OKSIGEN

Udara yang bersihTidak kotor / polusi udaraTidak bauPada prinsipnya hindari ruangan /

tempat yang di penuhi oleh polusi udara.

Pada Bumil kebthan O2 meningkat dari 500 m’jd 700 milli

NUTRISI

Kebthan gizi Bumil 15 %Kenaikan BB Bumil secara normal 11-13 kg

TM II dan III m’butuhkan 2200 – 2500 kalori / hari

Lanjutan………….Asupan makanan yang di konsumsi ibu hamil berguna untuk :

Pertumbuhan dan perkembangan janinMengganti sel – sel tubuh yang rusakSumber tenagaMengatur suhu tubuh dan cadangan makanan

PERSONAL HYGIENE

Mengurangi kemungkinan infeksi

Manfaat MandiMerangsang sirkulasiMenyegarkanMenghilangkan kotoran.

PAKAIAN

Gunakan pakaian yg mdh menyerap, mdh dicuci, nyaman dipakai,mdh dilepaskan, tidak terlalu ketat

Ingat : hindari pakaian yg m’bt ibu tidak nyaman dan terlalu tebal

Gunakan BH penyokong yg baik

ELIMINASIUntuk memperlancar dan mengurangi infeksi kandung kemih

minum dan menjaga kebersihan sekitar kelamin

Untuk m’hindari obstipasi :meningkatkan gerak, banyak makan makanan berserat ( sayur dan buah-buahan ).

SEKSUALTidak dilarang perhatikan

posisi hubungan

Bagi yg memiliki riwayat keguguran pd kehamilan seblmnya hrs lbh berhati-hati terutama pd TM I dan III :

Krn prostatglandin dlm air mani dpt memicu terjadinya kontraksi rahim

MOBILISASI,BODY MEKANIK

PENTINGAgar sirkulasi darah m’jd baik / lancar

Pencernaan lbh baik Tidur lbh nyenyakMembentuk aktivitas sehari-hari yg aman dan nyaman

Lanjutan……………Dianjurkan untk b’jalan-jalan pagi hari dan lakukan gerakan badan ditempat meliputi :

Berdiri lalu jongkokPosisi untuk mengangkatBangun dari posisi terlentang,kaki ditekuk,putar kesamping

Melatih pernapasan

EXERCISE / SENAM HAMILMencegah terjadinya deformitas

(cacat) kaki dan memelihara fungsi hati

Melatih dan mengusai teknik pernafasan yang berperan penting dalam kehamilan dan proses persalinan.

Memperkuat dan mempertahankan elastisitas otot-otot dinding perut, otot-otot dasar panggul

Membentuk sikap tubuh yang sempurna selama kehamilan.

Mendukung ketenangan fisik

Lanjutan…………..Persyaratan yang harus diperhatikan

untuk melakukan senam hamil :

Kehamilan normal :dimulai umur kehamilan 5 bulan (22 minggu)

Diutamakan kehamilan pertama atau pada kehamilan yang menjalani kesakitan persalinan / melahirkan anak prematur pada persalinan sebelumnya

Latihan teratur dalam suasana yang tenang

Berpakaian cukup longgar Menggunakan kasur/ matras

ISTIRAHAT / TIDUR

Mengurangi semua kegiatan yang melelahkan

HINDARI BERDIRI / DUDUK DLM JANGKA WKTU YG LAMA

Tidur malam ± sekitar 8 jam/ istirahat/ tidur siang ± 1 jam.

IMUNISASI

- Memberikan kekebalan pd bayi, anak, dan wanita hamil

- Mengurangi timbulnya kesakitan

- Menurunkan angka kematian- Mencegah akibat buruk lebih lanjut

Lanjutan……..TT diberikan pd Bumil untk m’cegah

kemungkinan Tetanus NeonatoriumTT m’berikan kekebalan secara aktif t’hdp

kuman tetanus, melindungi ibu dan bayi t’hdp peny.Tetanus

TT diberikan 2x pd wanita hamil pertama kali dgn interval 4 mggu, sementara wanita hamil ke II,III dst m’dpt TT 1x (TT ulang Booster)

Bumil HRS sdh Imunisasi lengkap pd usia kehamilan 8 bln

TRAVELLINGDPT DILAKUKAN JIKA KEHAMILAN

NORMAL

Wanita hamil harus berhati-hati melakukan perjalanan yang cenderung lama dan melelahkan

Berpergian dapat menimbulkan masalah lain, seperti konstipasi / diare

PENTING → DENGAN

PERSIAPAN DINI IBU AKAN LEBIH BAIK DAN SIAP DALAM

MENYUSUI BAYINYA

PELAYANAN PERAWATAN PAYUDARA DAN PUTING SUSU

TUJUAN → MENGETAHUI LBH DINI ADANYA KELAINAN

↓DI HARAPKAN DPT DIKOREKSI SEBELUM PERSALINAN

PEMERIKSAAN KELENTURAN PUTING SUSU

Sebelum di pegang periksa dl btk puting susuCubit areola di sisi puting susu dgn ibu jari

dan telunjukDgn p’lahan puting susu dan areola ditarik

utk m’btk “dot” Bila puting susu mdh ditarik b’arti lentur,bl

t’tarik sedikit b’arti krg lentur.

Gmbr mcm2 puting susu4 mcm puting susu

LANGKAH-LANGKAH MENYUSUI YANG BENAR

Sblm menyusui ASI dikeluarkan sedikit, kmdn di oleskan pd puting susu

Bayi di letakkan m’hadap payudaraPayudara di pegang dgn ibu jari di atas

puting dan jari lain menopang di bwh-nya→ jgn menekan puting susu / areolanya

sajaRangsang bayi untk m’buka mulut dgn cara

menyentuh pipi / sudut mulut bayi dgn putingStlh bayi m’buka mulut dgn segera payudara

dimasukkan ke mulut bayi

Cara Melepas IsapanJari kelingking ibu dimasukkan ke mulut bayi

melalui sudut mulut

ATAU dagu bayi di tekan kebawah

Stlh menyusui ASI dikeluarkan sedikit kmdn dioleskan pd puting susu

Menyususi yg benar Gambar ibu menyusui yang benar

Manfaat ASISebagai nutrisi lengkap

Sebagai zat protektif

Meningkatkan kecerdasan

MEMANTAU KESEJAHTERAAN BAYIPemeriksaan dgn USG → 3 atau 4 dimensi

Memeriksa pada Bidan

↓-Pemeriksaan kehamilan dgn Leopold

- Pemeriksaan DDJ (auskultasi )

Anamnesa Anamnesa identitas istri dan suamiAnamnesa umum :• Ttg Keluhan- keluhan → nafsu makan, tdr,

miksi, defekasi,perkawinan,dsb• Ttg Haid → kpn HPHT ( hari pertama haid

terakhir )↓

TTP (tapsiran tanggal persalinan )

RUMUS NAEGELETTP = HARI + 7

BULAN – 3TAHUN + 1

Ttg kehamilan : persalinan, keguguran,

keh.ektopik, keh.mola seblm-nya

PALPASI (PERIKSA RABA )POSISI Bumil → B’baring t’lentang, kepala

dan bahu sedikit lbh tinggi ( pakai bantal )

POSISI Bidan → B’diri di sblh kanan Bumil

Palpasi untk menentukan :Besar dan konsistensi rahimBagian-bagian janin, letak dan presentasiGerakan janinKontraksi rahim

MANUVER PALPASI LEOPOLDLEOPOLD I :

Pemeriksa m’hadap kearah muka Bumil

Menentukan TFU dan bagian Janin dlm Fundus

Konsitensi uterus

LEOPOLD IIMenentukan batas samping rahim kanan-kiri

Menentukan letak punggung janin

Pd letak lintang tentukan dmn letak kepala janin

LEOPOLD IIIMenentukan bagian t’bwh janinApakah bagian t’bwh janin sdh masuk PAP

atau msh goyang

LEOPOLD IVPemeriksa m’hdp kearah kaki bumilBrp jauh bagian t’bwh janin sdh masuk PAP

AUSKULTASI (PERIKSA DENGAR ) M’gunakan Stetoskop Monoral

Yg dpt kita dengarkan adlh :1. Dari JaninDJJ pd bln ke 4-5Bising tali pusatGerakan dan tendangan janin

2. Dari ibu:Bising rahim ( uterine souffle )Bising aortaPeristaltik usus

CARA M’HITUNG DJJSetiap mnt, mis: 140 x / mntDihitung 3x5 detik sec.berurutan → teratur tdk-

nya DJJ (skrg dihitung satu mnt penuh )

KETIDAKNYAMAN IBU HAMIL

DISEBABKAN

PENGARUH PERUBAHAN HORMON

ASUHAN KEHAMILAN KUNJUNGAN ULANG

Kunjungan kehamilan sebaiknya dilakukan sebanyak 4 kali yaitu :

Trimester I : 1 x kunjunganTrimester II : 1 x kunjunganTrimester III : 2 x kunjungan ( paling sedikit )

PEKERJAANHrs diperhatikan apakah lingkungan

pekerjaan mengancam kehamilan/tidak dan seberapa besar energi fisik dan mental yang diperlukan dalam bekerja

Pekerjaan rumah tangga yg ada mrpkn latihan yg baik utk wanita hamil namun HRS memperhatikan waktu istirahat yg cukup

Jika ada sesak yg tak pantas slma / sesudah melakukan pekerjaan rmh tangga, mka Bumil HRS diperiksakan ke dokter

TANDA BAHAYA PADA IBU HAMIL

Adanya tanda atau gejala yang menunjukkan ibu atau bayi yang dikandungnya dalam keadaan bahaya.

Tanda bahaya pada ibu hamil

1. Ibu tidak mau makan dan muntah terus menerus

2. Berat badan ibu hamil tidak naik, sejak kehamilan 4 bulan

3. Perdarahan melalui jalan lahir pada kehamilan

4. Tekanan darah naik

Lanjutan…….

5. Tangan, kaki, wajah bengkak6. Pusing diikuti kejang7. Gerakan janin berkurang8. Kelainan letak janin di dalam rahim

9. Ketuban pecah sebelum waktunya

Pencegahan Bahaya pada Ibu hamil

1. Istirahat yang cukup2. Jalin hubungan dan komunikasi yang baik antar anggota keluarga

3. Makan makanan yang bergizi4. Jaga kebersihan diri5. Perhatikan adanya tanda-tanda infeksi di jalan lahir

Lanjutan………

6. Periksalah kehamilan lebih sering ke petugas kesehatan (dokter, bidan, perawat, kebidanan)

7. Rencanakan persalinan ditolong oleh dokter kebidanan, bidan

8. Rencanakan penggunaan alat kontrasepsi setelah melahirkan

9. Tingkatkan beribadah

KEBUTUHAN PSIKOLOGI IBU HAMIL

Rasa Aman Nyaman Selama Kehamilan

Dukungan yang diperoleh oleh ibu hamil akan membuatnya lebih tenang dan nyaman dalam kehamilannya.

Akan mempererat hubungan antara ayah anak dan suami istri

Persiapan Menjadi Orang TuaPeran orang tua sebagai proses peralihan yang berkelanjutan :

1) Peralihan menjadi orang tua merupakan suatu proses dan bukan suatu keadaan statis

2) Berawal dari kehamilan dan merupakan kewajiban menjadi orang tua dimulai

KESIMPULAN

Kebutuhan fisik ibu hamil berbeda dengan kebutuhan psikologisnya. dan berikan asuhan kebidanan sesuai dengan konsep, keterampilan yang dibutuhkan oleh ibu hamil sesuai dengan evidence based.

quis1. sebutkan 5 kebutuhan fisik ibu hamil?2. sebutkan kebutuhan psikologis ibu hamil?3. jelaskan rumus Naegle?

SEKIAN DAN TERIMA KASIH