dr I Wayan Artana Putra SpOG(K)

Kualitas Plasenta

dan

Pentingnya Nutrisi dalamKehamilan

Outline

bull Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan

bull Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas

plasenta

bull Peran khusus nutrisi selama kehamilan

pada pembentukan plasenta dan

nutrisi janin

bull Bukti ilmiah hubungan antara nutrisi selama

kehamilan dan kualitas plasenta

2

3

4

5

6

Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan

Hemo-chorio-endothelial

8

Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan

1 Respirasi

2 Nutrisi Air Garam inorganik karbohidrat lemak protein danvitamin

3 Penyimpanan Vitamin besi dan glukosa

4 Eksresi CO2 bilirubin dari sel darah merah urea dan asamurea

5 Proteksi fungsi barier antibodi shock absorber for the fetus

6 Hormonal Endocrine-hCG progesterone HPL Growth Factor

9

Mekanisme Transfer Nutrisi

bull Difusi air Oksigen

CO2 urea dan Amin

Sederhana

bull Transport Aktif

transfer zat besi dan

asam askorbat dari ibu

bull Fagositosi oleh villi

korealis -

immunoglobulins

10

Pembentukan Plasenta

12

Pembentukan Plasenta

bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula

bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast

Pembentukan Plasenta

Parameter plasenta berkualitas

bull

bull

bull

bull

Bentuk Diskoid

Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)

16 dari beratbayi

Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm

bull Permukaan Maternal kasar dan granular

bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan

bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal

bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon

bull 15-30 lobus(average 20)

14

Peran micronutrient pada pembentukan plasenta

ENDOTHEL (Angiogenesis)

Menurunkan Indeksresistensi

HypertensiPreeclampsia

B complexAsam folate

Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)

and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)

Oksidatif stress

Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik

choline vitamin B12 and omega-3 fatty

acids DNA methylation

PretermIUGR

Plasenta

Peran khusus nutrisi selama

kehamilan terhadap kualitas plasenta

19Ratsep et al Placenta2016

Inflamatory

Disease

Vulnerability

Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta

Placental size andefficiency

Placental shape

Placental plasticity

Integration of placental signaling and lipidtransport

Placental inflammation

Placental insufficiency

Maternal phenotype

Placental hormone production

Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517

MICRONU

TRIENT

FUNGSI REFERENCES

FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)

FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)

Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase

Ryan-Harshman and Aldoori (2008)

Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis

Mackey et al (2006)

Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues

Ross (2006)

AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)

Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems

Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)

Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes

McCall et al (2000) Hambidge(2000)

Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins

Turnlund (2006)

Alison D Gernand 2016

Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan

Outline

bull Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan

bull Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas

plasenta

bull Peran khusus nutrisi selama kehamilan

pada pembentukan plasenta dan

nutrisi janin

bull Bukti ilmiah hubungan antara nutrisi selama

kehamilan dan kualitas plasenta

2

3

4

5

6

Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan

Hemo-chorio-endothelial

8

Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan

1 Respirasi

2 Nutrisi Air Garam inorganik karbohidrat lemak protein danvitamin

3 Penyimpanan Vitamin besi dan glukosa

4 Eksresi CO2 bilirubin dari sel darah merah urea dan asamurea

5 Proteksi fungsi barier antibodi shock absorber for the fetus

6 Hormonal Endocrine-hCG progesterone HPL Growth Factor

9

Mekanisme Transfer Nutrisi

bull Difusi air Oksigen

CO2 urea dan Amin

Sederhana

bull Transport Aktif

transfer zat besi dan

asam askorbat dari ibu

bull Fagositosi oleh villi

korealis -

immunoglobulins

10

Pembentukan Plasenta

12

Pembentukan Plasenta

bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula

bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast

Pembentukan Plasenta

Parameter plasenta berkualitas

bull

bull

bull

bull

Bentuk Diskoid

Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)

16 dari beratbayi

Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm

bull Permukaan Maternal kasar dan granular

bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan

bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal

bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon

bull 15-30 lobus(average 20)

14

Peran micronutrient pada pembentukan plasenta

ENDOTHEL (Angiogenesis)

Menurunkan Indeksresistensi

HypertensiPreeclampsia

B complexAsam folate

Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)

and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)

Oksidatif stress

Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik

choline vitamin B12 and omega-3 fatty

acids DNA methylation

PretermIUGR

Plasenta

Peran khusus nutrisi selama

kehamilan terhadap kualitas plasenta

19Ratsep et al Placenta2016

Inflamatory

Disease

Vulnerability

Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta

Placental size andefficiency

Placental shape

Placental plasticity

Integration of placental signaling and lipidtransport

Placental inflammation

Placental insufficiency

Maternal phenotype

Placental hormone production

Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517

MICRONU

TRIENT

FUNGSI REFERENCES

FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)

FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)

Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase

Ryan-Harshman and Aldoori (2008)

Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis

Mackey et al (2006)

Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues

Ross (2006)

AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)

Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems

Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)

Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes

McCall et al (2000) Hambidge(2000)

Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins

Turnlund (2006)

Alison D Gernand 2016

Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan

3

4

5

6

Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan

Hemo-chorio-endothelial

8

Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan

1 Respirasi

2 Nutrisi Air Garam inorganik karbohidrat lemak protein danvitamin

3 Penyimpanan Vitamin besi dan glukosa

4 Eksresi CO2 bilirubin dari sel darah merah urea dan asamurea

5 Proteksi fungsi barier antibodi shock absorber for the fetus

6 Hormonal Endocrine-hCG progesterone HPL Growth Factor

9

Mekanisme Transfer Nutrisi

bull Difusi air Oksigen

CO2 urea dan Amin

Sederhana

bull Transport Aktif

transfer zat besi dan

asam askorbat dari ibu

bull Fagositosi oleh villi

korealis -

immunoglobulins

10

Pembentukan Plasenta

12

Pembentukan Plasenta

bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula

bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast

Pembentukan Plasenta

Parameter plasenta berkualitas

bull

bull

bull

bull

Bentuk Diskoid

Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)

16 dari beratbayi

Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm

bull Permukaan Maternal kasar dan granular

bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan

bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal

bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon

bull 15-30 lobus(average 20)

14

Peran micronutrient pada pembentukan plasenta

ENDOTHEL (Angiogenesis)

Menurunkan Indeksresistensi

HypertensiPreeclampsia

B complexAsam folate

Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)

and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)

Oksidatif stress

Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik

choline vitamin B12 and omega-3 fatty

acids DNA methylation

PretermIUGR

Plasenta

Peran khusus nutrisi selama

kehamilan terhadap kualitas plasenta

19Ratsep et al Placenta2016

Inflamatory

Disease

Vulnerability

Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta

Placental size andefficiency

Placental shape

Placental plasticity

Integration of placental signaling and lipidtransport

Placental inflammation

Placental insufficiency

Maternal phenotype

Placental hormone production

Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517

MICRONU

TRIENT

FUNGSI REFERENCES

FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)

FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)

Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase

Ryan-Harshman and Aldoori (2008)

Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis

Mackey et al (2006)

Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues

Ross (2006)

AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)

Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems

Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)

Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes

McCall et al (2000) Hambidge(2000)

Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins

Turnlund (2006)

Alison D Gernand 2016

Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan

4

5

6

Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan

Hemo-chorio-endothelial

8

Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan

1 Respirasi

2 Nutrisi Air Garam inorganik karbohidrat lemak protein danvitamin

3 Penyimpanan Vitamin besi dan glukosa

4 Eksresi CO2 bilirubin dari sel darah merah urea dan asamurea

5 Proteksi fungsi barier antibodi shock absorber for the fetus

6 Hormonal Endocrine-hCG progesterone HPL Growth Factor

9

Mekanisme Transfer Nutrisi

bull Difusi air Oksigen

CO2 urea dan Amin

Sederhana

bull Transport Aktif

transfer zat besi dan

asam askorbat dari ibu

bull Fagositosi oleh villi

korealis -

immunoglobulins

10

Pembentukan Plasenta

12

Pembentukan Plasenta

bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula

bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast

Pembentukan Plasenta

Parameter plasenta berkualitas

bull

bull

bull

bull

Bentuk Diskoid

Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)

16 dari beratbayi

Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm

bull Permukaan Maternal kasar dan granular

bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan

bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal

bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon

bull 15-30 lobus(average 20)

14

Peran micronutrient pada pembentukan plasenta

ENDOTHEL (Angiogenesis)

Menurunkan Indeksresistensi

HypertensiPreeclampsia

B complexAsam folate

Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)

and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)

Oksidatif stress

Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik

choline vitamin B12 and omega-3 fatty

acids DNA methylation

PretermIUGR

Plasenta

Peran khusus nutrisi selama

kehamilan terhadap kualitas plasenta

19Ratsep et al Placenta2016

Inflamatory

Disease

Vulnerability

Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta

Placental size andefficiency

Placental shape

Placental plasticity

Integration of placental signaling and lipidtransport

Placental inflammation

Placental insufficiency

Maternal phenotype

Placental hormone production

Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517

MICRONU

TRIENT

FUNGSI REFERENCES

FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)

FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)

Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase

Ryan-Harshman and Aldoori (2008)

Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis

Mackey et al (2006)

Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues

Ross (2006)

AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)

Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems

Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)

Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes

McCall et al (2000) Hambidge(2000)

Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins

Turnlund (2006)

Alison D Gernand 2016

Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan

5

6

Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan

Hemo-chorio-endothelial

8

Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan

1 Respirasi

2 Nutrisi Air Garam inorganik karbohidrat lemak protein danvitamin

3 Penyimpanan Vitamin besi dan glukosa

4 Eksresi CO2 bilirubin dari sel darah merah urea dan asamurea

5 Proteksi fungsi barier antibodi shock absorber for the fetus

6 Hormonal Endocrine-hCG progesterone HPL Growth Factor

9

Mekanisme Transfer Nutrisi

bull Difusi air Oksigen

CO2 urea dan Amin

Sederhana

bull Transport Aktif

transfer zat besi dan

asam askorbat dari ibu

bull Fagositosi oleh villi

korealis -

immunoglobulins

10

Pembentukan Plasenta

12

Pembentukan Plasenta

bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula

bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast

Pembentukan Plasenta

Parameter plasenta berkualitas

bull

bull

bull

bull

Bentuk Diskoid

Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)

16 dari beratbayi

Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm

bull Permukaan Maternal kasar dan granular

bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan

bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal

bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon

bull 15-30 lobus(average 20)

14

Peran micronutrient pada pembentukan plasenta

ENDOTHEL (Angiogenesis)

Menurunkan Indeksresistensi

HypertensiPreeclampsia

B complexAsam folate

Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)

and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)

Oksidatif stress

Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik

choline vitamin B12 and omega-3 fatty

acids DNA methylation

PretermIUGR

Plasenta

Peran khusus nutrisi selama

kehamilan terhadap kualitas plasenta

19Ratsep et al Placenta2016

Inflamatory

Disease

Vulnerability

Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta

Placental size andefficiency

Placental shape

Placental plasticity

Integration of placental signaling and lipidtransport

Placental inflammation

Placental insufficiency

Maternal phenotype

Placental hormone production

Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517

MICRONU

TRIENT

FUNGSI REFERENCES

FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)

FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)

Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase

Ryan-Harshman and Aldoori (2008)

Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis

Mackey et al (2006)

Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues

Ross (2006)

AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)

Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems

Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)

Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes

McCall et al (2000) Hambidge(2000)

Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins

Turnlund (2006)

Alison D Gernand 2016

Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan

6

Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan

Hemo-chorio-endothelial

8

Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan

1 Respirasi

2 Nutrisi Air Garam inorganik karbohidrat lemak protein danvitamin

3 Penyimpanan Vitamin besi dan glukosa

4 Eksresi CO2 bilirubin dari sel darah merah urea dan asamurea

5 Proteksi fungsi barier antibodi shock absorber for the fetus

6 Hormonal Endocrine-hCG progesterone HPL Growth Factor

9

Mekanisme Transfer Nutrisi

bull Difusi air Oksigen

CO2 urea dan Amin

Sederhana

bull Transport Aktif

transfer zat besi dan

asam askorbat dari ibu

bull Fagositosi oleh villi

korealis -

immunoglobulins

10

Pembentukan Plasenta

12

Pembentukan Plasenta

bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula

bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast

Pembentukan Plasenta

Parameter plasenta berkualitas

bull

bull

bull

bull

Bentuk Diskoid

Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)

16 dari beratbayi

Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm

bull Permukaan Maternal kasar dan granular

bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan

bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal

bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon

bull 15-30 lobus(average 20)

14

Peran micronutrient pada pembentukan plasenta

ENDOTHEL (Angiogenesis)

Menurunkan Indeksresistensi

HypertensiPreeclampsia

B complexAsam folate

Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)

and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)

Oksidatif stress

Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik

choline vitamin B12 and omega-3 fatty

acids DNA methylation

PretermIUGR

Plasenta

Peran khusus nutrisi selama

kehamilan terhadap kualitas plasenta

19Ratsep et al Placenta2016

Inflamatory

Disease

Vulnerability

Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta

Placental size andefficiency

Placental shape

Placental plasticity

Integration of placental signaling and lipidtransport

Placental inflammation

Placental insufficiency

Maternal phenotype

Placental hormone production

Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517

MICRONU

TRIENT

FUNGSI REFERENCES

FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)

FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)

Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase

Ryan-Harshman and Aldoori (2008)

Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis

Mackey et al (2006)

Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues

Ross (2006)

AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)

Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems

Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)

Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes

McCall et al (2000) Hambidge(2000)

Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins

Turnlund (2006)

Alison D Gernand 2016

Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan

Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan

Hemo-chorio-endothelial

8

Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan

1 Respirasi

2 Nutrisi Air Garam inorganik karbohidrat lemak protein danvitamin

3 Penyimpanan Vitamin besi dan glukosa

4 Eksresi CO2 bilirubin dari sel darah merah urea dan asamurea

5 Proteksi fungsi barier antibodi shock absorber for the fetus

6 Hormonal Endocrine-hCG progesterone HPL Growth Factor

9

Mekanisme Transfer Nutrisi

bull Difusi air Oksigen

CO2 urea dan Amin

Sederhana

bull Transport Aktif

transfer zat besi dan

asam askorbat dari ibu

bull Fagositosi oleh villi

korealis -

immunoglobulins

10

Pembentukan Plasenta

12

Pembentukan Plasenta

bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula

bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast

Pembentukan Plasenta

Parameter plasenta berkualitas

bull

bull

bull

bull

Bentuk Diskoid

Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)

16 dari beratbayi

Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm

bull Permukaan Maternal kasar dan granular

bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan

bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal

bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon

bull 15-30 lobus(average 20)

14

Peran micronutrient pada pembentukan plasenta

ENDOTHEL (Angiogenesis)

Menurunkan Indeksresistensi

HypertensiPreeclampsia

B complexAsam folate

Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)

and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)

Oksidatif stress

Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik

choline vitamin B12 and omega-3 fatty

acids DNA methylation

PretermIUGR

Plasenta

Peran khusus nutrisi selama

kehamilan terhadap kualitas plasenta

19Ratsep et al Placenta2016

Inflamatory

Disease

Vulnerability

Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta

Placental size andefficiency

Placental shape

Placental plasticity

Integration of placental signaling and lipidtransport

Placental inflammation

Placental insufficiency

Maternal phenotype

Placental hormone production

Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517

MICRONU

TRIENT

FUNGSI REFERENCES

FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)

FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)

Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase

Ryan-Harshman and Aldoori (2008)

Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis

Mackey et al (2006)

Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues

Ross (2006)

AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)

Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems

Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)

Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes

McCall et al (2000) Hambidge(2000)

Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins

Turnlund (2006)

Alison D Gernand 2016

Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan

8

Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan

1 Respirasi

2 Nutrisi Air Garam inorganik karbohidrat lemak protein danvitamin

3 Penyimpanan Vitamin besi dan glukosa

4 Eksresi CO2 bilirubin dari sel darah merah urea dan asamurea

5 Proteksi fungsi barier antibodi shock absorber for the fetus

6 Hormonal Endocrine-hCG progesterone HPL Growth Factor

9

Mekanisme Transfer Nutrisi

bull Difusi air Oksigen

CO2 urea dan Amin

Sederhana

bull Transport Aktif

transfer zat besi dan

asam askorbat dari ibu

bull Fagositosi oleh villi

korealis -

immunoglobulins

10

Pembentukan Plasenta

12

Pembentukan Plasenta

bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula

bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast

Pembentukan Plasenta

Parameter plasenta berkualitas

bull

bull

bull

bull

Bentuk Diskoid

Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)

16 dari beratbayi

Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm

bull Permukaan Maternal kasar dan granular

bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan

bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal

bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon

bull 15-30 lobus(average 20)

14

Peran micronutrient pada pembentukan plasenta

ENDOTHEL (Angiogenesis)

Menurunkan Indeksresistensi

HypertensiPreeclampsia

B complexAsam folate

Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)

and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)

Oksidatif stress

Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik

choline vitamin B12 and omega-3 fatty

acids DNA methylation

PretermIUGR

Plasenta

Peran khusus nutrisi selama

kehamilan terhadap kualitas plasenta

19Ratsep et al Placenta2016

Inflamatory

Disease

Vulnerability

Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta

Placental size andefficiency

Placental shape

Placental plasticity

Integration of placental signaling and lipidtransport

Placental inflammation

Placental insufficiency

Maternal phenotype

Placental hormone production

Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517

MICRONU

TRIENT

FUNGSI REFERENCES

FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)

FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)

Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase

Ryan-Harshman and Aldoori (2008)

Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis

Mackey et al (2006)

Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues

Ross (2006)

AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)

Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems

Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)

Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes

McCall et al (2000) Hambidge(2000)

Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins

Turnlund (2006)

Alison D Gernand 2016

Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan

Fungsi Umum Plasenta dalam Kehamilan

1 Respirasi

2 Nutrisi Air Garam inorganik karbohidrat lemak protein danvitamin

3 Penyimpanan Vitamin besi dan glukosa

4 Eksresi CO2 bilirubin dari sel darah merah urea dan asamurea

5 Proteksi fungsi barier antibodi shock absorber for the fetus

6 Hormonal Endocrine-hCG progesterone HPL Growth Factor

9

Mekanisme Transfer Nutrisi

bull Difusi air Oksigen

CO2 urea dan Amin

Sederhana

bull Transport Aktif

transfer zat besi dan

asam askorbat dari ibu

bull Fagositosi oleh villi

korealis -

immunoglobulins

10

Pembentukan Plasenta

12

Pembentukan Plasenta

bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula

bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast

Pembentukan Plasenta

Parameter plasenta berkualitas

bull

bull

bull

bull

Bentuk Diskoid

Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)

16 dari beratbayi

Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm

bull Permukaan Maternal kasar dan granular

bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan

bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal

bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon

bull 15-30 lobus(average 20)

14

Peran micronutrient pada pembentukan plasenta

ENDOTHEL (Angiogenesis)

Menurunkan Indeksresistensi

HypertensiPreeclampsia

B complexAsam folate

Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)

and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)

Oksidatif stress

Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik

choline vitamin B12 and omega-3 fatty

acids DNA methylation

PretermIUGR

Plasenta

Peran khusus nutrisi selama

kehamilan terhadap kualitas plasenta

19Ratsep et al Placenta2016

Inflamatory

Disease

Vulnerability

Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta

Placental size andefficiency

Placental shape

Placental plasticity

Integration of placental signaling and lipidtransport

Placental inflammation

Placental insufficiency

Maternal phenotype

Placental hormone production

Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517

MICRONU

TRIENT

FUNGSI REFERENCES

FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)

FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)

Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase

Ryan-Harshman and Aldoori (2008)

Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis

Mackey et al (2006)

Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues

Ross (2006)

AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)

Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems

Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)

Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes

McCall et al (2000) Hambidge(2000)

Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins

Turnlund (2006)

Alison D Gernand 2016

Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan

Mekanisme Transfer Nutrisi

bull Difusi air Oksigen

CO2 urea dan Amin

Sederhana

bull Transport Aktif

transfer zat besi dan

asam askorbat dari ibu

bull Fagositosi oleh villi

korealis -

immunoglobulins

10

Pembentukan Plasenta

12

Pembentukan Plasenta

bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula

bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast

Pembentukan Plasenta

Parameter plasenta berkualitas

bull

bull

bull

bull

Bentuk Diskoid

Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)

16 dari beratbayi

Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm

bull Permukaan Maternal kasar dan granular

bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan

bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal

bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon

bull 15-30 lobus(average 20)

14

Peran micronutrient pada pembentukan plasenta

ENDOTHEL (Angiogenesis)

Menurunkan Indeksresistensi

HypertensiPreeclampsia

B complexAsam folate

Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)

and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)

Oksidatif stress

Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik

choline vitamin B12 and omega-3 fatty

acids DNA methylation

PretermIUGR

Plasenta

Peran khusus nutrisi selama

kehamilan terhadap kualitas plasenta

19Ratsep et al Placenta2016

Inflamatory

Disease

Vulnerability

Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta

Placental size andefficiency

Placental shape

Placental plasticity

Integration of placental signaling and lipidtransport

Placental inflammation

Placental insufficiency

Maternal phenotype

Placental hormone production

Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517

MICRONU

TRIENT

FUNGSI REFERENCES

FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)

FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)

Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase

Ryan-Harshman and Aldoori (2008)

Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis

Mackey et al (2006)

Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues

Ross (2006)

AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)

Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems

Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)

Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes

McCall et al (2000) Hambidge(2000)

Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins

Turnlund (2006)

Alison D Gernand 2016

Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan

Pembentukan Plasenta

12

Pembentukan Plasenta

bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula

bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast

Pembentukan Plasenta

Parameter plasenta berkualitas

bull

bull

bull

bull

Bentuk Diskoid

Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)

16 dari beratbayi

Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm

bull Permukaan Maternal kasar dan granular

bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan

bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal

bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon

bull 15-30 lobus(average 20)

14

Peran micronutrient pada pembentukan plasenta

ENDOTHEL (Angiogenesis)

Menurunkan Indeksresistensi

HypertensiPreeclampsia

B complexAsam folate

Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)

and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)

Oksidatif stress

Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik

choline vitamin B12 and omega-3 fatty

acids DNA methylation

PretermIUGR

Plasenta

Peran khusus nutrisi selama

kehamilan terhadap kualitas plasenta

19Ratsep et al Placenta2016

Inflamatory

Disease

Vulnerability

Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta

Placental size andefficiency

Placental shape

Placental plasticity

Integration of placental signaling and lipidtransport

Placental inflammation

Placental insufficiency

Maternal phenotype

Placental hormone production

Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517

MICRONU

TRIENT

FUNGSI REFERENCES

FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)

FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)

Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase

Ryan-Harshman and Aldoori (2008)

Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis

Mackey et al (2006)

Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues

Ross (2006)

AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)

Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems

Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)

Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes

McCall et al (2000) Hambidge(2000)

Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins

Turnlund (2006)

Alison D Gernand 2016

Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan

12

Pembentukan Plasenta

bull Pembentukan Plasenta dimulai daripembentukan tropectoderm yang pertama kali berdiferensiasi padastadium morula

bull SEL trophoblast berkembang menjadi2 yaitubull Vilous trophoblastbull Extravilous trophoblast

Pembentukan Plasenta

Parameter plasenta berkualitas

bull

bull

bull

bull

Bentuk Diskoid

Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)

16 dari beratbayi

Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm

bull Permukaan Maternal kasar dan granular

bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan

bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal

bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon

bull 15-30 lobus(average 20)

14

Peran micronutrient pada pembentukan plasenta

ENDOTHEL (Angiogenesis)

Menurunkan Indeksresistensi

HypertensiPreeclampsia

B complexAsam folate

Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)

and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)

Oksidatif stress

Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik

choline vitamin B12 and omega-3 fatty

acids DNA methylation

PretermIUGR

Plasenta

Peran khusus nutrisi selama

kehamilan terhadap kualitas plasenta

19Ratsep et al Placenta2016

Inflamatory

Disease

Vulnerability

Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta

Placental size andefficiency

Placental shape

Placental plasticity

Integration of placental signaling and lipidtransport

Placental inflammation

Placental insufficiency

Maternal phenotype

Placental hormone production

Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517

MICRONU

TRIENT

FUNGSI REFERENCES

FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)

FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)

Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase

Ryan-Harshman and Aldoori (2008)

Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis

Mackey et al (2006)

Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues

Ross (2006)

AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)

Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems

Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)

Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes

McCall et al (2000) Hambidge(2000)

Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins

Turnlund (2006)

Alison D Gernand 2016

Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan

Pembentukan Plasenta

Parameter plasenta berkualitas

bull

bull

bull

bull

Bentuk Diskoid

Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)

16 dari beratbayi

Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm

bull Permukaan Maternal kasar dan granular

bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan

bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal

bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon

bull 15-30 lobus(average 20)

14

Peran micronutrient pada pembentukan plasenta

ENDOTHEL (Angiogenesis)

Menurunkan Indeksresistensi

HypertensiPreeclampsia

B complexAsam folate

Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)

and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)

Oksidatif stress

Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik

choline vitamin B12 and omega-3 fatty

acids DNA methylation

PretermIUGR

Plasenta

Peran khusus nutrisi selama

kehamilan terhadap kualitas plasenta

19Ratsep et al Placenta2016

Inflamatory

Disease

Vulnerability

Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta

Placental size andefficiency

Placental shape

Placental plasticity

Integration of placental signaling and lipidtransport

Placental inflammation

Placental insufficiency

Maternal phenotype

Placental hormone production

Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517

MICRONU

TRIENT

FUNGSI REFERENCES

FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)

FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)

Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase

Ryan-Harshman and Aldoori (2008)

Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis

Mackey et al (2006)

Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues

Ross (2006)

AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)

Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems

Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)

Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes

McCall et al (2000) Hambidge(2000)

Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins

Turnlund (2006)

Alison D Gernand 2016

Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan

Parameter plasenta berkualitas

bull

bull

bull

bull

Bentuk Diskoid

Berat rata-rata plusmn 500 g (200 ndash800 gm)

16 dari beratbayi

Rerata diameter 20 cm dan ketebalan 25 cm

bull Permukaan Maternal kasar dan granular

bull Permukaan Fetal licin mengkilat dan transparan

bull Kord Umbilikal ndash Menempel pada permukaan fetal

bull Setiap vili dan percabangan berasal dari kotiledon

bull 15-30 lobus(average 20)

14

Peran micronutrient pada pembentukan plasenta

ENDOTHEL (Angiogenesis)

Menurunkan Indeksresistensi

HypertensiPreeclampsia

B complexAsam folate

Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)

and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)

Oksidatif stress

Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik

choline vitamin B12 and omega-3 fatty

acids DNA methylation

PretermIUGR

Plasenta

Peran khusus nutrisi selama

kehamilan terhadap kualitas plasenta

19Ratsep et al Placenta2016

Inflamatory

Disease

Vulnerability

Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta

Placental size andefficiency

Placental shape

Placental plasticity

Integration of placental signaling and lipidtransport

Placental inflammation

Placental insufficiency

Maternal phenotype

Placental hormone production

Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517

MICRONU

TRIENT

FUNGSI REFERENCES

FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)

FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)

Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase

Ryan-Harshman and Aldoori (2008)

Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis

Mackey et al (2006)

Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues

Ross (2006)

AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)

Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems

Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)

Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes

McCall et al (2000) Hambidge(2000)

Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins

Turnlund (2006)

Alison D Gernand 2016

Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan

Peran micronutrient pada pembentukan plasenta

ENDOTHEL (Angiogenesis)

Menurunkan Indeksresistensi

HypertensiPreeclampsia

B complexAsam folate

Antioksidanglutathione peroxidases (selenium) thioredoxin reductases (selenium)

and superoxide dismutases (copper zinc and manganese)

Oksidatif stress

Vitamin D E Angiogenik factor Imun dan metabolik

choline vitamin B12 and omega-3 fatty

acids DNA methylation

PretermIUGR

Plasenta

Peran khusus nutrisi selama

kehamilan terhadap kualitas plasenta

19Ratsep et al Placenta2016

Inflamatory

Disease

Vulnerability

Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta

Placental size andefficiency

Placental shape

Placental plasticity

Integration of placental signaling and lipidtransport

Placental inflammation

Placental insufficiency

Maternal phenotype

Placental hormone production

Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517

MICRONU

TRIENT

FUNGSI REFERENCES

FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)

FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)

Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase

Ryan-Harshman and Aldoori (2008)

Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis

Mackey et al (2006)

Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues

Ross (2006)

AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)

Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems

Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)

Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes

McCall et al (2000) Hambidge(2000)

Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins

Turnlund (2006)

Alison D Gernand 2016

Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan

Peran khusus nutrisi selama

kehamilan terhadap kualitas plasenta

19Ratsep et al Placenta2016

Inflamatory

Disease

Vulnerability

Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta

Placental size andefficiency

Placental shape

Placental plasticity

Integration of placental signaling and lipidtransport

Placental inflammation

Placental insufficiency

Maternal phenotype

Placental hormone production

Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517

MICRONU

TRIENT

FUNGSI REFERENCES

FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)

FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)

Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase

Ryan-Harshman and Aldoori (2008)

Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis

Mackey et al (2006)

Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues

Ross (2006)

AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)

Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems

Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)

Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes

McCall et al (2000) Hambidge(2000)

Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins

Turnlund (2006)

Alison D Gernand 2016

Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan

Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas plasenta

Placental size andefficiency

Placental shape

Placental plasticity

Integration of placental signaling and lipidtransport

Placental inflammation

Placental insufficiency

Maternal phenotype

Placental hormone production

Thorburg et al Biological Features of Placenta Programing Placenta201517

MICRONU

TRIENT

FUNGSI REFERENCES

FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)

FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)

Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase

Ryan-Harshman and Aldoori (2008)

Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis

Mackey et al (2006)

Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues

Ross (2006)

AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)

Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems

Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)

Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes

McCall et al (2000) Hambidge(2000)

Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins

Turnlund (2006)

Alison D Gernand 2016

Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan

MICRONU

TRIENT

FUNGSI REFERENCES

FolateInvolvement in the DNA replication (cell cycle) methylation cycle (amino acids cysteine and methionine cycle)

FAOWHO Report (2004a) Scholl and Johnson (2000)

Vitamin B12 Conversion of homocysteine to methionine as cofactor of the methionine synthase

Ryan-Harshman and Aldoori (2008)

Vitamin B6 Metabolism of amino acids lipids one-carbon units and glycogen as co-enzyme pathways of gluconeogenesis heme and neurotransmitter biosynthesis

Mackey et al (2006)

Vitamin A Growth and differentiation of a number of cells and tissues

Ross (2006)

AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)

Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems

Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)

Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes

McCall et al (2000) Hambidge(2000)

Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins

Turnlund (2006)

Alison D Gernand 2016

Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan

AntioxidantsDefence systems against free radical species Fang et al (2002)

Iron Haematopoiesis nucleic acid metabolism carrier of oxygen to the tissues by red blood cell haemoglobin transport medium for electrons within cells integrated part of important enzyme systems

Cook et al (1992) Beard (2003) FAOWHO Report (2004c) Wood and Ronnenberg (2006)

Zinc Structural regulatory and catalytic functions as cofactor for numerous metalloenzymes

McCall et al (2000) Hambidge(2000)

Copper Neurotransmission neuroropeptide maturation oxidative phosphorylation defence from free radical damage as cofactor for numerous cuproenzymesand copper-binding proteins

Turnlund (2006)

Alison D Gernand 2016

Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan

Alison D Gernand 2016

Dampak kekurangan Micronutrient selama kehamilan

Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan

1 Kalori- Kebutuhan kalori harian adalah 300 dan 450 K kal masingmasing trimester 2 dan 3

2 Karbohidrat-Untuk menghasilkan kalori dan menjaga kadar glukosa di otak janin diperlukan 135-175 gram karbohidrat perhari

3 Protein- Diperlukan tambahan protein sebesar 10 gram hari darikonsumsi sebelum hamil

Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan

4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)

memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran

- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi

Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang

Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama

kehamilan dan kualitas plasenta

20Thorburg et alPlacenta 2015

JenisPenyakit Risiko

Stroke Patologi Plasenta plasenta

kecil preeklampsi

Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta

Penyakit

Metabolik

Obesitas

Permukaan Plasenta tidak

baik Risiko UShaped

Penyak

it

Jantung

Koroner

Ukuran Plasenta Fenotipe

Maternal

GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek

Kematian

Jantung

Mendada

k

Plasenta yang tipis atau

terlalu besar

Asma Ukuran Plasenta Kecil

28

29

Dimas Lutfimas 201430

31

Dimas Lutfimas 201432

28

Dimas Lutfimas 2014

bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada

masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi

yang diberikan pada masa kehamilan sudah

terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan

bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka

paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5

kehamilan

bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan

pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia

kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition

Study Group 2013)34

Kapan intervensi paling tepat untuk

menghasilkan plasenta yang baik

35

36

32

bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak

bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang

pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal

Nutrien

Penting

Kebutuhan ( hari)

Pra-hamil Hamil Menyusui

Protein - energi 56g + 20 g + 20 g

ZatBesi26mg

Trimester 1 + 0mg

Trimester 2 + 9mg

Trimester 3 + 13mg

6 bln pertama + 6mg

6 bln kedua + 8mg

Zinc (Seng)30mg

Trimester 1 + 2mg

Trimester 2 + 4mg

Trimester 3 + 10mg+ 5 mg

Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg

LC-PUFAs

DHA

Omega3

Omega6

NA

11g

12g

NA

+ 03 g

+ 2 g

NA

+ 02 g

+ 2 g

Kolin 425 mg + 25 mg

Source

Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620

Angka Kecukupan Gizi2013

+ 75 mg

Note

LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated

Fatty Acid

33

Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan

solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama

1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan

39

LINGKARANhelliphellip

Plasentadefisiensi

Rangkuman

bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat

berhubungan dengan masa di dalam

kandungan (Hipotesis Barker)

bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh

ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi

maternal

bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan

penting dalam pembentukan plasenta

41

Rangkuman

bull Modifikasilah cara pemberian asupan

makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi

nutrisi

bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum

kehamilan) adalah masa paling ideal untuk

memperoleh kehamilan paripurna

bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi

seimbang

42

37

Terima Kasih atas perhatiannya

Nutrisi yang diperlukan selama kehamilan

4 Asam Lemak essensial- Essential long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs)

memegang peranan yang penting sebagai precursor dariprostaglandin dan elemen structural dari membran

- Asam lemak omega 3 dan omega 6 sangat penting untukperkembangan plasenta sejakimplantasiLCPUFAs memegangperanan penting pada regulasioxidative stress angiogenesis danproses inflamasi

Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang

Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama

kehamilan dan kualitas plasenta

20Thorburg et alPlacenta 2015

JenisPenyakit Risiko

Stroke Patologi Plasenta plasenta

kecil preeklampsi

Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta

Penyakit

Metabolik

Obesitas

Permukaan Plasenta tidak

baik Risiko UShaped

Penyak

it

Jantung

Koroner

Ukuran Plasenta Fenotipe

Maternal

GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek

Kematian

Jantung

Mendada

k

Plasenta yang tipis atau

terlalu besar

Asma Ukuran Plasenta Kecil

28

29

Dimas Lutfimas 201430

31

Dimas Lutfimas 201432

28

Dimas Lutfimas 2014

bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada

masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi

yang diberikan pada masa kehamilan sudah

terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan

bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka

paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5

kehamilan

bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan

pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia

kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition

Study Group 2013)34

Kapan intervensi paling tepat untuk

menghasilkan plasenta yang baik

35

36

32

bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak

bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang

pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal

Nutrien

Penting

Kebutuhan ( hari)

Pra-hamil Hamil Menyusui

Protein - energi 56g + 20 g + 20 g

ZatBesi26mg

Trimester 1 + 0mg

Trimester 2 + 9mg

Trimester 3 + 13mg

6 bln pertama + 6mg

6 bln kedua + 8mg

Zinc (Seng)30mg

Trimester 1 + 2mg

Trimester 2 + 4mg

Trimester 3 + 10mg+ 5 mg

Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg

LC-PUFAs

DHA

Omega3

Omega6

NA

11g

12g

NA

+ 03 g

+ 2 g

NA

+ 02 g

+ 2 g

Kolin 425 mg + 25 mg

Source

Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620

Angka Kecukupan Gizi2013

+ 75 mg

Note

LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated

Fatty Acid

33

Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan

solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama

1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan

39

LINGKARANhelliphellip

Plasentadefisiensi

Rangkuman

bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat

berhubungan dengan masa di dalam

kandungan (Hipotesis Barker)

bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh

ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi

maternal

bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan

penting dalam pembentukan plasenta

41

Rangkuman

bull Modifikasilah cara pemberian asupan

makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi

nutrisi

bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum

kehamilan) adalah masa paling ideal untuk

memperoleh kehamilan paripurna

bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi

seimbang

42

37

Terima Kasih atas perhatiannya

Suplement mikronutrien untuk ibu hamil di Negara Negarasedang berkembang

Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama

kehamilan dan kualitas plasenta

20Thorburg et alPlacenta 2015

JenisPenyakit Risiko

Stroke Patologi Plasenta plasenta

kecil preeklampsi

Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta

Penyakit

Metabolik

Obesitas

Permukaan Plasenta tidak

baik Risiko UShaped

Penyak

it

Jantung

Koroner

Ukuran Plasenta Fenotipe

Maternal

GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek

Kematian

Jantung

Mendada

k

Plasenta yang tipis atau

terlalu besar

Asma Ukuran Plasenta Kecil

28

29

Dimas Lutfimas 201430

31

Dimas Lutfimas 201432

28

Dimas Lutfimas 2014

bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada

masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi

yang diberikan pada masa kehamilan sudah

terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan

bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka

paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5

kehamilan

bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan

pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia

kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition

Study Group 2013)34

Kapan intervensi paling tepat untuk

menghasilkan plasenta yang baik

35

36

32

bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak

bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang

pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal

Nutrien

Penting

Kebutuhan ( hari)

Pra-hamil Hamil Menyusui

Protein - energi 56g + 20 g + 20 g

ZatBesi26mg

Trimester 1 + 0mg

Trimester 2 + 9mg

Trimester 3 + 13mg

6 bln pertama + 6mg

6 bln kedua + 8mg

Zinc (Seng)30mg

Trimester 1 + 2mg

Trimester 2 + 4mg

Trimester 3 + 10mg+ 5 mg

Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg

LC-PUFAs

DHA

Omega3

Omega6

NA

11g

12g

NA

+ 03 g

+ 2 g

NA

+ 02 g

+ 2 g

Kolin 425 mg + 25 mg

Source

Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620

Angka Kecukupan Gizi2013

+ 75 mg

Note

LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated

Fatty Acid

33

Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan

solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama

1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan

39

LINGKARANhelliphellip

Plasentadefisiensi

Rangkuman

bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat

berhubungan dengan masa di dalam

kandungan (Hipotesis Barker)

bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh

ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi

maternal

bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan

penting dalam pembentukan plasenta

41

Rangkuman

bull Modifikasilah cara pemberian asupan

makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi

nutrisi

bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum

kehamilan) adalah masa paling ideal untuk

memperoleh kehamilan paripurna

bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi

seimbang

42

37

Terima Kasih atas perhatiannya

Bukti ilmiah hubungan antara nutrisiselama

kehamilan dan kualitas plasenta

20Thorburg et alPlacenta 2015

JenisPenyakit Risiko

Stroke Patologi Plasenta plasenta

kecil preeklampsi

Hipertensi Ukuran dan bentuk plasenta

Penyakit

Metabolik

Obesitas

Permukaan Plasenta tidak

baik Risiko UShaped

Penyak

it

Jantung

Koroner

Ukuran Plasenta Fenotipe

Maternal

GagalJantung Plasenta Kecil Ibu Pendek

Kematian

Jantung

Mendada

k

Plasenta yang tipis atau

terlalu besar

Asma Ukuran Plasenta Kecil

28

29

Dimas Lutfimas 201430

31

Dimas Lutfimas 201432

28

Dimas Lutfimas 2014

bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada

masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi

yang diberikan pada masa kehamilan sudah

terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan

bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka

paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5

kehamilan

bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan

pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia

kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition

Study Group 2013)34

Kapan intervensi paling tepat untuk

menghasilkan plasenta yang baik

35

36

32

bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak

bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang

pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal

Nutrien

Penting

Kebutuhan ( hari)

Pra-hamil Hamil Menyusui

Protein - energi 56g + 20 g + 20 g

ZatBesi26mg

Trimester 1 + 0mg

Trimester 2 + 9mg

Trimester 3 + 13mg

6 bln pertama + 6mg

6 bln kedua + 8mg

Zinc (Seng)30mg

Trimester 1 + 2mg

Trimester 2 + 4mg

Trimester 3 + 10mg+ 5 mg

Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg

LC-PUFAs

DHA

Omega3

Omega6

NA

11g

12g

NA

+ 03 g

+ 2 g

NA

+ 02 g

+ 2 g

Kolin 425 mg + 25 mg

Source

Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620

Angka Kecukupan Gizi2013

+ 75 mg

Note

LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated

Fatty Acid

33

Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan

solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama

1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan

39

LINGKARANhelliphellip

Plasentadefisiensi

Rangkuman

bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat

berhubungan dengan masa di dalam

kandungan (Hipotesis Barker)

bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh

ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi

maternal

bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan

penting dalam pembentukan plasenta

41

Rangkuman

bull Modifikasilah cara pemberian asupan

makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi

nutrisi

bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum

kehamilan) adalah masa paling ideal untuk

memperoleh kehamilan paripurna

bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi

seimbang

42

37

Terima Kasih atas perhatiannya

28

29

Dimas Lutfimas 201430

31

Dimas Lutfimas 201432

28

Dimas Lutfimas 2014

bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada

masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi

yang diberikan pada masa kehamilan sudah

terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan

bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka

paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5

kehamilan

bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan

pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia

kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition

Study Group 2013)34

Kapan intervensi paling tepat untuk

menghasilkan plasenta yang baik

35

36

32

bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak

bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang

pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal

Nutrien

Penting

Kebutuhan ( hari)

Pra-hamil Hamil Menyusui

Protein - energi 56g + 20 g + 20 g

ZatBesi26mg

Trimester 1 + 0mg

Trimester 2 + 9mg

Trimester 3 + 13mg

6 bln pertama + 6mg

6 bln kedua + 8mg

Zinc (Seng)30mg

Trimester 1 + 2mg

Trimester 2 + 4mg

Trimester 3 + 10mg+ 5 mg

Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg

LC-PUFAs

DHA

Omega3

Omega6

NA

11g

12g

NA

+ 03 g

+ 2 g

NA

+ 02 g

+ 2 g

Kolin 425 mg + 25 mg

Source

Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620

Angka Kecukupan Gizi2013

+ 75 mg

Note

LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated

Fatty Acid

33

Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan

solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama

1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan

39

LINGKARANhelliphellip

Plasentadefisiensi

Rangkuman

bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat

berhubungan dengan masa di dalam

kandungan (Hipotesis Barker)

bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh

ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi

maternal

bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan

penting dalam pembentukan plasenta

41

Rangkuman

bull Modifikasilah cara pemberian asupan

makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi

nutrisi

bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum

kehamilan) adalah masa paling ideal untuk

memperoleh kehamilan paripurna

bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi

seimbang

42

37

Terima Kasih atas perhatiannya

29

Dimas Lutfimas 201430

31

Dimas Lutfimas 201432

28

Dimas Lutfimas 2014

bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada

masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi

yang diberikan pada masa kehamilan sudah

terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan

bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka

paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5

kehamilan

bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan

pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia

kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition

Study Group 2013)34

Kapan intervensi paling tepat untuk

menghasilkan plasenta yang baik

35

36

32

bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak

bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang

pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal

Nutrien

Penting

Kebutuhan ( hari)

Pra-hamil Hamil Menyusui

Protein - energi 56g + 20 g + 20 g

ZatBesi26mg

Trimester 1 + 0mg

Trimester 2 + 9mg

Trimester 3 + 13mg

6 bln pertama + 6mg

6 bln kedua + 8mg

Zinc (Seng)30mg

Trimester 1 + 2mg

Trimester 2 + 4mg

Trimester 3 + 10mg+ 5 mg

Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg

LC-PUFAs

DHA

Omega3

Omega6

NA

11g

12g

NA

+ 03 g

+ 2 g

NA

+ 02 g

+ 2 g

Kolin 425 mg + 25 mg

Source

Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620

Angka Kecukupan Gizi2013

+ 75 mg

Note

LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated

Fatty Acid

33

Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan

solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama

1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan

39

LINGKARANhelliphellip

Plasentadefisiensi

Rangkuman

bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat

berhubungan dengan masa di dalam

kandungan (Hipotesis Barker)

bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh

ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi

maternal

bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan

penting dalam pembentukan plasenta

41

Rangkuman

bull Modifikasilah cara pemberian asupan

makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi

nutrisi

bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum

kehamilan) adalah masa paling ideal untuk

memperoleh kehamilan paripurna

bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi

seimbang

42

37

Terima Kasih atas perhatiannya

Dimas Lutfimas 201430

31

Dimas Lutfimas 201432

28

Dimas Lutfimas 2014

bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada

masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi

yang diberikan pada masa kehamilan sudah

terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan

bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka

paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5

kehamilan

bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan

pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia

kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition

Study Group 2013)34

Kapan intervensi paling tepat untuk

menghasilkan plasenta yang baik

35

36

32

bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak

bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang

pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal

Nutrien

Penting

Kebutuhan ( hari)

Pra-hamil Hamil Menyusui

Protein - energi 56g + 20 g + 20 g

ZatBesi26mg

Trimester 1 + 0mg

Trimester 2 + 9mg

Trimester 3 + 13mg

6 bln pertama + 6mg

6 bln kedua + 8mg

Zinc (Seng)30mg

Trimester 1 + 2mg

Trimester 2 + 4mg

Trimester 3 + 10mg+ 5 mg

Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg

LC-PUFAs

DHA

Omega3

Omega6

NA

11g

12g

NA

+ 03 g

+ 2 g

NA

+ 02 g

+ 2 g

Kolin 425 mg + 25 mg

Source

Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620

Angka Kecukupan Gizi2013

+ 75 mg

Note

LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated

Fatty Acid

33

Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan

solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama

1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan

39

LINGKARANhelliphellip

Plasentadefisiensi

Rangkuman

bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat

berhubungan dengan masa di dalam

kandungan (Hipotesis Barker)

bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh

ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi

maternal

bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan

penting dalam pembentukan plasenta

41

Rangkuman

bull Modifikasilah cara pemberian asupan

makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi

nutrisi

bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum

kehamilan) adalah masa paling ideal untuk

memperoleh kehamilan paripurna

bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi

seimbang

42

37

Terima Kasih atas perhatiannya

31

Dimas Lutfimas 201432

28

Dimas Lutfimas 2014

bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada

masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi

yang diberikan pada masa kehamilan sudah

terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan

bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka

paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5

kehamilan

bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan

pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia

kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition

Study Group 2013)34

Kapan intervensi paling tepat untuk

menghasilkan plasenta yang baik

35

36

32

bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak

bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang

pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal

Nutrien

Penting

Kebutuhan ( hari)

Pra-hamil Hamil Menyusui

Protein - energi 56g + 20 g + 20 g

ZatBesi26mg

Trimester 1 + 0mg

Trimester 2 + 9mg

Trimester 3 + 13mg

6 bln pertama + 6mg

6 bln kedua + 8mg

Zinc (Seng)30mg

Trimester 1 + 2mg

Trimester 2 + 4mg

Trimester 3 + 10mg+ 5 mg

Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg

LC-PUFAs

DHA

Omega3

Omega6

NA

11g

12g

NA

+ 03 g

+ 2 g

NA

+ 02 g

+ 2 g

Kolin 425 mg + 25 mg

Source

Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620

Angka Kecukupan Gizi2013

+ 75 mg

Note

LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated

Fatty Acid

33

Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan

solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama

1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan

39

LINGKARANhelliphellip

Plasentadefisiensi

Rangkuman

bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat

berhubungan dengan masa di dalam

kandungan (Hipotesis Barker)

bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh

ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi

maternal

bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan

penting dalam pembentukan plasenta

41

Rangkuman

bull Modifikasilah cara pemberian asupan

makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi

nutrisi

bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum

kehamilan) adalah masa paling ideal untuk

memperoleh kehamilan paripurna

bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi

seimbang

42

37

Terima Kasih atas perhatiannya

Dimas Lutfimas 201432

28

Dimas Lutfimas 2014

bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada

masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi

yang diberikan pada masa kehamilan sudah

terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan

bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka

paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5

kehamilan

bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan

pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia

kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition

Study Group 2013)34

Kapan intervensi paling tepat untuk

menghasilkan plasenta yang baik

35

36

32

bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak

bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang

pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal

Nutrien

Penting

Kebutuhan ( hari)

Pra-hamil Hamil Menyusui

Protein - energi 56g + 20 g + 20 g

ZatBesi26mg

Trimester 1 + 0mg

Trimester 2 + 9mg

Trimester 3 + 13mg

6 bln pertama + 6mg

6 bln kedua + 8mg

Zinc (Seng)30mg

Trimester 1 + 2mg

Trimester 2 + 4mg

Trimester 3 + 10mg+ 5 mg

Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg

LC-PUFAs

DHA

Omega3

Omega6

NA

11g

12g

NA

+ 03 g

+ 2 g

NA

+ 02 g

+ 2 g

Kolin 425 mg + 25 mg

Source

Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620

Angka Kecukupan Gizi2013

+ 75 mg

Note

LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated

Fatty Acid

33

Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan

solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama

1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan

39

LINGKARANhelliphellip

Plasentadefisiensi

Rangkuman

bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat

berhubungan dengan masa di dalam

kandungan (Hipotesis Barker)

bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh

ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi

maternal

bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan

penting dalam pembentukan plasenta

41

Rangkuman

bull Modifikasilah cara pemberian asupan

makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi

nutrisi

bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum

kehamilan) adalah masa paling ideal untuk

memperoleh kehamilan paripurna

bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi

seimbang

42

37

Terima Kasih atas perhatiannya

28

Dimas Lutfimas 2014

bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada

masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi

yang diberikan pada masa kehamilan sudah

terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan

bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka

paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5

kehamilan

bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan

pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia

kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition

Study Group 2013)34

Kapan intervensi paling tepat untuk

menghasilkan plasenta yang baik

35

36

32

bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak

bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang

pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal

Nutrien

Penting

Kebutuhan ( hari)

Pra-hamil Hamil Menyusui

Protein - energi 56g + 20 g + 20 g

ZatBesi26mg

Trimester 1 + 0mg

Trimester 2 + 9mg

Trimester 3 + 13mg

6 bln pertama + 6mg

6 bln kedua + 8mg

Zinc (Seng)30mg

Trimester 1 + 2mg

Trimester 2 + 4mg

Trimester 3 + 10mg+ 5 mg

Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg

LC-PUFAs

DHA

Omega3

Omega6

NA

11g

12g

NA

+ 03 g

+ 2 g

NA

+ 02 g

+ 2 g

Kolin 425 mg + 25 mg

Source

Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620

Angka Kecukupan Gizi2013

+ 75 mg

Note

LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated

Fatty Acid

33

Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan

solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama

1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan

39

LINGKARANhelliphellip

Plasentadefisiensi

Rangkuman

bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat

berhubungan dengan masa di dalam

kandungan (Hipotesis Barker)

bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh

ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi

maternal

bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan

penting dalam pembentukan plasenta

41

Rangkuman

bull Modifikasilah cara pemberian asupan

makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi

nutrisi

bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum

kehamilan) adalah masa paling ideal untuk

memperoleh kehamilan paripurna

bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi

seimbang

42

37

Terima Kasih atas perhatiannya

bull Kesuksesankehamilan ditentukan saat kritis pada

masa implantasi dan plasentasi maka intervensi gizi

yang diberikan pada masa kehamilan sudah

terlambat untuk menyelamatkan awalkehidupan

bull Jika intervensi diberikan pada saat kehamilan maka

paling cepat diberikan pada minggu ke-4 atau ke-5

kehamilan

bull Apalagi sebagian besar ibu hamil tidak mendapatkan

pelayanan kesehatan dan intervensi gizi sampai usia

kehamilan 5--6 bulan (Maternal and Child Nutrition

Study Group 2013)34

Kapan intervensi paling tepat untuk

menghasilkan plasenta yang baik

35

36

32

bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak

bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang

pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal

Nutrien

Penting

Kebutuhan ( hari)

Pra-hamil Hamil Menyusui

Protein - energi 56g + 20 g + 20 g

ZatBesi26mg

Trimester 1 + 0mg

Trimester 2 + 9mg

Trimester 3 + 13mg

6 bln pertama + 6mg

6 bln kedua + 8mg

Zinc (Seng)30mg

Trimester 1 + 2mg

Trimester 2 + 4mg

Trimester 3 + 10mg+ 5 mg

Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg

LC-PUFAs

DHA

Omega3

Omega6

NA

11g

12g

NA

+ 03 g

+ 2 g

NA

+ 02 g

+ 2 g

Kolin 425 mg + 25 mg

Source

Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620

Angka Kecukupan Gizi2013

+ 75 mg

Note

LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated

Fatty Acid

33

Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan

solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama

1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan

39

LINGKARANhelliphellip

Plasentadefisiensi

Rangkuman

bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat

berhubungan dengan masa di dalam

kandungan (Hipotesis Barker)

bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh

ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi

maternal

bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan

penting dalam pembentukan plasenta

41

Rangkuman

bull Modifikasilah cara pemberian asupan

makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi

nutrisi

bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum

kehamilan) adalah masa paling ideal untuk

memperoleh kehamilan paripurna

bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi

seimbang

42

37

Terima Kasih atas perhatiannya

Kapan intervensi paling tepat untuk

menghasilkan plasenta yang baik

35

36

32

bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak

bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang

pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal

Nutrien

Penting

Kebutuhan ( hari)

Pra-hamil Hamil Menyusui

Protein - energi 56g + 20 g + 20 g

ZatBesi26mg

Trimester 1 + 0mg

Trimester 2 + 9mg

Trimester 3 + 13mg

6 bln pertama + 6mg

6 bln kedua + 8mg

Zinc (Seng)30mg

Trimester 1 + 2mg

Trimester 2 + 4mg

Trimester 3 + 10mg+ 5 mg

Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg

LC-PUFAs

DHA

Omega3

Omega6

NA

11g

12g

NA

+ 03 g

+ 2 g

NA

+ 02 g

+ 2 g

Kolin 425 mg + 25 mg

Source

Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620

Angka Kecukupan Gizi2013

+ 75 mg

Note

LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated

Fatty Acid

33

Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan

solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama

1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan

39

LINGKARANhelliphellip

Plasentadefisiensi

Rangkuman

bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat

berhubungan dengan masa di dalam

kandungan (Hipotesis Barker)

bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh

ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi

maternal

bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan

penting dalam pembentukan plasenta

41

Rangkuman

bull Modifikasilah cara pemberian asupan

makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi

nutrisi

bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum

kehamilan) adalah masa paling ideal untuk

memperoleh kehamilan paripurna

bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi

seimbang

42

37

Terima Kasih atas perhatiannya

36

32

bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak

bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang

pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal

Nutrien

Penting

Kebutuhan ( hari)

Pra-hamil Hamil Menyusui

Protein - energi 56g + 20 g + 20 g

ZatBesi26mg

Trimester 1 + 0mg

Trimester 2 + 9mg

Trimester 3 + 13mg

6 bln pertama + 6mg

6 bln kedua + 8mg

Zinc (Seng)30mg

Trimester 1 + 2mg

Trimester 2 + 4mg

Trimester 3 + 10mg+ 5 mg

Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg

LC-PUFAs

DHA

Omega3

Omega6

NA

11g

12g

NA

+ 03 g

+ 2 g

NA

+ 02 g

+ 2 g

Kolin 425 mg + 25 mg

Source

Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620

Angka Kecukupan Gizi2013

+ 75 mg

Note

LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated

Fatty Acid

33

Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan

solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama

1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan

39

LINGKARANhelliphellip

Plasentadefisiensi

Rangkuman

bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat

berhubungan dengan masa di dalam

kandungan (Hipotesis Barker)

bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh

ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi

maternal

bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan

penting dalam pembentukan plasenta

41

Rangkuman

bull Modifikasilah cara pemberian asupan

makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi

nutrisi

bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum

kehamilan) adalah masa paling ideal untuk

memperoleh kehamilan paripurna

bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi

seimbang

42

37

Terima Kasih atas perhatiannya

32

bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak

bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang

pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal

Nutrien

Penting

Kebutuhan ( hari)

Pra-hamil Hamil Menyusui

Protein - energi 56g + 20 g + 20 g

ZatBesi26mg

Trimester 1 + 0mg

Trimester 2 + 9mg

Trimester 3 + 13mg

6 bln pertama + 6mg

6 bln kedua + 8mg

Zinc (Seng)30mg

Trimester 1 + 2mg

Trimester 2 + 4mg

Trimester 3 + 10mg+ 5 mg

Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg

LC-PUFAs

DHA

Omega3

Omega6

NA

11g

12g

NA

+ 03 g

+ 2 g

NA

+ 02 g

+ 2 g

Kolin 425 mg + 25 mg

Source

Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620

Angka Kecukupan Gizi2013

+ 75 mg

Note

LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated

Fatty Acid

33

Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan

solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama

1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan

39

LINGKARANhelliphellip

Plasentadefisiensi

Rangkuman

bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat

berhubungan dengan masa di dalam

kandungan (Hipotesis Barker)

bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh

ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi

maternal

bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan

penting dalam pembentukan plasenta

41

Rangkuman

bull Modifikasilah cara pemberian asupan

makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi

nutrisi

bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum

kehamilan) adalah masa paling ideal untuk

memperoleh kehamilan paripurna

bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi

seimbang

42

37

Terima Kasih atas perhatiannya

bull Semua nutrien dibutuhkan tubuh untuk menunjang pertumbuhanotak

bull Beberapa nutrisi yang terbukti menunjukkan efek yang lebih besar dalam menunjang

pertumbuhan sel otak pada periode trimesterakhir kehamilan hingga tahapan awal fase neonatal

Nutrien

Penting

Kebutuhan ( hari)

Pra-hamil Hamil Menyusui

Protein - energi 56g + 20 g + 20 g

ZatBesi26mg

Trimester 1 + 0mg

Trimester 2 + 9mg

Trimester 3 + 13mg

6 bln pertama + 6mg

6 bln kedua + 8mg

Zinc (Seng)30mg

Trimester 1 + 2mg

Trimester 2 + 4mg

Trimester 3 + 10mg+ 5 mg

Tembaga 900 mcg + 100 mcg + 400 mcg

LC-PUFAs

DHA

Omega3

Omega6

NA

11g

12g

NA

+ 03 g

+ 2 g

NA

+ 02 g

+ 2 g

Kolin 425 mg + 25 mg

Source

Georgieff MK 2007 Nutrition and the developing brain nutrient priorities and measurement Am J Clin Nutr 85614-620

Angka Kecukupan Gizi2013

+ 75 mg

Note

LC-PUFAs Long chain- Poly Unsaturated

Fatty Acid

33

Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan

solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama

1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan

39

LINGKARANhelliphellip

Plasentadefisiensi

Rangkuman

bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat

berhubungan dengan masa di dalam

kandungan (Hipotesis Barker)

bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh

ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi

maternal

bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan

penting dalam pembentukan plasenta

41

Rangkuman

bull Modifikasilah cara pemberian asupan

makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi

nutrisi

bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum

kehamilan) adalah masa paling ideal untuk

memperoleh kehamilan paripurna

bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi

seimbang

42

37

Terima Kasih atas perhatiannya

Formula terbaru PRENAGEN yang dirancang khusus untukmemberikan

solusi nutrisi dalam membantu memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran Ibu selama

1000 HPK (Periode Emas) di setiap tahap kehamilan

39

LINGKARANhelliphellip

Plasentadefisiensi

Rangkuman

bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat

berhubungan dengan masa di dalam

kandungan (Hipotesis Barker)

bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh

ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi

maternal

bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan

penting dalam pembentukan plasenta

41

Rangkuman

bull Modifikasilah cara pemberian asupan

makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi

nutrisi

bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum

kehamilan) adalah masa paling ideal untuk

memperoleh kehamilan paripurna

bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi

seimbang

42

37

Terima Kasih atas perhatiannya

LINGKARANhelliphellip

Plasentadefisiensi

Rangkuman

bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat

berhubungan dengan masa di dalam

kandungan (Hipotesis Barker)

bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh

ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi

maternal

bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan

penting dalam pembentukan plasenta

41

Rangkuman

bull Modifikasilah cara pemberian asupan

makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi

nutrisi

bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum

kehamilan) adalah masa paling ideal untuk

memperoleh kehamilan paripurna

bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi

seimbang

42

37

Terima Kasih atas perhatiannya

Rangkuman

bull Penyakit yang dialami saat dewasa sangat

berhubungan dengan masa di dalam

kandungan (Hipotesis Barker)

bull Kualitas Plasenta yang baik dipengaruhi oleh

ukurannya bentuknya fungsinya dan kondisi

maternal

bull Multi Mikro Nutrien Maternalberperan

penting dalam pembentukan plasenta

41

Rangkuman

bull Modifikasilah cara pemberian asupan

makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi

nutrisi

bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum

kehamilan) adalah masa paling ideal untuk

memperoleh kehamilan paripurna

bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi

seimbang

42

37

Terima Kasih atas perhatiannya

Rangkuman

bull Modifikasilah cara pemberian asupan

makanan pada trimester 1 untuk optimalisasi

nutrisi

bull Masa prakonsepsi (2-6 bulan sebelum

kehamilan) adalah masa paling ideal untuk

memperoleh kehamilan paripurna

bull Perhatian empat pilar prinsip pedomangizi

seimbang

42

37

Terima Kasih atas perhatiannya

37

Terima Kasih atas perhatiannya