Lapkas Ulkus Kornea New

7/26/2019 Lapkas Ulkus Kornea New

1/14

BAB I

PENDAHULUAN

Ulkus kornea merupakan hilangnya sebagian permukaan kornea akibat

kematian jaringan kornea. Terbentuknya ulkus pada kornea mungkin banyak ditemukan

oleh adanya kolagenase yang dibentuk oleh sel epitel baru dan sel radang. Ada dua

bentuk ulkus kornea yaitu ulkus sentral dan ulkus marginal atau perifer.

Penyebab tukak kornea adalah bakteri, jamur, achanthamoeba, dan virus. Pada

tukak kornea perifer dapat disebabkan oleh reaksi toksik, alergi, autoimun. Bentuk

tukak dapat fokal, multifokal atau difus. Perjalanan penyakit tukak kornea dapat

progresif, regresi atau membentuk jaringan parut.

Ulkus kornea akan memberikan gejala mata merah, sakit mata ringan hingga

berat, fotofobia, penglihatan menurun dan kadang kotor. Ulkus kornea akan

memberikan kekeruhan berwarna putih pada kornea, iris sukar dilihat karena keruhnya

kornea akibat edema dan infiltrasi sel radang pada kornea. apat disertai penipisan

kornea, lipatan descement, reaksi jaringan uvea berupa flare, hipopion, hifema dan

sinekia posterior. Adanya ulkus ini dapat dibuktikan dengan pemeriksaan fluoresensi

sebagai daerah berwarna kehijauan pada kornea. aerah kornea yang tidak terkena

akan tetap berwarna jernih dan tidak terlihat infiltrasi sel radang.

Pengobatan ulkus kornea adalah diberikan antibiotik yang sesuai dengan

penyebabnya, sikloplegik untuk mencegah sinekia posterior dan mengurangi rasa sakit

akibat spasme silier. Pasien dirawat bila mengancam perforasi, pasien tidak dapat

memberi obat sendiri, tidak terdapat reaksi obat atau perlunya obat sistemik.

Pengobatan diberikan sampai terjadi epitelisasi dan mata terlihat tenang. Pada ulkus

kornea dilakukan pembedahan atau keratoplasti bila dengan pengobatan tidak sembuh

dan terjadinya jaringan parut yang mengganggu penglihatan.

!


2/14

BAB II

STATUS PASIEN

I. IDENTITAS

"ama #engkap $ "y. %

%enis &elamin $ Perempuan

Umur $'( tahun

Alamat $ &p. Tangkolo

Agama $ )slam

*tatus $ +enikah

Pekerjaan $ Petani"o. + $ -/(00

II. ANAMNESIS

Keluhan Utama

Bercak putih yang mengganjal pada mata kanan sejak 1 minggu *+2*

R iwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke 2*U *ekarwangi dengan keluhan bercak putih yang

mengganjal pada mata kanan sejak 1 minggu *+2*. Awalnya 3 minggu

sebelumnya os mengaku mata kanan terkena ranting tanaman saat os sedang

bekerja , lalu mata kanan merah dan terasa nyeri. *etelah itu os membersihkan

mata nya dengan racikan daun sirih yang os buat sendiri. Tapi keluhan tidak

berkurang. ' hari setelah kejadian tersebut mata kanan os mulai buram, lalu os

pergi ke dokter di puskesmas, dan diberikan obat tetes mata tetapi keluhan tidak

berkurang. ! minggu setelah kejadian penglihatan os semakin menurun pada mata

kanan, timbul bercak putih yang mengganjal pada mata kanan os yang semakin

lama semakin membesar dan menutupi mata kanan os, os hanya dapat melihat

cahaya saja, sekitar mata kanan os merah.

R iwayat Penyakit Dahulu

Pasien sebelumnya tidak pernah mengalami hal seperti ini

1


3/14

2iwayat menggunakan kaca mata maupun kontak lensa tidak ada

Pasien tidak mempunyai riwayat penyakit hipertensi dan diabetes melitus

R iwayat Penyakit KeluargaPada keluarga pasien tidak ada yang menderita seperti ini. 2iwayat peyakit asma

disangkal , hipertensi disangkal ,+ disangkal.

R iwayat P eng!atan

Pasien sudah berobat sebelumnya ke puskesmas, diberi obat tetes, tapi os lupa

namanya, keluhan tidak membaik.

Riwayat Alergi

Alergi obat4obatan disangkal, makanan disangkal ,debu disangkal.

Riwayat "#ik##ial

Pasien adalah seorang petani, bekerja setiap hari dari pagi sampai sore, saat

bekerja tidak menggunakan alat pelindung diri. +erokok dan mengkonsumsi

alkohol disangkal.

III.PEMERIKSAAN $ISIK

!. &eadaan umum $ Tampak sakit ringan

1. &esadaran $ omposmentis

3. Tanda vital

Tekanan darah $ !'5/ mm6g

"adi $ 7 85menit, kuat angkat, regular

#aju napas $ 1 85menit, regular

*uhu $ 3(,9:

'. *tatus generalis

&epala $Normocephale

+ata $ lihat status opthalmologis

6idung $ *ekret ;454


4/14

-. Thora8

a. )nspeksi $ Pergerakan dinding toraks simetris ;=


5/14

I%. PEMERIKSAAN $ISIK MATA & Statu# '(talmlgiku# )

N Pemerik#aan 'D 'S

! %i#u#!5Tak terhingga

(5(

1 Tekanan Intra 'kuler " "

3 Ke*u*ukan Bla Mata

P#i#i Crtoforia Crtoforia

Ek#(talmu# ;4< ;4ungal

Ulkus &ornea C ec *usp Bakteri

%III.REN5ANA PEMERIKSAAN PENUN4AN2

!. *crapping kornea untuk dilakukan pewarnaan gram, giemsa dan &C6 untuk

mengetahui mikroorganisme penyebab infeksi1. Pemeriksaan U*?

I6. DIA2N'SIS KER4A

Ulkus &ornea C ec*usp >ungal

Anamnesis : Riwayat terkena trauma ranting

Onset kejadian yang sudah 3minggu

Pemeriksaan Fisik : Gambaran ulkusnya Ulkus terlihat menonjol ditengah

kornea., warna keabuabuan, in!iltrat halus disekitarnya,

hi"o"ion tebal, gambaran lesi satelit

6. PENATALAKSANAAN

7. Me*ikament#a

o Antibiotik $ eftria8one vial ! gram 18!

o Anti >ungal $ &etokonaFol tablet 3 mg 18!

o Cbat tetes Antibiotik $ endo #>G ! gtt5jam C

o Cbat tetes Anti >ungal $ endo "atachen ( 8 ! gtt C

o

Cbat Psikoplegik $ endo Tropin 1 8 ! gtt C8. Nnme*ikament#a

!


11/14

+ata dibersihkan menggunakan cairan fisiologis dan betadine antiseptic

Tidak dianjurkan menggosokan mata dengan apapun

+enjaga kebersihan diri terutama tangan dan wajah

+enggunakan kacamata pelindung sewaktu berkerja dan berkendara

Tidak boleh menggunakan kontak lens

6. PR'2N'SIS

Huo ad vitam $ Bonam

Huo ad functionam $ ubia ad malam

Huo ad sanationam $ ubia ad malam

BAB III

ANALISIS KASUS

9.7. ANALISIS DIA2N'SIS KASUS

alam menegakkan diagnosis pada pasien, seorang dokter memerlukan data yang

diperoleh dari anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang bila diperlukan.

Cleh karena itu berdasarkan pemahaman tersebut, penulis dapat melakukan proses analisis

penegakan diagnosis sebagai berikut.!. Pada anamnesis didapatkan $

Eanita '( tahun

Terkena ranting tanaman

Ber-ak "utih yang menggan+al "a*a mata kanan

Mata merah

Nyeri

Penglihatan menurun

1. Pada pemeriksaan fisik ;status ophtalmikus

Documents

Lapkas Ulkus Kornea New