BAB II KONSEP DASARA. KONSEP KELUARGA 1. a. Pengertian Keluarga
adalah sekumpulan orang dengan ikatan
perkawinan, kelahiran dan adopsi yang bertujuan untuk
menciptakan dan mempertahankan budaya dan meningkatkan perkembangan
fisik, mental dan emosional serta sosial dari tiap anggota keluarga
(Nasrul Effendy, 1998: 32). b. Keluarga adalah dua atau lebih
individu yang bergabung
karena hubungan darah, perkawinan atau dengan ikatan dan mereka
hidup dalam suatu rumah tangga, berinteraksi satu samalain dan di
dalam perannya masing-masing menciptakan serta mempertahankan
kebudayaan (Nasrul Effendy, 1998: 32-33). c. Keluarga adalah unit
terkecil dari masyarakat yang terdiri
dari kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan
tinggal di suatu tempat di bawah suatu atap dan dalam keadaan
saling ketergantungan (Nasrul Effendy, 1998: 32). Dari definisi di
atas dapat disimpulkan bahwa keluarga adalah: Unit terkecil dari
masyarakat terdiri dari 2 orang atau lebih, adanya ikatan
perkawinan dan pertalian darah dalam satu rumah dan berinteraksi
sesama anggota keluarga serta anggota keluarga mempunyai peranan
masing-masing dan menciptakan serta mempertahankan suatu
budaya.
2. Fungsi Keluarga Menurut (Nasrul Effendy, 1998: 35), keluarga
mempunyai beberapa fungsi dasar untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan
anggota individu, keluarga dan masyarakat yang lebih luas.
Fungsi-fungsi tersebut adalah: a. Fungsi biologis
1) Untuk meneruskan keturunan. 2) Memelihara dan membesarkan
anak-anak. 3) Memenuhi kebutuhan gizi keluarga. 4) Memelihara dan
merawat anggota keluarga. b. 1) 2) keluarga. 3) keluarga. 4) c. 1)
2) Memberikan identitas keluarga. Fungsi sosialisasi Membina
sosialisasi pada anak. Membentuk norma-norma tingkah laku Membina
pendewasaan kepribadian anggota Fungsi Psikologis Memberikan kasih
sayang dan rasa aman. Memberikan perhatian diantara anggota
sesuai dengan tingkat perkembangan anak. 3) d. Meneruskan
nilai-nilai budaya keluarga. Fungsi ekonomi
1)
Memenuhi
sumber-sumber
penghasilan
untuk memenuhi kebutuhan keluarga. 2) Pengaturan penggunaan
penghasilan
keluarga untuk memenuhi kebutuhan keluarga. 3) Menabung untuk
memenuhi kebutuhan di
masa depan, misalnya: pendidikan, jaminan hari tua dan
sebagainya. e. 1) Fungsi pendidikan Menyekolahkan anak untuk
memberikan
pengetahuan, keterampilan dan membentuk perilaku anak sesuai
dengan bakat dan minat yang dimilikinya. 2) Mempersiapkan anak
untuk kehidupan
dewasa yang akan datang dalam memenuhi perannya sebagai orang
dewasa. 3) perkembangannya. 3. Tipe Keluarga Mendidik anak sesuai
dengan tingkat
Menurut (Nasrul Effendy, 1998: 33) tipe keluarga terdiri dari:
a. Keluarga inti Adalah keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan
anak. b. Keluarga besar (Extended family) Adalah keluarga inti
ditambah sanak saudara. c. Keluarga berantai (Serial family)
Adalah keluarga yang terdiri dari pria dan wanita yang menikah
lebih dari satu kali dan merupakan suatu keluarga inti. d. Keluarga
duda atau janda (Single family) Adalah keluarga yang terjadi karena
perceraian atau kematian. e. Keluarga berkomposisi (Compocite)
Adalah keluarga yang berpoligami yang saling hidup bersama. f.
Keluarga kabitas (Cohabitation) Adalah keluarga yang terdiri dari
dua orang yang menjadi satu tanpa pernikahan tetapi membentuk suatu
keluarga. 4. Tahap-tahap Perkembangan Keluarga Tahap-tahap
perkembangan keluarga menurut Duvall, dikutip dari Nasrul Effendy,
1998: 36-37, adalah: a. Tahap I keluarga baru (pasangan baru)
Tugas perkembangan: 1) 2) kelompok sosial. 3) b. pertama) Tugas
perkembangan: 1) Persiapan menjadi orang tua. Mendiskusikan rencana
memiliki anak. Tahap II keluarga Child Bearing (Kelahiran anak
Membina hubungan intim yang memuaskan. Membina dengan keluarga lain
teman atau
2)
Adaptasi
dengan
perubahan
anggota
keluarga, peran, interaksi, hubungan seksual dan kegiatan. 3)
Mempertahankan hubungan yang
memuaskan dengan pasangan. c. Tahap III keluarga dengan anak
prasekolah
Tugas perkembangan: 1) 2) 3) Memenuhi kebutuhan anggota
keluarga. Membantu anak untuk bersosialisasi. Beradaptasi dengan
anak yang baru lahir,
sementara kebutuhan anak yang lain juga harus terpenuhi. 4)
Mempertahankan hubungan yang sehat, baik
di dalam maupun di luar keluarga (keluarga lain dan lingkungan
sekitar). d. Tahap IV keluarga dengan anak sekolah
Tugas perkembangan: 1) Membantu sosialisasi anak: tetangga,
sekolah dan lingkungan. 2) 3) Mempertahankan keintiman pasangan.
Memenuhi kebutuhan dan biaya kehidupan
yang semakin meningkat termasuk kebutuhan untuk meningkatkan
kesehatan anggota keluarga. e. Tahap V keluarga dengan anak
remaja
Tugas perkembangan:
1)
Memberikan kebebasan seimbang dengan
tanggung jawab dan otoritasnya. 2) dalam keluarga. 3)
Mempertahankan komunikasi terbuka antara Mempertahankan hubungan
yang intim
anak dan orang tua, hindari kecurigaan, perdebatan dan
permusuhan. 4) Perubahan sistem peran dan peraturan untuk
tumbuh kembang keluarga. f. Tahap VI keluarga dengan anak
dewasa
Tugas perkembangan: 1) besar. 2) 3) Mempertahankan keintiman
pasangan. Membantu orang tua, suami atau istri yang Memperluas
keluarga inti menjadi keluarga
sedang sakit, yang memasuki masa tua. 4) masyarakat. 5) tangga.
g. Tahap VII keluarga dengan usia pertengahan Penataan kembali
peran dan kegiatan rumah Membantu anak untuk mandiri di
Tugas perkembangan: 1) Mempertahankan kesehatan.
2)
Mempertahankan
hubungan
yang
memuaskan dengan teman sebaya dan anak-anak. 3) h. Meningkatkan
keakraban pasangan. Tahap VIII keluarga dengan usia lajut
Tugas perkembangan: 1) menyenangkan. 2) Adaptasi dengan
perubahan kehilangan Mempertahankan suasana rumah yang
pasangan, teman, kekuatan fisik dan pendapatan. 3) saling
merawat. 4) Mempertahankan hubungan dengan anak Mempertahankan
keakraban suami istri dan
dan sosial di masyarakat.
5.
Struktur Keluarga Struktur keluarga menurut Nasrul Effendy
(1998: 32) terbagi
menjadi 5 macam yaitu:
a.
Patrilineal adalah keluarga yang sedara dan terdiri dari
sanak saudara sedarah dalam beberapa generasi dimana hubungan
itu disusun melalui jalur garis ayah. b. Matrilineal adalah
keluarga sedarah yang terdiri dari sanak
saudara dalam beberapa generasi dimana hubungan itu melalui
jalur garis ibu. c. Matrilokal adalah sepasang suami istri yang
tinggal
bersama keluarga sedarah istri. d. Patrilokal adalah sepasang
suami istri yang tinggal bersama
keluarga dari suami. e. Keluarga kawinan adalah suami istri yang
mempunyai
hubungan sebagai dasar pembinaan kelaurga dan beberapa sanak
saudara yang menjadi bagian keluarga karena adanya hubungan suami
istri. 6. Pemegang Kekuasaan dalam Keluarga Pemegang kekusaan dalam
keluarga menurut (Nasrul Effendy, 1998: 34), terdiri dari 3 macam,
yaitu: a. iakal b. Patr Mat : Dimana yang memegang kekuasaan dalam
keluarga adalah ayah. : Dimana yang memegang kekuasaan dalam
keluarga adalah ibu. : Dimana yang memegang kekuasaan dalam
riakal c. Equ
ilitarian keluarga adalah ayah dan ibu. 7. Peran Keluarga
Peran
keluarga
menggambarkan
seperangkat
perilaku
interpersonal, sifat kegiatan yang berhubungan dengan individu
dalam posisi dan status tertentu. Peranan individu dalam keluarga
didasari oleh harapan dan pola perilaku dari keluarga. Berbagai
peranan yang terdapat di dalam keluarga (Nasrul Effendy, 1998: 34):
a. Peran ayah Ayah sebagai suami dari istri dan ayah dari
anak-anaknya berperan sebagai pencari nafkah, pendidik dan
pelindung serta pemberi rasa aman, sebagai anggota keluarga,
sebagai anggota kelompok sosialnya serta sebagai anggota masyarakat
dari lingkungan. b. Peranan ibu Sebagai istri dan ibu dari
anak-anaknya. Ibu mempunyai peranan untuk mengurus rumah tangga,
sebagai pengasuh dan pendidik anak-anaknya, pelindung dan sebagai
salah satu kelompok dari peranan sosialnya serta sebagai anggota
masyarakat dari lingkungannya disamping itu juga ibu dapat berperan
sebagai pencari nafkah tambahan dalam keluarga. c. Peranan anak
Anak-anak melaksanakan perannya psikososial sesuai dengan tingkat
perkembangan baik fisik, mental, sosial dan spiritual.
8. Tugas-Tugas keluarga
Pada dasarnya tugas-tugas keluarga menurut Nasrul Effendy (1998:
37) ada 8 tugas pokok sebagai berikut: a. Pemeliharaan fisik
keluarga dan para anggotanya. b. Pemeliharaan sumber-sumber daya
yang ada dalam keluarga. c. Pembagian tugas masing-masing
anggotanya sesuai dengan
kedudukannya masing-masing. d. Sosialisasi antar anggota
keluarga. e. Pengaturan jumlah anggota keluarga. f. Penempatan
anggota-anggota keluarga dalam masyarakat yang masih luas. g.
Membangkitkan dorongan dan semangat anggota keluarga.
A. MASALAH KESEHATAN HIPERTENSI 1. Pengertian Hipertensi adalah
tekanan darah lebih dari 140/90 mmHg dan diklasifikasikan sesuai
dengan derajat keparahannya, mempunyai rentang dari keparahan darah
normal, tinggi, sampai hipertensi (JNC/Joint National Commite on
Delection Evaluation and Treatment of High Blood Pressure: 1997
dikutip oleh Arief Mansjoer, dkk, 1998). 2. Etiologi Berdasarkan
penyebabnya hipertensi dibagi menjadi 2 golongan (Arief Mansjoer,
dkk, 1999) adalah:
a. Hipertensi primer yang tidak diketahui penyebabnya/hipertensi
idiopatik, faktor yang mempengaruhi seperti genetik, lingkungan,
hiperaktifitas, susunan saraf simpatis, sistem renin angiotensin,
peningkatan polisitemia. b. Hipertensi sekunder atau hipertensi
renal, penyebab spesifikasi diketahui seperti penggunaan estrogen,
penyakit ginjal, hipertensi vaskular renal, hiperaldosteronisme
primer dan sindrom chusing, feorkromasi lama, koorktasia qorta,
hipertensi yang berhubungan dengan kehamilan dan lain-lain. 3.
Klasifikasi Hipertensi Klasifikasi sesuai WHO/ISH adalah
klasifikasi yang dipilih atau digunakan Perhimpunan Nefrologi
Indonesia (Pernefri) karena sederhaan dan memenuhi kebutuhan, tidak
bertentangan dengan strategi terapi, tidak meragukan karena
memiliki sebaran luas dan tidak rumit, serta terdapat pula umur
sistolik yang juga penting dalam penentuan. TABEL 2.1 Klasifikasi
WHO/ISH Klasifikasi Sistolik (mmHg) Normotensi < 140 Hipertensi
ringan 140-180 Hipertensi perbatasan 140-160 Hipertensi sedang dan
berat 180 Hipertensi sistolik terisolasi >140 Hipertensi
sistolik perbatasan 140-160 4. Patofisiologi Sumber: Kapita selekta
kedokteran tahun 1998. Diastolik (mmHg)
