Upload
nda-sahib
View
96
Download
8
Embed Size (px)
Citation preview
Kuisioner kepatuhan petugas dengan daftar tilik di loket pendaftaran
No Prosedur kerjaYa Tidak
TB Keterangan Alasan
Jml % Jml %
1Petugas menyiapkan alat dan ruangan pendaftaran jam 07.15 WIB
2
Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian dan mendahulukan pasien gawat darurat
3Petugas menanyakan kepada pasien apakah kunjungan baru atau lama
4Petugas mencarikan formulir catatan medis
5Petugas membuatkan formulir jika pasien baru
6Petugas menanyakan keluhan utama dan data pasien
7
Petugas menanyakan status kunjungan (bayar,gratis,askes,askin,UKS)
8Petugas mencatat di buku register pendaftaran
9
Petugas meminta peserta ASKES dan JPS untuk menandatangani blanko kunjungan
10Petugas membawa catatan medis ke tempat pelayanan yang dikehendaki
11Petugas merekap jumlah kunjungan berdasarkan jenis pasien
12Petugas merekap jumlah setoran dan karcis
Kuisioner kepatuhan petugas dengan daftar tilik di balai pengobatan umum
No Prosedur kerjaYa Tidak
TB Keterangan Alasan
Jml % Jml %
1 Poliklinik umum buka jam 08.00
2 Petugas mempersiapkan alat-alat
3Petugas menerima kartu rawat jalan dari loket
4Petugas memanggil pasien dengan jelas sesuai kartu rekam medis
5 Petugas menimbang berat badan
6Petugas melakukan anamnesis yang meliputi keluhan utama,RPS,RPD,RPK
7Petugas melakukan pemeriksaan vital sign
8Petugas melakukan pemeriksaan inspeksi,palpasi,perkusi,auskultasi
9Petugas membuat kesimpulan sementara
10
Petugas merujuk ke unit lain : laborat,rontgen,KIA,KB,ranap,dokter spesialis,ruang tindakan,gizi bila ada indikasi
11 Petugas menentukan diagnosa pasti
12Petugas memberikan resep obat dan / suntikan
13Petugas mencatat semua hasil pemeriksaan di status penderita
14Petugas memberikan saran/nasehat yang berhubungan dengan penyakit pasien
15Petugas mencatat jumlah kunjungan pasien di poliklinik umum
16Petugas mencatat data kasus baru,lama,kunjungan kasus
17Petugas mengembalikan kartu rawat jalan ke loket pendaftaran
18Petugas menutup pelayanan BP umum jam 11.00
Kuisioner kepuasan pelanggan puskesmas borobudur di loket pendaftaran
No Prosedur kerjaYa Tidak
TB Keterangan Alasan
Jml % Jml %
1Apakah loket pendaftaran puskesmas dibuka tepat waktu ?
2Jika anda pasien baru apakah anda diberikan kartu berobat ?
3Apakah anda membawa kartu berobat saat anda berobat ke puskesmas ?
4
Apakah anda tahu manfaat kartu berobat saat anda berobat ke puskesmas ?
5Apakah anda dipanggil sesuai dengan nomor antrian ?
6Apakah anda merasa menunggu terlalu lama saat pendaftaran ?
Kuisioner kepuasan pelanggan puskesmas borobudur di balai pengobatan umum
No Prosedur kerjaYa Tidak
TB Keterangan Alasan
Jml % Jml %
1
Apakah anda merasa menunggu terlalu lama untuk dipanggil diperiksa di BP umum ?
2Apakah anda merasa nyaman di ruang pemeriksaan ?
3Apakah anda merasa ruang pemeriksaan rapih dan bersih ?
4Apakah petugas memeriksa anda dengan baik dan sopan ?
5
Apakah anda diberikan kesempatan untuk menjelaskan keluhan yang anda rasakan ?
6
Apakah petugas atau pemeriksa memberikan penjelasan tentang penyakit anda ?
7Apakah anda merasa kerahasiaan penyakit anda terjamin ?
8Apakah saat dilakukan pemeriksaan hanya terdapat anda seorang ?
9
Apakah petugas atau pemeriksa memberikan penjelasan tentang pemeriksaan yang akan dilakukan dan tujuan pemeriksaan ?
10
Apakah anda merasa yakin bahwa alat yang digunakan untuk tindakan sudah steril ?
11
Apakah anda diberikan penjelasan mengenai pengobatan yang diberikan serta untung dan ruginya ?
12
Apakah anda diberikan penjelasan mengenai segala sesuatu yang dilakukan dan dihindari selama sakit ?
Kuisioner kepuasan pelanggan puskesmas borobudur di apotek
No Prosedur kerjaYa Tidak
TB Keterangan Alasan
Jml % Jml %
1Apakah petugas melayani anda dengan ramah dan sopan ?
2Apakah anda selama menunggu obat merasa aman dan nyaman ?
3
Apakah petugas memberikan penjelasan tentang tatacara dan waktu meminum obat ?
4Apakah petugas memberikan obat sesuai dengan resep ?
5Apakah obat yang diberikan selalu tersedia di apotek ?
Kepatuhan petugas di apotek
No Variabel Ya Tidak Tidak Keterangan Alasan
Berla
ku
Jm
l
% Jml % Jml
1. Petugas menyiapkan
alat dan ruangan
pendaftaraan jam 07.15
WIB
2. Petugas memanggil
pasien sesuai nomor
antrian dan
mendahulukan pasien
gawat darurat
3. Petugas menanyakan
kepada pasien apakah
kunjungan baru atau
lama
4. Petugas mencarikan
formulir catatan medis
5. Petugas membuatkan
formulir jika pasien
baru
6. Petugas menanyakan
keluhan utama dan data
pasien
7. Petugas menanyakan
status kunjungan
(bayar, gratis, askes,
askin, UKS)
8. Petugas mencatat di
buku register
pendaftaraan
9. Petugas meminta
peserta ASKES dan
JPS untuk
menandatangani blanko
kunjungan
10. Petugas membawa
catatan medis ketempat
pelayanan yang
dikehendaki
11. Petugas merekap
jumlah kunjungan
berdasarkan jenis
pasien
12. Petugas merekap
jumlah setoran dan
karcis
Kepuasan Pelanggan Rawat jalan Puskesmas Borobudur
No. Variabel Kurang Cuku Baik Tidak Alasan
p berlaku
Jml % Jml % Jml %
1. Apakah petugas
melayani anda dengan
ramah di:
a.Loket pendaftaran,
b.Pelayanan BP,
c.Pelayanan BP gigi
d.Pelayanan KIA,KB,
Imunisasi,
e.Apotik
f.Laboratorium
2. Apakah petugas
melayani anda dengan
professional dan
memuaskan di:
a.Loket pendaftaran
b. Pelayanan BP
c.Pelayanan BP gigi,
d.Pelayanan KIA, KB,
Imunisasi
e.Pelayanan Apotik
f. Laboratorium
3. Apakah pelayanan
Puskesmas tepat waktu,
cepat, dan cermat?
4. Apakah kebersihan di
puskesmas terjaga?
5. Apakah anda merasa
nyaman berobat di
Puskesmas ini?
6. Apakah anda
memperoleh informasi
mengenai
a.Penjelasan penyakit
b.Penggunaan obat
c. Tempat pelayanan
7. Apakah petugas
puskesmas:
i)Penampilan rapi dan
bersih
ii)Memperlakukan
anda dengan baik
Kepuasan pelanggan rawat inap
No. Variabel Kurang Cuku
p
Baik Tidak
berlaku
Alasan
Jml % Jml % Jml %
1. Apakah petugas
melayani anda dengan
ramah di:
a.Loket pendaftaran,
b.Pelayanan BP,
c.Pelayanan BP gigi
d.Pelayanan KIA,KB,
Imunisasi,
e.Apotik
f.Laboratorium
2. Apakah petugas
melayani anda dengan
professional dan
memuaskan di:
a.Loket pendaftaran
b. Pelayanan BP
c.Pelayanan BP gigi,
d.Pelayanan KIA, KB,
Imunisasi
e.Pelayanan Apotik
f. Laboratorium
3. Apakah pelayanan
Puskesmas tepat waktu,
cepat, dan cermat?
4. Apakah kebersihan di
puskesmas terjaga?
5. Apakah anda merasa
nyaman berobat di
Puskesmas ini?
6. Apakah anda
memperoleh informasi
mengenai
a.Penjelasan penyakit
b.Penggunaan obat
c. Tempat pelayanan
7. Apakah petugas
puskesmas:
i)Penampilan rapi dan
bersih
ii)Memperlakukan
anda dengan baik