LA VIA PIRAMIDAL

MOVIMIENTO VOLUNTARIODR CARLOS SALAS RUIZ

VIAS DE MOVIMIENTO VOLUNTARIO

SISTEMAS DESCENDENTES LATERALES: SISTEMA

PIRAMIDAL RUBROESPINAL

SISTEMAS MEDIALES-RETICULOESPINAL

VIAS MOTORAS VIA DE

ACTIVACION DIRECTA

SISTEMA PIRAMIDAL

VIA DE ACTIVACION INDIRECTA

RUBROESPINAL RETICULESPINA

L VESTIBULOESPI

NAL TECTOESPINAL

SISTEMA PIRAMIDAL

1. FASCICULO CORTICOBULBAR O CORTICONUCLEAR

1. FASCICULO CORTICOESPINAL O PIRAMIDAL

SISTEMA PIRAMIDAL Neuronas de la capa V que

envian fibras a las pirámides bulbares

Colaterales a : N. rojo, sustancia

reticular, n. motores de PC: V,VII,IX,X,XI,XII

Núcleos del puente y Ganglios Basales

Sistemas ascendentes: asta posterior, n del V, n Gracilis y Cuneatus.

SISTEMA PIRAMIDAL

1 000 000 fibras, 90 % son mielinizadas

250 000 forman el fasciculo piramidal directo.

750 000 se cruzan en el bulbo, de ellas:50 % quedan en el bulbo forman el corticobulbar50 % van a la medula como corticoespinal cruzado.

FASCICULO PIRAMIDAL

Nace del area motora primaria, area premotora, AMS, y areas sensitivas

Discurre por el brazo posterior de la cápsula interna. Pie del pedúnculo y del puente y pirámide bulbar.

Termina en motoneuronas alfa ( 3 %) e interneuronas espinales.

ORIGEN DEL FASCICULO PIRAMIDAL

Area premotora, AMS,Cíngulo : 30 %

Area 3,1,2, ASS, Area 5 y 7: 10 a 40 %

Area motora primaria: 30 a 60 % Células de Betz 3 %

TRONCO CEREBRAL : frontal

1. Mesencéfalo2. Protuberancia 3. Pirámide bulbar4. Oliva bulbar5. Decusación

motora

CORTICOBULBAR O GENICULADO

Nace del area motora, discurre en la rodilla de la cápsula interna. Llega a los n. de los pares craneales:

Oculomotores Trigémino (Bilateral) Facial (F. superior:

bilateral, F inferior: unilateral

N. Ambiguo (IX, X, XI) bilateral

Hipogloso (unilateral).

VIA PIRAMIDAL CONTROLA LA MOTILIDAD VOLUNTARIA DE LOS DOS LADOS DEL CUERPO

F. PIRAMIDAL CRUZADO

X en bulbo F. PIRAMIDAL DIRECTO

X en médula F. PIRAMIDAL

HOMOLATERAL No se cruza.

LA FUNCION DE LA VIA PIRAMIDAL NO ES EXCLUSIVAMENTE MOTORA

LA VIA PIRAMIDAL NO ES LA UNICA QUE LLEVA MOVIMIENTO VOLUNTARIO

EN LA CORTEZA MOTORA NO HAY UNA LOCALIZACION SOMATOTÓPICA ESTRICTA : HAY UNA PLASTICIDAD

LESION DE VIA PIRAMIDAL DEBILIDAD EN

HEMICUERPO CONTRALATERAL

SIGNO DE BABINSKI ARREFLEXIA

CUTANEO ABDOMINAL

NO CAUSA HIPERREFLEXIA

NO CAUSA ESPASTICIDAD

VIAS DE ACTIVACIÓN INDIRECTA ( EXTRAPIRAMIDALES)

VESTIBULO ESPINAL Contracción extensora antigravitatoria

RETICULOESPINAL Tono muscular, esfínteres, regulación

respiratoria y CV, midriasis. TECTOESPINAL

Postura refleja visual. CORTICUORRUBROESPINAL

Control del area premotora, cerebelo y c. estriado en las motoneuronas alfa y gamma.

RUBROESPINAL Control principal es

de la corteza y el cerebelo

Origen núcleo rojo magnocelular

Es Cruzado Inhibe los extensores

y estimula los flexores

RETICULOESPINAL RE Pontino RE Bulbar Recibe información de

corteza, sistemas sensoriales, vestibulocerebeloso y n. pedúnculo pontino

Participa en un sistema motor antiguo que no requiere alta destreza

Participa en via autonómica y control visceral

NEURONA MOTORA SUPERIOR

VIA DE ACTIVACIÓN INDIRECTA

Controla movimientos voluntarios groseros

Movimientos reflejos y posturales.

VIA DE ACTIVACIÓN DIRECTA:

Controla movimientos finos.

NEURONA MOTORA INFERIOR

Es la motoneurona alfa de la médula espinal.

Es la via final común. Controla todo tipo de movimiento. Controla el tono muscular Lesión causa parálisis flácida

arrefléxica.

SINDROMES MOTORES NEURONA

MOTORA SUPERIOR DEBILIDAD BABINSKI ARREFLEXIA CA ESPASTICIDAD HIPERREFLEXIA

OSTEOTENDINOSA

NEURONA MOTORA INFERIOR PARALISIS FLACIDEZ ATROFIA AREFLEXIA

OSTEOTENDINOSAS

FASCICULACIONES

TOPOGRAFIA DE LAS LESIONES DE LA VIA PIRAMIDAL

CORTEZA HEMIPLEJIA CONTRALATERAL A PREDOMINIO DE UN SEG.

CAPSULA INTERNA HEMIPLEJIA CONTRALATERAL PURA GLOBAL Y PROPORCIONAL

TRONCO CEREBRAL

SINDROMES ALTERNOS:WEBER, MILLARD GLUBER, BULBAR MEDIAL

MEDULA HEMIPLEJIA IPSOLATERAL

MILLARD GLUBER

SINDROME ALTERNO:

HEMIPLEJIA CONTRALATERAL

PARALISIS FACIAL PERIFERICA IPSOLATERAL