Landasan hukum dalam praktek profesi

Bidan Adalah seorang wanita yang telah mengikuti dan menyelesaikan pendidikan bidan yang telah diakui Pemerintah dan lulus ujian sesuai dengan persyaratan yang berlaku, dan diberikan ijin secara syah oleh profesi dan PemerintahBidan adalah seorang perempuan yang lulus dari pendidikan bidan yang teregistrasi sesuai dengan peraturan perudang-undangan

Kesalahan tugas profesi

• MELALAIKAN KEWAJIBAN• MELAKUKAN SUATU HAL YG SEHARUSNYA TIDAK

BOLEH DIPERBUAT BAIK MENGINGAT SUMPAH PROFESI MAUPUN SUMPAH JABATAN

• MENGABAIKAN SESUATU YG SEHARUSNYA DILAKUKAN

• BERPERILAKU TIDAK SESUAI DENGAN PATOKAN UMUM MENGENAI KEWAJARAN YG DIHARAPKAN DR SESAMA REKAN SEPROFESI DLM KEADAAN YG SAMA DAN TEMPAT YG SAMA

Perlindungan hukum kesehatan

HAK ASASI MANUSIA BIDANG KESEHATAN :• THE RIGHT TO HEALTH CARE• THE RIGHT TO SELF DETERMINATION• THE RIGHT TO INFORMATION

HAL YG PENGARUHI PERKEMBANGAN ILMU KESEHATAN DI INDONESIA

• FASILITAS PENDIDIKAN YG SEMAKIN MENINGKAT

• PENYAKIT YG SEMAKIN BERKEMBANG• PERKEMBANGAN IPTEK BIDANG KESEHATAN• PERATURAN KESEHATAN YG SEMAKIN LUASHUB HUKUM PASIEN-NAKES ---) KONTRAKTUAL

FUNGSI HUKUM

• HUKUM SBG FUNGSI KONTROL• PERLINDUNGAN HUKUM• YURISPRUDENSI • USAHA PENYULUHAN DAN INVENTARISASI• PEKERJAAN PROFESI BERDASARKAN

KEPERCAYAAN DAN KERAHASIAAN• PERANAN KODE ETIK PROFESI• MEDIKAL PRAKTISE

HAK PASIEN BERDASARKAN UU NO.8 / 1999 TENTANG PERLINDUNGAN KONSUMEN

· Kenyamanan, keamanan, dan keselamatan

· Memilih

· Informasi yang benar, jelas, dan jujur

· Didengar pendapat dan keluhannya

· Mendapatkan advokasi, pendidikan dan perlindungan

konsumen

· Dilayani secara benar, jujur, tidak diskriminatif

· Memperoleh kompensasi, ganti rugi dan atau penggantian

HAK PASIEN BERDASARKAN UU NO.8 / 1999 TENTANG PERLINDUNGAN KONSUMEN

· Kenyamanan, keamanan, dan keselamatan

· Memilih

· Informasi yang benar, jelas, dan jujur

· Didengar pendapat dan keluhannya

· Mendapatkan advokasi, pendidikan dan perlindungan

konsumen

· Dilayani secara benar, jujur, tidak diskriminatif

· Memperoleh kompensasi, ganti rugi dan atau penggantian

INFORMED CONSENT

( PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK )INFORMED : SUDAH DIBERIKAN INFORMASICONSENT : IZIN, PERSETUJUANPERMENKES 585/1989 : PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIKUNSUR-UNSUR IC :1. DIAGNOSIS, TINDAKAN YG DIUSULKAN, PROSEDUR

ALTERNATIF ( KALAU ADA ) RISIKO YANG TIMBUL APABILA TIDAK DILAKUKAN TINDAKAN MEDIK TERSEBUT

2. KEMAMPUAN PASIEN UNTUK MENGAMBIL KEPUTUSAN 3. KESUKARELAAN DARI PASIEN YANG MEMBERI IZIN

INFORMED CONSENT

( PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK )• LEMBAR PERSETUJUAN ADL SUATU PROSES DIMANA :• PASIEN DIBERITAHUKAN TENTANG RESIKO DAN

KEUNTUNGAN-KEUNTUNGAN SUATU PERAWATAN DAN ALTERNATIFNYA

• PASIEN MEMPUNYAI KESEMPATAN BERTANYA DAN MENDAPATKAN JAWABAN YANG MEMUASKAN PASIEN

• PASIEN HARUS MEMPUNYAI WAKTU YANG DIPERLUKAN UNTUK MENDISKUSIKAN RENCANA ITU DENGAN KELUARGA ATAU PENASEHAT

• PASIEN BISA MENGGUNAKAN INFORMASI UNTUK MEMBANTU MEMBUAT KEPUTUSAN YANG DIKIRA TERBAIK

• PASIEN MENGKOMUNIKASIKAN KEPUTUSAN ITU KE TIM PERAWATAN AT DOKTER

INFORMED CONSENT

( PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK )

• FORMAT YANG TELAH DIISI DAN DITANDA TANGANI ADALAH SUATU DOKUMEN SYAH YANG MENGIZINKAN DOKTER UNTUK MELANJUTKAN PERAWATAN YANG TELAH DIRENCANAKAN

• PROSES ATAU TINDAKAN YANG AKAN DILAKUKAN DAN PASIEN DIMINTA UNTUK MEMPERTIMBANGKAN SUATU PERAWTN SEBELUM PASIEN SETUJU AKAN TINDAKAN TERSEBUT

TUJUAN

• TUJUAN UTAMA ADALAH MELINDUNGI PASIEN

PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK YANG HARUS DIMINTAKAN UNTUK DAPAT DILAKUAKAN TINDAKAN MEDIK ADALAH DARI DAN UNTUK KEPENTINGAN PASIEN

DILAKUKAN IC

• TINDAKAN PEMBEDAHAN• TINDAKAN INVASIF • TINDAKAN LAIN YANG MENGANDUNG RISIKO

TINGGI : PEMERIKSAAN RADIOLOGI DG KONTRAS, PEMBERIAN X RAY, KATETERISASI JANTUNG, AORTOGRAFI DAN LAIN-LAIN

TIDAK DILAKUKAN IC

• TINDAKAN MEDIK ATAU PEMERIKSAAN YANG BUKAN PEMBEDAHAN, TIDAK INVASIF, TIDAK MENGANDUNG RISIKO TINGGI----) IMPLIED CONSENT ATAU IZIN DIANGGAP SUDAH DIBERIKAN----) PASIEN YG TIDAK SADAR DAN DALAM KEADAAN DARURAT UNTUK MENYELAMATKAN JIWA PASIEN

TOLAK UKUR STANDAR INFORMASI

TANGGUNG JAWAB DALAM PEMBERIAN INFORMASI MENGENAI 3 HAL :

• SAMA SEKALI TIDAK DIBERIKAN INFORMASI• INFORMASI YG DIBERIKAN TIDAK CUKUP• INFORMASI YANG TIDAK BENAR• INFORMASI YANG TERLALU BERLEBIHAN

TOLAK UKUR STANDAR INFORMASI

SEBERAPA BANYAKNYA INFORMASI YANG DIBERIKAN ?

• STANDAR PROFESIPELAYANAN PENGOBATAN YANG BAIK ADALAH HUKUM YANG BAIK ( GOOD MEDICINE IS GOOD LAW )

• STANDAR PASIENPERSEPSI PASIEN ADALAH LBIH PENTING DARIPADA PENDAPAT KALANGAN MEDIS

STANDAR PASIEN

• STANDAR PSIEN DIUKUR DARI PASIEN YANG WAJAR SECARA UMUM

• STANDAR PASIEN SUBJEKTIF YANG MEMAKAI TOLOK UKUR PENDIRIAN SUBYEKTIF DARI PENILAIAN PASIEN ITU SENDIRI SECARA PRIBADI

HAK PASIEN DALAM IC

• PASIEN BERHAK MENDAPAT INFORMASI YANG CUKUP MENGENAI RENCANA TINAKAN MEDIS DAN YANG AKAN DIALAMINYA

• PASIEN BERHAK BERTANYA TENTANG HAL-HAL SEPUTAR TINDAKAN MEDIS YANG AKAN DITERIMANYA TERSEBUT APABILA INFORMASI YANG DIBERIKAN DIRASAKAN MASIH BELUM JELAS

3 HAK DASAR PASIEN

• HAK UNTUK MENDAPATKAN PELAYANAN KESEHATAN

• HAK UNTUK MENDAPATKAN INFORMASI• HAK UNTUK MENENTUKAN DIRINYA SENDIRI

HAK PASIEN DALAM IC…LANJUTAN

• PASIEN BERHAK MEMINTA PENDAPAT ATAU PENJELASAN DARI DOKTER LAIN UNTUK MEMPERJELAS ATAU MEMBANDINGKAN TENTANG RENCANA TINDAKAN MEDIS YANG AKAN DIALAMINYA

• PASIEN BERHAK MENOLAK RENCANA TINDAKAN MEDIS TERSEBUT

SIFAT PEMBERIAN INFORMASI

• OBYEKTIF• TIDAK MEMIHAK• TANPA TEKANAN

SETELAH MENDAPAT INFORMASI---) PASIEN DIBERI WAKTU UNTUK BERFIKIR DAN MEMPERTIMBANGKAN KEPUTUSANNNYA

4 ALAT PENANGKAL MEDIS

• RISIKO ITU SUDAH DIKETAHUI UMUM• PASIEN TELAH MEMINTA JANGAN

DIBERITAHUKAN• SITUASI KEJADIAN ADALAH DALAM KEADAAN

GAWAT DARURAT• PENGUNGKAPANNYA AKAN SANGAT

MENGACAUKAN KEJIWAAN PASIEN

TIDAK KOMPETEN UNTUK MEMBERIKAN PERSETUJUAN

• ANAK DI BAWAH UMUR• ORANG DEWASA YANG SAKIT JIWA

Tanggung Jawab Bidan

• INDEPENDENT/Mandiri yakni untuk semua kegiatan yang termasuk asuhan asuhan kebidanan (Caring Activities)Perawat/Bidan bertanggung jawab/gugat PENUH terhadap kesalahan dari KEPUTUSAN yang dibuat ( responsible for the decision to perform ) dan terhadap PELAKSANAAN dari keputusan tersebut ( responsible for the execution )

Tanggung Jawab Bidan DEPENDENT

• DEPENDENT/tergantung yakni semua kegiatan yang termasuk dalam kategori tindakan/aktifitas medis (medical activities) yang didelegasikan kepadanya. Pada dasarnya medical activities ini menjadi tanggung jawab Dokter sepenuhnya. Namun untuk penentuan tanggung jawabnya,harus dilihat Proses PENDELEGASIAN nya

PENDELEGASIAN

• Selain pendelegasian, juga harus dianalisa tentang bagaimana isi Keputusan/Decision yang diambil serta bagaimana Pelaksanaan/Execution-nya.

• SYARAT PENDELEGASIAN : • 1. Untuk penentuan diagnosa/ terapi tidak

boleh didelegasikan. • 2.Pemberi pendelegasian harus YAKIN akan

kemampuan yang didelegasikan

SYARAT PENDELEGASIANlanjutan

• 3. Pendelegasian harus tertulis secara rinci dan jelas

• 4.Harus ada bimbingan teknis dari Pemberi Pendelegasian

• 5. Bila Penerima merasa YAKIN TIDAK MAMPU, maka ia wajib menolak

• Terhadap kesalahan yang dilakukan oleh Perawat/Bidan/Dokter dapat beraspek:

• 1. Etika Profesi • 2. Hukum, baik aspek Perdata,Pidana

maupun Administrasi