7/24/2019 KEW. PA-1.ppt

1/1

KEW.PA-1

BORANG LAPORAN PENERIMAAN ASET ALIH KERAJAAN

(Hendaklah diisi 2 salinan jika terdapat kerosakan/perselisihan)

Nama Pembekal :..

Alamat Pembekal :..

..

..No. Telefon :

No. Faks :

Bil. Nota Hantar Nama Aset Kantiti Peri!al

Kerosa"an

#atatan

No. Tari"! $i%esan $iterima Perselisi!an

Pe&a'ai Penerima Keta Ja(atan

Tandatanan: Tandatanan:

Nama: Nama:

!a"atan: !a"atan:

Tarikh: Tarikh: