KRISTIANSUND 09.04.11

Klinikk for VoksenpsykiatriKlinikk for VoksenpsykiatriAlderspsykiatrisk EnhetAlderspsykiatrisk Enhet

May-Britt StorjordMay-Britt Storjord

HVA ER DEMENS?

Demens skyldes sykdom/svikt i hjernen

Sykdommen er vanligvis kronisk og progredierende

SYMPTOMENE KAN DELES I 3 HOVEDGRUPPER Kognitive utfall Endring i ADL Atferdsendringer

Symptomene skal ha vart i mer enn 6 måneder

KOGNITIVE SYMPTOMER:

Svekket oppmerksomhet

Svekket læringsevne og hukommelse

Svekket språkevne (ordleting, redusert taleflyt)

Handlingssvikt

Manglende evne til å gjenkjenne eller identifisere objekter.

Svekket forståelse av handling i rom

Svekkede intellektuelle evner

KONSEKVENSER

Livskvaliteten blir mer avhengig av det som oppleves og sanses her og nå

Redusert evne til å ha oversikt, spesielt når mange ting skjer samtidig

Språk-, handlings- og sansesvikt reduserer evnen til å forstå

KOMMUNIKASJON

Ordet kommunikasjon kommer fra latin og betyr : FELLES

Vi er i utgangspunktet et sosialt vesen. Å inngå i et felleskap føles trygt og godt. Det

innebærer at vi kan forstå og at vi føler oss forstått. Vi er på bølgelengde.

KOMMUNIKASJON

Kommunikasjon innbefatter både det verbale og non-verbale uttrykk

Non- verbale kommunikasjon er bla:• Kroppsspråk• Ansiktsuttrykk• Stemmeleie

GRUNNLEGGENDE ELEMENTER FOR EN GOD KOMMUNIKASJON MED PERSONER SOM HAR DEMENS

Ansvaret for kommunikasjonen ligger først og fremst hos oss som medmenneske, hjelper og omsorgsperson………

Det er avhengig av bl a : Hvilke holdninger vi har til personer med

demens

Hvilke kunnskap og forståelse vi har i forhold til sykdommen og symptomene

God kjennskap og innsikt til egen styrke og svakhet i forhold til kommunikasjon med personer med demens

Hvilke forståelse og aksept har vi ifht egnefølelsesmessige reaksjoner.

TIL ETTERTANKE

Forskning løfter i økende grad frem mellommenneskelige kvalifikasjoner frem som en avgjørende dimensjon i alt helsearbeid

Kommunikativ kompetanse dreier seg både om - Faktakunnskap- Klinisk-metodiske ferdigheter - Pasientkunnskap - Positivt menneskesyn

VÅRE HANDLINGER

Lauvås og Handal:

I bunnen av vår praksis ligger det et menneskesyn, vitenskapssyn og etiske refleksjoner

Over dette nivået ligger vår teoretiske kunnskap og erfaringer som leder til handling

Hvis vi vil endre praksis må vi tørre å bevisstgjøre fundamentet for våre handlinger og reflektere over betydningen av dette

KOMM

UTVIKLING: Kroppskontakt Oppmerksomhetsfokus Meningsfull utveksling Metakommunikasjon

AVKLAR

Har pasienten forutsetninger for å forstå det som blir sagt? Endringer i språkfunksjonen, sansesvikt som påvirker kommunikasjonen

Klarer hun/han å gi uttrykk for sine ønsker og behov?

Gir vi god nok tid til å oppfatte og forstå? Latenstid

TID, TYDELIGHET OG TILRETTELEGGING

Ta bort distraksjoner (tv, radio, mobiltelefon, avbrudd av samtalen ”kan jeg få nøklene”)

BLIKKONTAKT Hvor er pasientens oppmerksomhetsfokus? Gjør deg tilgjengelig, obs avstand En ting i gangen. Delt/fokusert

oppmerksomhet Gjøre om spørsmål til benevning der det er

mulig Bruk språket bevisst ved å benevne det du

gjør, ser osv.

TID, TYDELIGHET OG TILRETTELEGGING

Suppler med ikke-språklig kommunikasjon, gester og kroppsspråk

Lag en trygg og god situasjon – eventuelt ved hjelp av kroppskontakt

Ikke glem inntoning/stemmeleie Marker overganger, handlingsstart/avslutning

TID, TYDELIGHET OG TILRETTELEGGING

Forenkle uten å gjøre banalt Ditt beste ansikt

TEKNIKKER

Realitetsorientering er er informasjon om hva som har skjedd, hva som skjer og hva som kommer til å skje i hverdagen. Vi orienterer om her og nå

Validering (Naomi Fail) handler om å gyldiggjøre det pasienten uttrykker. Vi leter etter meningen bak

Reminisens er minnearbeid hvor vi gjennom pasientens minner gir anerkjennelse, bekreftelse og identitets styrkende tilbakemeldinger

FORTS

Kommunikasjon uten respekt og empati har ingen verdi, den kan tvert i mot virke mot sin hensikt, uansett hvor gode ”teknikker” vi bruker.

EMPATI

Empati kan beskrives som evnen til å sette seg inn i hvordan en annen har det.

RESPEKT

SE EN GANG TIL

GLEM ALDRI

Glem aldri menneskets behov for å skape mening og helhet

KOMPETENTE HJELPERE GJØR EN FORSKJELL