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8/16/2019 Lac Tante Saf
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SAF
Lo que mejor funciona paralactantes y preescolares con
Síndrome Alcohólico Fetal (SAF)
ELIJO MÁS SANO: es un proyecto del Programa integralCRECER SIN OH para la prevención, detección y manejo delsíndrome alcohólico fetal y otros trastornosneurocomportamentales por exposición prenatal a alcohol yotras drogas, con seguimiento hasta el final de laadolescencia.
El objetivo de este panfleto esinformar a padres, educadores(guardería) y pediatras sobre lascaracterísticas que con frecuenciapueden tener los lactantes con SAF. Ylas herramientas y técnicas sencillas
de intervención temprana que lespueden ayudar a mejorar el cuidado,bienestar y felicidad de estosniños/as.
Este material pretende ayudar enel manejo y seguimiento de loslactantes /preescolares con SAF
Unidad de Salud MedioambientalPediátricaPediatric Environmental Health Speciality
Unit PEHSU)
Hospital Clínico Universitario Virgen de la
Arrixaca, Servicio Murciano de Salud, Murcia,30120, España
Telf: 0034-968369031www.pehsu.org www.e-drogas.es
En colaboración Unidad Técnica deCoordinación Regional de DrogodependenciasDirección General de Salud Pública,Consejería de Sanidad y Política Social.Región de Murcia, España
Lactante con SAF. Material para
padres, pediatrasy educadores.
Crecer sin OHElijo más sano
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Como responder a las necesidades de un lactante con SAF
RetrasosEn el peso y crecimiento
Intente no preocuparse por las
tablas y percentiles de peso. Esnormal para el niño/a con SAF
de estar en el percentil 5 omenor. Las comidas
hipercalóricas no aportaránbeneficio adicional. Alcontrario, podría incrementar
su conducta hiperactiva. Uncomplejo polivitamínico puede
ser de interés, especialmenteen los más pequeños. Ofrecerpolivitamínicos una vez al día
parece sensato y positivo. Conel tiempo los niños van
creciendo. Que al finalsean las madres y padres
los jueces de qué y cuántopara alimentar al niño/a.
Alteraciones del sueño: Procurar una habitacióntranquila con oscuridad o muy poca iluminación. Evitarel desorden y la estimulación sensorial. Aceptar que elniño/a podría norequerir tanto sueño
como otros bebés.Evite visitasinnecesarias.
Envuelva al niño outilice una mochilatransporta bebés.
Excepcionalmente, endeterminadas
ocasiones puede utilizar difenhidramina(antihistamínico), pero consulte antes con su pediatra.
Succión deficiente: Es muy importante en estosniños mantener la lactancia materna de forma
prolongada. La lactanciamaterna mejora el desarrollocognitivo y contrabalancea losefectos prenatales del alcohol. Poner al pecho con más
frecuencia, y pedir apoyo aprofesionales y a los gruposde madres lactantes sería una
buena idea. Es importantegarantizar que no se toma
nada de alcohol durante lalactancia. El alcohol pasa
fácilmente a la lechematerna. Importante: Nobebas nada de alcoholdurante la lactancia. Evitar la alimentación por
sonda, ya que podría retrasar el desarrollo deaprendizaje a comer y conducir a problemas
nutricionales más serios.
PEHSU 2015 ©
El SAF es la primera causa de retraso mental, PERO…la mayoría de niñoscon SAF tienen una inteligencia normal. Simplemente no siempre tienen lacapacidad de usar la inteligencia que tienen
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El SAF es la primera causa de retraso mental, PERO…la mayoría de niños con SAF tienenuna inteligencia normal. Simplemente no siempre tienen la capacidad de usar lainteligencia que tienen
Una menor capacidad para usar la inteligencia que tienen
RetrasosEn el neurodesarrollo
El empleo de terapia del lenguaje,
ocupacional y
física. Aprender unsencillo lenguajede signos es fácil y
divertido. Elterapeutaocupacional debe
incluir la terapiade integraciónsensorial: lamotivación de losniños que juega un papel crucial en
la selección de las actividades. Parael niño, que originalmente presentó
problemas de hipo o hiper respuestaa la estimulación sensorial, tenerrespuestas más normales puede
dirigirle a tener un mejor ajusteemocional, mejora de destrezas de
interacción social, o mayorautoestima. Algunos niños
demostrarán adelantos en eldesarrollo del lenguaje, mientrasotros mejorarán significativamente
en las tareas de la guardería, ya quesu sistema nervioso comienza a
funcionar más eficientemente. Esimportante que conozcan cuandoalcanzan algunas metas de forma
global los niños con SAF: pasea soloa los 2 años, habla alrededor de los
3 años. Las pruebas de inteligenciaen los preescolares tienden amostrar una puntuación más alta
que en los años escolares. Los
retrasos en el desarrollo social yemocional podría no ser muy obviohasta alrededor de los diez años.
Llanto prolongado: En una habitaciónsilenciosa, en penumbra o a oscuras, con el bebé
envuelto tronco y miembros, cogido con seguridad, lopone contra su pecho. Respire al mismo ritmo que el
bebé durante unos 30 segundos, y luego reduzgalentamente su ritmo respiratorio. A los pocos
minutos, conseguirán ambos la tranquilidad, y habráconseguido estimular el apego y contacto con suhijo/a.
Entrenamiento para el baño: Es normal en elniño/a con SAF el retraso madurativo en el control de
esfínteres hasta los6 años o más.
Cuanto menospreocupaciónfamiliar desatemos
por esto, mejor. Lasrutas nerviosas
requieren progresar ycompletar el proceso.
La informaciónsensorial a veces no está funcionando correctamente,y el mensaje sobre los deseos de miccionar no llega
al cerebro de forma concomintante. Además, algunosmedicamentos pueden aumentar la enuresis
nocturna. Orinar antes de acostarse, y la terapia conalarmas puede ayudar en algunos casos.
Absolutamente evite el castigo por orinarse en lacama, no importa la edad del niño. Es importanteque los padres y cuidadores sepan que es casisiempre un problema neurológico, más quepsicológico en estos pacientes.
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El SAF es la primera causa de retraso mental, PERO…la mayoría de niñoscon SAF tienen una inteligencia normal. Simplemente no siempre tienen lacapacidad de usar la inteligencia que tienen
Una menor capacidad para usar la inteligencia que tienen
Dificultad para seguir lasinstrucciones, distraidos:
supervisión cuidadosa y estrecha en todo
momento. Verificar la seguridad de la
vivienda. No visitar la casa de alguienque no está a prueba de niños. El niño/a
de cinco años de edad con SAF puedeestar más cerca en el desarrollo
psicosocial de un niño de dos o tres.Realizar recordatorios, utilizandodiferentes modalidades. Utilice figuras o
imágenes. Dar instrucciones simples,claras y sencillas. Divida las tareas enpasos pequeños. Repetir
las instrucciones variasveces. Los factores que
influyen en la capacidad
de seguir instrucciones:dificultad para controlar
los impulsos, alteraciónde la memoria a cortoplazo, el déficit de atención,
y el Trastorno de Procesamiento AuditivoCentral (TPAC), donde el niño puede oír
sólo una parte de lo que se dice, no todose registra en el cerebro. Los niños conTPAC a menudo no reconocen las
diferencias sutiles entre los sonidos depalabras, aunque estos mismos sean
fuertes y claros. Por ejemplo, la pregunta"¿dime en qué se parecen un poso y unpollo?" le puede sonar a un niño con APD
como "¿dime en qué se parecen un sofá yuna silla?" Esta clase de problemas tienemayores probabilidades de ocurrir
cuando una persona con TPAC está enun ambiente ruidoso. Invente cancionesy rimas para las tareas importantes a
recordar. Las modificacionesambientales como la acústica del aula, la
ubicación,…pueden ayudar. Los
ejercicios para mejorar las habilidadesidiomáticas pueden aumentar la
capacidad de aprender nuevas palabrasy la base del lenguaje de un niño.
Rabietas y desobediencia: Los mismos factores mencionadosanteriormente interfieren con la
capacidad del niño para controlar elgenio, la expresión de sentimientos,cooperar en las interacciones sociales,
etc. Modifique sus expectativas: un niñode cuatro años con SAF podrá ser capaz
de actuar como uno de dos. El niño/a alentrar en la guardería podría sentirsesocialmente comprometido por las presiones y
expectativas. ‘Esperar el turno, mantener la línea, sentadotranquilamente en un círculo’- estos conceptos pueden serdifíciles para el niño con SAF, que pueden reaccionar ya
sea por retraimiento o agresión. Trabajarel ‘momento de calma’ (no "tiempo
muerto") en una zona que el niño sesienta cómodo (en el armario, debajo deun escritorio, en un saco de dormir)
durante
todo el tiempo que el niñonecesite. Mostrar al niño/a auto-calmarse , utilizando canciones,
practicando con muñecos o peluches.Nota: Algunos niños con SAF presentan
rasgos del trastorno de vinculación reactiva de la lactanciao primera infancia, para lo cual se requiere un tratamientoespecial. Este trastorno es causado por el maltrato o el
descuido de las necesidades de un bebé. Los síntomaspueden abarcar:
• Rechazar al cuidador y evitar el contacto físico.
• Dificultad para ser consolado.
•
No hacer distinciones al socializar con extraños.• Resistirse a la interacción social.
• Desear estar solo.
Garantizar que el niño esté en un ambiente seguro dondetenga satisfechas sus necesidades físicas y emocionales.
Evite el castigo físico y emocional de cualquier tipo. Laprevención es la mejor medicina. Dar ejemplos positivoscon modelos de conducta saludables.
Los padres que adoptan bebés o niños pequeños deorfanatos extranjeros deben ser conscientes de que esta
situación puede suceder y ser sensibles a las necesidadesdel niño con relación a la constancia, al afecto físico y al
amor.Estos niños pueden sentir miedo de la gente y al principio
sentirse abrumados con el afecto físico. Los padres debentratar de no sentir esto como un rechazo, dado que es unarespuesta normal en alguien que ha sido maltratado para
evitar el contacto. Con frecuencia, se deben dar abrazos,pero sin forzarlos.
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