KELMPK 12 PPT.ppt

8/15/2019 KELMPK 12 PPT.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/kelmpk-12-pptppt 1/29



Sirosis hatiSirosis hati adalah jenjang akhir dari roses fbrosisadalah jenjang akhir dari roses fbrosis hatihati,,*ang meruakan konsekuensi dari en*akit kronis*ang meruakan konsekuensi dari en*akit kronis hatihati *ang ditandai*ang ditandai

dengan adan*a enggantian jaringan normal dengan jaringan fbrousdengan adan*a enggantian jaringan normal dengan jaringan fbrous

sehingga sel-selsehingga sel-sel hatihati akan kehilangan ungsin*a.akan kehilangan ungsin*a.

1.1.Manifestasi klinisManifestasi klinis

SSirosis (tipe kompensata)irosis (tipe kompensata)

Gejala a/al sirosis 0tie komensata bersiat samarGejala a/al sirosis 0tie komensata bersiat samar

dan nonsesifk:1. mudah lelah dan lemasdan nonsesifk:1. mudah lelah dan lemas

!. selera makan berkurang!. selera makan berkurang

2.erut kembung dan mual2.erut kembung dan mual3. berat badan menurun3. berat badan menurun

4.4.nn*eri tumul atau berat ada*eri tumul atau berat ada

eigastrium atau kuadran kananeigastrium atau kuadran kanan

atas abdomenatas abdomen

!!

. S#$OS#S H5#. S#$OS#S H5#



22

SSirosis (tipe dekompensata)irosis (tipe dekompensata)6 hilangn*a rambut badan 0aloe7iahilangn*a rambut badan 0aloe7ia

6 gangguan tidur 0insomniagangguan tidur 0insomnia

6 demam subebrisdemam subebris

6 gangguan embekuan darahgangguan embekuan darah6 gangguan roduksi dan transort igmen emedugangguan roduksi dan transort igmen emedu

6 muntah darah 0haematemesis dan8atau melenamuntah darah 0haematemesis dan8atau melena

6 erubahan status mentaerubahan status mentall

6 sider angiomatasider angiomata

6ee

ritema almarisritema almaris

6 erubahan kuku0-kuku 9ur7hr7heerubahan kuku0-kuku 9ur7hr7he

6 #kterus ada kulit dan membran mukosa akibat hierbilirubinemia.#kterus ada kulit dan membran mukosa akibat hierbilirubinemia.

%arna urin terlihat gela seerti air teh. Pada kulit biasan*a%arna urin terlihat gela seerti air teh. Pada kulit biasan*a

ditemukan hierigmentasi, terutama ada daerah distal ekstremitas.ditemukan hierigmentasi, terutama ada daerah distal ekstremitas.



33

!. Pemeriksaan enunjang!. Pemeriksaan enunjang

Pemeriksaan ungsi hati meliutiPemeriksaan ungsi hati meliuti

aminotranserase 0S5, lkali osatase,aminotranserase 0S5, lkali osatase,

gamma glutamil transetida, bilirubin,gamma glutamil transetida, bilirubin,

albumin, dan /aktu rotombin.albumin, dan /aktu rotombin. Pemeriksaan urinPemeriksaan urin

Pemeriksaan darahPemeriksaan darah

Pemeriksaan radilogisPemeriksaan radilogis ios* hatiios* hati



Pada saat ini enegakkan diagnosisPada saat ini enegakkan diagnosissirosis hati terdiri dari anamnesis,sirosis hati terdiri dari anamnesis,

emeriksaan fsis, laboratorium danemeriksaan fsis, laboratorium dan

(SG.(SG.Pada kasus tertentu dierlukanPada kasus tertentu dierlukan

emeriksaan biosi hati atauemeriksaan biosi hati atau

eritoneoskoi utk membedakaneritoneoskoi utk membedakan

heatitis kronik berat dengan sirosisheatitis kronik berat dengan sirosis

hati dini.hati dini. 44

PemeriksaanPemeriksaan

;iagnostik;iagnostik



5atalaksana asien sirosis *ang masih komensata ditujukan untuk 5atalaksana asien sirosis *ang masih komensata ditujukan untukmengurangi rogresiftas kerusakan hati.mengurangi rogresiftas kerusakan hati.

6 Pada heatitis )irus Pada heatitis )irus intereron ala 2 9#( s7, 2< semingguintereron ala 2 9#( s7, 2< seminggu

selama 3-= bulan dan lami)udin 0analog nukleosida 1>>mgselama 3-= bulan dan lami)udin 0analog nukleosida 1>>mg

oral setia hari dlm setahunoral setia hari dlm setahun

6 Pada heatitis )irus ? kronikPada heatitis )irus ? kronikkombinasi intereron subkutankombinasi intereron subkutandengan dosis 4 9#( 2< seminggu dan riba)irin @>dengan dosis 4 9#( 2< seminggu dan riba)irin @>>>-1>>>-1>>>

mg8hari selama = bulan.mg8hari selama = bulan.

6 SSel stelata sebagai target engobatan dan mediator fbrogenikel stelata sebagai target engobatan dan mediator fbrogenik

#ntereron#ntereron

6 KolkisinKolkisin anti eradangan dan men7egah embentukananti eradangan dan men7egah embentukankolagen.kolagen.

6 SulasalaAinSulasalaAin menghambat roduksi rotein oleh selmenghambat roduksi rotein oleh sel

miofbroblast.miofbroblast.

Pengobatan ada sirosis stadium dekomensata lebih mengarahPengobatan ada sirosis stadium dekomensata lebih mengarah

ada enanggulangan komlikasi *ang terjadi.ada enanggulangan komlikasi *ang terjadi. ==

PenatalaksanaanPenatalaksanaan



s7ites: diet rendah garam serta obat diuretik.s7ites: diet rendah garam serta obat diuretik.

sironolakton dengan dosis 1>>-!>>mg sekali seharisironolakton dengan dosis 1>>-!>>mg sekali sehari enurunan berat badan >,4kg8hari tana adan*a edemaenurunan berat badan >,4kg8hari tana adan*a edema

kaki atau 1kg8hari dengan edema kaki.kaki atau 1kg8hari dengan edema kaki.

;ikombinasikan dengan urosemid dengan dosis !>;ikombinasikan dengan urosemid dengan dosis !>--3>mg8hari. 9aksimal dosisn*a 1=>mg8hari.3>mg8hari. 9aksimal dosisn*a 1=>mg8hari.

Parasentesis dilakukan bila as7ites sangat besar danParasentesis dilakukan bila as7ites sangat besar dan

menggangu ernaasan. Pengeluaran as7ites bisa samaimenggangu ernaasan. Pengeluaran as7ites bisa samai

3-= liter dan dilindungi dengan emberian albumin.3-= liter dan dilindungi dengan emberian albumin.

- Pemberian laktulosa dan "eomisin untuk men7egah- Pemberian laktulosa dan "eomisin untuk men7egahenumukan amonia. ;iet rotein dikurangi samai >,4g8kgenumukan amonia. ;iet rotein dikurangi samai >,4g8kg

er hari ada en7ealoat* heatik, terutama diberikan er hari ada en7ealoat* heatik, terutama diberikan

*ang ka*a asam amino rantai 7abang.*ang ka*a asam amino rantai 7abang.

- 5ranslantasi hati meruakan terai defniti ada asien- 5ranslantasi hati meruakan terai defniti ada asien

sirosis hati stadium dekomensata.sirosis hati stadium dekomensata. BB



!.!. KolestasisKolestasis

Kolestasis adalah berkurangn*a atau terhentin*a aliranKolestasis adalah berkurangn*a atau terhentin*a aliran

emeduemedu. Pen*ebabn*a Gangguan aliran emedu bisa. Pen*ebabn*a Gangguan aliran emedu bisa

terjadi di seanjang jalur antara sel-sel hati dan ususterjadi di seanjang jalur antara sel-sel hati dan usus

dua belas jari 0duodenum, bagian aling atas dari ususdua belas jari 0duodenum, bagian aling atas dari usushalus. 9eskiun emedu tidak mengalir tetai hati terushalus. 9eskiun emedu tidak mengalir tetai hati terus

mengeluarkan bilirubin *ang akan masuk ke dalam aliranmengeluarkan bilirubin *ang akan masuk ke dalam aliran

darah.darah.

@@



9aniestasi klinis9aniestasi klinis

Gangguan aliran emedu bisa terjadi seanjang jalurGangguan aliran emedu bisa terjadi seanjang jalurantar sel sel hati dan duodenum. 9eskiun emeduantar sel sel hati dan duodenum. 9eskiun emedu

tidakmengalir, tetai hati terus mengeluarkantidakmengalir, tetai hati terus mengeluarkan

bilirubin *ang akan masuk kedalam aliran darah.bilirubin *ang akan masuk kedalam aliran darah.

ilirubin kemudian diendakan dikuit dan dibuang keilirubin kemudian diendakan dikuit dan dibuang ke

air kemih, men*ebabkan jaundi7e 0sakit kuning.air kemih, men*ebabkan jaundi7e 0sakit kuning.

Se7ara garis besar terbagi menjadi ! :Se7ara garis besar terbagi menjadi ! :

KolestasisKolestasis intraheatik : Kelainan terdaat di heatositintraheatik : Kelainan terdaat di heatosit

dan elemen dukt.bilier intraheatik, sirosis bilierdan elemen dukt.bilier intraheatik, sirosis bilier

rimer, dan al7oholrimer, dan al7ohol KolestasisKolestasis ekstraheatik: obstruksi saluran emeduekstraheatik: obstruksi saluran emedu

ekstraheatik, kanker emedu, dan kanker an7reas.ekstraheatik, kanker emedu, dan kanker an7reas.

CC



Pemeriksaa enunjangPemeriksaa enunjang

Pengumulan tinja 2 orsi dlm /adah ber/arna gela. Porsi # : jamPengumulan tinja 2 orsi dlm /adah ber/arna gela. Porsi # : jam

>=.>>-13.>>, orsi ## : jam 13.>>-!!.>>, orsi ### : jam !!.>>->=.>>.>=.>>-13.>>, orsi ## : jam 13.>>-!!.>>, orsi ### : jam !!.>>->=.>>.

Pengumulan beberaa hari tinja teta tamak demul,Pengumulan beberaa hari tinja teta tamak demul,

kemungkinan besar K.ekstraheatik. Pada K.intraheatik,kemungkinan besar K.ekstraheatik. Pada K.intraheatik,

umumn*a /arna demul berDuktuasi.umumn*a /arna demul berDuktuasi.

Pemeriksaan serum transaminase 0SGP5, SGO5 &Pemeriksaan serum transaminase 0SGP5, SGO5 & glutamilglutamiltranserase F lihat tabeltranserase F lihat tabel

1>1>



"e<t"e<t lkali osataselkali osatase

%aktu rotrombin, trombolastin%aktu rotrombin, trombolastin

ilirubin urin, as.emedu serumilirubin urin, as.emedu serum

Kadar bilirubin direk 3 mg8dlKadar bilirubin direk 3 mg8dl

Pemantauan asirasi duodenum.Pemantauan asirasi duodenum.

Setelah !3 jam engumulan 7airan duodenum tidak dierolehSetelah !3 jam engumulan 7airan duodenum tidak dieroleh

emedu, kemungkinan atresia bilier.emedu, kemungkinan atresia bilier.

Pemeriksaan 5O$?H, Heatitis , kadarPemeriksaan 5O$?H, Heatitis , kadar -L-1 antitrisin-L-1 antitrisin

K.intraheatisK.intraheatis

(SG(SG

5idak ada kand.emedu & kand.emedu ke7il 5idak ada kand.emedu & kand.emedu ke7il atresia bilier.atresia bilier.

Skintigraf hatiSkintigraf hati

;gn isoto CC5?-;#S#;;gn isoto CC5?-;#S#; ;< : atresia bilier;< : atresia bilier

Pemeriksaan kolangiograf.Pemeriksaan kolangiograf.

iosi hatiiosi hati

1111



PenatalaksanaanPenatalaksanaan

9edikamentosa9edikamentosa

9emerbaiki aliran as.emedu :9emerbaiki aliran as.emedu :

Ienobarbital 4 mg8kg8hrIenobarbital 4 mg8kg8hr

9enginduksi aliran emedu :9enginduksi aliran emedu :

Kolestiramin 1 gr8kg8hrKolestiramin 1 gr8kg8hr

9elindungi hati dari Aat toksik:9elindungi hati dari Aat toksik:s.ursodeoksikolat 2-1> mg8kg8hrs.ursodeoksikolat 2-1> mg8kg8hr

1!1!



5erai 5erai

5erai medikamentosa *ang bertujuan untuk : 5erai medikamentosa *ang bertujuan untuk :

1.1. 9emerbaiki aliran bahan-bahan *ang dihasilkan oleh9emerbaiki aliran bahan-bahan *ang dihasilkan oleh

hati terutama asam emedu 0asam litokolat, denganhati terutama asam emedu 0asam litokolat, dengan !.!.

memberikan J Ienobarbital 4 mg8kg88hari dibagi ! dosismemberikan J Ienobarbital 4 mg8kg88hari dibagi ! dosis

er oral. Ienobarbital akan merangsang enAim glukuroniler oral. Ienobarbital akan merangsang enAim glukuronil

transerase 0untuk mengubah bilirubin indire7t menjaditranserase 0untuk mengubah bilirubin indire7t menjadi

bilirubin dire7tF enAim sitokrom P-34> 0untuk oksigenisasibilirubin dire7tF enAim sitokrom P-34> 0untuk oksigenisasi

toksin, enAim Kolestiramin 1 gr8kg88hari dibagi = dosistoksin, enAim Kolestiramin 1 gr8kg88hari dibagi = dosis

atau sesuai jad/al emberian susu. Kolestiramin memotongatau sesuai jad/al emberian susu. Kolestiramin memotong

siklus enteroheatik asam emedu sekunder.siklus enteroheatik asam emedu sekunder.

!.!. 9elindungi hati dari Aat toksik, dengan memberikan J asam9elindungi hati dari Aat toksik, dengan memberikan J asam

unsodeoksikolat, 2 J 1> mg8kg88hari dibagi 2 dosis erunsodeoksikolat, 2 J 1> mg8kg88hari dibagi 2 dosis er

oral. sam unsedeoksikolat memun*ai da*a ikat kometitioral. sam unsedeoksikolat memun*ai da*a ikat kometiti

terhada asam litokolat *ang heatotoksik.terhada asam litokolat *ang heatotoksik.

1212



5erai nutrisi, *ang bertujuan untuk memungkinkan 5erai nutrisi, *ang bertujuan untuk memungkinkan

anak tumbuh dan berkembang seotimal mungkin,anak tumbuh dan berkembang seotimal mungkin,

*aitu :*aitu :

1.1.Pemberian makanan *ang mengandung mediumPemberian makanan *ang mengandung medium

7hain tri-gl*7erides 09?5 untuk mengatasi7hain tri-gl*7erides 09?5 untuk mengatasimalabsori lemak.malabsori lemak.

!.!. Penatalaksanaan defsiensi )itamin *ang larutPenatalaksanaan defsiensi )itamin *ang larut

dalam lemak.dalam lemak.

5erai bedah 5erai bedah

ila semua emeriksaan *ang dierlukan untukila semua emeriksaan *ang dierlukan untuk

menegakkan diagnosis atresia bilier hasiln*amenegakkan diagnosis atresia bilier hasiln*a

meragukan, maka IitAgerald menganjurkanmeragukan, maka IitAgerald menganjurkan

laaratomi ekslorasi ada keadaan sebagai berikut :laaratomi ekslorasi ada keadaan sebagai berikut :ila eses teta akolik dengan bilirubin dire7t 3ila eses teta akolik dengan bilirubin dire7t 3

mg8dl atau terus meningkat, meskiun telah diberikanmg8dl atau terus meningkat, meskiun telah diberikan

enobarbital atau telah dilakukan uji rednison selamaenobarbital atau telah dilakukan uji rednison selama

4 hari.4 hari.1313



2. Gagal jantung kronik2. Gagal jantung kronik

Gagal antung adalah keadaanGagal antung adalah keadaan

atofsiologik dimana jantung sebagaiatofsiologik dimana jantung sebagai

oma tidak mamu memenuhioma tidak mamu memenuhi

kebutuhan darah untuk metabolismekebutuhan darah untuk metabolisme jaringan. jaringan. ##stilah gagal sirkulasi lebihstilah gagal sirkulasi lebih

bersiat umum dariada gagal jantung.bersiat umum dariada gagal jantung.

1414



9aniestasi klinik9aniestasi klinik

1=1=

•Gagal Jantung Kanan•Pembesaran ventrikel kanan

•Murmur •Edema perifer, terlokalisis, anasarka•Peningkatan BB•Peningkatan HR• Asites

•Distensi vena jugularis•Hepatomegali•Efusi pleura



Gagal jantung kiriGagal jantung kiri

Pembesaran )entrikel kiriPembesaran )entrikel kiri

Pernaasan ?he*ne-StokesPernaasan ?he*ne-Stokes Pulsus alternansPulsus alternans

Peningkatan H$Peningkatan H$

Hiertroi )entrikel kiriHiertroi )entrikel kiri

Pertukaran O! burukPertukaran O! buruk ?ra7kles?ra7kles

Gagal Jantung AkutGagal Jantung Akut

Edema ulmonerEdema ulmoner

l)eoli terisi oleh 7airan serosal)eoli terisi oleh 7airan serosaPenurunan efsiensi )entrikel kiriPenurunan efsiensi )entrikel kiri Peningkatan tekananPeningkatan tekanan

)ena ulmoner)ena ulmoner erindahan 7airan ke interstitialerindahan 7airan ke interstitial

0edema interstitial0edema interstitial kerusakan sel dinding al)eolikerusakan sel dinding al)eoli erindahan 7airan M S;9 ke al)eoli 0edema al)eolierindahan 7airan M S;9 ke al)eoli 0edema al)eoli

1B1B



Gagal jantung kronisGagal jantung kronis

KelemahanKelemahan

;*snea;*snea

5akikardia 5akikardia

EdemaEdema "okturia"okturia

Perubahan kulitPerubahan kulit

Perubahan memoriPerubahan memori "*eri dada"*eri dada

Perubahan berat badanPerubahan berat badan

1@1@



Pemeriksaan enunjangPemeriksaan enunjang

EKG: hiertrof atrial atau )entrikuler, en*imangan aksis,EKG: hiertrof atrial atau )entrikuler, en*imangan aksis,

iskemia, kerusakan ola mungkin terlihat. ;isritmia mis:iskemia, kerusakan ola mungkin terlihat. ;isritmia mis:

takikardi, fbrilasi atrial. Kenaikan segmen S585 ersisten =takikardi, fbrilasi atrial. Kenaikan segmen S585 ersisten =

minggu atau lebih setelah inark miokard menunjukan adan*aminggu atau lebih setelah inark miokard menunjukan adan*a

aneurisme )entri7ular.aneurisme )entri7ular.

Sonogram: daat menunjukan dimensi embesaran bilik,Sonogram: daat menunjukan dimensi embesaran bilik,erubahan dalam ungsi8struktur katub atau area enurunanerubahan dalam ungsi8struktur katub atau area enurunan

kontraktilitas )entri7ular.kontraktilitas )entri7ular.

S7an jantung: tindakan en*untikan raksi dan memerkirakanS7an jantung: tindakan en*untikan raksi dan memerkirakan

ergerakan dindingergerakan dinding

Kateterisasi jantung: 5ekanan abnormal meruakan indikasi danKateterisasi jantung: 5ekanan abnormal meruakan indikasi danmembantu membedakan gagal jantung sisi kanan )erus sisi kiri,membantu membedakan gagal jantung sisi kanan )erus sisi kiri,

dan stenosis katu atau insufsiensi, juga mengkaji otensi arteridan stenosis katu atau insufsiensi, juga mengkaji otensi arteri

koroner. Nat kontras disuntikkan kedalam )entrikel menunjukkankoroner. Nat kontras disuntikkan kedalam )entrikel menunjukkan

ukuran abnormal dan ejeksi raksi 8 erubahan kontraktilitas.ukuran abnormal dan ejeksi raksi 8 erubahan kontraktilitas.

1C1C



PenatalakasanaanPenatalakasanaan

Se7ara tradisional klien dengan Gagal antungSe7ara tradisional klien dengan Gagal antung

dianjurkan untuk beristirahat dan menghindaridianjurkan untuk beristirahat dan menghindari

latihan jasmani untuk menghambat rogresilatihan jasmani untuk menghambat rogresi

en*akit dan memermudah dieresis *ang dien*akit dan memermudah dieresis *ang di

induksi oleh bed rest.induksi oleh bed rest. 9enurunkan )olume intra)askular9enurunkan )olume intra)askular

9enurunkan )enous return9enurunkan )enous return

9enurunkan aterload9enurunkan aterload

9eningkatkan ertukaran gas & oksigenasi9eningkatkan ertukaran gas & oksigenasi

9eningkatkan ungsi jantung9eningkatkan ungsi jantung

9engurangi ke7emasan9engurangi ke7emasan

!>!>



PengobatanPengobatan

PengobatanPengobatan ?E inhibitor?E inhibitor

;iuretik;iuretik

Obat inotroikObat inotroik

Obat )asodilatorObat )asodilator

ntiarritmiantiarritmia

eta adrenergik blokereta adrenergik bloker

;iet: rendah sodium 04>> 6 !>>> mg;iet: rendah sodium 04>> 6 !>>> mg $estriksi 7airan$estriksi 7airan

!1!1



3.3. EmsemaEmsema

Emh*sema 0emfsema adalah en*akit aru kronis *angEmh*sema 0emfsema adalah en*akit aru kronis *ang

di7irikan oleh kerusakan ada jaringan aru, sehingga arudi7irikan oleh kerusakan ada jaringan aru, sehingga aru

kehilangan keelastisann*a. Gejala utaman*a adalahkehilangan keelastisann*a. Gejala utaman*a adalah

en*emitan 0obstruksi saluran naas, karena kantungen*emitan 0obstruksi saluran naas, karena kantung

udara di aru menggelembung se7ara berlebihan danudara di aru menggelembung se7ara berlebihan dan

mengalami kerusakan *ang luas. ;isebabkan oleh destruksimengalami kerusakan *ang luas. ;isebabkan oleh destruksi

rogresi setum al)eolar dan kailer, *ang men*ebabkanrogresi setum al)eolar dan kailer, *ang men*ebabkan

jalan naas dan ruang udara *ang membesar, re7oil elastik jalan naas dan ruang udara *ang membesar, re7oil elastik

aru *ang menurun, dan jalan naas *ang semakin mudaharu *ang menurun, dan jalan naas *ang semakin mudah

mengalami kolasmengalami kolas..

!!!!



9aniestasi klinis9aniestasi klinis

Penamilan (mum,Penamilan (mum,

Kurus, kulit u7at danKurus, kulit u7at dan fattenedfattened hemidiargmahemidiargma

5idak ada tanda 7or ulmonal dengan edema deenden 5idak ada tanda 7or ulmonal dengan edema deenden

ada stadium akhirada stadium akhir

(sia =4 6 B4 tahun(sia =4 6 B4 tahun Pada emeriksaan fsik asien dengan emfsema aru akanPada emeriksaan fsik asien dengan emfsema aru akan

ditemukan:ditemukan:

;isnea;isnea

#neksi sistem resirasi#neksi sistem resirasi

arrel 7hestarrel 7hest

Pada auskultasi terdaat enurunan suara naasPada auskultasi terdaat enurunan suara naas

hieresonans dan enurunan remitus taktil saat erkusi.hieresonans dan enurunan remitus taktil saat erkusi.

!2!2



Pemerisaaan enunjangPemerisaaan enunjang

Faal ParuFaal Paru

1 Sinometri 0EP, KP.1 Sinometri 0EP, KP.

- Obstruksi ditentukan oleh nilai EP 1 @> K- Obstruksi ditentukan oleh nilai EP 1 @> K

menurun, K$I dan $ meningkat.menurun, K$I dan $ meningkat.

- EP, meruakan arameter *ang aling umum- EP, meruakan arameter *ang aling umum

diakai untuk menilai beratn*a dan erjalanandiakai untuk menilai beratn*a dan erjalanan

en*akit.en*akit.

!. (ji bronkodilator!. (ji bronkodilator

Setelah emberian bronkodilator inhalasiSetelah emberian bronkodilator inhalasi

seban*ak @ hisaan 14-!> menit kemudian dilihatseban*ak @ hisaan 14-!> menit kemudian dilihat

erubahan nilai EP 1erubahan nilai EP 1

!3!3

D h R ti



!4!4

Darah Rutin

Hb, Ht, LeukositGambaran Radiologis

Pada emfisema terli!at gambaran "

- Diafragma letak renda! dan datar # Ruang retrosternal melebar

# $ambaran vaskuler berkurang

# %antung tampak sempit memanjang

# Pembulu! dara! perifer menge&ilPemeriksaan Analisis Gas Darah

'erdapat !ipoksemia dan !ipokalemia akibat kerusakan kapiler

alveoliPemeriksaan EKG

(ntuk mengeta!ui komplikasi pada jantung )ang ditandai

!ipertensi

pulmonal dan !ipertrofi ventrikel kananPemeriksaan Enzimatik

*adar alfa#+#antitripsin renda!



Pen7egahanPen7egahan

- Pen7egahan rimer- Pen7egahan rimer

Pendidikan terhada enderita dan keluargan*a. 9ereka harusPendidikan terhada enderita dan keluargan*a. 9ereka harus

mengetahui aktor-aktor *g daat men7etuskan eksaserbasimengetahui aktor-aktor *g daat men7etuskan eksaserbasi

serta aktor *g bisa memerburuk.serta aktor *g bisa memerburuk.

9enghindari rokok dan Aat-Aat inhalasi lain *g brsiat iritasi.9enghindari rokok dan Aat-Aat inhalasi lain *g brsiat iritasi.

$okok meruakan aktor utama *g daat memerburuk$okok meruakan aktor utama *g daat memerburuk

erjalanan en*akit,enderita harus berhenti merokok.erjalanan en*akit,enderita harus berhenti merokok.

;isaming itu Aat-Aat inhalasi *g brsiat iritasi harus dihindari.;isaming itu Aat-Aat inhalasi *g brsiat iritasi harus dihindari.

9enghindari ineksi9enghindari ineksi

#neksi saluran naas sedaat mungkin dihindari oleh karena#neksi saluran naas sedaat mungkin dihindari oleh karena

daat menimbulkan suatu eksaserbasi akut en*akit.daat menimbulkan suatu eksaserbasi akut en*akit.

Lingkungan *g sehat dan kebutuhan 7airan *g 7ukuLingkungan *g sehat dan kebutuhan 7airan *g 7uku

imunoteraiimunoterai

!=!=



Pen7egahan sekunderPen7egahan sekunder

9eliuti diagnosa dini0emeriksaan en*akit dan engobatan9eliuti diagnosa dini0emeriksaan en*akit dan engobatan

*g teat. daun engobatan *g daat dilakukan.*g teat. daun engobatan *g daat dilakukan.

ronkodilator 0jenis anti koligenenkik dan beta-! agnisronkodilator 0jenis anti koligenenkik dan beta-! agnis

5eoflin 0meningkatkan aal aru dan men7egah keletihan 5eoflin 0meningkatkan aal aru dan men7egah keletihan

Kortikosteroid 0emberiaan dalam bentuk oral dosis 1Kortikosteroid 0emberiaan dalam bentuk oral dosis 1rednison 3> mg8hari sedikitn*a selama ! minggurednison 3> mg8hari sedikitn*a selama ! minggu

ntibiotik 0mengurangi lama dan beratn*a eksaserbasi.ntibiotik 0mengurangi lama dan beratn*a eksaserbasi.

ntibiotik *g bermanaat adalah golongan enisilin,ertromisinntibiotik *g bermanaat adalah golongan enisilin,ertromisin

dan kotriomaksaAol biasan*a diberikan B-1> haridan kotriomaksaAol biasan*a diberikan B-1> hari

5erai oksigen 0emberian oksigen 1-2 lm terus menerus 5erai oksigen 0emberian oksigen 1-2 lm terus menerusmemberikan sikis,koordinasi otot dan toleransi beban kerja.memberikan sikis,koordinasi otot dan toleransi beban kerja.

!B!B



Pen7egahan tersierPen7egahan tersier

Pen7egahan ini berua rehabilitasi, disebabkanPen7egahan ini berua rehabilitasi, disebabkan

asien 7enderung menemui kesulitan bekerja,asien 7enderung menemui kesulitan bekerja,

merasa sendiri dan terisolasi, untuk itu erlumerasa sendiri dan terisolasi, untuk itu erlu

kegiatan sosialisasi agar terhindar dari deresi.kegiatan sosialisasi agar terhindar dari deresi.

$ehabilitas untuk asien ini:$ehabilitas untuk asien ini:

Iisioterai: mengeluarkan sutum,Iisioterai: mengeluarkan sutum,

meningkatkan efsiensi batuk, gangguanmeningkatkan efsiensi batuk, gangguan

ernaasaan asien.ernaasaan asien.

$ehabilitas sikis$ehabilitas sikis

$ehabilitas ekerjaan.$ehabilitas ekerjaan.

!@!@



!C!C

Documents

KELMPK 12 PPT.ppt