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Landenhof/3.Nov.2005
Landenhof/3.Nov.2005
Szenen
• Schwangerschaft
• Hörscreening nach Geburt
• Besuch beim Ohrenarzt
• Rehabilitation
Landenhof/3.Nov.2005
Schwangerschaft
• Kontrolluntersuchung beim Arzt
• Erstes Kind normalhörender Eltern
Landenhof/3.Nov.2005
Schwangerschaft
• Bildung Innenohr in den ersten 4 Schwangerschaftsmonaten• Hörfähigkeit ab der 22. SSW vorhanden
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pränatal
• Toxoplasmose• Röteln• Zytomegalie• Herpes simplex
• Medikamente• Alkohol• Nikotin
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Geburt / Wochenbett
• Problemlose Termingeburt
• 3050 g, 50 cm• APGAR 8/10/10
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Neugeborenenhörscreening
Echo-Screen
Landenhof/3.Nov.2005
• schnelle objektive Messung• automatisiertes Verfahren• transportables Gerät• einfache Bedienung• schmerzfrei• zuverlässiges Resultat• kostengünstig
Siebtest
Landenhof/3.Nov.2005
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Neugeborenenhörscreening Praktischer Ablauf
Geburt
Neugeborenenhörscreening (TEOAE)
pass(an einem Ohr)
2 x fail (beidseits)
Pädaudiologie im 2./3.Mt
Landenhof/3.Nov.2005
Hörscreening Schweiz 1999-2003Stand Ende 2003
Hörstörung bei 1 von 1000
50‘063 Neugeborene
98.5% pass 1.5% fail
94% pass 6% fail
Landenhof/3.Nov.2005
Besuch beim „Ohrenarzt“
• Kontrolluntersuchung des Gehörs• Verdachtsdiagnose Schwerhörigkeit
bestätigt• Ausführliches Gespräch über
Risikofaktoren in der prä-, peri- und postnatalen Zeit, familiäre Belastung
Landenhof/3.Nov.2005
Otoakustische Emissionen OAEnormalnormal pathologischpathologisch
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Späte AEP
Mittlere AEP
Frühe AEP
OAE
Landenhof/3.Nov.2005
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Messanordnung AEP
Kopfhörer Reizgeber
Computer
MonitorEEG-Verstärker
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Interlatenzzeit I-V : ca. 4.4ms
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perinatal
• Infektionen• Schwierige Geburt (Früh-, Mangelgeburt)• Hypoxie• Gelbsucht• Intensivstation• Medikamente
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Empfohlene Abklärungen
• Genetik • Elektrokardiogramm• Radiologie• Niere• Augenarzt
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Rehabilitation
• Hörgeräte• Audiopädagogische Therapie• IV-Berechtigung
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Einteilung schwerhöriger Kinder
• K1: Kinder bis 7 Jahre• K2: Kinder ab 8 Jahren mit normaler
Sprachentwicklung• K3: Kinder jeglichen Alters mit
Zusatzerschwernissen z.B. Entwicklungsverzögerungen, Teilleistungsstörungen, Fremdsprachigkeit
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Hörgeräteexpertise Kinder
• Zuweisung K1, K3 an pädaudiologisches Zentrum
• Hörschwellenbestimmung gemäss Alter objektiv oder subjektiv
• Festlegen der Indikationsstufe für Hörgeräte (K1, K3 immer Indikationsstufe 3)
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Hörgeräteanpassung Kinder
• Zusammenarbeit– Medizin:
• Expertenarzt– Technik:
• Hörgeräteakustiker– Pädagogik:
• Audiopädagogin Anne Geddes
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Finanzierung der Hörgeräte
• Vorliegen einer relevanten Hörstörung• Erstexpertise vor Anpassung• Schlussexpertise nach Anpassung
– erstellt durch IV-Expertenärzte• IV finanziert einfache und
zweckmässige Hörgeräteanpassung
Landenhof/3.Nov.2005
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Landenhof/3.Nov.2005
Landenhof/3.Nov.2005
Diagnose Schwerhörigkeit
Gespräch mit Eltern, ev. mit Audiopädagogin
Besprechung ev. notwendiger weiterer Untersuchungen
Anmeldung an IV durch Eltern, an audio-pädagogischen Dienst, an Pädakustiker
„Die Zukunft für die Kinder/Eltern ist hell“