Pengobatan Penyakit Paru Paru

BUMN = Badan Usaha Milik Negara

CDR = Case Detection Rate\

CNR = Case Notification Rate

Cs = Cycloserine

Ditjen PP& PL = Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit & Penyehatan Lingkngn

DOTS = Directly Observed Treatment, Shorcourse chemotherapy

DPRD = Dewan Perwakilan Rakyat Daerah

DPS = Dokter Prakter Swasta

DST = Drug Sensitivity Testing

E = Etambutol

EQAS = External Quality Assurance System

Eto = Ethionamide

FDC = Fixed Dose Combination

FEFO = First Expired First Out

GFK = Gudang Farmasi Kabupaten/ Kota

HH = Isoniasid (INH = Iso Niacid Hydrazide)

IV = Human Immunodeficiency Virus

IAKMI = Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat Indonesia

IBI = Ikatan Bidan Indonesia

IDAI = Ikatan Dokter Anak Indonesia

IDI = Ikatan Dokter Indonesia

IUATLD = International Union Against TB and Lung Diseases

KBNP = Kesalahan besar negatif palsu

KBPP = Kesalahan besar positif palsu

KDT = Kombinasi Dosis Tetap

KG = Kesalahan Gradasi

KKNP = Kesalahan kecil negatif palsu

KKPP = Kesalahan kecil positif palsu

Km = Kanamycin

KPP = Kelompok Puskesmas Pelaksana

ix

Lfx = Levofloxacin

LP = Lapang Pandang

LSM = Lembaga Swadaya Masyarakat

LPLPO = Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat

MDG = Millenium Development Goals

MDR / XDR = Multi Drugs Resistance / extensively Drugs Resistance

Mfx = Moxifloxacin

MOTT = Mycobactrium Other Than Tuberculosis

OAT = Obat Anti Tuberkulosis

PCR = Poly Chain Reaction

PME = Pemantapan Mutu Eksternal

PMI = Pemantapan Mutu Internal

PMO = Pengawasan Minum Obat

POA = Plan of Action

POM = Pengawasan Obat dan Makanan

PPM = Puskesmas Pelaksana Mandiri

PPTI = Perhimpunan Pemberantasan Tuberkulosis Indonesia

PRM = Puskesmas Rujukan Mikroskopis

PS = Puskesmas Satelit

PSDM = Pengembangan Sumber Daya Manusia

Pto = Prothionamide

Puskesmas = Pusat Kesehatan Masyarakat

Pustu = Puskesmas Pembantu

R = Rifampisin

RSP = Rumah Sakit Paru

RTL = Rencana Tindak Lanjut

SDM = Sumber Daya Manusia

SGOT = Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase

SGPT = Serum Pyruric Oxaloacetic Transaminase

SKRT = Survei Kesehatan Rumah Tangga

SPS = Sewaktu-Pagi-Sewaktu

TB = Tuberkulosis

TNA = Training Need Assessment

UPK = Unit Pelayanan Kesehatan

WHO = World Health Organization

Z = Pirazinamid

ZN = Ziehl Neelsen

x

DAFTAR ISI

Halaman Sampul ....................................................................................................... ii

Tim Penyusun ...........................................................................................................iii

Kata Pengantar .iv

Lembar Penegasan ...vi

Ringkasan ................................................................................................................. vii

Daftar Singkatan dan Istilah .....................................................................................viii

Daftar Isi .......................................................................................... ...x

Daftar Tabel ..............................................................................................................xii

Daftar Gambar .........................................................................................................xiii

Gambar Peta Daerah ................................................................................................xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................................................................... 1

B. Tujuan ........................................................................................................ 6

C. Proses Penyusunan ..................................................................................... 6

D. Manfaat ...................................................................................................... 7

BAB II GAMBARAN UMUM DAERAH A. Wilayah ...................................................................................................... 9

B. Kependudukan dan Ketenagakerjaan......................................................... 15

C. Sumber Daya Daerah .................................................................................23

D. Arah Kebijakan Kabupaten Pesaaran......................................................... 27

E. Keuangan Daerah .. ............................................................................... 32

F. Kebijakan dan Peran Daerah ............................................. 47

G. Prevalensi TB/TB-HIV/TB-MDR. ........................................................... 50

H. Hasil Analisis Kesenjangan................................................................... 56

BAB III METODOLOGI A. Tinjauan Situasi ........................................................................................ 60

B. Analisis ...62

C. Analisis Kesenjangan................................................................................. 63

D. Rekomendasi aksi advokasi....................................................................... 64

BAB IV HASIL ANALISA SITUASI KEBIJAKAN PENANGGULANGAN TB

A. Tinjauan Situasi ....................................................................................... 66

B. Hasil Analisa ............................................................................................ 73

xi

BAB V REKOMENDASI RENCANA ADVOKASI

A. Rencana Aksi dan Advokasi........................................... 86

B. Rekomendasi Aksi Utama ... 87

C. Rekomendasi potensi Kemitraan . 87

BAB VI PENUTUP ................................................................................................. 88

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Nama, Luas Wilayah, Jumlah Desa/Kelurahan, Jumlah

Dusun/RW Tiap Kecamatan Kab.

Pesawaran...

10

Tabel 2 Nama dan Luas Pulau.......... 11

Tabel 3 Potensi Pergerakan Tanah 13

Tabel 4 Sungai-sungai di kabupaten .. . 14

Tabel 5 Luas wilayah dan jumlah penduduk . ......................... 15

Tabel 6 Jumlah Penduduk Kabupaten Pesawaran 16

Tabel 7 Banyaknya rumah tangga penduduk menurut jenis kelamin 17

Tabel 8 Penduduk berumur 15 tahun menurut jenis kelamin.... 18

Tabel 9 Banyaknya Perusahaan tenaga kerja......................................... 19

Tabel 10 Banyaknya keluarga menurut pentahapan keluarga.. 21

Tabel 11 Garis Kemiskinan. ........................................ 22

Tabel 12 Banyaknya fasilitas kesehatan.................................................. 24

Tabel 13 Banyaknya tenaga kesehatan menurut unit kerja...................... 25

Tabel 14 Ketenagaan Medis/non medis yang mengelola program TB.... 26

Tabel 15 Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah.............................. 33

Tabel 16 Realisasi pengeluaran Daerah. ................................................ 34

Tabel 17 Perencanaan Anggaran Kesehatan............................................ 35

Tabel 18 CDR 5 tahun terakhir.... ....................................................... 50

Tabel 19 CDR perpuskesmas.. ................................................... 51

Tabel 20 Jumlah dan presentasi suspek disbanding target. 51

Tabel 21 Angka konversi 52

Tabel 22 Angka konversi perpuskesmas . 53

Tabel 23 Angka Kesembuhan . 53

Tabel 24 Angka Kesembuhan perpuskesmas . 54

Tabel 25 Succes Rate (angka keberhasilan pengobatan).. 54

Tabel 26 Succes rate (angka keberhasilan pengobatan perpuskesmas) 55

Tabel 27 Proporsi puskesmas yang melakukan cross check .. 55

Tabel 28 Matrik Prioritas Masalah Penanggulangan TB . 70

Tabel 29 Kerugian Ekonomi karena TB tahun 2013 .. 82

Tabel 30 Peran antara stake holder terhadap hak sehat penderita TB . 84

Tabel 31 Rekomendasi rencana advokasi . 86

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Peta Pesawaran ....................................................................... xiv

Gambar 2 Analisa Akar Masalah .. 77

Gambar 3 Analisa Akar MAsalah . 78

Gambar 4 Foto Kunjungan ke rumah penderita TB

xiv

GAMBAR PETA DAERAH

Peta Wilayah Kabupaten Pesawaran

Gambar 1. Peta Wilayah Kabupaten Pesawaran

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Penyakit Tuberkulosis Paru termasuk penyakit menular kronis. Waktu

pengobatan yang panjang dengan jenis obat lebih dari satu menyebabkan

penderita sering terancam putus berobat selama masa penyembuhan dengan

berbagai alasan, antara lain merasa sudah sehat atau faktor ekonomi. Akibatnya

adalah pola pengobatan harus dimulai dari awal dengan biaya yang bahkan

menjadi lebih besar serta menghabiskan waktu berobat yang lebih lama. Alasan

ini menyebabkan situasi Tuberkulosis Paru di dunia semakin memburuk dengan

jumlah kasus yang terus meningkat serta banyak yang tidak berhasil

disembuhkan, terutama negara-negara yang dikelompokkan dalam 22 negara

dengan masalah Tuberkulosis Paru besar (high burden countries), sehingga

pada tahun 1993 WHO/Organisasi Kesehatan Dunia mencanangkan

Tuberkulosis Paru sebagai salah satu kedaruratan dunia (global emergency).

(Riskesdas, 2010)

Tuberkulosis Paru juga merupakan salah satu emerging diseases.

Indonesia termasuk kedalam kelompok high burden countries, menempati

urutan ketiga setelah India dan China berdasarkan laporan WHO tahun 2009.

Indonesia menduduki peringkat ke-empat dengan beban Tuberkulosis (TB)

terbesar di dunia. Padahal TB merupakan salah satu indikator keberhasilan

program Millenium Development Goals (MDGs) yang harus dicapai oleh

Indonesia dengan menurunkan angka kejadian dan kematian terkait TB.

Berdasarkan data Badan Kesehatan Dunia (WHO) pada 2014, angka kejadian

TB di Indonesia setiap tahunnya mencapai 730 ribu kasus. Bahkan setiap jam, 8

orang meninggal dunia akibat penyakit TB. Angka kejadian TB di Indonesia ini

menyumbang sekitar 5,8% dari total jumlah TB di dunia. Pada Riskesdas 2007

2

kasus Tuberkulosis Paru ditemukan merata di seluruh provinsi di Indonesia.

Riskesdas 2010 dikhususkan untuk mengumpulkan indikator MDGs terutama

yang berhubungan dengan kesehatan, termasuk Prevalensi Tuberkulosis Paru.

Berdasarkan data Riskesdas tahun 2010 Kesakitan Tuberkulosis Paru

menyebar diseluruh Indonesia. Periode Prevalence Tuberkulosis Paru pada

tahun 2009/2010 (725 per 100.000 penduduk). Sedangkan Point Prevalence

Tuberkulosis Indonesia berdasarkan 2 slide BTA positif (289 per100.000

penduduk) sedikit lebih tinggi dari estimasi Prevalensi 2010 menurut WHO

(244 per100.000 penduduk).

Penyebab utaman meningkatnya beban masalah TB antara lain adalah :

Kemiskinan pada berbagai kelompok masyarakat seperti pada Negara Negara

yang sedang berkembang, kegagalan program TB selama ini, hal ini

diakibatkan oleh : tidak memadainya komitmen politik dan pendanaan, tidak

memadainya organisasi pelayanan TB (kurang terakses oleh masyarakat,

penemuan kasus/diagnosis yang tidak standar, obat tidak terjamin

penyediaannya, tidak dilakukan pemantauan, pencatatan dan pelaporan yang

standard dan sebagainya. Tidak memadainya tatalaksana kasus (diagnosis dan

paduan obat yang tidak standar, gagal menyembuhkan kasus yang telah

didiagnosis), salah persepsi terhadap manfaat dan efektifitas BCG serta

infrastruktur kesehatan yang buruk pada Negara Negara yang mengalami

krisis ekonomi atau pergolakan masyarakat.

Pandemi HIV/AIDS di dunia menambah permasalahan TB. Koinfesi

dengan HIV akan meningkatkan risiko kejadian TB secara signifikan. Pada

saat yang sama resistensi ganda kuman TB terhad obat anti TB (Multidrug

resisten = MDR) semakin menjadi masalah akibat kasus yang tidak berhasil

disembuhkan. Keadaan tersebut pada akhirnya akan menyebabkan terjadinya

epidemic TB yang sulit ditangani.

3

Untuk menanggulangi masalah TB di Indonesia, strategi Direcly

Observed Treatmen Chorcouce Chemotherapy (DOTS) yang

direkomendasikan oleh WHO dan Bank Dunia, harus diekspansi dan

diakselerasi pada seluruh unit pelayanan kesehatan dan berbagai institusi

terkait. Sampai tahun 2009, keterlibatan dalam program Pengendalian TB

dengan Strategi DOTS meliputi 98% Puskesmas, sementara rumah sakit umum,

Balai Kesehatan Paru Masyarakat mencapai sekitar 50%. (Depkes, 2006)

Strategi Nasional pengendalian TB Paru di Indonesia Tahun 2010

2014 terdiri dari 7 strategi: 1). Memperluas dan meningkatkan pelayanan

DOTS yang bermutu , 2). Menghadapi tantangan TB/HIV, MDR-TB, TB anak

dan kebutuhan masyarakat miskin serta rentan lainnya , 3). Melibatkan seluruh

penyedia pelayanan pemerintah, masyarakat (sukarela), perusahaan dan swasta

melalui pendekatan Public-Private Mix dan menjamin kepatuhan terhadap

International Standards for TB Care ,4). Memberdayakan masyarakat dan

pasien TB. 5). Memberikan kontribusi dalam penguatan sistem kesehatan dan

manajemen program pengendalian TB, 6). Mendorong komitmen pemerintah

pusat dan daerah terhadap program TB, 7). Mendorong penelitian,

pengembangan dan pemanfaatan informasi strategis.

Strategi Nasional pengendalian TB Paru tersebut apabila dapat

dilaksanakan dengan semaksimal mungkin maka akan memberikan daya ungkit

terhadap keberhasilan pengendalian TB. Namun demikian masih perlu

dilakukan analisis lebih mendalam mengenai pelaksanaan strategi Nasional baik

di tingkat kabupaten/kota, kecamatan sampai di pelosok desa, apakah seluruh

elemen sudah dapat melaksanakan strategi tersebut.

Arah Rencana Pembangunan Jangka Panjang (RPJP) kabupaten

pesawaran Tahun 20052025 disusun dengan pendekatan perencanaan politik,

teknokratik, partisipatif dan dengan arah dari atas ke bawah (top down) serta

dari bawah ke atas (bottom up), dengan mengedepankan proses evaluasi,

prediksi dan analisis terhadap faktor faktor internal dan eksternal yang

4

berpengaruh secara langsung maupun tidak langsung terhadap pembangunan

daerah. Acuan utama penyusunan RPJPD adalah rumusan visi, misi, dan arah

pembangunan jangka panjang daerah dengan mendasarkan kepada: 1) Data

yang berkaitan dengan indikator kesejahteraan masyarakat; 2) Statistik fungsi-

fungsi pemerintahan di bidang sosial budaya; Statistik fungsi-fungsi

pemerintahan di bidang sosial budaya; 3) Statistik bidang pemerintahan umum;

4) Data bidang fisik prasarana; dan 5) Kondisi ekonomi makro daerah. (ref.

2011. RPJP Kabupaten Pesawaran 2005-2025)

Rencana Pembangunan Jangka Panjang (RPJP) Kabupaten Pesawaran

2005-2025 dijabarkan lebih lanjut pada Rencana Pembangunan Jangka

Menengah Daerah (RPJMD) Kabupaten Pesawaran 2010-2015, merupakan

penjabaran visi, misi dan program dari kepala daerah terpilih selama 5 (lima)

tahun mendatang. Dimana Misi yang berhubungan dengan pelayanan

kesehatan tertuang dalam Misi pertama yaitu : Meningkatkan kualitas SDM,

kesehatan dan kesejahteraan sosial masyarakat, dengan Indikator pembangunan

kesehatan meliputi : Meningkatnya Derajat Kesehatan Masyarakat :

1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil : 95%

2 Cakupan Komplikasi Kebidanan yang Ditangani : 80%

3 Cakupan Persalinan Nakes : 90%

4 Cakupan Pelayanan Nifas : 90%

5 Cakupan Neunatus Komplikasi Ditangani : 80%

6 Cakupan Kunjungan Bayi : 90%

7 Cakupan Kelompok UCI : 100%

8 Cakupan Anak Balita : 100%

9 Cakupan MP ASI : 90%

10 Cakupan Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan : 100%

11 Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD : 100 %

12 Cakupan KB Aktif : 100%

5

13 Cakupan Penemuan & Penanganan

Penderita Penyakit :

- AFP Rate per 100.000 penduduk < 15 Tahun : < 5 %

- Penemuan Penderita Pnemonia Balita : 100%

- Penemuan Pasien Baru TB. BTA Positif : 85%

- Penderita TBC yang Ditangani : 100%

- Penemuan Penderita Diare : 100%

14 Cakupan Pelayanan Kesehatan Dasar Masyarakat Miskin : 100%

15 Cakupan Pelayanan kesehatan Rujukan untuk Masyarakat Miskin : 100%

16 Cakupan Kel. KLB yang dilakukan PE 24 Jam : 100%

17 Cakupan Desa Siaga Aktif : 80%

18 Tersedianya asuransi jiwa bagi masyarakat

19 Berkurangnya jumlah penyandang masalah kesejahteraan sosial (PMKS)

20 Tertanganinya korban bencana

21 Tersedianya sarana dan prasarana penanggulangan korban bencana

(RPJMDKabupaten Pesawaran 2010-2013)

Berdasarkan tabel indikator pembangunan kesehatan yang berkaitan

dengan penemuan dan penangan penderita penyakit, khususnya penemuan

Pasien baru TB BTA positif dengan target 85% dan penderita TB yang

ditangani dengan target 100%, sampai dengan tahun 2013 pencapaian

penemuan pasien baru TB BTA positif baru mencapai 47,07%. Permasalahan

pencegahan dan penanggulangan penyakit menular khusus Tuberculosa pada

umumnya berkaitan dengan Kunjungan puskesmas yang rendah sehingga belum

terkafernya seluruh suspek TB untuk diperiksa, Masyarakat tidak mengetahui

tanda dan gejala penyakit TB (Pengetahuan masyarakt yang kurang) ,tidak

terlibatnya pihak swasta untuk peduli terhadap penyakit TB, Pemegang

program hanya bersifat pasif (menunggu pasien datang), Masih adanya stigma

di masyarakat bahwa TB adalah penyakit sosial sehingga penderita malu untuk

6

memeriksa dahak. Belum dilakukannya promosi kesehatan terkait dengan

penyakit TB.

B. Tujuan Analisa Situasi

Analisa Situasi TB Kabupaten Pesawaran bertujuan untuk :

1. Melakukan kajian terhadap kondisi penanggulangan penyakit Tuberculosa

(TB) di Kabupaten Pesawaran tahun 2014.

2. Mendapatkan Data Situasi Tuberkulosis, termasuk kebijakan, anggaran,

dan layanan kesehatan TB, TB Anak, TB HIV dan TB MDR dan dilakukan

analisa atas situasi dengan Analisa akar masalah/ Root Cause Analysis

(RCA), Analisa sebab akibat, Analisa profil, Analisa Disabilty Adjusted

Live Years (DALY), analisa Peran stakeholder

3. Menyusun rekomendasi aksi kunci/ tindakan dari hasil beberapa metode

analisa masalah program penanggulangan TB dan perancangan program

advokasi TB masa program 2 tahun untuk capaian rencana jangka pendek

dan rencana jangka menengah

4. Mendukung strategi Advokasi, Komunikasi dan Mobilisasi Sosial (AKMS)

dalam pengendalian TB, dalam rangka mempengaruhi dan mengubah

kebijakan publik, perilaku dan pemberdayaan masyarakat agar mampu

mempraktikkan perilaku pencegahan dan pengobatan TB.

5. Menggunakan sumberdaya dan jaringan kerja potensial untuk mencari dan

mendapatkan dukungan dari masyarakat, dunia usaha dan pemerintah

sebagai dasar Advokasi untuk mendukung program TB, dalam rangka

Dawah Bil-hal:.Barang siapa memelihara kehidupan seseorang, maka dia

telah memelihara kehidupan manusia semuanya QS : Al Maidah ayat 32 .

C. Proses penyusunan

Pelaksana Analisa Situasi Kebijakan untuk Tuberkulosis adalah Tim dari

Perguruan Tinggi yang sudah diseleksi oleh Tim Quality Control dari Majelis

7

DIKTI PP Muhammadiyah dan PP Aisyiyah. Kajian dan penelitian Analisa

Situasi Kebijakan Tuberkulosis di Kabupaten Pesawaran yang dihasilkan

berupa dokumen Analisa-Situasi yang berisi :

Data Situasi tuberkulosis, termasuk Kebijakan, Anggaran, dan layanan

kesehatan TB, TB Anak, TB HIV dan TB MDR di Kabupaten Pesawaran.

Hasil Kajian dan telaah atas situasi ini mencakup Analisa akar masalah/ Root

Cause Analysis (RCA), Analisa sebab akibat, Analisa profil, Penyusunan

Analisa Situasi TB terdiri dari Tiga Tahap

1. Assesment,

Merupakan proses pengumpulan data (sekunder dan primer) dengan

melakukan tinjauan/ Penilaian Situasi awal terhadap data, fakta, fenomena

dan kesenjangan data.

2. Analisa

Proses Analisa terhadap sebab akibat dan korelasi serta kesimpulan dari

data yang didapatkan dari tahap sebelumnya.

3. Aksi

Merupakan proses merekomendasikan tindakan/action dan perancangan

program lebih lanjut.

Proses pelaksanaan Analisa Situasi TB Kabupaten Pesawaran ini melibatkan

SKPD yang terkait situasi TB antara lain Dinas Kesehatan Kabupaten

Pesawaran, BPS Kabupaten Pesawaran, Bappeda Kabupaten Pesawaran,

STIKes Muhammadiyah Pringsewu, Pemegang Program TB Care Aisyiyah

PPA Kabupaten Pesawaran, Sub Recipient (SR) dan Kader TB Care Aisyiyah

Kabupaten Pesawaran serta pasien/penderita TB.

D. Manfaat

Hasil analisa situasi di Kabupaten Pesawaran ini diharapkan dapat digunakan

untuk :

8

1. Sarana penyamaan persepsi dalam pengambilan tindakan/keputusan dan

menentukan skala prioritas penanggulangan TB

2. Memberi peluang untuk dapat digunakan sebagai masukan dan kajian bagi

penyusunan perencanaan jangka pendek berbagai stakeholder

Penanggulangan TB

3. Community TB Care 'Aisyiyah dalam Advokasi Penanggulangan TB di

Kabupaten Pesawaran berupa:

a) Bahan dasar Policy Paper untuk kebijakan dan penganggaran di tingkat

daerah

b) Materi Audiensi dan Lobby

c) Materi Konferensi Pers

d) Materi/ bahan KIE (Komunikasi-Informasi-Edukasi)

4. Rekomendasi dalam mencapai tujuan pokok penanggulangan TB berupa

Menurunkan Angka Kematian dan Kesakitan akibat TB serta Memutus

Rantai Penularan TB

9

BAB II

GAMBARAN UMUM DAERAH

A. Letak Geografi dan Batas Administrasi

Kabupaten Pesawaran secara geografis terletak diantara 104,92 -

105,34 Bujur Timur (BT) dan 5,12 - 5,84 Lintang Selatan (LS), dengan Luas

Kabupaten Pesawaran secara keseluruhan adalah 117.381 Ha dengan batas

administratif adalah :

- Sebelah Barat: Kecamatan Pardasuka, Kecamatan Ambarawa,

Kecamatan Gadingrejo, Kecamatan Adiluwih (Kabupaten Pringsewu).

- Sebelah Utara: Kecamatan Kalirejo, Kecamatan Bangunrejo,

Kecamatan Bumi Ratu Nuban, Kecamatan Trimurjo ( Kabupaten

Pesawaran).

- Sebelah Timur: Kecamatan Natar (Kabupaten Lampung Selatan)

Kecamatan Kemiling, Kecamatan Teluk Betung Barat (Kota Bandar

Lampung).

- Sebelah Selatan : Berbatasan dengan Teluk Lampung Kecamatan

Kelumbayan dan Kecamatan Cukuh Balak Kabupaten Tanggamus;

Keberadaan administratif Kabupaten Pesawaran ini dikukuhkan

berdasarkan undang-undang Republik Indonesia No. 33 tahun 2007 tentang

Pembentukan Kabupaten Pesawaran di Propinsi Lampung tanggal 10 Agustus

2007. Secara administratif, Kabupaten Pesawaran pada tahun 2007 terbagi

dalam tujuh kecamatan, dengan Kecamatan Padang Cermin sebagai kecamatan

terluas, yaitu 31.767 Ha. Dari luas keseluruhan Kabupaten Pesawaran tersebut,

14.689 Ha digunakan sebagai lahan sawah, sedangkan sisanya yaitu 102.688 Ha

merupakan lahan bukan sawah dan lahan bukan pertanian.

10

Kabupaten Pesawaran terdiri atas beberapa pulau. Tiga pulau yang

terbesar adalah Pulau Legundi, Pulau Pahawang, dan Pulau Kelagian.

Kabupaten Pesawaran juga mempunyai beberapa gunung, yang tertinggi

adalah Gunung Pesawaran di Kecamatan Padang Cermin dengan ketinggian

1.604 m. Sungai terpanjang di Kabupaten Pesawaran adalah Way Semah,

dengan panjang 54 Km

Tujuh kecamatan baru hasil pemekaran tahun 2007 adalah Kecamatan

Padang Cermin, Punduh Pidada, Kedondong, Way Lima, Gedongtataan,

Negeri Katon, Tegineneng. Tujuh kecamatan ini sebelum terjadi pemekaran,

termasuk kedalam kecamatan di Kabupaten Lampung Selatan. Kabupaten

Pesawaran terdiri atas beberapa pulau dengan jumlah luasan keseluruhan

pulau 3.721 Ha. Tiga pulau yang terbesar adalah Pulau Legundi, Pulau

Pahawang, dan Pulau Kelagian. Kabupaten Pesawaran juga mempunyai

beberapa gunung, yang tertinggi adalah Gunung Pesawaran dan Gunung Ratai

di Kecamatan Padang Cermin, dengan ketinggian 1.681m.

Tabel 1. Nama, Luas Wilayah, Jumlah Desa/Kelurahan, Jumlah Dusun/RW

Tiap Kecamatan Kabupaten Pesawaran

No. Kecamatan Luas Wilayah

Jumlah Desa Km

2 Ha

1. Padang Cermin 317,63 31.763 31

2. Punduh Pidada 114,49 11,449 11

3. Marga Punduh 109,70 10,970 10

4. Kedondong 67,00 6,700 12

5. Way Khilau 64,11 6,411 10

6. Way Lima 99,83 9.983 16

7. Gedongtataan 97,06 9.706 19

11

8. Negeri Katon 152,69 15.269 19

9. Tegineneng 151,26 15.126 16

Jumlah 1.173,77 117.377 144

Sumber : Kabupaten Pesawaran Dalam Angka Tahun 2012

Tabel 2. Nama Dan Luas Pulau-Pulau di Kabupaten Pesawaran

No

. Nama Pulau Luas (Ha) Kecamatan

Fungsi dan

Manfaat

1. Pulau Kelagian 435 Padang Cermin Hankam

2. Pulau Kelagian

Unik - Padang Cermin

-

3. Pulau Lahu

Lunik 6 Padang Cermin

Pertanian

4. Pulau Maitem 39 Padang Cermin Pertanian

5. Pulau Tangkil 11 Padang Cermin

Pertanian,

Budidaya

Mutiara

6. Pulau Tegal 97,95 Padang Cermin Pertanian

7. Pulau Tembikil - Padang Cermin -

8. Pulau Legundi 1.742 Punduh Pidada Permukiman

9. Pulau Legundi

Tua 49,50 Punduh Pidada

Permukiman

10. Pulau Lelangga

Balak 4 Punduh Pidada

Pertanian

11. Pulau Lelangga

Lunik 4 Punduh Pidada

Pariwisata/Peri

stirahatan

12. Pulau Lok 11 Punduh Pidada Pertanian

13. Pulau Lunik 2 Punduh Pidada Wisata Pantai

14. Pulau Pahawang 694,25 Punduh Pidada Pertanian

15. Pulau Pahawang

Lunik - Punduh Pidada

-

16. Pulau Pertapaan 0,5 Punduh Pidada -

17. Pulau Serdang 8 Punduh Pidada Permukiman

18. Pulau Seserot 33 Punduh Pidada -

19. Pulau Sijebi 83,50 Punduh Pidada Permukiman

20. Pulau Siuncal 330 Punduh Pidada Permukiman

12

No

. Nama Pulau Luas (Ha) Kecamatan

Fungsi dan

Manfaat

21. Pulau Tanjung

Putus 73,75 Punduh Pidada

Budidaya

Mutiara

22. Pulau Umang-

umang 7,75 Punduh Pidada

Pertanian/Pena

ngkaran Kera

23. Pulau Balak 32 Punduh Pidada Pertanian,

Perikanan

24. Pulau Batu

Kerbau - Punduh Pidada

-

25. Pulau Batu

Legundi - Punduh Pidada

-

26. Pulau Batu

Legundi Balak - Punduh Pidada

-

27. Pulau Batu Putih - Punduh Pidada -

28. Pulau Batu

Siuncal - Punduh Pidada

-

29. Pulau Batu

Suluh Balak - Punduh Pidada

-

30. Pulau Batu

Suluh Lunik - Punduh Pidada

-

31. Pulau Batu

Bolong - Punduh Pidada

-

32. Pulau Dua Balak - Punduh Pidada -

33. Pulau Dua

Lunik - Punduh Pidada

-

34. Pulau Gaitan - Punduh Pidada -

35. Pulau Kepala

Siuncal - Punduh Pidada

-

36. Pulau

Legongkae - Punduh Pidada

-

37.

Pulau

Legongkae

Selatan

- Punduh Pidada

-

Sumber : Kabupaten Pesawaran Dalam Angka Tahun 2008 dan Dinas PU

Kab. Pesawaran, 2008.

13

1. Kawasan Rawan Bencana

Tabel 3. Potensi Pergerakan Tanah Di Kabupaten Pesawaran

No. Kecamatan

Jenis Potensi

Pergerakan (Ha) Total %

Potensi

Rendah

Potensi

Menengah

1. Padang Cermin 4.568,72 7.090,04 11.658,75 9,93

2. Punduh Pidada 8.686,78 5.896,63 14.583,41 12,42

3. Kedondong 15.758,35 0,00 15.758,35 13,43

4. Way Lima 9.660,08 6.635,02 16.295,11 13,88

5. Gedongtataan 8.657,35 3.096,56 11.753,91 10,01

6. Negeri Katon 16.696,11 18.726,33 35.422,44 30,18

7. Tegineneng 8.670,13 3.234,90 11.905,02 10,14

Jumlah 117.377,00

Sumber : Departemen Energi dan Sumber Daya Mineral. Agustus 2009

Dari Tabel 3. diketahui bahwa sebagian besar wilayah

Kabupaten Pesawaran termasuk dalam klasifikasi jenis pergerakan

potensi tanah rendah sebesar 16.696,11 Ha yang tersebar di Kecamatan

Padang Cermin dan jenis potensi menengah sebesar 18.726,33 Ha yang

tersebar di Kecamatan Padang Cermin.

Karena sebagian wilayah Kabupaten Pesawaran merupakan

kawasan pesisir yang berhadapan langsung dengan Samudera Indonesia,

maka sepanjang pesisir tersebut merupakan kawasan rawan bencana

tsunami. Sedangkan kawasan rawan banjir terdapat di Kecamatan

Punduh Pidada dan Padang Cermin yang diakibatkan meluapnya Sungai

Padang Cermin dan Sungai Punduh.

2. Hidrologi

Sungai terpanjang di Kabupaten Pesawaran adalah Way Kandis

dengan panjang 50 km dan daerah aliran seluas 336 km2. Bentukan

morfologi, jenis batuan, proses-proses geomorfik serta keadaan tata air

y\ang ada di Kabupaten Pesawaran sangat menentukan pola drainasenya.

Daerah pegunungan dan perbukitan yang pada umumnya mempunyai

14

gradient yang cukup besar membentuk pola drainase dendritik, sedang di

daerah dimana proses tektonik nyata mempunyai pola drainase

rectangular. Daerah volkan dengan bentukan-bentukan kerucut yang

masih utuh membentuk pola radial di daerah puncak dan lereng atas,

sedang di lereng tengah dan bawah paralel dan sub-paralel.

Tabel 4. Sungai-Sungai Di Kabupaten Pesawaran

No. Nama Sungai Panjang (Km) Luas DAS (Km2)

1. Way Ratai 32,0 192,6

2. Way Sabu 19,0 76,0

3. Way Kahuripan 14,0 56,5

4. Way Kuala 18,0 56,0

5. Way Padang Ratu 25,0 89,8

6. Way Bulok 35,0 463,6

7. Way Awi 9,0 87,0

8. Way Semah 32,0 149,7

9.. Way Negara Ratu 22,0 65,5

10. Way Tabak 25,0 92,0

11. Way Baturaja 28,0 120,0

12. Way Rilau 30,0 95,0

13. Way Kubu Batu 20,0 75,0

14. Way Lunik Penengahan 35,0 145,0

15. Wau Lunik Hulu 24,0 92,0

16. Way Mada 19,0 76,0

17. Way Kedondong 15,0 65,0

18. Way Lipang 25,0 89,0

19. Way Kandis 50,0 336,0

20. Way Galih 36,0 217,0

21. Way Sulan / Bekerang 30,0 156,5

22. Way Ketibung 35,0 406,5

23. Way Pisang 33,0 187,0

24. Way Melatak / Durian 20,0 51,6

25. Way Serdang 11,0 25,0

26. Way Sekampung Anak 30,0 41,8

27. Way Kenali 15,0 87,5

28. Way Ngison 7,0 44,0

29. Way Sekampung Ruas I 18,0 172,0

30. Way Sekampung Ruas II 8,0 21,0

31. Way Sekampung Ruas III 21,0 48,2

32. Way Sekampung Ruas IV 15,0 56,0

15

No. Nama Sungai Panjang (Km) Luas DAS (Km2)

33. Way Sekampung Ruas V 25,0 45,0

34. Way Sekampung Ruas VI 14,0 33,4

35. Way Sekampung Ruas VII 19,0 33,2

36. Way Sekampung Ruas VIII 11,0 53,0

37. Way Sekampung Ruas IX 9,0 35,0

38. Way Sekampung Ruas X 3,0 28,3

39. Way Sekampung Ruas XI 10,0 15,0

40. Way Sekampung Ruas XII 25,0 167,0

41. Way Sekampung Ruas XIII 12,0 47,0

42. Way Sekampung Ruas XIV 25,0 302,0

43. Way Sekampung Ruas XV 24,0 148,0

Jumlah 933,0 4.842,7

Sumber : Kabupaten Pesawaran Dalam Angka Tahun 2010

B. Kependudukan dan Ketenagakerjaan

Penduduk Kabupaten Pesawaran menurut hasil proyeksi penduduk pada

tahun 2012 berjumlah 407.475 jiwa yang tercatat pada 102.391 rumah tangga

yang terdiri dari 210.683 penduduk laki laki dan 196.792 penduduk perempuan.

1. Luas wilayah dan jumlah penduduk menurut kecamatan di kabupaten

pesawaran

Km2 %Jumlah

Total%

(2) (3) (4) (5) (6)

1. Punduh Pidada 113,19 9,64 12 721 3,12 112,39

2. Marga Punduh 111,00 9,46 12 837 3,15 115,65

3. Padang Cermin 317,67 27,06 90 503 22,21 284,90

4. Kedondong 67,00 5,71 32 399 7,95 483,57

5. Way Khilau 64,11 5,46 25 724 6,31 401,25

6. Way Lima 99,83 8,50 29 495 7,24 295,45

7. Gedung Tataan 97,06 8,27 90 294 22,16 930,29

8. Negeri Katon 152,69 13,01 62 626 15,37 410,15

9. Tegineneng 151,26 12,89 50 876 12,49 336,35

Jumlah/Total 1 173,81 100,00 407 475 100,00 347,14

Sumber : Bagian Tata Pemerintahan Setdakab Pesawaran dan Badan Pusat Statistik Kabupaten PesawaranSource Regional Government of Pesawaran Regency and BPS - Statistics of Pesawaran Regency

Luas

Area

Penduduk (orang)

Population (people)

Kepadatan

Penduduk

(orang/Km2)

Population Density

(people/Km 2 )

Kecamatan

District

(1)

TabelTable

3.1.1 Luas Wilayah dan Jumlah Penduduk Menurut Kecamatan di Kabupaten Pesawaran, 2012Area and Population by District of Pesawaran Regency, 2012Tabel 5

16

Berdasarkan table di atas dapat dijelaskan bahwa jumlah Penduduk

mencapai 407.475 jiwa. Kepadatan penduduk rata rata 350 jiwa/KM2.

Kepadatan penduduk tidak merata pada setiap kecamatan . Daerah dengan

kepadatan penduduk yang paling padat yaitu Padang cermin 282,59, jiwa/KM 2,

dikuti dengan kecamatan gedung tataan

yaitu 930,29 jiwa/KM2

Sedangkan

kepadatan paling rendah yaitu Punduh Pidada sebesar 116,98 jiwa/KM2. (Dinas

Kependudukan Kab. Pesawaran; BPS Kab. Pesawaran).

2. Jumlah Penduduk Kabupaten Pesawaran menurut kelompok umur, jenis

kelamin dan sex ratio

Kelompok Umur

Age Group

Laki-laki

Male

Perempuan

Female

Jumlah

Total

Sex Ratio

Sex Ratio

(1) (2) (3) (4) (5)

0 - 4 20 004 18 784 38 788 106,49

5 - 9 20 262 18 946 39 208 106,95

10 - 14 21 360 20 183 41 543 105,83

15 - 19 17 867 16 214 34 081 110,19

20 - 24 16 946 15 239 32 185 111,20

25 - 29 18 578 17 197 35 775 108,03

30 - 34 18 424 16 791 35 215 109,73

35 - 39 15 665 14 520 30 185 107,89

40 - 44 13 948 13 195 27 143 105,71

45 - 49 12 571 12 272 24 843 102,44

50 - 54 10 592 9 547 20 139 110,95

55 - 59 7 863 6 627 14 490 118,65

60 - 64 5 246 5 443 10 689 96,38

65 - 69 4 242 4 222 8 464 100,47

70 - 74 3 128 3 344 6 472 93,54

75 + 3 987 4 268 8 255 93,42

Jumlah/Total 210 683 196 792 407 475 107,06

Sumber : Badan Pusat Statistik Kabupaten Pesawaran

Source BPS - Statistics of Pesawaran Regency

TabelTable

3.1.3 Jumlah Penduduk Kabupaten Pesawaran Dirinci MenurutKelompok Umur, Jenis Kelamin dan Sex Ratio, 2012Population of Pesawaran Regency Classified by Age Group, Sex, and Sex Ratio, 2012

Tabel 6

17

Berdasarkan golongan umur pada penduduk kabupaten pesawaran tidak ada

perbedaan yang signifikan tiap tiap kelompok umur,dimana jumlah terbesar

ada pada usia sekolah (10 14 tahun) mencapai 41543 (9,95%) diikuti oleh

golongan umur 5 9 tahun yaitu 39208 (9,39%) dan golongan umur 55 59

tahun adalah jumlah terendah yaitu 6627 (1,59%). Sementara berdasarkan

jenis kelamin jumlah laki laki lebih banyak dibandingkan perempun dengan

sex ratio 107,06.

3. Banyaknya RT per kecamatan

Kecamatan

District

Rumah

Tangga

Household

Laki-laki

Male

Perempuan

Female

Jumlah

Total

Sex Ratio

Sex Ratio

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1. Punduh Pidada 3 426 6 727 5 994 12 721 112,23

2. Marga Punduh 3 325 6 784 6 053 12 837 112,08

3. Padang Cermin 22 212 47 406 43 097 90 503 110,00

4. Kedondong 8 387 16 771 15 628 32 399 107,31

5. Way Khilau 6 007 13 521 12 203 25 724 110,80

6. Way Lima 7 572 15 320 14 175 29 495 108,08

7. Gedung Tataan 21 457 45 847 44 447 90 294 103,15

8. Negeri Katon 16 668 32 199 30 427 62 626 105,82

9. Tegineneng 13 337 26 108 24 768 50 876 105,41

Jumlah/Total 102 391 210 683 196 792 407 475 107,06

Sumber : Badan Pusat Statistik Kabupaten Pesawaran

Source BPS - Statistics of Pesawaran Regency

TabelTable

3.1.2 Banyaknya Rumah Tangga, Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Sex Ratio per Kecamatan di Kabupaten Pesawaran, 2012Number of Household and Population of Pesawaran Regency by Sex and Sex Ratio, 2012

Tabel 7

18

4. Penduduk berumur 15 tahun ke atas menurut jenis kegiatan utama

Bila dilihat dari jumlah penduduk pencari kerja yang terdaftar pada tahun 2012

adalah 422 laki laki dan 514 perempuan. Sedangkan yang belum ditempatkan

sampai dengan tahun ini sebesar 422 laki laki dan 202 perempuan . sementara

dilihat dari jumlah penduduk berumur 15 tahun ke atas menurut kegiatan

utamanya dikabupaten Pesawaran tahun 2010 2012 tingkat partisipasi

tertinggi pada tahun 2011 mencapai 95,78% dan terendah pada tahun 2012

mencapai 93,21%. Tingkat pengangguran tertinggi ada pada tahun 2012

mencapai 6,78% dan tingkat pengangguran terrendah pada tahun 2011

mencapai 4,22%.

2010 2011 2012

(2) (3) (4)

I. Angkatan Kerja/Economically Active 194 147 193 268 175 291

1. Bekerja/Working 182 685 185 113 163 393

2. Penganguran/Unemployment 11 462 8 155 11 898

II. Bukan Angkatan Kerja/Uneconomically Active 109 327 89 623 110 588

1. Sekolah/Attending School 22 623 16 507 27 726

2. Mengurus Rmtg/Housekeeping 73 474 61 850 68 462

3. Lainnya/Others 13 230 11 266 14 400

Jumlah/Total 303 474 282 891 285 879

Tingkat Partisipasi Angkatan Kerja 63,97 68,32 61,32

Tingkat Pengangguran 5,90 4,22 6,79

Sumber : BPS Provinsi Lampung

Source BPS-Statistics of Lampung Province

Jenis Kegiatan Utama

Main Type of Activity

(1)

TabelTable

3.2.6 Penduduk Berumur 15 Tahun Keatas Menurut Jenis Kegiatan Utamadi Kabupaten Pesawaran, 2010-2012Population Aged 15 Years Old and Over by Main Type of Activityin Pesawaran Regency, 2010-2012

Tabel 8

19

5. Banyaknya perusahan tenaga kerja menurut klasifikasi baku lapangan usaha

Indonesia (KBLI) dan jenis kelamin

Laki-laki

Male

Perempuan

Female

Laki-laki

Male

Perempuan

Female(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1. Pertanian, Kehutanan dan Perikanan 75 1 747 179 3 0 1 929

2. Pertambangan dan Penggalian 4 134 20 0 0 154

3. Industri Pengolahan - - - - - -

4.Pengadaan Listrik, Gas, Uap/Air Panas

dan Udara Dingin 2 63 27 0 0 90

5.

Pengadaan Air, Pengelolaan Sampah

dan Daur Ulang,

Pembuangan dan Pembersihan

Limbah dan Sampah

1 5 0 0 0 5

6. Konstruksi - - - - - -

7.Perdagangan Besar dan Eceran;

Reparasi dan Perawatan Mobil

dan Sepeda Motor

46 255 185 0 0 440

8. Transportasi dan Pergudangan - - - - - -

9.Penyediaan Akomodasi dan

Penyediaan Makan Minum- - - - - -

10. Informasi dan Komunikasi 1 6 1 0 0 7

Bersambung / Continued..

No.Lapangan Usaha

Field of Business

Jumlah

Perusahaan

Number of

Company

Jumlah Tenaga Kerja/Buruh

Number of WorkersJumlah

TotalW N I/Domestic W N A/Foreign

TabelTable

3.2.1 Banyaknya Perusahaan, Tenaga Kerja MenurutKlasifikasi Baku Lapangan Usaha Indonesia (KBLI) dan Jenis Kelamin di Kabupaten Pesawaran, 2012Number of Company and Workers by Effort Classification and Sex in Pesawaran Regency, 2012

Tabel 9

20

Lanjutan Tabel 3.2.1/Continued Table 3.2.1

Laki-laki

Male

Perempuan

Female

Laki-laki

Male

Perempuan

Female(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

11. Jasa Keuangan dan Asuransi - - - - - -

12. Real Estat - - - - - -

13. Jasa Profesional, Ilmiah dan Teknis - - - - - -

14.Jasa Persewaan, Ketenagakerjaan,

Agen Perjalanan dan Penunjang

Usaha Lainnya

- - - - - -

15.

Administrasi Pemerintahan,

Pertahanan dan Jaminan Sosial

Wajib

- - - - - -

16. Jasa Pendidikan 2 10 9 0 0 21

17. Jasa Kesehatan dan Kegiatan Sosial 2 15 20 0 0 37

18. Kebudayaan, Hiburan dan Rekreasi - - - - - -

19. Kegiatan Jasa Lainnya - - - - - -

20.

Jasa Perorangan yang Melayani

Rumah Tangga; Kegiatan

yang Menghasilkan Barang dan Jasa

Oleh Rumah Tangga

yang Digunakan Sendiri Untuk

Memenuhi Kebutuhan

- - - - - -

21.Kegiatan Badan Internasional dan

Badan Ektra Internasional

Lainnya

- - - - - -

133 2 235 441 3 0 2 683

Sumber : Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab. Pesawaran

Source Social, Manpower and Transmigration Service of Pesawaran Regency

Jumlah/Total

No.Lapangan Usaha

Field of Business

Jumlah

Perusahaan

Number of

Company

Jumlah Tenaga Kerja/Buruh

Number of WorkersJumlah

TotalW N I/Domestic W N A/Foreign

Tabel 9

21

Sementara bila dilihat dari banyaknya perusahaan, tenaga kerja menurut

klasifikasi Baku Lapangan Usaha Indonesia (KBLI) dan jenis kelamin

dikabupaten Pesawaran yang tercatat sampai dengan tahun 2012 ada pada

sektor peranian, kehutanan dan perikanan mencapai 1929, diikuti dengan

sektor reparasi dan perawatan mobil dan sepeda motor. Dan sektor kesehatan

hanya mencapai angka 37.

6. Keluarga Sejahtera

Jumlah keluarga pra sejahtera pada tahun 2012 sebesar 45.702 kepala

keluarga (KK), sejahtera I sebesar 24.284 KK, sejahtera II sebesar 24.576

KK, sejahtera III sebesar 14.285 KK, dan sejahtera III plus sebesar 1.395

KK.

Tabel 10. Banyaknya Keluarga Menurut Pentahapan Keluarga per

Kecamatandi Kabupaten Pesawaran, 2012

NO KECAMATAN Keluarga

Prasejahtra

Keluarga

Seahtera I

Keluarga

Seahtera

II

Keluarga

Seahtera

III

Keluarga

Seahtera

III Plus

1 Punduh Pidada 4.139 1.479 1.524 502 141

2 Marga Punduh - - - - - -

3 Padang Cermin 8 604 5 500 688 2 002 219

4 Kedondong

6 922 4 042 485 1 117 211

5 Way Khilau - - - - -

6 Way Lima 5 354 1 852 1 601 710 244 7 Gedung Tataan 7 953 4 511 5 543 5 269 474 8 Negeri Katon 6 687 4 435 4 499 1 123 30 9 Tegineneng

6 043 2 465 2 236 3 562 76

Pesawaran 45 702 24 284 24 576 14 285 1 395

Sumber : Kantor Pemberdayaan Perempuan dan Keluarga Berencana Kab.

Pesawaran

22

7. Kemiskinan

Pada tahun 2011, 19,06 persen dari total penduduk miskin di Provinsi

Lampung adalah penduduk miskin Kabupaten Pesawaran. Atau dengan kata

lain terdapat sebanyak 77,05 ribu penduduk miskin di Kabupaten Pesawaran.

Nilai ini mengalami pengurangan sebesar 5,46 persen dibandingkan tahun

2010

Tabel 11. Garis Kemiskinan dan Penduduk Miskin di Kabupaten Pesawaran,

tahun 2009-2011

TAHUN Garis Kemiskinan Penduduk Miskin

Jumlah /Total Presentase

2009 201 750 100, 90 22, 73

2010 226 631 81,50 20, 49

2011 251 723 77, 05 19,06

Sumber : BPS Provinsi Lampung

Berdasarkan table 10 diketahui bahwa Garis Kemiskinan dan Penduduk

Miskin di Kabupaten Pesawaran tahun 2009-2011, posentase tertinggi pada

tahun 2009 yaitu mencapai 22,73% dan menurun berturut turut sampai tahun

2011 mencapai 19,06%.

8. Pendidikan

Jumlah Taman Kanak-Kanak (TK) di Kabupaten Pesawaran tahun

2012 sebesar sekolah dimana 6 sekolah negeri dan sekolah swasta. Jumlah

murid TK sebanyak 160 orang dengan jumlah guru sebanyak 256 orang.

Sekolah Dasar (SD) pada tahun 2012 sebesar 308 sekolah, dimana 302

sekolah negeri dan 6 sekolah swasta.

Jumlah murid SD sebanyak 47.765 orang, dengan jumlah guru

sebanyak 3.710 orang. Jumlah SLTP di Kabupaten Pesawaran sebanyak 61

(36 SLTP negeri, 25 SLTP swasta), dengan jumlah murid 15.237 orang dan

jumlah guru 1.237 orang. Jumlah SMU sebanyak 20 sekolah (13 SMU negeri

dan 7 SMU swasta), dengan jumlah murid 4.947 orang dan jumlah guru 427

23

orang. Sedangkan jumlah SMK sebanyak 14 (4 SMK negeri, 10 SMK swasta).

Jumlah murid sebanyak 2.523 orang, dengan jumlah guru sebanyak 336

orang. Banyaknya lembaga pendidikan Islam di Kabupaten Pesawaran pada

tahun 2012 terinci menjadi 47 RA, 76 Ibtidaiyah, 50 Tsanawiyah, dan 13

Aliyah.

C. Sumber Daya Daerah

Kabupaten Pesawaran merupakan kabupaten pemekaran, yang sampai

dengan saat ini masih melakukan berbagai pembangunan atau perbaikan fisik.

Beberapa fasilitas pemerintahan maupun swasta yang dapat diakses oleh

masyarakat diantaranaya adalah Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) yang

baru diresmikan pada akhir tahun 2013 dan sampai saat ini belum semua kasus

penyakit dapat ditangani. Kemudian telah ada fasilitas kesehatan lain berupa

puskesmas Induk 12 unit. Puskesmas Pembantu 34 unit. Jumlah pelayanan

kesehatan swasta terdiri dari 12 unit praktik dokter perorangan, 8 unit balai

pengobatan/klinik, 2 unit klinik bersalin ( RB ).

Untuk menunjang kegiatan pelayanan oleh petugas maka terdapat

beberapa tenaga kesehatan menurut unit kerja dan sarana pelayanan kesehatan.

Dimana tenaga kesehatan terbesar didominasi oleh tenaga bidan yaitu 304

orang disusul kemudian tenaga perawat mencapai 121 orang dan tenaga teknisi

medis hanya mencapai 4 orang. Serta tenaga kesehatan masyarakat hanya

mencapai 29 orang. Tentunya kenyataan ini sangat berpengaruh terhadap

aktivitas pelayanan kesehatan. (Dinkes Kab. Pesawaran; BPS Kab.

Pesawaran).

24

1. Banyaknya fasilitas kesehatan menurut kecamatan

Berdasarkan table 11 diketahui bahwa fasilitas kesehatan untuk masing

masing kecamatan belum terdistribusi secara merata, hal ini dapat dilihat

dari dua kecamatan yaitu kecamatan Marga Punduh dan kecamatan Way

Khilau, dimana di kecamatan tersebut tidak terdapat sama sekali fasilitas

kesehatan yang dapat diakses oleh masyarakat baik berupa Puskesmas,

puskesmas pembantu, Balai Pengobatan, Posyandu maupun Poskesdes.

Sehingga kondisi ini dapat mempengaruhi secara umum derajat kesehatan

masyarakat.

Kecamatan

District

Rumah

Sakit

Hospital

Rumah

Bersalin

Maternity

Hospital

Puskesmas

Induk

Main Public

Health

Center

Puskesmas

Pembantu

Sub Public

Health

Center

Apotek

Dispensar

y

Klinik/B

alai

Pengob

atan

Clinic

PosyanduPoskesde

s

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

1. Punduh Pidada 0 0 1 4 0 0 40 21

2. Marga Punduh

3. Padang Cermin 0 0 3 6 2 0 77 22

4. Kedondong 0 0 1 4 1 0 54 21

5. Way Khilau

6. Way Lima 0 0 1 4 0 0 35 16

7. Gedung Tataan 0 0 2 6 6 0 93 19

8. Negeri Katon 0 0 2 5 0 0 70 19

9. Tegineneng 0 0 2 5 0 0 53 15

Pesawaran 0 0 12 34 9 0 422 133

Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Pesawaran

Source Health Service of Pesawaran Regency

TabelTable

4.2.1 Banyaknya Fasilitas Kesehatan Menurut Kecamatan di Kabupaten Pesawaran, 2012Number of Health Facilities by District in Pesawaran Regency, 2012Tabel 12

25

2. Banyaknya tenaga kesehatan menurut unit kerja dan sarana

pelayanankesehatan

Berdasarkan table 12 diinformasikan bahwa jenis tenaga kesehatan untuk

masing masing unit kerja/sarana bervariasai. Untuk Unit kerja Puskesmas

didominasi oleh tenaga Bidan (340 orang ) disusul oleh tenaga perawat (112

orang) dan jenis tenaga dengan jumlah paling sedikit (2 orang) adalah teknisi

medis sementara dengan jumlah 12 puskesmas ketersediaan tenaga sanitasi

hanya 7 orang. Sedangkan unit RS sampai dengan laporan ini dibuat belum

ada tenaga kesehatan yang membantu melakukan pelayanana operasional.

Dokter

Doctor

Perawat

Nurse

Bidan

Midwife

Farmasi

Pharmacy

Ahli Gizi

Nutrient

Expert

Teknisi

Medis*)

Medical

Technician

Sanitasi

Sanitation

Kesehatan

Masyarakat

Community

Health

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

1.

Puskesmas

Public Health

Center

29 112 304 18 7 2 7 14

2.Instalasi Farmasi

Pharmacy

Instalation

0 0 0 0 0 0 0 0

3.

Labkesda

Region Health

Laboratory

0 0 0 0 0 0 0 0

4.Dinkes

Health Service 15 9 3 5 2 2 2 15

5.Rumah Sakit

Hospital 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah/Total 44 121 307 23 9 4 9 29

Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Pesawaran

Source Health Service of Pesawaran Regency

*) Termasuk Ahli Radiologi, Fisioterapi, Penata Anastesi

Unit Kerja

Working Unit

Tenaga Medis / Medical Personel Tenaga Non-medis / Non-medical Personel

TabelTable

4.2.2 Banyaknya Tenaga Kesehatan Menurut Unit Kerja dan Sarana Pelayanan Kesehatan di Kabupaten Pesawaran, 2012Number of Health Personnels by Working Unit and Health Attendence Toolsin Pesawaran Regency, 2012

Tabel 13

26

3. Ketenagaan Medis/non medis yang mengelola program TB

Tabel 14 Ketenagaan medis maupun non medis yang mengelola pelayanan

program TB di puskesmas

NAMA UPK

(PUSKESMAS)

JENIS TENAGA TERLATIH

DOKTER MIKROSKOPIS PARAMEDIS

TIGENENENG Belum Dilatih Terlatih Terlatih

TRIMULYO Terlatih Terlatih Terlatih

GD. TATAAN Belum Dilatih Terlatih Terlatih

BERENUNG Belum Dilatih Terlatih Terlatih

ROWOREJO Terlatih Terlatih Terlatih

KALIREJO Terlatih Belum Dilatih Terlatih

PADANG CERMIN Belum Dilatih Terlatih Terlatih

BUNUT Belum Dilatih Terlatih Terlatih

HANURA Belum Dilatih Terlatih Terlatih

PEDADA Belum Dilatih Terlatih Terlatih

KEDONDONG Belum Dilatih Terlatih Terlatih

KOTA DALAM Belum Dilatih Terlatih Terlatih

Berdasarkan table di atas dapat dijelaskan bahwa dari 12

puskesmas yang ada di kabupaten Pesawaran rata rata memiliki tenaga

pengelolan program TB yang terlatih, namun untuk jenis tenaga dokter

hanya 3 puskesmas dengan dokter terlatih yaitu puskesmas Trimulyo.

Roworejo dan Kalirejo selebihnya dokter belum terlatih. Sementara satu

satunya tenaga Mikroskopis yang belum terlatih terdapat di puskesmas

Kalirejo. Data ini memberikan petunjuk bahwa tenaga yang berkompeten

dalam program TB masih memerlukan peningkatan pengetahuan dan

ketrampilan dalam pemberantasan dan pengendalian penyakit TB.

Sampai dengan saat ini kegiatan pemberantasan TB dikabupaten

pesawaran masih menitikberatkan kepada pemerintah daerah, belum

tampak adanya keterlibatan pihak swasta atau masyarakat umum untuk

bersama sama mengatasi masalah TB, namun di tahun 2014 ini telah

terbentuk kader TB Aisyiyah yang diprakarsai oleh SR dan SSR

bekerjasama dengan Pimpinan Aisyiyah Daerah persawaran. Pada

27

perjalanannya telah banyak kegiatan yang dilakukan dan sedikit banyak

membantu pihak pemerintah setempat tertutama dalam penemuan

susupek TB.

Pada tahun 2012 pernah terbentuk KMP TB di kecamatan Padang

Cermin yang pada awalnya diprakarsai oleh seorang mantan penderita TB

dengan biaya swadaya, kegiatan tersebut tidak berjalan lama karena

kerterbatasan dana operasional, sehingga kegiatan yang sudah pernah

berjalan berhenti.

D. Arah Kebijakan Kabupaten Pesawaran

Arah kebijakan Rencana Pembangunan Jangka Panjang (RPJP)

Kabupaten pesawaran tahun 2015 2025 adalah Meningkatnya pelayanan

kesehatan masyarakat,dimana Indikasi pencapaian sasaran pokok meningkatnya

pelayanan kesehatan masyarakat sebagai berikut : (1) Meningkatnya kualitas

kesehatan masyarakat, (2) Meningkatnya kualitas penguasaan dan penciptaan

ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang kesehatan.

Untuk mencapai sasaran pokok meningkatnya pelayanan kesehatan

masyarakat dirumuskan arah kebijakan pembangunan sebagai berikut : (1)

Meningkatkan kesadaran terhadap pentingnya kesehatan. (2) Meningkatkan

akses masyarakat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan (3) Meningkatkan

kualitas, kapasitas dan kapabilitas lembaga kesehatan kearah skala regional dan

nasional sesuai dengan perkembangan global.(4) Mengembangkan ilmu

pengetahuan dan teknologi yang berdaya saing tinggi di bidang kesehatan.

Kemudian untuk Meningkatkan kesejahteraan sosial masyarakat,

Indikasi pencapaian sasaran pokok meningkatnya kesejahteraan sosial

masyarakat sebagai berikut : (1) Meningkatnya kualitas pelayanan

kesejahteraan sosial masyarakat.(2) Meningkatnya indeks pembangunan

gender, kualitas hidup perempuan dan anak dan menurunnya tindak kekerasan

28

eksploitasi dan diskriminasi terhadap perempuan dan anak.(3) Terciptanya

keseimbangan laju pertumbuhan penduduk. (4) Meningkatnya kualitas dan

partisipasi pemuda diberbagai bidang. (5) Meningkatnya budaya dan prestasi

masyarakat di bidang olahraga. (6) Meningkatnya kualitas gizi dan jaminan

pangan untuk setiap rumah tangga..

Arah Kebijakan pembangunan yang ditempuh untuk mencapai sasaran

pokok meningkatnya kesejahteraan sosial masyarakat adalah : (1)

Meningkatkan pembangunan keluarga berencana yang ditopang dengan

kemajuan pendidikan, peningkatan mobilitas penduduk, bertambahnya jumlah

perempuan dalam angkatan kerja serta mewujudkan keluarga sejahtera melalui

penyediaan pelayanan keluarga berencana dan alat kontrasepsi, kesehatan

reproduksi remaja, penanganan dan penanggulangan narkoba, penyakit

menular seksual (PMS) serta pengembangan peran serta masyarakat guna

mewujudkan KB Mandiri. (2) Pembangunan kelembagaan pengarustamaan

gender, perlindungan anak dan perempuan. (3) Pengembangan dan penataan

system administrasi kependudukan dan catatan sipil secara terpadu.(4)

Meningkatkan kualitas dan partisipasi pemuda dalam berbagai bidang

pembangunan.(6) Meningkatkan budaya dan prestasi olahraga dikalangan

masyarakat. Dan (7) Meningkatkan keanekaragaman bahan pangan dan hasil

olahannya.

Konsep umum arah kebijakan Dinas Kesehatan Kabupaten Pesawaran,

cukup jelas dengan tersusunnya Rencana strategis bidang kesehatan dari

Rencana pembangunan jangka menengah dan Rencana kerja dan ketetapan

kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten Pesawaran tahunan. Dengan

memperhatikan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD)

Kabupaten Pesawaran Tahun 2011-2015. Arah Kebijakan Umum bidang

kesehatan diarahkan pada peningkatan kualitas kesehatan penduduk melalui

penekanan pada penurunan rasio Angka Kematian Bayi dan Ibu melahirkan

serta peningkatan usia harapan hidup. Kebijakan tersebut dipandang sebagai

29

suatu investasi untuk peningkatan kualitas sumber daya manusia menuju

Indonesia Sehat 2010.

Visi dan Misi Bupati Pesawaran Periode 2011 2015, adalah Visi

:Terwujudnya Pesawaran yang Maju, Berbudaya, Berdaya Saing dan

Sejahtera dan terdapat 5 misi untuk mewujudkan visi tersebut. Misi yang

berkaitan erat dengan pembangunan bidang kesehatan adalah Misi 1 dan 2.

Dimana visi pertama yaitu : meningkatkan SDM, Kesehatan dan Kesejahteraan

sosial Masyarakat dengan tujuan meningkatkan kualitas sumber daya manusia,

derajat kesehatan masyarakat dan kesejahteraan masyarakat. Dengan Program

strategis diantaranya : (1) meningkatkan gizi masyarakat (2) menekan angka

kematian ibu dan balita (3) peningkatan pelayanan kesehatan (4) penanganan

kesehatan khusus dan kedaruratan (5) pengawasan dan ketersediaan obat (6)

pencegahan penyakit dan penyehatan lingkungan (7) pendidikan dan pelatihan

bagi nakes (8) pendataan nakes dan perizinan (9) pemberdayaan masyarakat.

Kemudian misi kedua adalah: Meningkatkan bidang kesehatan

masyarakat melalui peningkatan sarana pelayanan kesehatan, Peningkatan

tenaga medis dan dokter yang professional serta meningkatkan kesejahteraan

sosial, dengan program prioritas diantaranya adalah: (1) Perbaikan Gizi

masyarakat dan pemberdayaan keluarga balita (2) Peningkatan mutu pelayanan

Kesehatan Keluarga. Ibu Hamil, bayi dan batita (3) Revitalisasi sistem

kesehatan; Pelayanan Kesehatan daerah terpencil perbatasan, kepulauanan; dan

Peningkatan kesehatan masyarakat (4) Penyediaan dana operasional (5)

Meningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan (6)

Meningkatan pelayanan kesehatan perkotaan (7) Kesehatan Khusus dan Matra

(8) Kefarmasian (9) Pencegahan Penyakit & Peny. Lingkungan (10)

Pengendaian Sumber Daya Kesehatan Pengendaian Sumber Daya Kesehatan

(11) Registrasi, Sertifikasi, Akreditasi dan Perijinan Tenaga Kesehatan (12)

Pemberdayaan Masyarakat.

30

Adapun Sasaran Pokok dan Arah Kebijakan Misi : Meningkatkan

kualitas sumberdaya manusia, kesehatan dan kesejahteraan sosial masyarakat

adalah sebagaiberikut:

1. Meningkatnya kualitas sumberdaya manusia

Indikasi pencapaian sasaran pokok meningkatnya kualitas sumberdaya

manusia sebagai berikut :

a. Meningkatnya kualitas pendidikan sumberdaya manusia.

b. Meningkatnya kualitas penguasaan dan penciptaan ilmu pengetahuan

dan teknologi.


pokok meningkatnya kualitas sumberdaya manusia adalah :

a. Meningkatkan kesadaran terhadap fungsi pendidikan

b. Meningkatkan akses masyarakat untuk mendapatkan pendidikan melalui

peningkatan jumlah sarana dan prasarana pendidikan diseluruh wilayah

pemerintah daerah.

c. Meningkatkan kualitas, kapasitas dan kapabilitas lembaga pendidikan

kearah skala regional dan nasional sesuai dengan perkembangan global.

d. Mengembangkan ilmu pengetahuan dan teknologi yang berdaya saing

tinggi.

2. Meningkatnya pelayanan kesehatan masyarakat

Indikasi pencapaian sasaran pokok meningkatnya pelayanan kesehatan

masyarakat sebagai berikut :

a. Meningkatnya kualitas kesehatan masyarakat

b. Meningkatnya kualitas penguasaan dan penciptaan ilmu pengetahuan

dan teknologi di bidang kesehatan.

Untuk mencapai sasaran pokok meningkatnya pelayanan kesehatan

masyarakat dirumuskan arah kebijakan pembangunan sebagai berikut :

31

a. Meningkatkan kesadaran terhadap pentingnya kesehatan.

b. Meningkatkan akses masyarakat untuk mendapatkan pelayanan

kesehatan

c. Meningkatkan kualitas, kapasitas dan kapabilitas lembaga kesehatan

kearah skala regional dan nasional sesuai dengan perkembangan global.

d. Mengembangkan ilmu pengetahuan dan teknologi yang berdaya saing

tinggi di bidang kesehatan.

3. Meningkatkan kesejahteraan sosial masyarakat

Indikasi pencapaian sasaran pokok meningkatnya kesejahteraan sosial

masyarakat sebagai berikut :

a. Meningkatnya kualitas pelayanan kesejahteraan sosial masyarakat.

b. Meningkatnya indeks pembangunan gender, kualitas hidup perempuan

dan anak dan menurunnya tindak kekerasan eksploitasi dan

diskriminasi terhadap perempuan dan anak.

c. Terciptanya keseimbangan laju pertumbuhan penduduk.

d. Meningkatnya kualitas dan partisipasi pemuda diberbagai bidang.

e. Meningkatnya budaya dan prestasi masyarakat di bidang olahraga.

f. Meningkatnya kualitas gizi dan jaminan pangan untuk setiap rumah

tangga.


pokok meningkatnya kesejahteraan sosial masyarakat adalah :

a. Meningkatkan pembangunan KB, ditopang dengan kemajuan

pendidikan, peningkatan mobilitas penduduk, bertambahnya jumlah

perempuan dalam angkatan kerja serta mewujudkan keluarga sejahtera

melalui penyediaan pelayanan KB dan alat kontrasepsi, kesehatan

reproduksi remaja, penanganan dan penanggulangan narkoba,

32

penyakit menular seksual (PMS) serta pengembangan peran serta

masyarakat guna mewujudkan KB Mandiri.

b. Pembangunan kelembagaan pengutamaan gender, perlindungan anak

dan perempuan.

c. Pengembangan dan penataan system administrasi kependudukan dan

catatan sipil.

d. Meningkatkan kualitas dan partisipasi pemuda dalam berbagai bidang

pembangunan.

e. Meningkatkan budaya dan prestasi olahraga dikalangan masyarakat.

f. Meningkatkan keanekaragaman bahan pangan dan hasil olahannya.

E. Keuangan Daerah

Realisasi Anggaran Pendapatan Daerah Kabupaten Pesawaran tahun 2012

sebesar Rp. 676.345.193.403,- dengan pos terbesar pada dana alokasi umum

(DAU) dalam bagian dana perimbangan. Sedangkan sisa lebih pembiayaan

anggaran tahun 2012 sebesar Rp 142.869.615.646,- dengan pengeluaran

terbanyak pada belanja pegawai tidak langsung. Target penerimaan pajak

bumi dan bangunan tahun 2012 adalah sebesar Rp 1.863.820.725,-. Target

tersebut telah dicapai sebanyak 59,71 persen.

33

Tabel 15. Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD) Kabupaten

Pesawaran

URAIAN

APBD (Milyar Rupiah)

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

A. PENDAPATAN 56,524 323,540 436,723 581,400 651,684 769,894 902,003

I. PENERIMAAN ASLI DAERAH 2,894 4,080 5,577 8,486 14,715 21,198 30,325

II. DANA PERIMBANGA

N 19,088 294,184 411,521 529,925 560,576 646,398 742,151

III. LAIN-LAIN PENDAPATAN

DAERAH

YANG SAH 34,541 25,275 19,625 42,988 76,392 82,295 129,526

B. BELANJA DAERAH 62,324 325,898 456,195 606,312 785,194 902,354 1.016,517

I. BELANJA TIDAK

LANGSUNG 8,985 229,244 321,159 330,289 424,948 428,637 453,802

II. BELANJA LANGSUNG 53,338 96,654 135,036 276,022 360,246 398,531 562,715

C. PEMBIAYAAN

DAERAH 5,800 2,357 19,472 24,912 133,510 132,459 114,514

I. PENERIMAAN PEMBIAYAAN

DAERAH 7,068 6,108 36,951 35,532 74,106 152,869 139,981

II. PENGELUARAN

PEMBIAYAAN

DAERAH 1,268 3,750 5,062 10,619 10,619 20,409 25,467

Berdasarkan table 15 diketahui bahwa pendapatan terbesar diperoleh pada

tahun 2014 yaitu : 902,003 milyar Rupiah, dan pendapat terrendah tahun 2008 yaitu

56,524 milyar Rupiah diman pendapatan ini diperoleh dari PAD, Dana Perimbangan

dan lain lain pendapatan daerha yang sah. Sementara belanja daerah pada tahun

2014 mencapai angka 1.016,517 Milyar Rupiah masing masing untuk belanja tidak

langsung mencapai 453,802 Milyar Rupiah dan belanja langsung mencapai 562,715

Milyar Rupiah.

34

Tabel 16

35

Tabel 17 Perencanaan Anggaran Kesehatan

PROGRAM PRIORITAS

PROGRAM KEGIATAN INDIKATOR

KINERJA KEGIATAN

PENDANAAN ( Rp/Juta ) SATKER PENANGGUN

G JAWAB 2010 2011 2012 2013 2014

Perbaikan Gizi masyarakat dan pemberdayaan keluarga balita

Program Perbaikan Gizi

- Penyusunan Peta Informasi Masyarakat Kurang Gizi

18,000,000

DINAS KESEHATAN

- Pemantauan Status Gizi Balita dan Kadarzi

4,000,000

4,000,000 4,000,000

4,000,000 DINAS KESEHATAN

- Pemantauan Tinggi Badan Anak Baru Sekolah (TBABS)


- Pelacakan Gizi

Buruk

19,200,000

19,200,000

19,200,000

19,200,000 19,200,000 DINAS

KESEHATAN

- Rujukan Kasus Gizi Buruk

6,400,000

5,600,000

5,600,000 4,800,000


- Biaya Perawatan Gizi Buruk di RS

30,000,000

30,000,000

25,000,000

25,000,000


- Bantuan Pendamping Balita Gizi Buruk di RS

10,000,000

10,000,000

7,500,000 7,500,000


- PMT Balita

25,000,000

20,000,000

20,000,000

22,000,000 20,000,000 DINAS

KESEHATAN

- PMT Ibu Hamil

KEK

15,000,000

15,000,000

15,000,000

10,000,000 15,000,000 DINAS

KESEHATAN

36

- Pemberdayaan Masyarakat Untuk Pencapaian Keluarga Sadar Gizi

DINAS KESEHATAN

- Pemberdayaan Keluarga Balita Mempunyai Masalah Gizi

10,252,200

10,252,200


- Pembentukan Tim Pangan dan Gizi

DINAS KESEHATAN

- Peningkatan Kapasitas Pengelola Program Gizi

6,000,000

6,000,000

6,000,000 6,000,000


- Pertemuan Perencanaan dan Evaluasi Program Gizi

3,000,000

3,000,000

3,000,000 3,000,000


- Konsultasi Program Gizi

3,740,000

3,740,000

3,740,000 3,740,000


- Bimbingan Teknis Program Gizi

3,840,000

3,840,000

3,840,000 3,840,000


- Pengadaan KMS

Peningkatan mutu

Penurunan Kasus

- Audit Maternal Perinatal (AMP)

50,000,000

55,000,000

60,000,000

65,000,000


37

pelayanan Kesehatan Keluarga. Ibu Hamil, bayi dan batita

Kematian Ibu Bayi dan Balita

- Sosialisasi Pencatatan Dalam Pelaporan KB (R/R KB)

30,000,000

35,000,000

40,000,000

45,000,000


- Aplikasi Pencatatan dalam pelaporan PWS KIA (Siftwear)

50,000,000

55,000,000

60,000,000

65,000,000


- Standar Operasional Pelayanan Kebidanan (SOP)

35,000,000

40,000,000

45,000,000

50,000,000


- Kemitraan Bidan dan Dukun

40,000,000

45,000,000

50,000,000

55,000,000


- Pelatihan Asuhan Persalinan Normal (APN) dalam rangka peningkatan keterampilan Bidan di Desa

60,000,000

65,000,000

70,000,000

75,000,000


Peningkatan Mutu Pelayanan Pada Ibu Hamil

- Antenatal Care Terpadu

35,000,000

40,000,000

45,000,000

50,000,000


Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan

- Update MTBS 40,000,000

45,000,000

50,000,000

55,000,000


- Pelatihan Asfiksia

50,000,000

55,000,000

60,000,000

65,000,000


38

Bayi dan Balita

- Deteksi Dini Penyimpangan Tumbuh Kembang

45,000,000

50,000,000

55,000,000

60,000,000


- Pelatihan BBLR dalam Penanganan Kegawatdaruratan Bayi Baru Lahir

40,000,000

45,000,000

50,000,000

55,000,000


- Pertemuan Renval

30,000,000

35,000,000

40,000,000

45,000,000


Revitalisasi sistem kesehatan; Pelayanan Kesehatan daerah terpencil perbatasan, kepulauanan; dan Peningkatan kesehatan masyarakat

Pelayanan Daerah Terpencil Perbatasan dan Kepulauan

- Sosialisasi Pelayanan DTPK ke Tenaga Kesehatan

50,000,000

80,000,000

100,000,000 150,000,000


Pemeliharaan dan Pemulihan Kesehatan

- Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan terpadu secara berkala ke daerah DTPK

DINAS KESEHATAN

- Bantuan bahan kontak kesehatan dalam meningkatkan derajat kesehatan di masyarakat DTPK

DINAS KESEHATAN

39

- Pemberian Insentif kepada tenaga kesehatan yang berada di daerah DTPK

DINAS KESEHATAN

Revialisasi sistem kesehatan

- Pelatihan manajemen puskesmas

66,757,000

80,000,000

100,000,000 125,000,000


Peningkatan kesehatan masyarakat

- Study banding ke daerah lain yang berstandar ISO

DINAS KESEHATAN

- Penilaian kinerja dan manajemen puskesmas tiap tahunnya

DINAS KESEHATAN

- Pelaksanaan Lokakayra mini Puskesmas tiap triwulan dengan lintas sektor

DINAS KESEHATAN

- Pembuatan Perencanaan Tingkat Puskesmas dalam pelaksanaan kegiatan Puskesmas

DINAS KESEHATAN

- Merencanakan adanya Puskesmas Percontohan

DINAS KESEHATAN

40

Penyediaan dana operasional

Penyediaan dana untuk kelancaran operasional Puskesmas

- Manajemen operasional Puskesmas secara efektif dan efisien

330,000,000

500,000,000

700,000,000 850,000,000

1,000,000,000 DINAS KESEHATAN

Meningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan

Peningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan

- Pendataan masyarakat rawan Kesehatan (individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat)

18,553,000

30,000,000

50,000,000

75,000,000


- Pelayanan kesehatan kepada rawan kesehatan

DINAS KESEHATAN

Meningkatan pelayanan kesehatan perkotaan

Peningkatan pelayanan kesehatan perkotaan

- Forum komunikasi LP/LS

20,000,000

35,000,000

50,000,000

75,000,000


- Sosialisasi dan Advokasi program upaya kesehatan perkotaan

DINAS KESEHATAN

- Perencanaan dan evaluasi

DINAS KESEHATAN

- Bimbingan teknis

DINAS KESEHATAN

- Pelatihan dan Seminar

DINAS KESEHATAN

Peningkatan Kesehatan Masyarakat

- Sosialisasi Pelayanan kesehatan dasar di Sarana

20,000,000

40,000,000

60,000,000

75,000,000


41

Kesehatan Swasta

- Pendataan dan peningkatan Keterampilan yang dimiliki oleh sarana kesehatan swasta

DINAS KESEHATAN

- Pembinaan sarana Kesehatan Swasta

DINAS KESEHATAN

Kesehatan Khusus dan Matra

Pembentukan Pos UKK

- Sosialisasi dan Pelatihan

75,000,000

DINAS KESEHATAN

Pelatihan P3K bagi Petugas

- Pengobatan Penyuluh Pembentukan POSKO Penambahan Lokasi POSKOTIS

100,000,000

DINAS KESEHATAN

Penggalangan dengan UKBM

- Bhakti Sosial dan Olahraga

75,000,000

DINAS KESEHATAN

Pembinaan kepada Puskesmas yang telah ditunjuk dalam menangani pemeriksaan

- Pemeriksaan II calon jemaah haji Penyuluhan

25,000,000

DINAS KESEHATAN

42

I calon jemaah haji

Koordinasi dengan lintas sector

- Pemeriksaan kesehatan secara berkala kepada atlit Penyuluhan

25,000,000

DINAS KESEHATAN

Kefarmasian Program Obat dan Pembekalan Kesehatan

- Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan

4,000,000,000 DINAS KESEHATAN

- Peningkatan mutu pelayanan farmasi komunitas dan RS


Program Obat dan Pembekalan Kesehatan

- Peningkatan mutu penggunaan obat dan perbekalan kesehatan


- Peningkatan pemberdayaan masyarakat di bidang obat dan makanan


43

- Monitoring penggunaan obat yang rasional di PKM, Apotek, RS, dan Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta


Program Pengawasan Obat dan Makanan

- Peningkatan pengawasan keamanan dan bahan berbahaya


Pencegahan Penyakit & Peny. Lingkungan

Program Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit

- Imunisasi rutin bayi umur 0-11 bln (Imunisasai Dasar Lengkap)

102,000,000

112,200,000

123,420,000 135,762,000


- Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS DT dan TT)

20,000,000

22,000,000

24,200,000


- Penyelidikan Epidemiologi< 24 jam pada Desa/Kelurahan yang mengalami KLB

27,000,000

29,700,000

32,670,000

35,937,000


- Program P2 Tuberculosis

35,000,000

38,500,000

42,350,000

46,585,000


- Program P2 Diare

20,000,000

22,000,000

24,200,000


- Program P2 ISPA 20,000,000

22,000,000

24,200,000


- Program P2 26,620,000 DINAS

44

Kusta 20,000,000 22,000,000 24,200,000 KESEHATAN

- Program Pengendalian HIV dan AIDS

6,000,000

6,600,000

7,260,000 7,986,000


- Program P2 DBD 78,000,000

85,800,000

94,380,000

103,818,000


- Program P2 Malaria

30,000,000

33,000,000

36,300,000

39,930,000


- Program Penanggulan Flu Burung

20,000,000

22,000,000

24,200,000


- Program P2 Rabies

20,000,000

22,000,000

24,200,000


Program Peningkatan Kesehatan Lingkungan

- Program Penyehatan dan Pengawasan Kualitas Lingkungan

84,000,000

92,400,000

101,640,000 111,804,000


Pengendaian Sumber Daya Kesehatan

Sumber Daya Kesehatan

- Penilaian Jabatan Fungsional dan Orientasi Pegawai

51,734,800

59,495,020

68,419,273

78,682,164


- Pelatihan Pembuatan DUPAK

50,000,000

57,500,000

66,125,000


Registrasi, Sertifikasi, Akreditasi dan Perijinan Tenaga Kesehatan

Registrasi, Sertifikasi, Akreditasi dan Perijinan Tenaga Kesehatan

- Pelatihan Tenaga Kesehatan

86,796,000

99,815,400

114,787,710 132,005,867


45

- Penilaian Kualitas Tenaga Kesehatan dan Sarana Kesehatan

10,000,000

11,500,000

13,225,000

15,208,750


- Penilaian Laik Higiene ITU dan TPM

10,000,000

11,500,000

13,225,000

15,208,750


Pemberdayaan Masyarakat

Promosi Kesehatan dan Pem

Documents

Laporan Akhir Ansit Pesawaran