LA DIETA IN GRAVIDANZA - Pfizer for Professional · accrescimento disarmonico ed eccessivo del feto ed un rischio per la madre di sviluppare il diabete di tipo 2 ... con diabete o

LA DIETA IN GRAVIDANZA Nel periodo della gravidanza, ogni gestante deve nutrirsi in modo tale da mantenere se stessa in buona salute e consentire, nel contempo, ai tessuti fetali di formarsi e svilupparsi nella maniera migliore. L'alimentazione corretta rappresenta uno dei presupposti fondamentali per la normale evoluzione della gravidanza e il normale accrescimento del feto: quantità e qualità del cibo e delle bevande vanno scrupolosamente controllate.

In parole molto semplici, la gestante dovrebbe alimentarsi in modo adeguato alle esigenze proprie ed a quelle del figlio. Possiamo dire subito che l'alimentazione in gravidanza non deve discostarsi molto da quella che dovrebbe essere seguita in ogni altro periodo della vita, con la differenza che l'apporto calorico deve essere più alto e che alcuni nutrienti particolari devono essere sempre presenti. Questo non vuol dire che la donna gravida deve "mangiare per due", anzi, il peso corporeo va sempre controllato perché non superi certi parametri rigidamente stabiliti.

La dieta è molto importante per la fisiologica evoluzione della gravidanza, del parto e del puerperio. è quindi bene assumere una corretta quantità di calorie e fare una scelta qualitativa degli alimenti, orientata alle particolari esigenze del periodo.

È importante conoscere il proprio peso e valutarlo in funzione dell'altezza già prima del concepimento per calcolare il Body Mass Index (peso in Kg/altezza in m^2): valori inferiori a 20 depongono per sottopeso, tra 20 e 25 per normopeso, tra 25 e 30 per sovrappeso e superiori a 30 per obesità.

Una donna non gravida normopeso e con normale attività fisica necessita di circa 2500 kcal al giorno.

- Nel primo trimestre di gravidanza le necessità caloriche salgono a 2650 (+150) e nel secondo e terzo trimestre a 2800 (+300).

Purtroppo la diffusione di alimenti ipercalorici porta facilmente il consumo giornaliero a superare ampiamente le 3000 kcal e ciò determina eccessivo incremento ponderale con alterazioni del metabolismo glico-lipidico e nei casi più importanti con ripercussioni negative sulla crescita fetale e sul parto stesso.

L'incremento ponderale in un soggetto normopeso al concepimento, nei nove mesi di gestazione dovrebbe essere intorno ai 12-13 Kg; se si è invece sovrappeso (BMI > 25) dovrà essere contenuto tra 7 e 11 Kg; nelle donne sottopeso (BMI < 20) è auspicabile un incremento di 14-16 Kg.

Bisogna prendere l'abitudine di pesarsi sempre sulla stessa bilancia, alla stessa ora del giorno, preferibilmente al mattino, a digiuno, dopo aver vuotato la vescica.

L'eccessivo aumento di peso al momento del concepimento o durante il secondo e terzo trimestre di gravidanza comporta un affaticamento per la madre e può predisporre al diabete gestazionale (che comporta un accrescimento disarmonico ed eccessivo del feto ed un rischio per la madre di sviluppare il diabete di tipo 2 anche a distanza di anni dal parto) ed alla gestosi, condizione tossica nella quale compaiono una serie di alterazioni quali l'aumento della pressione arteriosa, comparsa di notevoli proteine nelle urine, comparsa di edemi. L'eccesso di peso in gravidanza si associa di per sé ad un aumentato rischio di morte intrauterina, parto prematuro e ricorso al taglio cesareo. Inoltre può favorire altre condizioni spiacevoli, quali smagliature cutanee e varici alle gambe.

Come mangiare

Il modo corretto di alimentarsi in gravidanza è, come ovvio, soggettivo e dipende dalla condizione fisiologica e/o patologica specifica di ciascuna donna gravida. Ad esempio, gestanti con anemia mediterranea, con diabete o con predisposizione al diabete gestazionale, ipertese, con allergie o intolleranze alimentari o semplicemente

vegetariane dovranno seguire regimi alimentari decisamente diversi fra loro, ma sempre efficaci nel garantire un corretto stato di salute sia della mamma che del bambino. Fatta questa doverosa premessa, seguono alcune considerazioni generali ed informative sulla corretta alimentazione in gravidanza.

È bene fare pasti piccoli e frequenti, evitando lunghi periodi di digiuno durante la giornata e la notte (cosiddetta dieta a 5 pasti dei quali 2 corrispondono a piccoli spuntini durante il mattino ed il pomeriggio). Mangiate lentamente evitando così l'ingestione di aria che può dare senso di gonfiore addominale e distribuite i cibi più calorici al mattino ed a pranzo evitandoli possibilmente nei giorni nei quali la vostra attività è molto ridotta.

È bene consumare regolarmente:

Zuccheri complessi: pane (meglio integrale), pasta, riso, cereali, legumi; il loro assorbimento è più lento; ricchi in fibra, contengono inoltre una quota proteica. Sarebbe invece auspicabile eliminare gli zuccheri semplici (zucchero, dolci, bibite zuccherine).

Proteine: preziose per l'accrescimento fetale; carne (preferire carni bianche), pesce (soprattutto pesci di piccola taglia), uova, soia, latte parzialmente scremato, legumi.

Grassi: preferire l'olio extravergine di oliva; limitare il consumo di burro e margarine; togliere sempre il grasso visibile negli alimenti.

Vitamine e minerali: tutta la frutta; meglio quella fresca di stagione e ricca di vitamina C preferibilmente negli spuntini; consumare quotidianamente la verdura; latte parzialmente scremato e formaggi magri (preziosa fonte di calcio).

Sale da cucina: in modica quantità; è preferibile non consumare dadi per il brodo. è bene ricordare che una delle principali fonti di sale alimentare è il pane.

Bevande: preferite l'acqua di rubinetto, sicura in tutte le nostre città. Le acque oligominerali sono, per definizione, povere di calcio, uno dei minerali più importanti durante la gravidanza.

DA ELIMINARE:

Alcolici e superalcolici (dannosi per madre e feto).

Bevande nervine: caffè, molta cautela con the e cioccolata.

Salumi ed insaccati in genere, carne cruda, molluschi e selvaggina (pericolo per trasmissione di malattie al feto).

Cibi a temperatura troppo alta o troppo bassa.

Dolcificanti di sintesi.

Cibi piccanti, cibi in salamoia o affumicati.

Acido Folico

Le scarse quantità presenti nei cibi non sono sufficienti a coprirne l'aumentato fabbisogno in gravidanza E’ molto utile sia per l'organismo materno che per l'embrione ed il feto (facilita uno sviluppo regolare e previene alcune sindromi malformative precoci). È opportuna una sua integrazione dietetica sin dai primi momenti della gravidanza (meglio iniziare se possibile nel periodo antecedente il concepimento).

Di seguito verranno riportati tre piani alimentari divisi per trimestre di gestazione (I, II, III).

DIETA GESTANTE DA 1800 KCAL/DIE (I TRIMESTRE)

Latte parzialmente screm.

250 g

Colazione Latte di vacca intero

190 g Yogurt da latte intero Yogurt alla frutta

190 g 140 g

Succo di arancia 180 g

Pane integrale Fette biscottate Brioche

50 g 30 g 30 g

Pane comune Cornflakes Biscotti secchi

40 g 30 g 25 g

Marmellata di frutta

20 g

Zucchero

10 g

Fragole

300 g

Spuntino matt. Pesche

300 g Albicocche 300 g Cocomero 300 g Pere 250 g Pompelmo 250 g Mele 200 g Arance 200 g Mandarini 200 g Prugne 200 g Ananas 200 g Succo di arancia 180 g Uva 150 g Latte di vacca intero 140 g Yogurt da latte intero 140 g Banane 100 g Yogurt alla frutta 100 g

Patate

300 g

Pranzo Piselli freschi

300 g Fagioli freschi 240 g Fagioli secchi 110 g Lenticchie 90 g Ceci secchi 90 g Pasta di semola 80 g Riso 80 g Pasta integrale 80 g Polenta 80 g Pasta all'uovo 70 g Parmigiano

5 g

Polpo

230 g

Calamaro

190 g

Merluzzo 180 g Gamberetti 180 g Seppie 180 g Cozze 180 g Dentice 170 g S. Pietro 170 g Cernia 160 g Sogliola 160 g Spigola 160 g Palombo 160 g Rombo 160 g Piccoli pesci 160 g Vitello 140 g Baccala' o Stocco ammollati 140 g Maiale magro 130 g Pollo 120 g Pollo petto 120 g Cavallo 120 g Triglia 120 g Vitellone magro 110 g Agnello 110 g Manzo magro 100 g Pollo coscia 100 g Piccione 100 g Carpa 100 g Nasello 100 g Tacchino petto 90 g

Bieta

300 g

Radicchio rosso

300 g

Carciofi 200 g Lattuga 200 g Pomodori d'insalata 200 g Finocchi 200 g Melanzane 200 g Fagiolini 200 g Zucchine 200 g Funghi 200 g Carote 100 g Cicoria 100 g Sedano 100 g Cipolle 100 g Peperoni 100 g Spinaci 100 g Cavolo - Cavolfiore 100 g Broccoli 100 g Asparagi 100 g Olio di oliva

20 g

Pane integrale

70 g

Pane comune

60 g

Fragole

300 g

Merenda Pesche


Polpo

220 g

Cena Calamaro

190 g Merluzzo 180 g Gamberetti 180 g Seppie 180 g Dentice 170 g Palombo 160 g Cernia 160 g Spigola 160 g Rombo 160 g Piccoli pesci 160 g S. Pietro 160 g Sogliola 150 g Vitello 140 g Pollo petto 120 g Cavallo 120 g Triglia 120 g Vitellone magro 110 g Pollo 110 g Agnello 110 g Pollo coscia 100 g Piccione 100 g Manzo magro 100 g Carpa 100 g Nasello 100 g Tacchino petto 90 g Ricotta di mucca 90 g Uovo di gallina (ben cotto) 60 g Fior di latte 50 g Certosino 50 g Bresaola 50 g Stracchino 40 g Pecorino fresco 40 g Robiola 40 g Bel Paese 30 g Fontina 30 g Bieta

200 g

COTTE E/O BEN LAVATE Melanzane

200 g

Radicchio rosso 200 g Finocchi 200 g Lattuga 200 g Zucchine 200 g Funghi 200 g Pomodori d'insalata 100 g Carote 100 g Cicoria 100 g Sedano 100 g Cipolle 100 g Peperoni 100 g Fagiolini 100 g Spinaci 100 g Carciofi 100 g Cavolo - Cavolfiore 100 g Broccoli 100 g Asparagi 100 g Olio di oliva

20 g

Pane integrale

90 g

Pane comune

70 g

Lista componenti Prime Scelte Media Calorie Kcal 1.872,45 1.821,39 Alcol Kcal 0,00 0,00 Proteine g 88,31 88,07 Lipidi g 55,01 63,48 Glicidi disponibili g 273,40 239,35 Amido g 150,51 142,79 Oligosaccaridi g 107,73 87,81 Fibra totale g 30,46 30,31 Colesterolo mg 199,05 221,01 Acidi grassi saturi g 12,27 15,36 Acidi grassi polinsaturi g 6,56 7,47 Acidi grassi monoinsaturi g 34,28 36,87 Calcio mg 795,75 760,92 Sodio mg 1.201,40 1.478,21 Potassio mg 3.181,20 3.907,08 Fosforo mg 1.341,20 1.502,40 Ferro mg 11,65 15,80 Zinco mg 10,93 13,05 Acido Folico mcg 538,30 459,07 Niacina mg 23,23 19,85 Riboflavina mg 1,61 1,74 Tiamina mg 0,69 1,30 Vitamina 'A' mcg 685,35 1.709,57 Vitamina 'B6' mg 2,06 2,22 Vitamina 'C' mg 99,30 189,41 Vitamina 'D' mcg 15,10 2,11 Vitamina 'E' mg 14,06 12,82 Acido ossalico mg 1.386,00 412,26 Cellulosa g 7,65 12,68 Purine mg 160,80 273,58 Acqua g 1.181,98 1.120,73

Rapporti componenti Prime Scelte Media Proteine % 18,87 19,34 Lipidi % 26,44 31,37 Glicidi % 54,75 49,28 Oligosacc./Glucidi tot. % 39,40 36,69 Acidi saturi/totale % 23,10 25,72 Proteine animali/totale % 64,00 61,04 Proteine vegetali/totale % 36,00 38,96 Proteine animali g 56,53 53,76 Proteine vegetali g 31,79 34,31 Fibra totale/1000 Kcal. g 16,27 16,64

Suddivisione % tra pasti (Calorie) Prime Scelte Media Colazione % 16,48 17,07 Spuntino matt. % 5,66 4,60 Pranzo % 43,66 43,80 Merenda % 5,66 4,60 Cena % 28,53 29,92

DIETA GESTANTE DA 2000 KCAL/DIE (II TRIMESTRE)


260 g


200 g Yogurt da latte intero Yogurt alla frutta

200 g 140 g

Succo di arancia 180 g


50 g 30 g 30 g


40 g 30 g 25 g


20 g

Zucchero

10 g

Fragole

250 g


250 g Cocomero 250 g Pere 200 g Albicocche 200 g Pompelmo 200 g Succo di arancia 180 g Mele 150 g Arance 150 g Mandarini 150 g Prugne 150 g Ananas 150 g Uva 150 g Latte di vacca intero 110 g Yogurt da latte intero 110 g Banane 100 g Yogurt alla frutta 80 g

Fagioli freschi

310 g

Pranzo Piselli freschi

300 g Patate 280 g Fagioli secchi 130 g Lenticchie 110 g Ceci secchi 110 g Pasta di semola 100 g Riso 100 g Pasta integrale 100 g Pasta all'uovo 90 g Polenta 90 g Parmigiano

5 g

Polpo

230 g

Calamaro

190 g

Merluzzo 180 g Gamberetti 180 g Seppie 180 g Cozze 180 g Dentice 170 g S. Pietro 170 g Cernia 160 g Sogliola 160 g Spigola 160 g Palombo 160 g Rombo 160 g Piccoli pesci 160 g Vitello 140 g Maiale magro 130 g Pollo 120 g Pollo petto 120 g Cavallo 120 g Triglia 120 g Vitellone magro 110 g Agnello 110 g Manzo magro 100 g Pollo coscia 100 g Piccione 100 g Fegato di bovino 100 g Carpa 100 g Nasello 100 g Tacchino petto 90 g

Radicchio rosso

300 g

Bieta

300 g

Lattuga 200 g Pomodori d'insalata 200 g Finocchi 200 g Melanzane 200 g Fagiolini 200 g Zucchine 200 g Carciofi 200 g Funghi 200 g Carote 100 g Cicoria 100 g Sedano 100 g Cipolle 100 g Peperoni 100 g Spinaci 100 g Cavolo - Cavolfiore 100 g Broccoli 100 g Asparagi 100 g Olio di oliva

20 g

Pane integrale

70 g

Pane comune

60 g

Pesche

250 g

Melone

250 g

Albicocche 200 g Pere 200 g Mele 150 g Mandarini 150 g Arance 150 g Ananas 150 g Prugne 150 g Uva 150 g Banane 100 g Kiwi 100 g

Fragole

250 g

Merenda Pesche

250 g Cocomero 250 g Pere 200 g Albicocche 200 g Pompelmo 200 g Succo di arancia 180 g Mele 150 g Arance 150 g Mandarini 150 g Prugne 150 g Ananas 150 g Uva 150 g Latte di vacca intero 110 g Yogurt da latte intero 110 g Banane 100 g Yogurt alla frutta 80 g

Polpo

250 g

Cena Calamaro

210 g Merluzzo 200 g Gamberetti 200 g Seppie 200 g Dentice 190 g Palombo 180 g Cernia 180 g Spigola 180 g Rombo 180 g Piccoli pesci 180 g S. Pietro 180 g Sogliola 170 g Vitello 160 g Maiale magro 140 g Vitellone magro 130 g Pollo 130 g Pollo petto 130 g Cavallo 130 g Triglia 130 g Agnello 120 g Piccione 120 g Uovo di gallina intero 120 g Pollo coscia 110 g Manzo magro 110 g Carpa 110 g Nasello 110 g Ricotta di mucca 110 g Tacchino petto 100 g Scamorza 70 g Mozzarella 60 g Fior di latte 50 g Robiola 50 g Certosino 50 g Stracchino 40 g Pecorino fresco 40 g Bel Paese 40 g Fontina 40 g Bieta

200 g

Melanzane

200 g


20 g

Pane integrale

100 g

Pane comune

80 g

Pesche

250 g

Melone

250 g


Lista componenti Prime Scelte Media Calorie Kcal 2.099,55 2.026,68 Alcol Kcal 0,00 0,00 Proteine g 91,16 95,71 Lipidi g 59,63 64,91 Glicidi disponibili g 319,93 282,58 Amido g 168,72 157,33 Oligosaccaridi g 134,33 115,44 Fibra totale g 27,38 36,83 Colesterolo mg 217,55 236,60 Acidi grassi saturi g 14,38 15,72 Acidi grassi polinsaturi g 7,09 7,89 Acidi grassi monoinsaturi g 35,46 37,17 Calcio mg 678,05 830,11 Sodio mg 999,70 1.563,52 Potassio mg 3.129,90 4.728,42 Fosforo mg 1.333,30 1.640,18 Ferro mg 12,35 17,94 Zinco mg 9,86 14,20 Acido Folico mcg 539,60 505,85 Niacina mg 25,90 22,01 Riboflavina mg 1,79 1,89 Tiamina mg 0,72 1,49 Vitamina 'A' mcg 1.152,85 1.956,02 Vitamina 'B6' mg 2,41 2,57 Vitamina 'C' mg 98,80 243,96 Vitamina 'D' mcg 16,93 2,24 Vitamina 'E' mg 16,42 14,19 Acido ossalico mg 1.403,20 429,09 Cellulosa g 5,92 14,85 Purine mg 191,40 290,58 Acqua g 1.326,83 1.360,59


Suddivisione % tra pasti (Calorie) Prime Scelte Media Colazione % 15,32 15,52 Spuntino matt. % 3,79 3,35 Pranzo % 45,80 45,34 Merenda % 3,79 3,35 Cena % 31,31 32,45

DIETA GESTANTE DA 2300 KCAL/DIE (III TRIMESTRE)


260 g


200 g Yogurt da latte intero 200 g Yogurt alla frutta 140 g


50 g 30 g 30 g


40 g 30 g 25 g


20 g

Zucchero

10 g

Fragole

300 g



Fagioli freschi

310 g

Pranzo Patate

280 g Piselli freschi 250 g Fagioli secchi 130 g Lenticchie 110 g Ceci secchi 110 g Pasta di semola 100 g Riso 100 g Pasta integrale 100 g Pasta all'uovo 90 g Polenta 90 g Parmigiano

5 g

Polpo

200 g

Cozze

180 g

Piccoli pesci 160 g Gamberetti 160 g Calamaro 160 g Sogliola 140 g Palombo 140 g Rombo 140 g Dentice 140 g S. Pietro 140 g Seppie 140 g Merluzzo 130 g Spigola 130 g Maiale magro 120 g Cernia 120 g Triglia 120 g Vitello 110 g Pollo 110 g Pollo petto 110 g Agnello 110 g Manzo magro 100 g Vitellone magro 100 g Pollo coscia 100 g Piccione 100 g Cavallo 100 g Carpa 100 g Nasello 100 g Tacchino petto 90 g

Radicchio rosso

300 g

Bieta

300 g

Lattuga 200 g Pomodori d'insalata 200 g Finocchi 200 g Melanzane 200 g Fagiolini 200 g Zucchine 200 g Carciofi 200 g Funghi 200 g Carote 100 g Cicoria 100 g Sedano 100 g Cipolle 100 g Peperoni 100 g Spinaci 100 g Cavolo - Cavolfiore 100 g Broccoli 100 g Asparagi 100 g Olio di oliva

20 g

Pane integrale

70 g

Pane comune

60 g

Pesche

250 g

Melone

250 g


Fragole

300 g

Merenda Pesche


Polpo

250 g

Cena Calamaro

210 g Merluzzo 200 g Gamberetti 200 g Seppie 200 g Dentice 190 g Palombo 180 g Cernia 180 g Spigola 180 g Rombo 180 g Piccoli pesci 180 g S. Pietro 180 g Sogliola 170 g Vitello 160 g Maiale magro 140 g Vitellone magro 130 g Pollo 130 g Pollo petto 130 g Cavallo 130 g Triglia 130 g Agnello 120 g Piccione 120 g Uovo di gallina intero 120 g Pollo coscia 110 g Fegato di bovino 110 g Manzo magro 110 g Carpa 110 g Nasello 110 g Ricotta di mucca 110 g Tacchino petto 100 g Mozzarella 60 g Bresaola 60 g Fior di latte 50 g Robiola 50 g Certosino 50 g Stracchino 40 g Pecorino fresco 40 g Bel Paese 40 g Fontina 40 g Bieta

200 g

Melanzane

200 g


20 g

Pane integrale

120 g

Pane comune

100 g

Pesche

250 g

Melone

250 g


Spuntino serale

Latte parzialmente screm. 190 g Latte di vacca intero 150 g Yogurt da latte intero 150 g Yogurt alla frutta 110 g

Lista componenti Prime Scelte Media Calorie Kcal 2.303,55 2.205,99 Alcol Kcal 0,00 0,00 Proteine g 98,02 101,33 Lipidi g 65,23 71,10 Glicidi disponibili g 353,68 309,65 Amido g 179,90 167,94 Oligosaccaridi g 155,78 131,09 Fibra totale g 30,14 38,64 Colesterolo mg 234,05 244,56 Acidi grassi saturi g 17,57 18,69 Acidi grassi polinsaturi g 7,34 8,15 Acidi grassi monoinsaturi g 37,12 39,24 Calcio mg 866,95 1.082,17 Sodio mg 1.135,30 1.719,59 Potassio mg 3.512,10 5.144,92 Fosforo mg 1.500,20 1.841,23 Ferro mg 12,94 18,40 Zinco mg 10,71 14,91 Acido Folico mcg 555,40 527,58 Niacina mg 26,51 22,11 Riboflavina mg 2,10 2,28 Tiamina mg 0,81 1,56 Vitamina 'A' mcg 1.216,35 2.044,93 Vitamina 'B6' mg 2,62 2,70 Vitamina 'C' mg 106,30 243,98 Vitamina 'D' mcg 16,96 2,19 Vitamina 'E' mg 17,12 14,45 Acido ossalico mg 1.404,70 439,55 Cellulosa g 6,44 15,58 Purine mg 191,40 277,60 Acqua g 1.546,03 1.552,15


Suddivisione % tra pasti (Calorie) Prime Scelte Media Colazione % 13,96 14,89 Spuntino matt. % 4,60 3,80 Pranzo % 41,75 40,94 Merenda % 4,60 3,80 Cena % 30,92 32,13 Spuntino serale % 4,17 4,43

Documents

LA DIETA IN GRAVIDANZA - Pfizer for Professional · accrescimento disarmonico ed eccessivo del feto ed un rischio per la madre di sviluppare il diabete di tipo 2 ... con diabete o