1. PengertianTriase berasal dari kata Perancis yang berarti
membagi/mensortir, pertama kali digunakan oleh dokter perang
(legiun dokter bedah pasukan Napoleon) ketika terjadi pertikaian
antara Inggris dan Perancis pada abad 17. Sekarang triase adalah
tata cara seleksi pasien berdasarkan kebutuhan pasien dalam rangka
pengobatan yang ditentukan dengan pertimbangan tata cara
pertolongan dengan sistem ABC (baik di lapangan atau di rumah
sakit).Triase lapangan agak berbeda dengan triase rumah sakit
meliputi sistem seleksi pasien di lapangan oleh petugas dan
evakuasi/transportasinya ke rumah sakit atau fasilitas kesehatan
lainnya. Secara garis besar adalah menempatkan pasien dalam
kategori-kategori prioritas untuk ditolong dan diangkut berdasarkan
hebatnya cedera dan kegawatdaruratan medis sehingga dapat memilah
mana yang lebih dahulu ditolong, diangkut atau bahkan ditinggalkan
untuk sementara. Mengirim pasien dengan keadaan tertentu ke
fasilitas kesehatan yang memadai sesuai dengan kondisi pasien
merupakan tanggung jawab dari petugas lapangan.
2. Sistem KlasifikasiMenggunakan nomor, huruf atau tanda yang
digunakan secara nasional maupun internasional.1). Prioritas 1 atau
Emergensi Klien dengan cedera berat yang memerlukan penilaian cepat
serta tindakan medis dan klien dengan kondisi mengancam nyawa,
memerlukan penilaian cepat dan intervensi segera dan evaluasi.
Klien harus dibawa ke Ruang Resusitasi/ P1 untuk memperstabilkan
jalan nafas, pernafasan, sirkulasi maupun status neurologis. Pasien
dengan prioritas ini ada waktu tunggu nol. Contoh kasusnya :
Perdarahan berat, asfiksia, cervikal, cedera pada maxilla, Trauma
kepala dgn koma dan proses shock yg cepat. Fraktur Terbuka &
Fraktur Luka bakar lebih dari 30 % , dan Shock tipe apapun
merupakan kasus yang harus segera mendapatkan penanganan. Kode
internasional merah artinya terancam jiwa atau anggota badannya
(akan menjadi cacat), jika tidak mendapatkan pertolongan
secepatnya.
2). Prioritas 2 / UrgentKlien memerlukan bantuan namun dengan
cedera yang kurang berat dan dipastikan tidak akan mengalami
ancaman jiwa alam waktu dekat. Klien mungkin mengalami cedera dalam
jenis cakupan yang luas. Klien ini mungkin membutuhkan trolley,
kursi roda atau jalan kaki. Waktu tunggu 30 menit dan pada ruang
IGD pasien berada di Area Critical care/P2 (tempat perawatan
kritis). Contohnya klien dengan Trauma thorax Non asfiksia, Fr.
Tertutup pada tulang panjang, Luka bakar terbatas kurang dari 30 %
dan cedera pada bagian / jaringan lunak. Kode internasional kuning
artinya kurang mengancan jiwa atau anggota badannya (akan menjadi
cacat), namun dapat ditunda pertolongan Misalnya luka bakar hebat
dan pendarahan sedang
3). Prioritas 3 / Non UrgentKlien dengan cedera minor yang tidak
membutuhkan stabilisasi segera, memerlukan bantuan pertama
sederhana namun memerlukan penilaian ulang berkala. Klien yang
biasanya dapat berjalan dgn masalah medis yang minimal, Luka lama
dan Kondisi yang timbul sudah lama. Klien ini berada diArea
Ambulatory / P3. Contohnya: Minor injuri. seluruh kasus - kasus
ambulant / jalan. Kode internasional hijau artinya meskipun
kondisinya dalam keadaan gawat tetapi ia tidak memerlukan tindakan
segera.
4). Prioritas 0 / 4 Kasus kematianKlien yang sudah meninggal
atau cedera fatal yang jelas tidak mungkin di resusitasi.
Contohnya: klien Tidak ada respon pada segala rangsangan. Tidak ada
respirasi spontan, Tidak ada bukti aktivitas jantung dan hilangnya
respon pupil terhadap gerak. Kode internasional Hitam artinya
pasien ada tanda-tanda telah meninggal.
3. STARTMETHOD (Simple Triage and Rapid Treatment)Saat ini tidak
ada standar nasional baku untuk triase. Metode triage yang
dianjurkan dapat secara METTAG (triage tagging System) atau sistem
triase penuntun lapangan START (simple triage and rapid Treatment).
Terbatasnya tenaga dan sarana transportasi saat bencana
mengakibatkan kombinasi keduanya lebih layak digunakan.Label triage
berwarna dengan data pasien yang dipakai oleh petugas triase untuk
mengindetifikasi dan mencatat kondisi dan tindakan medik terhadap
korban. Triage dan pengelompokan berdasarkan label yaitu prioritas
1 (merah), prioritas 2 (kuning), prioritas 3 (hijau), prioritas 0
(hitam).
4. Triage Sistem METTAGPendekatan yang dianjurkan untuk
memprioritas tindakan atas korban. Resusitasi ditempat. Berupa
penilaian pasien 60 detik dengan mengamati ventilasi, perfusi,
status mental. Memastikan kelompok korban (lazimnya juga dengan
label) yang memerlukan transport segera atau tidak, atau yang tidak
mungkin diselamatkan atau meninggal. Ini memungkinkan penolong
secara cepat mengidentifikasikan korban yang dengan resiko besar
akan kematian segera atau apakah tidak memerlukan transport
segera.
Tabel. 1 Penilaian Triage Dengan
STARTKategoriPernafasanNadiStatus Mental
Kritis dan darurat - merah > 30 / menitTidak Ada Tidak
sadarkan diri
Luka-luka tidak berbahaya kuning< 30 /menitAda Sadar/
normal
Meninggal- tidak mungkin diselamatkan Tidak ada Tidak ada Tidak
ada respon
Sumber : Krisanti Paula dkk 2009
