KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH 2010 CHEMIOTERAPIA TERAPEUTYCZNE PROGRAMY ZDROWOTNE

KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH 2010KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH 2010

CHEMIOTERAPIA CHEMIOTERAPIA TERAPEUTYCZNE PROGRAMYTERAPEUTYCZNE PROGRAMY

ZDROWOTNEZDROWOTNEMałopolski Oddział Wojewódzki NFZMałopolski Oddział Wojewódzki NFZ

Kraków, dn. 26.11.2009rKraków, dn. 26.11.2009r

1

e-mail: [email protected]@nfz-krakow.pl

telefon: (12) 29 88 49129 88 49429 88 48929 88 48829 88 48729 88 47929 88 474

2

Paweł Łach - Dział Programów Lekowych i Chemioterapii

Rok 2010 – zmianyRok 2010 – zmiany

CH TPZ

3Paweł Łach - Dział Programów Lekowych i Chemioterapii

Tryb ambulatoryjny niezbędny

do realizacji świadczeń

Kontraktowanie świadczeń wyłącznie ze Świadczeniodawcami

spełniającymi wszystkie wymagania określone w Zarządzeniach.

Świadczenia mogą być udzielane tylko na oddziałach, brak

możliwości udzielania świadczeń na pododdziałach.

Chemioterapia niestandardowa

CHEMIOTERAPIACHEMIOTERAPIA

4


20092009Zarządzenie Nr 102/2008/DGL Prezesa NFZ

z dnia 29 października 2008r w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia

(zastosowanie do kontraktowania świadczeń na rok 2009 i lata następne)

Zarządzenie Nr 18/2009/DGL Prezesa NFZ z dnia 12 marca 2009r zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów

w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia(moc obowiązująca od 1 marca 2009 r.)

Zarządzenie Nr 40/2009/DGL Prezesa NFZ z dnia 11 września 2009r zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania

i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia(moc obowiązująca od 1 września 2009 r.)

5


2010 2010 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009r

w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego

(zastosowanie do postępowań w sprawie zawarcia lub zmiany umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, począwszy od umów zawieranych na rok 2010)

Zarządzenie Nr 66/2009/DGL Prezesa NFZ z dnia 3 listopada 2009 w sprawie określenia warunków

zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia


6


Tryby udzielania świadczeń Tryby udzielania świadczeń w ramach chemioterapiiw ramach chemioterapii

• Chemioterapia w warunkach ambulatoryjnych z zakresem skojarzonym

• Chemioterapia w trybie hospitalizacji jednodniowej z zakresem skojarzonym

• Chemioterapia – hospitalizacja z zakresem skojarzonym


Udzielanie świadczeń Udzielanie świadczeń w trybie hospitalizacjiw trybie hospitalizacji

Udzielanie świadczeniobiorcy świadczeń w trybie hospitalizacji, w tym hospitalizacji planowej, lub w trybie jednodniowym może być realizowane, jeżeli cel leczenia w danym przypadku nie może być osiągnięty w trybie ambulatoryjnym.

8


Wymagania wobec Wymagania wobec świadczeniodawców świadczeniodawców

realizujących świadczenia realizujących świadczenia w zakresie chemioterapiiw zakresie chemioterapii

9


W roku 2010 brak zapisów umożliwiających zakontraktowanie świadczeń ze

świadczeniodawcami niespełniającymi wszystkich wymagań określonych

w Zarządzeniach Prezesa NFZ.

10


Chemioterapia w warunkach Chemioterapia w warunkach ambulatoryjnychambulatoryjnych

-LEKARZE: specjalista z zakresu onkologii klinicznej albo hematologii albo onkologii dziecięcej albo hematologii dziecięcej albo ginekologii onkologicznej albo chirurgii onkologicznej - równoważnik 1 etatu, albo specjalista z zakresu pulmonologii* - w zakresie leczenia nowotworów płuc, albo specjalista z zakresu urologii* - w zakresie leczenia nowotworów układu moczowo-płciowego, albospecjalista z zakresu endokrynologii* - w zakresie guzów neuroendokrynnych - równoważnik 1 etatu, * pod warunkiem zapewnienia stałego konsultanta - specjalisty w dziedzinie onkologii klinicznej. 11


Chemioterapia w warunkach Chemioterapia w warunkach ambulatoryjnychambulatoryjnych

-PIELĘGNIARKI: przeszkolona w zakresie podawania cytostatyków - równoważnik 1 etatu-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: poradnia: onkologiczna, onkologiczna dla dzieci, hematologiczna, hematologiczna dla dzieci, chemioterapii, nowotworów krwi, nowotworów krwi dla dzieci, chorób płuc, endokrynologiczna, urologiczna, chirurgii onkologicznej, ginekologii onkologicznej uwzględniona w statucie zakładu opieki zdrowotnej – min 5 dni w tygodniu przez 5 godzin-SPRZĘT: USG, RTG, badania histopatologiczne, markery nowotworowe, morfologia krwi i badania biochemiczne

12


Chemioterapia w trybie Chemioterapia w trybie hospitalizacji jednodniowejhospitalizacji jednodniowej

-LEKARZE: specjalista z zakresu onkologii klinicznej albo hematologii albo onkologii dziecięcej albo hematologii dziecięcej albo ginekologii onkologicznej albo chirurgii onkologicznej - równoważnik 1 etatu, albo specjalista z zakresu pulmonologii* - w zakresie leczenia nowotworów płuc, albospecjalista z zakresu urologii* - w zakresie leczenia nowotworów układu moczowo-płciowego, albospecjalista z zakresu endokrynologii* - w zakresie guzów neuroendokrynnych - równoważnik 1 etatu * pod warunkiem zapewnienia stałego konsultanta - specjalisty w dziedzinie onkologii klinicznej

13



-LEKARZE cd.: specjalista z zakresu radioterapii onkologicznej - w zakresie leczenia skojarzonego, tzn. jednoczesnej chemio radioterapii - równoważnik 1 etatu pod warunkiem zapewnienia stałego konsultanta - specjalisty w dziedzinie onkologii klinicznej-PIELĘGNIARKI: przeszkolone w zakresie podawania cytostatyków - równoważniki 3 etatów

14



-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział jednego dnia lub całodobowy oddział szpitalny onkologiczny, chemioterapii, onkologii ginekologicznej, hematologiczny, nowotworów krwi, onkologiczny dla dzieci, hematologiczny dla dzieci, chirurgii onkologicznej, chorób wewnętrznych, endokrynologiczny, gastroenterologiczny, pulmonologiczny, pediatryczny, chirurgii ogólnej, otolaryngologiczny, urologiczny – min 5 dni w tygodniu

Zmiana w porównaniu do Zarządzenia 18/2009/DGL Prezesa NFZ – świadczenia mogą być udzielane tylko na oddziałach, brak możliwości udzielania świadczeń na pododdziałach.

15



-SPRZĘT: źródło tlenu, powietrza i próżni, aparat do pomiaru ciśnienia krwi, monitor EKG, pulsoksymetr, USG, RTG, mammografia, tomografia komputerowa, badanie histopatologiczne, scyntygrafia, markery nowotworowe, morfologia krwi i badania biochemiczne, badania endoskopowe (bronchoskopia, gastroskopia, kolonoskopia, cystoskopia, rektosigmoidoskopia), badanie cytomorfologiczne, badanie cytochemiczne oraz badanie immunofenotypowe szpiku

16


Chemioterapia – hospitalizacja Chemioterapia – hospitalizacja

-LEKARZE: specjalista z zakresu onkologii klinicznej albo hematologii albo onkologii dziecięcej albo hematologii dziecięcej albo ginekologii onkologicznej albo chirurgii onkologicznej – równoważniki 2 etatów, albo specjalista z zakresu pulmonologii* - w zakresie leczenia nowotworów płuc, albo specjalista z zakresu urologii* - w zakresie leczenia nowotworów układu moczowo-płciowego, albo specjalista z zakresu endokrynologii* - w zakresie guzów neuroendokrynnych - równoważniki 2 etatów, * pod warunkiem zapewnienia stałego konsultanta - specjalisty w dziedzinie onkologii klinicznej

17


Chemioterapia – hospitalizacja Chemioterapia – hospitalizacja

-LEKARZE cd.: specjalista w zakresie radioterapii onkologicznej – w zakresie leczenia skojarzonego, tzn. jednoczesnej chemio radioterapii - równoważnik 1 etatu pod warunkiem zapewnienia stałego konsultanta - specjalisty w dziedzinie onkologii klinicznej-PIELĘGNIARKI: przeszkolone w zakresie podawania cytostatyków - równoważniki 4 etatów

18


Chemioterapia - hospitalizacjaChemioterapia - hospitalizacja

-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: całodobowy oddział szpitalny onkologiczny, chemioterapii, onkologii ginekologicznej, hematologiczny, nowotworów krwi, onkologiczny dla dzieci, hematologiczny dla dzieci, chirurgii onkologicznej, chorób wewnętrznych, endokrynologiczny, gastroenterologiczny, pulmonologiczny, pediatryczny, chirurgii ogólnej, otolaryngologiczny, urologiczny - z całodobową opieką lekarską

Zmiana w porównaniu do Zarządzenia 102/2008/DGL Prezesa NFZ – świadczenia mogą być udzielane tylko na oddziałach, brak możliwości udzielania świadczeń na pododdziałach. 19


Chemioterapia - hospitalizacjaChemioterapia - hospitalizacja

-SPRZĘT: USG, RTG, mammografia, tomografia komputerowa, badanie histopatologiczne, scyntygrafia, markery nowotworowe, morfologia krwi i badania biochemiczne, badania endoskopowe (bronchoskopia, gastroskopia, kolonoskopia, rektosigmoidoskopia, cystoskopia), badanie cytomorfologiczne, badanie cytochemiczne, badanie immunofenotypowe szpiku

20


Chemioterapia niestandardowaChemioterapia niestandardowa

Świadczenia udzielane dotychczas w ramach „Chemioterapii niestandardowej” zgodnie

z Zarządzeniami na rok 2010 finansowane będą w ramach nowego Programu leczenia

w ramach świadczenia chemioterapii niestandardowej – finansowanego w ramach

umów SZP/02.

21


TERAPEUTYCZNE TERAPEUTYCZNE PROGRAMY PROGRAMY

ZDROWOTNEZDROWOTNE22


20092009Zarządzenie Nr 98/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 27 października

2008r w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie terapeutyczne programy

zdrowotne(zastosowanie do kontraktowania świadczeń na rok 2009 i lata następne)

Zarządzenie Nr 16/2009/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 marca 2009r zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków

zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie terapeutyczne programy zdrowotne

(moc obowiązująca od 1 marca 2009 r.)

23


20092009Zarządzenie Nr 41/2009/DGL Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009r

zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w

zakresie terapeutyczne programy zdrowotne (moc obowiązująca od 1 września 2009 r.)

Zarządzenie Nr 71/2009/DGL Prezesa NFZ z dnia 3 listopada 2009r zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne

w zakresie terapeutyczne programy zdrowotne(zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania)

24


2010 2010 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009r

w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych

(zastosowanie do postępowań w sprawie zawarcia lub zmiany umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, począwszy od umów zawieranych na rok 2010)

Zarządzenie Nr 65/2009/DGL Prezesa NFZ z dnia 3 listopada 2009r w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów

w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie terapeutyczne programy zdrowotne


25


Wykaz Terapeutycznych Wykaz Terapeutycznych Programów ZdrowotnychProgramów Zdrowotnych(wg Zarządzenia nr 65/2009/DGL)(wg Zarządzenia nr 65/2009/DGL)

• Leczenie raka piersi• Leczenie glejaków mózgu• Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej• Leczenie nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego• Leczenie chłoniaków złośliwych• Leczenie nadpłytkowości samoistnej• Leczenie przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci


Wykaz TerapeutycznychWykaz TerapeutycznychProgramów ZdrowotnychProgramów Zdrowotnych(wg Zarządzenia nr 65/2009/DGL)(wg Zarządzenia nr 65/2009/DGL)

• Leczenie niedoborów odporności u dzieci• Leczenie dystonii ogniskowych i połowicznego kurczu twarzy• Leczenie spastyczności w mózgowym porażeniu dziecięcym• Leczenie stwardnienia rozsianego• Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym

27



• Leczenie niedokrwistości w przebiegu PNN• Leczenie choroby Gauchera• Leczenie niskorosłych dzieci z somatropinową niedoczynnością przysadki• Leczenie niskorosłych dzieci z Zespołem Turnera• Leczenie niskorosłych dzieci z PNN• Leczenie choroby Hurler• Leczenie przewlekłego WZW typu B lub C

28



• Leczenie przewlekłego WZW typu B w oporności na lamiwudynę• Leczenie dzieci z Zespołem Prader-Willi• Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna• Leczenie opornych postaci szpiczaka mnogiego• Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego• Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B

29



• Leczenie przewlekłych zakażeń płuc u pacjentów z mukowiscydozą• Leczenie choroby Pompego• Leczenie mukopolisacharydozy typu II• Leczenie mukopolisacharydozy typu VI• Leczenie niskorosłych dzieci z ciężkim pierwotnym niedoborem IGF-1• Leczenie ramach świadczenia chemioterapii niestandardowej

30


Wymagania wobec Wymagania wobec świadczeniodawców świadczeniodawców

realizujących TPZrealizujących TPZ

31


32

W roku 2010 brak zapisów umożliwiających zakontraktowanie świadczeń ze

świadczeniodawcami niespełniającymi wszystkich wymagań określonych

w Zarządzeniach Prezesa NFZ.


Leczenie raka piersiLeczenie raka piersi

-LEKARZE: specjaliści w dziedzinie onkologii klinicznej - równoważnik 2 etatów-PIELĘGRNIARKI: przeszkolone w zakresie podawania cytostatyków - równoważnik 2 etatów-MIEJSCE WYKONYWANIA ŚWIADCZEŃ: oddział onkologiczny (brak możliwości udzielania świadczeń na pododdziałach) -SPRZĘT: tomografia komputerowa, scyntygrafia, ECHO lub MUGA, USG, RTG, EKG, badania laboratoryjne, badania immunohistochemiczne

33


Leczenie raka jelita grubegoLeczenie raka jelita grubego

-LEKARZE: specjaliści w dziedzinie onkologii klinicznej - równoważnik 2 etatów-PIELĘGRNIARKI: przeszkolone w zakresie podawania cytostatyków - równoważnik 2 etatów-MIEJSCE WYKONYWANIA ŚWIADCZEŃ: oddział onkologiczny (brak możliwości udzielania świadczeń na pododdziałach) -SPRZĘT: USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, RTG, kolonoskopia, badania laboratoryjne, badania immunohistochemiczne

34


Leczenie glejaków mózguLeczenie glejaków mózgu

-LEKARZE: specjaliści w dziedzinie onkologii klinicznej - równoważnik 2 etatów-PIELĘGNIARKI: przeszkolone w zakresie podawania cytostatyków - równoważnik 2 etatów-MIEJSCE WYKONYWANIA ŚWIADCZEŃ: oddział onkologiczny, lub poradnia onkologiczna/chemioterapii współpracująca z oddziałem onkologicznym - min 6 godzin - 2 dni w tygodniu (brak możliwości udzielania świadczeń na pododdziałach) -SPRZĘT: tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, badania laboratoryjne, RTG, EKG

35


Leczenie przewlekłej Leczenie przewlekłej białaczki szpikowejbiałaczki szpikowej

-LEKARZE: specjaliści w dziedzinie hematologii - równoważnik 2 etatów-PIELĘGNIARKI: z minimum rocznym doświadczeniem na oddziale lub poradni o profilu hematologicznym - równoważnik 2 etatów-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział hematologiczny/ hematologiczny dla dzieci lub poradnia hematologiczna/ hematologiczna dla dzieci współpracujące z oddziałem hematologicznym - min 6 godzin - 2 dni w tygodniu (brak możliwości udzielania świadczeń na pododdziałach) -SPRZĘT: badania laboratoryjne, badania cytogenetyczne szpiku/ krwi obwodowej, badanie molekularne RT-PCR szpiku/krwi obwodowej, USG, RTG 36


Leczenie nowotworów Leczenie nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego podścieliska przewodu pokarmowego

-LEKARZE: specjaliści w dziedzinie onkologii klinicznej - równoważnik 2 etatów-PIELĘGNIARKI: przeszkolone w zakresie podawania cytostatyków - równoważnik 2 etatów-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział onkologiczny lub poradnia onkologiczna/chemioterapii współpracująca z oddziałem onkologicznym - min 6 godzin – 2 dni w tygodniu (brak możliwości udzielania świadczeń na pododdziałach) -SPRZĘT: tomografia komputerowa, RTG, USG, EKG, badania laboratoryjne, badania histopatologiczne, badania immunohistochemiczne 37


Leczenie Leczenie chłoniaków złośliwychchłoniaków złośliwych

-LEKARZE: specjaliści w dziedzinie onkologii klinicznej lub hematologii - równoważnik 2 etatów-PIELĘGNIARKI: przeszkolone w zakresie podawania cytostatyków - równoważnik 2 etatów-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział hematologiczny lub onkologiczny (brak możliwości udzielania świadczeń na pododdziałach) -SPRZĘT: USG, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, RTG, badania laboratoryjne, EKG, badania immunohistochemiczne, badania histopatologiczne,

38


Leczenie Leczenie nadpłytkowości samoistnejnadpłytkowości samoistnej

-LEKARZE: specjaliści w dziedzinie hematologii - równoważnik 2 etatów-PIELĘGNIARKI: z minimum rocznym doświadczeniem na oddziale lub poradni o profilu hematologicznym równoważnik 2 etatów-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział hematologiczny lub poradnia hematologiczna współpracująca z oddziałem hematologicznym - min 6 godzin - 1 dzień w tygodniu (brak możliwości udzielania świadczeń na pododdziałach) -SPRZĘT: USG, RTG, badania laboratoryjne, EKG

39


Leczenie przedwczesnego dojrzewania Leczenie przedwczesnego dojrzewania płciowegopłciowego

-LEKARZE: specjaliści w dziedzinie endokrynologii - równoważnik 2 etatów-PIELĘGNIARKI: równoważnik 2 etatów-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział pediatryczny o profilu endokrynologicznym lub oddział endokrynologiczny dla dzieci lub poradnia endokrynologiczna dla dzieci - min 6 godzin - 1 dzień w tygodniu (brak możliwości udzielania świadczeń na pododdziałach) -SPRZĘT: tomografia komputerowa, RTG, USG, EKG, badania laboratoryjne

40


Leczenie pierwotnych Leczenie pierwotnych niedoborów odporności u dzieciniedoborów odporności u dzieci

-LEKARZE: specjaliści w dziedzinie pediatrii - równoważnik 2 etatów-PIELĘGNIARKI: z co najmniej rocznym stażem na oddziale pediatrycznym - równoważnik 2 etatów-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział pediatryczny lub immunologii klinicznej dla dzieci lub poradnia immunologiczna dla dzieci - min 6 godzin - 1 dzień w tygodniu-SPRZĘT: USG, RTG, EKG, badania laboratoryjne

41


Leczenie dystonii ogniskowych Leczenie dystonii ogniskowych i połowicznego kurczu twarzyi połowicznego kurczu twarzy

-LEKARZE: specjaliści w dziedzinie neurologii lub lekarze specjaliści w dziedzinie rehabilitacji lub lekarze specjaliści w dziedzinie ortopedii z co najmniej rocznym doświadczeniem w prowadzeniu leczenia tą metodą, potwierdzonym pisemnie przez konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie neurologii - równoważnik 2 etatów-PIELĘGNIARKI: równoważnik 1 etatu-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział neurologii/ortopedii/ rehabilitacji lub poradnia neurologiczna/ortopedyczna/ rehabilitacyjna - min 6 godzin - 1 dzień w tygodniu (brak możliwości udzielania świadczeń na pododdziałach) -SPRZĘT: tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, EMG, RTG, USG, badania laboratoryjne

42


Leczenie spastyczności Leczenie spastyczności w mózgowym porażeniu dziecięcymw mózgowym porażeniu dziecięcym

-LEKARZE: specjaliści w dziedzinie neurologii lub specjalistów w dziedzinie rehabilitacji lub lekarze specjaliści w dziedzinie ortopedii z co najmniej rocznym doświadczeniem w prowadzeniu leczenia tą metodą, potwierdzonym pisemnie przez konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie neurologii - równoważnik 2 etatów-PIELĘGNIARKI: - równoważnik 2 etatów-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział dla dzieci neurologii/ortopedii/pediatrii/rehabilitacji lub poradnia dla dzieci neurologiczna/ortopedyczna/pediatryczna/rehabilitacji - min 6 godzin - 1 dzień w tygodniu (brak możliwości udzielania świadczeń na pododdziałach) -SPRZĘT: EMG, RTG, USG, badania laboratoryjne 43


Leczenie Leczenie stwardnienia rozsianegostwardnienia rozsianego

-LEKARZE: specjaliści w dziedzinie neurologii - 2 etatów-PIELĘGNIARKI: równoważnik 1 etatu-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział neurologii lub poradnia neurologiczna - min 6 godzin - 1 dzień w tygodniu-SPRZĘT: rezonans magnetyczny, potencjały wywołane (WPW), oligoklonalne Ig w płynie mózgowo-rdzeniowym

44


Leczenie RZS i MIZSLeczenie RZS i MIZS

-LEKARZE: specjalista w dziedzinie reumatologii - równoważnik 1 etatu-PIELĘGNIARKI: równoważnik 2 etatów-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział reumatologiczny, chorób wewnętrznych lub pediatryczny z poradnią reumatologiczną – min. 5 godzin dziennie – 3 dni w tygodniu-SPRZĘT: RTG, badania laboratoryjne, badania immunohistochemiczne, EKG

45


Leczenie niedokrwistości Leczenie niedokrwistości w przebiegu PNNw przebiegu PNN

-LEKARZE: specjalista w dziedzinie nefrologii lub transplantologii klinicznej - równoważnik 1 etatu-PIELĘGNIARKI: z co najmniej rocznym doświadczeniem w pracy w komórce organizacyjnej (oddziale, poradni) o profilu nefrologicznym - równoważnik 2 etatów-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział nefrologii lub poradnia nefrologiczna - min 6 godzin - 1 dzień w tygodniu (brak możliwości udzielania świadczeń na pododdziałach) -SPRZĘT: USG, RTG, badania laboratoryjne, badania immunohistochemiczne, EKG

46


Leczenie choroby GaucheraLeczenie choroby Gauchera

-LEKARZE: Dzieci - specjaliści w dziedzinie pediatrii - równoważnik 2 etatówDorośli - specjaliści w dziedzinie chorób wewnętrznych - równoważnik 2 etatów-PIELĘGNIARKI: równoważnik 2 etatów-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział pediatryczny z możliwością udzielania świadczeń w dziedzinie chorób metabolicznych-i/lub oddział chorób wewnętrznych z możliwością udzielania świadczeń w dziedzinie chorób metabolicznych (brak możliwości udzielania świadczeń na pododdziałach) -SPRZĘT: USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, 47


Leczenie Leczenie niskorosłych dzieci z SNPniskorosłych dzieci z SNP

-LEKARZE: specjaliści w dziedzinie endokrynologii i lekarze specjaliści w dziedzinie pediatrii - równoważnik 3 etatów -PIELĘGNIARKI: - równoważnik 2 etatów-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział endokrynologii wieku rozwojowego z poradnią endokrynologiczną dla dzieci– min.6 h , 1 dzień w tygodniu, dostęp do konsultacji neurologicznej, okulistycznej, neurochirurgicznej, hemato-onkologicznej (brak możliwości udzielania świadczeń na pododdziałach) -SPRZĘT: chłodnia, sprzęt antropometryczny, Atlas Greulicha-Pyle, USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, RTG, badania laboratoryjne, badania genetyczne 48


Leczenie Leczenie niskorosłych dzieci z ZTniskorosłych dzieci z ZT

-LEKARZE: specjaliści w dziedzinie endokrynologii i lekarze specjaliści w dziedzinie pediatrii - równoważnik 3 etatów-PIELĘGNIARKI: równoważnik 2 etatów-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział endokrynologii wieku rozwojowego z poradnią endokrynologiczną dla dzieci – min.6 h, 1 dzień w tygodniu, dostęp do konsultacji genetycznej, ginekologicznej, okulistycznej, kardiologicznej i nefrologicznej (brak możliwości udzielania świadczeń na pododdziałach) -SPRZĘT: chłodnia, sprzęt antropometryczny, Atlas Greulicha-Pyle, USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, RTG, EKG, badania laboratoryjne, badania genetyczne 49


Leczenie Leczenie niskorosłych dzieci z PNNniskorosłych dzieci z PNN

-LEKARZE: specjaliści w dziedzinie nefrologii i lekarze specjaliści w dziedzinie pediatrii -równoważnik 3 etatów-PIELĘGNIARKI: równoważnik 2 etatów-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział nefrologii wieku rozwojowego z poradnią nefrologii dziecięcej- min. 6 h, 1 dzień w tygodniu, dostęp do konsultacji genetycznych, endokrynologicznych i okulistycznych, kardiologicznych, hemato-onkologicznych, urologicznych (brak możliwości udzielania świadczeń na pododdziałach) -SPRZĘT: chłodnia, sprzęt antropometryczny, Atlas Greulicha-Pyle, USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, RTG, EKG, badania laboratoryjne, badania genetyczne, badania densytometryczne i dializoterapia 50


Leczenie choroby HurlerLeczenie choroby Hurler

-LEKARZE: Dzieci - specjaliści w dziedzinie pediatrii -równoważnik 2 etatów-Dorośli - specjaliści w dziedzinie chorób wewnętrznych -równoważnik 2 etatów-PIELEGNIARKI: równoważnik 2 etatów -MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: Oddział pediatryczny z możliwością udzielania świadczeń w dziedzinie chorób metabolicznych-i/lub oddział chorób wewnętrznych z możliwością udzielania świadczeń w dziedzinie chorób metabolicznych-SPRZĘT: USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, RTG, EKG, badania laboratoryjne, badania genetyczne 51


Leczenie przewlekłego Leczenie przewlekłego WZW typu B lub CWZW typu B lub C

-LEKARZE: specjaliści w dziedzinie chorób zakaźnych lub specjaliści w dziedzinie transplantologii klinicznej w przypadku realizacji programu przez poradnię transplantacyjną -równoważnik 2 etatów-PIELĘGNIARKI: co najmniej roczne doświadczenie w pracy w komórce organizacyjnej (oddziale, poradni) leczącej pacjentów z WZW - równoważnik 2 etatów-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział chorób zakaźnych/transplantologii klinicznej lub w poradnia chorób zakaźnych/hepatologiczna/leczenia wzw/transplantacyjna współpracująca z oddziałem chorób zakaźnych w zakresie leczenia WZW - min 6 godzin - 1 dzień w tygodniu-SPRZĘT: USG, RTG, badania laboratoryjne, EKG 52


Leczenie przewlekłego WZW Leczenie przewlekłego WZW typu B w oporności na lamiwudynętypu B w oporności na lamiwudynę

-LEKARZE: specjaliści w dziedzinie chorób zakaźnych; lub lekarze specjaliści w dziedzinie transplantologii klinicznej w przypadku realizacji programu przez poradnię transplantacyjną - równoważnik 2 etatów-PIELĘGNIARKI: co najmniej roczne doświadczenie w pracy w komórce organizacyjnej (oddziale, poradni) leczącej pacjentów z WZW - równoważnik 2 etatów-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział chorób zakaźnych/ transplantologii klinicznej lub w poradnia chorób zakaźnych/hepatologiczna/leczenia wzw/transplantacyjna współpracująca z oddziałem chorób zakaźnych w zakresie leczenia WZW - min 6 godzin - 1 dzień w tygodniu-SPRZĘT: USG, RTG, badania laboratoryjne, EKG 53


Leczenie niskorosłych dzieci Leczenie niskorosłych dzieci z zespołem Prader - Willi z zespołem Prader - Willi

-LEKARZE: specjaliści w dziedzinie endokrynologii i lekarze specjaliści w dziedzinie pediatrii - równoważnik 3 etatów-PIELĘGNIARKI: równoważnik 2 etatów-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział endokrynologii wieku rozwojowego z poradnią endokrynologiczną dla dzieci – min. 6 h, 1 dzień w tyg. dostęp do konsultacji genetycznych, ortopedycznych, okulistycznych, dietetycznych oraz do leczenia rehabilitacyjnego (brak możliwości udzielania świadczeń na pododdziałach) -SPRZĘT: chłodnia, sprzęt antropometryczny, Atlas Greulicha-Pyle, USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, RTG, EKG, badania laboratoryjne, badania genetyczne, badania densytometryczne i dializoterapia 54


Leczenie choroby Leczenie choroby Leśniowskiego - Crohna Leśniowskiego - Crohna

-LEKARZE: specjaliści z zakresu gastroenterologii mający doświadczenie w prowadzeniu terapii choroby Leśniowskiego-Crohna - równoważnik 2 etatów-PIELĘGNIARKI: równoważnik 2 etatów-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział gastroenterologii i/lub gastroenterologii dla dzieci z poradnią gastroenterologiczną i/lub poradnią gastroenterologiczną dla dzieci - min. 5 godzin dziennie 3 dni w tygodniu-SPRZĘT: tomografia komputerowa, badania laboratoryjne

55


Leczenie opornych postaci Leczenie opornych postaci szpiczaka mnogiego (plazmocytowego)szpiczaka mnogiego (plazmocytowego)

-LEKARZE: specjaliści z zakresu hematologii - równoważnik 2 etatów-PIELĘGNIARKI: minimum roczny staż pracy w ośrodkach o specyfice hematoonkologicznej - równoważnik 2 etatów-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: klinika/oddział hematologiczny z dostępem do ośrodka intensywnej opieki kardiologicznej -SPRZĘT: badania laboratoryjne, badania immunologiczne i cytogenetyczne, RTG, EKG, tomografia komputerowa

56


Leczenie tętniczego Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego nadciśnienia płucnego

-LEKARZE: specjaliści w dziedzinie pulmonologii lub kardiologii z doświadczeniem w diagnozowaniu i leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego - równoważnik 2 etatów. W przypadku leczenia dzieci - specjaliści kardiologii dziecięcej lub pediatrii i kardiologii z doświadczeniem w diagnozowaniu i leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego - równoważnik 2 etatów.-PIELĘGNIARKI: równoważnik 2 etatów

57



-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oferent udziela świadczeń w oddziale pulmonologicznym/ kardiologicznym lub w poradni pulmonologicznej/ kardiologicznej - min 6 godzin – 1 dzień w tygodniu. W przypadku leczenia dzieci w oddziale pulmonologii/ kardiologii dziecięcej lub w poradni pulmonologii/ kardiologii dziecięcej - min. 6 godzin - 1 dzień w tygodniu

58



-SPRZĘT: EKG, RTG, USG, echokardiografia dopplerowska, testy czynnościowe płuc (w tym pletyzmografia – nie dotyczy dzieci), scyntygrafia perfuzyjna płuc, tomografia komputerowa (wysokiej rozdzielczości z możliwością wykonania angio-ct), badania laboratoryjne, spiroergometria-POZOSTAŁE WARUNKI: Pracownia hemodynamiczna pozwalająca na wykonanie cewnikowania prawego i lewego serca pod kontrolą RTG

59


Zapobieganie krwawieniom Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i Bu dzieci z hemofilią A i B

-LEKARZE: posiadanie doświadczeniem w kwalifikacji dawców do oddania krwi - równoważnik 1 etatu-PIELĘGNIARKI: równoważnik 1 etatu-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: regionalne centra krwiodawstwa i krwiolecznictwa -SPRZĘT: RTG stawów, USG stawów, USG naczyń, NMR, morfologia krwi i badania biochemiczne, badanie immunohistochemiczne, koagulogram, oznaczenie czynników krzepnięcia, test na antykoagulant, oznaczanie miana antykoagulantu w jedn. Bethesda-POZOSTAŁE WARUNKI: realizacja Narodowego Programu Leczenia Hemofilii (aktualna umowa z Ministrem Zdrowia)

60


Leczenie przewlekłych zakażeń Leczenie przewlekłych zakażeń płuc u pacjentów z mukowiscydoząpłuc u pacjentów z mukowiscydozą

-LEKARZE: specjaliści w dziedzinie pulmonologii lub pediatrii posiadający doświadczenie w leczeniu chorych na mukowiscydozę - równoważnik 2 etatów-PIELĘGNIARKI: przeszkolenie w zakresie fizjoterapii chorych na mukowiscydozę - równoważnik 2 etatów-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział pediatryczny lub pulmonologiczny lub poradnia leczenia mukowiscydozy/ pediatryczna/pulmonologiczna – min 6 godz. – 2 dni w tygodniu (brak możliwości udzielania świadczeń na pododdziałach) -SPRZĘT: spirometria, RTG, badania laboratoryjne, badanie bakteriologiczne, audiogram

61


Leczenie choroby Pompego Leczenie choroby Pompego

-LEKARZE: Dzieci -specjaliści w dziedzinie pediatrii - równoważnik 2 etatówDorośli - specjaliści w dziedzinie chorób wewnętrznych i/lub neurologii - równoważnik 2 etatów-PIELĘGNIARKI: równoważnik 2 etatów-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział pediatryczny z możliwością udzielania świadczeń w dziedzinie chorób metabolicznych i/lub oddział chorób wewnętrznych z możliwością udzielania świadczeń w dziedzinie chorób metabolicznych (brak możliwości udzielania świadczeń na pododdziałach)-SPRZĘT: USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, RTG, EKG, echokardiografia, badania laboratoryjne, badania genetyczne

62


Leczenie Leczenie mukopolisacharydozy typu IImukopolisacharydozy typu II

-LEKARZE: Dzieci - specjaliści w dziedzinie pediatrii -równoważnik 2 etatówDorośli - specjaliści w dziedzinie chorób - równoważnik 2 etatów-PIELĘGNIARKI: równoważnik 2 etatów-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział pediatryczny z możliwością udzielania świadczeń w dziedzinie chorób metabolicznych i/lub oddział /pododdział chorób wewnętrznych z możliwością udzielania świadczeń w dziedzinie chorób metabolicznych (brak możliwości udzielania świadczeń na pododdziałach) -SPRZĘT: USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, RTG, EKG, badania laboratoryjne, badanie genetyczne

63


Leczenie dzieci z ciężkim Leczenie dzieci z ciężkim pierwotnym niedoborem IGF-1pierwotnym niedoborem IGF-1

-LEKARZE: specjaliści w dziedzinie endokrynologii i lekarze specjaliści w dziedzinie pediatrii - równoważnik 3 etatów,-PIELĘGNIARKI: równoważnik 2 etatów-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: oddział endokrynologii wieku rozwojowego lub oddział pediatryczny udzielający świadczeń z zakresu endokrynologii wieku rozwojowego z poradnią endokrynologiczną dla dzieci/pediatryczną o profilu endokrynologicznym – min.6 h,1 dzień w tygodniu, (brak możliwości udzielania świadczeń na pododdziałach)

64


Leczenie dzieci z ciężkim Leczenie dzieci z ciężkim pierwotnym niedoborem IGF-1pierwotnym niedoborem IGF-1

-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ cd.: dostęp do konsultacji: diabetologicznych, kardiologicznych, laryngologicznych, neurologicznych, okulistycznych, neurochirurgicznych, hematoonkologicznych-SPRZĘT: chłodnia, sprzęt antropometryczny, Atlas Greulicha-Pyle, USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, RTG, EKG, badania laboratoryjne, badania genetyczne

65


Program leczenia w ramach świadczenia Program leczenia w ramach świadczenia chemioterapii niestandardowej chemioterapii niestandardowej

-LEKARZE: specjalista onkologii klinicznej albo hematologii albo onkologii dziecięcej albo hematologii dziecięcej albo ginekologii onkologicznej albo chirurgii onkologicznej - równoważniki 2 etatów, albo specjalista chorób płuc - w zakresie leczenia nowotworów płuc albo urologii - w zakresie leczenia nowotworów układu moczowo-płciowego albo endokrynologii - w zakresie guzów neuroendokrynnych - równoważniki 2 etatów pod warunkiem zapewnienia stałego konsultanta - specjalisty onkologii klinicznej, albo specjalista radioterapii lub radioterapii onkologicznej – w zakresie leczenia skojarzonego, tzn. jednoczesnej chemio radioterapii - równoważnik 1 etatu pod warunkiem zapewnienia stałego konsultanta – specjalisty onkologii klinicznej 66



-PIELĘGNIARKI: przeszkolone w zakresie podawania cytostatyków - równoważniki 4 etatów-MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: całodobowy oddział szpitalny onkologiczny, chemioterapii, onkologii ginekologicznej, hematologiczny, nowotworów krwi, onkologiczny dla dzieci, hematologiczny dla dzieci, chirurgii onkologicznej, chorób wewnętrznych, endokrynologiczny, gastroenterologiczny, pulmonologiczny, pediatryczny, chirurgii ogólnej, otolaryngologiczny, urologiczny z całodobową opieką lekarską)

67



Świadczenia udzielane w miejscu pracy konsultanta krajowego lub wojewódzkiego

onkologii klinicznej, hematologii, hematoonkologii dziecięcej, ginekologii

onkologicznej - zgodnie ze specyfiką nowotworu.

68



-SPRZĘT: zapewnienie realizacji badań ultrasonograficznych, RTG konwencjonalne, mammografii, tomografii komputerowej, histopatologicznych, scyntygrafii, markerów nowotworowych, morfologii krwi i badań biochemicznych, endoskopowych, cytomorfologicznch, cytochemicznych, immunofenotypowych szpiku

69


Dziękuję za uwagę

70


Documents

KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH 2010 CHEMIOTERAPIA TERAPEUTYCZNE PROGRAMY ZDROWOTNE