LEPROSYJudul Buku : Fitzpatrick Dermatology In General medicine.
Edisi 8, cahpter 186. Delphine J.Lee, Thomas H Rea, & Robert L
Modlin Halaman : 2261-2262Nama Anggota: 1. Januar Sahat
(0661050087)2. Etriansa Widiens Orno (0961050055)3. Gracendy Ch
Soukotta (1061050055)
Komplikasi Komplikasi yang umum terjadi pada lepraberasal dari
kerusakan saraf perifer, ketidakcukupan vena, atau jaringan parut.
Kurang lebih - 1/3 pasien baru yang didiagnosis dengan lepra telah,
atau akan memiliki disabilitas berupa kerusakan saraf yang
irreversible, biasanya pada tangan, kaki, atau mata. Eksposure
keratitis dapat diakibatkan berbagai faktor termasuk mata kering,
insensitivitas kornea, dan lagoftalmus. Keratitis ini dan lesi
camera oculi anterior (termasuk iris, sclera, dan syaraf kornea)
dapat berujung pada kebutaan. Insufisiensi vena, sekunder dari
keterlibatan endotel pada katup vena dalam dapat berujung pada
dermatitis stasis dan ulkus kaki. Penghancuran sendi (Sendi
Charcot) dapat terjadi karena hilangnya sensasi rasa sakit.
Keterlibatan saraf simpatis dapat mengakibatkan keringnya telapak
tangan dan telapak kaki. Kombinasi ini merupakan siklus berulang
dari kerusakan kulit yang berasal dari hilangnya rasa sakit yang
berujung pada hyperkeratosis, timbulnya fissure, dan superinfeksi
dari bakteri. Hancurnya hidung pada LL berasal dari kontraktur
jaringan parut yang menggantikan tulang dan tulang rawan.
Komplikasi yang tidak umum dari fenomena Lucio termasuk septicemia
yang berasal dari luasnya ulserasi dan kontraktur karena jaringan
parutKerusakan saraf dapat menyebabkan hilangnya innervasi otot dan
berujung pada kelemahan otot. Siklus berulang dari luka dan
superinfeksi dari bakteri, ditambah dengan hilangnya sensasi rasa
sakit, adalah sumber dari kerusakan jaringan yang parah pada lepra.
Kontraktur, kelemahan otot, atau pembentukan jaringan parut dapat
menyebabkan deformitas yang lebih jauh. Manajemen dan pencegahan
dari komplikasi kerusakan saraf membutuhkan keahlian dari bedah
orthopedic, oftalmologist, bedah plastic, terapis fisik, ortotist,
dan atau terapi okupasi.
PrognosisPasien lepra yang dapat mengobati penyakitnya tanpa
terapi adalah yang memiliki tipe TT atau BT pasien yang mengalami
peningkatan ke BT. Sebaliknya penyakit akan terus berlanjut, dengan
morbiditas diakibatkan kerusakan saraf dan atau reaksi kusta.
Pengobatan dapat menangkap aktivitas dari penyakit, tetapi gangguan
sensori dapat terus berlanjut. Neuritis perifer dengan onset yang
masih baru dapat diperbaiki dengan kortikosteroid. Seperti sindrom
postpolio, gangguan sensori dapat muncul belakangan, sulit
dimengerti, dan sulit ditangani.
Tabel 186-2 Rekomendasi Pengobatan Antibakteri untuk Lepra
Organisas PerekomendasiTipeRifampinDapsonClofaziminDurasiFollow
Up
WHOPB (1-5 lesi)
MB (>5 lesi)600mg/bulan
600 mg/bulan100mg/hari
100mg/hari-
50mg/hari300mg/bulan6 bulan
1 tahunTidak perluTidak perlu
US Public Health ServicePB (1-5lesi )
MB (>5 lesi)600mg/hari
600mg/hari100mg/hari
100mg/hari-
50 mg/hari1 tahun
2 tahun6 bulan sekali selama 5 tahun6 bulan sekali tiap 10
tahun
Microbicidal lainDosis
Clarythromycin500mg/hari
Minocycline100mg/hari
Oflaxacin400mg/ari
Diterjemahkan oleh:1. Maria Elly Nobeta Hutabarat (11-017)2.
Ghrena Amadea Mariniya Astasari (11-035)3. Reza Dara Pertiwi
(11-038)Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin Periode 31 Agustus-03
Oktober 2015
