PowerPoint Presentation

BSTKEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU

Disusun oleh :Oktavia Candra UtamiH2A010038

Kepaniteraan Klinik Bagian Obstetri dan GinekologiRSUD TUGUREJO SEMARANG

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG2015

Nama: Ny. TUmur: 40 tahunPekerjaan: IRTAgama: IslamTgl MRS : 2/6/2015

Nama Suami: Tn. IUmur: 41 tahunPekerjaan : buruh Agama: Islam

IDENTITAS PASIENJl. Segaran Baru RT 07/ RW 11 Purwoyoso Ngaliyan Semarang. ANAMNESISKELUHAN UTAMA

NYERI PERUTPEMERIKSAAN FISIKSTATUS GYNEKOLOGIInspeksi : abdomen tampak tegang, tidak ada tanda- tanda peradangan, bekas operasi (+)Palpasi : defans muscular (+), nyeri tekan (+) pada perut bagian bawah, TFU tidak terabaInspekulo: porsio ukuran normal, tampak licin, erosi (-), fluksus (-), livide (-), OUE (-), fluor albus (-), perdarahan aktiif (-), massa (-), peradangan (-)VT: dinding vagina normal, massa (-), porsio licin,(-), nyeri goyang porsio (+), cavum douglas menonjol, korpus uteri antefleksi

PEMERIKSAAN PENUNJANGLaboratorium Hematologi

Tes kehamilan (+) USG : tidak dilakukanDarah Rutin (WB EDTA)NilaiNilai normalHb8.40 g/dL11.7 - 15.5 g/dLHt25,00 %35 - 47 %Leukosit11.260 x 103/uL3.6 - 11 x 103/uLDIAGNOSIS AWAL G4P3A0 usia 40 tahun, hamil 5 minggu Suspect Kehamilan Ektopik Terganggu Diagnosis bandingKehamilan EktopikApendisitis Abortus Penatalaksanaan Monitoring KU, TTVPemasangan infus (2 jalur) RL 30 tpmPemasangan DCKonsul dokter Sp.OGUsaha darah PRC dan Whoole BloodeCek Hb serealLaparotomi CITO

Laporan OperasiNama Operator : dr. Taufiqy, Sp.OGDiagnosis Pre operatif : Suspek Kehamilan Ektopik TergangguDiagnosis Post operatif : Ruptura Tuba Ampullaris DextraNama/Macam operasi : SalpingektomiTanggal Operasi : 3 Juni 2015Lama Operasi : 40 menitLangkah-langkah operasi :Pasien tidur terlentang dimeja operasi dengan General Anasthesi Asepsis dan antisepsis daerah tindakan dan sekitarnya

Insisi pfanenstiel perdarahan pada rongga abdomen dan cavum douglas sebanyak 300ccEksplorasi:Uterus sebesar telur bebekRuptura tuba ampularis dextra Adneksa sinistra dalam batas normalLakukan salpingektmi dextra PABersihkan cavum abdomenRawat perdarahanJahit abdomen Operasi selesai

Penatalaksanaan Post OperatifPengawasan KU, TTV, PPV, reaksi transfusi, Infus D5-RL 32tpmInj. ceftriaxon 1x1 gramInj. Tranexamic acid 3x 500mgKetoprofenTerlentang dengan bantal tinggiPeriksa Hb setelah transfusiPuasaTERIMA KASIH..

17