KELAINAN GIGI AKIBAT GANGGUAN

PERTUMBUHAN DAN

PERKEMBANGAN

� Suatu hari saya bertemu teman lama, teman ketika SMP. Dia bersama anaknya yang sudah remaja. Tanpa disadari saya melihat gigi anak teman saya. Dalam hati saya berkata, wah . . . giginya diskolorasi.

� Dan . . . . ketika ia tersenyum terlihat gigi insisivus dua atas tidak ada. Dan . . . . ketika ia tersenyum terlihat gigi insisivus dua atas tidak ada.

Inisiasi ProliferasiProliferasi

HistodiferensiasiMorfodiferensiasi

AposisiKalsifikasi

Erupsi

KELAINAN GIGI

I. JUMLAH GIGI

II. UKURAN GIGIII. UKURAN GIGI

III. WAKTU ERUPSI

IV. STRUKTUR GIGI

V. DISKOLORASI

I. JUMLAH GIGI

Normal

Gigi sulung : 20 buahGigi tetap : 32 buah

Etiologi kelainan jumlah gigi

HerediterRadiasiTraumaTraumaInfeksiNutrisi/hormonal

Jenis kelainan jumlah gigi

1. Anodonsia / HipodonsiaSupernumerari2. Supernumerari

ANODONSIA / HIPODONSIADefinisi :

� Anodonsia : Tidak adanya seluruh gigi

� Hipodonsia : Tidak adanya satu atau � Hipodonsia : Tidak adanya satu atau beberapa gigi

� Lokasi : Gigi sulung atau tetap. I2, P2, P2, M3, I1

Anodonsia

Hipodonsia : I2 I2

Hipodonsia : Chondroectodermal Dysplasia.4 thn, laki-laki

Hipodonsia (RA). Anodonsia (RB)hypohidrotic Ectodermal Dysplasia

Pertimbangan : Usia, lokasi, estetik

TERAPI

I2: Protesa P2: Orto, protesa

I1: Protesa

Hipodonsia 2 2 (10 thn). Diastema dirawat orto dan 2 dipasang protesa

Hipodonsia 2 2 (15 thn). Dirawat dengan fixed prothesa bridge .

II. SUPERNUMERARY TEETH

Definisi :

Suatu keadaan yang ditandai denganjumlah gigi yang berlebih

Komplikasi gigi berlebih

krowded persistensimalposisi malposisi

kistadiastema

estetis

Tanda klinis gigi berlebih

Erupsi gigi sulung dan tetap terhambat

Perubahan hubungan aksial dengan gigi tetangga

Rotasi gigi insisivus tetap

Diagnosa awal

Ronsen dan klinis

Lokasi

Ronsen dan klinis

Mencegah kerusakanlebih parah

Mesiodens

Laterodens

Distomolar

Waktu ideal : 6 – 7 tahun

Terapi Terapi

Tergantung letak ekso dan

dan akibat observasi

MakrodonsiaMakrodonsia

Mikrodonsia

makrodonsia

Jarang ditemukan.

DD : Gigi GandaDD : Gigi Ganda

Ukuran : 7,7 – 9,2 cmEkso bila mengganggu

DD Makrodonsia : Gigi ganda

MIKRODONTIA

� Btk mahkota peg shaped, conical� DD.Gigi berlebih. � Diastema � Terapi : Penambalan,

J. krown, observasi

� Peg shaped 1 (9 thn). � Ditambal dengan komposit resin

WAKTU ERUPSI

Natal teeth

TeethingTeething

Submerged teeth

Erupsi ektopik

Erupsi tertunda

Natal teeth

� Gigi natal : dibawa lahir� Gigi neo natal : 1–30 hari kelahiran

- Posisi benih- Posisi benih- Waktu erupsi ↑

ETIOLOGI - Keturunan- Sifilis kongenital- Ggn kelenjar- Defisiensi nutrisi

Gambaran klinis

Perkembangan gigi kurang

Ukuran kecil Ukuran kecil

Bentuk konikalWarna kuning Akar tdk ada � mobilitiInsisivus bawah (85 %)

TERAPITERAPI

•Observasi•Ekso (mobiliti). 10 hari setelah kelahiran•Haluskan dengan bur

� Komplikasi : Riga Fede

Natal teeth with ulceration of tongue. Treatment was smoothening of sharp incisal edges with a highspeed finishing bur

Teething

Definisi : Proses fisiologis waktu erupsi gigi yang

diikuti gejala lokal dan sistemik

Gejala :Gejala :

Lokal : Rongga mulut

- gusi bengkak

- hipersalivasi

- putih sekitar gigi

Wajah

- Eritema

- Asimetris- Asimetris

Sistemik :

Gelisah

Lima gejala teratas

DiareDemam

GelisahNafsu makan ↓Rasa haus ↑Diare berat

DemamInflamasi gusiGgn pernafasanGgn tidur

KISTA ERUPSI

�DEFINISI : Kista yang terjadi akibat rongga folikuler sekitar mahkota gigi yang akan erupsi menggembung karena penumpukan cairan dari jaringan atau darahjaringan atau darah

Klinis :Warna kebiru-biruanMukosa bengkakTergigit � SakitTergigit � Sakit

Terapi :ObservasiInsisi + premedikasi

GIGI MOLAR SULUNG TERPENDAM :

SUBMERGED TEETH

Definisi : Molar sulung gagal mempertahan kan posisinya akibat perkembangan gigi posisinya akibat perkembangan gigi disebelahnya : posisi molar sulung menjadi di bawah permukaan oklusal

Etiologi :Belum pastiDiduga ankilosis

Terapi :ObservasiEkso

ERUPSI EKTOPIK GIGI MOLAR SATU TETAP

Erupsinya gigi molar satu tetap yang Erupsinya gigi molar satu tetap yang

keluar dari posisinya, mendorong

molar dua sulung disebelahnya :

terjadi resorpsi pada akar /

mahkota molar dua sulung

ETIOLOGI

Lokal :Ukuran gigi & rahangJalan erupsiErupsi diniErupsi diniPertumbuhan tl (-)

infeksi pulpaHerediter :

Saudara kandung sakit

PERAWATAN :

Tujuan : menjauhkan gigi yang erupsi ektopik terhadap resorpsi.

Pencabutan Perawatan

Tanpa pencabutan

1. Brass ligature wire

2. Helical spring 3. Grinding/slicing4. Pesawat Humprey

Helical Spring

Brass ligature wire

Slicing

ERUPSI GIGI TERTUNDA

Etiologi :

Insisivus �Insisivus �resorpsi gigi sulung terlambat dilaserasi mahkotadens supernumerarykehilangan dini

Gigi insisivus atas kiri satu dan dua sulung persistensi. Gigi pengganti tdk erupsi karena ada odontoma

Gigi kaninus

Penyimpangan jalan erupsi

Gigi premolarGigi premolar

Tekanan �penyimpangan erupsiResorpsi terlambatBerjejalMolar sulung terpendam

Gigi molarImpaksi kearah lain

Terapi :

Bedah Kombinasi bedah dan ortodonsi

ENAMEL ENAMEL ENAMEL ENAMEL

ENAMEL ENAMEL

DENTINDENTIN

SEMENTUMSEMENTUM

ENAMEL ENAMEL

DENTINDENTIN

SEMENTUMSEMENTUM

KELAINAN STRUKTUR GIGI

ENAMELAmelogenesis ImperfektaHipoplasia Enamel

Gambaran KlinisGroove, pit, fisur pada enamelGuratan lebih dalamPada gigi sulung/tetap

� Amelogenesis Imperfekta (a)� Infant Enamel Hipoplasia (b)

(a) (b)

Amelogenesis Imperfekta

Gambaran opasity pada

(a) gigi insisivus atas kanan, kiri tetap ; (b) molar satu tetap atas ; (c) insisivus satu, dua atas kiri tetap karena

trauma usia 10 bulan. trauma usia 10 bulan.

(a) (b) (c)

Lokal

Trauma

Umum

LingkunganPrenatal

Etiologi

InfeksiRadiasiIdiopatik

PrenatalNeonatalPostnatalHerediter

DENTIN

Etiologi Herediter

Dentinogenesis ImperfektaDentinogenesis ImperfektaWarna biru, abu-abu, translusenEnamel terpisah,dentin lunakDentin tipis,tanduk pulpa besar

� Dentinogenesis Imperfekta

� Dentin displasia

SEMENTUM

Aktifitas sementoblas >> sementumbersatu dengan ligamen periodontal(ankilosis)

Etiologi 1. Lokal (radang, trauma)2. Sistemik (akromegali, paget)

PERAWATAN

TUJUAN

1. Penampilan

� Gigi depan :RK, akrilik siap pakai/porselen

2. Menghilangkan sakit3. Mencegah atrisi4. Mengembalikan fungsi

gigi

� Gigi belakang :Amalgam, RK,GIC, SSC, porselen

V. KELAINAN BENTUK GIGI

1. GIGI GANDA

2. MALFORMASI I2

3. DILASERASI

To help protect your privacy, PowerPoint prevented this external picture from being automatically downloaded. To download and display this picture, click Options in the Message Bar, and then click Enable external content.

GIGI GANDA

Definisi �Penyatuan (fusi) 2 benih �Penyatuan (fusi) 2 benih � Terbelahnya (geminasi/dikotomi

satu benih gigi)

Gigi insisivus satu kiri ganda

Gigi fusi

Geminasi

PERAWATAN

Estetik

pemisahan mahkota dan akar

groove pada mahkota dibentukgroove pada mahkota dibentuk

Malformasi I2

Gambaran klinisMahkota kecil : Peg shapedLekukan pada palatal : Lekukan pada palatal : Dens in densMudah terserang karies

Terapi : ekso, tambal

DILASERASI

Pembengkokan pada mahkota/akar

Trauma selama pembentukan gigi

Terapi :Ekso (bedah)Bedah & Orto

DISKOLORASI

Penyimpangan warna gigi

Etiologi : Perubahan warna

Formatif Infiltratif SemuFormatif Infiltratif SemuTetrasiklin Endogen EksogenDentin displasia pulpa non vital kalkulusFluorosis perdarahan plak

Eksogen KerusakanAmalgam KariesHipoplasia

� Tetrasiklin� Tetrasiklin

� Stain

Diskolorasi karena tetrasiklin

1. Grinding/polish2. Skeling2. Skeling

3. Bleaching4. Mahkota

5. Penambalan