Upload
ranie-magezta
View
224
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 KISTA OVARIUM bahan
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-bahan 1/5
KISTA OVARIUM
Defenisi
Kistoma adalah tumor berupa kantong berisi cairan atau setengah cairan.
Ovarium adalah organ dalam reproduksi wanita yang menghasilkan sel telur atau
ovum.
Berdasarkan pengertian tersebut dapat di ambil kesimpulan kistoma ovari
merupakan jaringan yang terdapat pada organ ovarium yang dapat mengganggu
fungsi normal dari ovarium maupun saluran reproduksi lainya.
Etiologi
Penyebab dari kista ovari sampai saat ini belum jelas di ketahui. Kista
ovarium dibagi dalam 2 golongan:
1. Non-neoplastik
a. Kista folikel
Kista ini berasal dari folikel yang menjadi besar semasa proses atresia
foliculi. etiap bulan! sejumlah besar folikel menjadi mati! disertai kematian
ovum disusul dengan degenerasi dari epitel folikel. Pada masa ini tampaknya
sebagai kista"kista kecil. #idak jarang ruangan folikel diisi dengan cairan yang
banyak! sehingga terbentuklah kista yang besar! yang dapat ditemukan pada
pemeriksaan klinis. #idak jarang terjadi perdarahan yang masuk ke dalam rongga
kista! sehingga terjadi suatu haematoma folikuler.
b. Kista lutein
Kista ini dapat terjadi pada kehamilan! lebih jarang di luar kehamilan. Kista
lutein yang sesungguhnya! umumnya berasal dari corpus luteum haematoma.
Perdarahan ke dalam ruang corpus selalu terjadi pada masa vascularisasi. Bila perdarahan ini sangat banyak jumlahnya! terjadilah corpus luteum haematoma!
yang berdinding tipis dan berwarna kekuning"kuningan. ecara perlahan"lahan
terjadi reabsorpsi dari unsur"unsur darah! sehingga akhirnya tinggalah cairan yang
jernih atau sedikit bercampur darah. Pada saat yang sama dibentuklah jaringan
fibroblast pada bagian dalam lapisan lutein sehingga pada kista corpus lutein yang
tua! sel"sel lutein terbenam dalam jaringan"jaringan perut.
7/25/2019 KISTA OVARIUM bahan
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-bahan 2/5
2. Neoplastik
$ang termasuk golongan ini ada % jenis:
a. &ystadenoma mucinosum
'enis ini dapat mencapai ukuran yang besar. (kuran yang terbesar yang pernah
dilaporkan adalah %2) pound. #umor ini mempunyai bentuk bulat! ovoid atau bentuk
tidak teratur! dengan permukaan yang rata dan berwarna putih atau putih kebiru"biruan.
b. &ystadenoma serosum
'enis ini lebih sering terjadi bila dibandingkan dengan mucinosum! tetapi
ukurannya jarang sampai besar sekali. *inding luarnya dapat menyerupai kista
mucinosum. Pada umumnya kista ini berasal dari epitel permukaan ovarium +germinal
ephitelium,.
c. Kista dermoid
#umor ini merupakan bagian dari teratoma ovary bedanya ialah bahwa
tumor ini bersifat kistik! jinak dan elemen yang menonjol ialah eksodermal. el"
selnya pada tumor ini sudah matang. Kista ini jarang mencapai ukuran yang besar.
Penyebabnya saat ini belum diketahui secara pasti. -amun ada salah satu
pencetusnya yaitu faktor hormonal. Kemungkinan faktor resiko yaitu:
. /aktor genetik0 mempunyai riwayat keluarga dengan kanker ovarium dan
payudara.
2. /aktor lingkungan +polutan 1at radio aktif,
%. aya hidup yang tidak sehat
3. Ketidakseimbangan hormon estrogen dan progesteron! misalnya akibat
penggunaan obat"obatan yang merangsang ovulasi dan obat pelangsing
tubuh yang bersifat diuretik
4. Kebiasaan menggunakan bedak tabur di daerah vagina
Tanda dan e!ala
Banyak tumor ovarium tidak menunjukan gejala dan tanda! terutama tumor
ovarium yang kecil. ebagian tanda dan gejala akibat dari pertumbuhan! aktivitas
endokrin atau komplikasi tumor"tumor tersebut.
Pertumbuhan tumor ovarium dapat memberi gejala karena besarnya!
terdapat perubahan hormonal atau penyakit yang terjadi. #tumor jinak ovarium
7/25/2019 KISTA OVARIUM bahan
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-bahan 3/5
yang diameternya kecil sering di temukan secara kebetulan dan tidak memberikan
gejala klinis yang berarti.
ejala akibat tumor ovarium! yaitu:
. ejala akibat pertumbuhan
*apat menimbulkan rasa berat di abdomen bagian bawah! sehingga
mengakibatkan penekanan kandung kemih yang dapat menimbulkan gejala
gangguan miksi. elain itu tekanan tumor dapat mengakibatkan obstipasi! edeme
pada tungkai. Pada tumor yang besar dapat terjadi tidak nafsu makan dan rasa
sesak.
2. ejala akibat pertumbuhan hormonal
Ovarium merupakan sumber hormon utama wanita! sehingga bila menjadi
tumor menimbulkan gangguan terhadap siklus menstruasi yang dapat berupa
amenore dan hipermenore.
%. ejala akibat komplikasi yang terjadi pada tumor
a. Perdarahan intra tumor
Perdarahan yang mendadak dalam jumlah yang banyak akan terjadi ditensi
cepat dari kista yang dapat menimbulkan nyeri perut mendadak.
b. Putaran tungkai
#umor yang bertungkai sering terjadi putaran tungkai! apabila putaran
terjadi secara perlahan tidak menimbulkan nyeri! tetapi jika putaran terjadi
secara mendadak dapat menimbulkan nyeri pada abdomen.
c. #erjadi infeksi pada tumor
5nteraksi dapat terjadi jika tumor dekat dengan sumber kuman patogen
seperti appendi6
d. Perubahan keganansan.Keganasan kista di jumpai pada usia sebelum menarchea dan di atas usia 34
tahun. etelah tumor diangkat perlu dilakukan pemeriksaan mikroskopis
yang seksama terhadap kemungkinn perubahan keganasan
.
"atofisiologi
7/25/2019 KISTA OVARIUM bahan
http://slidepdf.com/reader/full/kista-ovarium-bahan 4/5
ambaran dari kista ini terdiri dari folikel"folikel pra ovulasi yang
mengalami atresia dan berdegenerasi pada ovarium. *i ovarium ini folikel"folikel
ini tidak mengalami ovulasi karena kadar hormon /7 rendah dan hormon 87
tinggi. Pada keadaan yang tetap ini menyebabkan pembentukan androgen dan
estrogen oleh folikel dan kelenjar adrenal yang mengakibatkan folikel anovulasi
dan berdegenerasi dan membentuk kista. Kista ovarium dapat menimbulkan
komplikasi berupa infertilitas akibat tidak adanya ovulasi dan beresiko terjadinya
pembentukan tumor"tumor dependen di payudara endometrium.
"e#e$iksaan "en%n!ang
Pemeriksaan penunjang yang dapat di lakukan pada pasien dengan kista
ovarium adalah :
a. 8aparaskopi.
Pemeriksaan ini dapat berguna untuk mengetahui apakah tumor berasal dari
ovarium atau tidak! dan untuk menentukan sifat"sifat tumor itu.
b. (ltrasonografi.
*engan pemeriksaan ini dapat di tentukan letak dan batas tumor! apakah
tumor berasal dari uterus! ovarium atau kandung kemih! apakah tumor kistik atau
solid dan dapat di bedakan pula antara cairan dalam rongga perut yang bebas dan
yang tidak.
"enatalaksanaan
a& Pengangkatan kista ovarium yang besar biasanya adalah melalui tindakan
bedah! misal laparatomi! kistektomi atau laparatomi salpingooforektomi.
'& Kontrasepsi oral dapat digunakan untuk menekan aktivitas ovarium danmenghilangkan kista.
c) Perawatan pasca operasi setelah pembedahan untuk mengangkat kista
ovarium adalah serupa dengan perawatan setelah pembedahan abdomen
dengan satu pengecualian penurunan tekanan intra abdomen yang
diakibatkan oleh pengangkatan kista yang besar biasanya mengarah pada