Kazalo

UVOD IX

KAZALO XI

1 ZGODOVINA TORAKALNE DRENAŽE 1

2 ANATOMIJA PRSNEGA KOŠA 5prsna stena 6plevralni prostor 9prepona 9

3 RADIOLOGIJA PRSNEGA KOŠA 11rentgenogram prsnih organov 12ultrazvok 19magnetno-resonančna tomografi ja 21računalniška tomografi ja 22

4 PLEVRALNI IZLIV 23preiskave plevralnega izliva 24parapnevmonični izliv 28empiem plevre 29fi brotoraks 31kronični empiem plevre 31simpatični izliv 33maligni izliv 33hemotoraks 34hilotoraks 35infuziotoraks 35

5 PNEVMOTORAKS 37primarni spontani pnevmotoraks 38spontani hemopnevmotoraks 40sekundarni spontani pnevmotoraks 41iatrogeni pnevmotoraks 42pnevmotoraks po poškodbi 42

xii Kazalo

tenzijski pnevmotoraks 42pnevmotoraks pri otrocih 44podkožni emfizem 44

6 INDIKACIJE IN KONTRAINDIKACIJE 47opazovanje 48diagnostična punkcija 49izpraznilna (razbremenilna) punkcija 49torakalna drenaža 51torakalna drenaža v domačem okolju 52motnje strjevanja krvi 52torakalna drenaža v prehospitalnem okolju 53drenaža abscesa v pljučih 54

7 TORAKALNA PUNKCIJA 57punkcijske igle 58osnove torakalne punkcije 62diagnostična punkcija 65izpraznilna (razbremenilna) punkcija 68torakalna punkcija pri otrocih 72opazovanje bolnika po torakalni punkciji 73razbremenilna punkcija tenzijskega pnevmotoraksa 73

8 TORAKALNA DRENAŽA 77značilnosti torakalnih drenov 78načrtovanje torakalne drenaže 85uporaba slikovnih preiskav 92postopek vstavitve torakalnega drena 95tehnika z vodilno žico 100tehnika s topim instrumentom 102tehnika s prstom 106tehnika s troakarjem 107preizkus delovanja torakalnega drena 109zamenjava torakalnega drena 109pritrditev torakalnega drena 110priključitev torakalnega drena na drenažni sistem 113preizkus delovanja drenažnega sistema 115RTG-slikanje bolnika s torakalnim drenom 115oteževalne okoliščine 116vstavitev torakalnega drena pri otrocih 117vstavitev katetra pleurX 118

9 OSNOVE SISTEMOV ZA TORAKALNO DRENAŽO 121osnove delovanja zaprte torakalne drenaže 122sistemi za pasivno drenažo 124sistemi za aktivno drenažo 128

Kazalo xiii

drenažni sistemi za enkratno uporabo 130dodatni varnostni mehanizmi 135elektronski drenažni sistemi 138prenosni drenažni sistemi 140sistem pleurX 143

10 UPORABA SISTEMA ZA TORAKALNO DRENAŽO 147polnjenje drenažnega sistema z vodo 148ocenjevanje tlaka v plevralnem prostoru 150ocenjevanje prehodnosti torakalnega drena 152osnove puščanja zraka po drenu 153ugotavljanje odsotnosti puščanja zraka 154ocenjevanje pretoka zraka po drenu 155uporaba pasivne drenaže 159uporaba aktivne drenaže 159torakalna drenaža med spontanim dihanjem 166torakalna drenaža med mehansko ventilacijo 168prenašanje podtlaka sukcije v plevralni prostor 169neprekinjeno puščanje zraka po drenu 170bronhoplevralna in alveoloplevralna fi stula 171torakalna drenaža v hiperbarični medicini 174

11 NEGA BOLNIKA S TORAKALNIM DRENOM 175opazovanje bolnika 177položaj bolnika s torakalnim drenom 178respiratorna fi zioterapija 179nega rane ob torakalnem drenu 179nega torakalnega drena 182nega drenažnega sistema 191prevoz bolnika s torakalnim drenom 199

12 ODSTRANITEV TORAKALNEGA DRENA 201indikacije in kontraindikacije 202nevarnosti odstranitve torakalnega drena 204postopek odstranitve 205odstranitev katetra pleurX 209rtg prsnih organov po odstranitvi torakalnega drena 209

13 VBRIZGAVANJE ZDRAVIL V PLEVRALNI PROSTOR 211fi brinoliza 212izpiranje okužene plevralne votline 214plevrodeza 217

14 ZAPLETI TORAKALNE PUNKCIJE 223zapleti med punkcijo 224zapleti po punkciji 224

xiv Kazalo

15 ZAPLETI TORAKALNE DRENAŽE 229neustrezen položaj torakalnega drena 231nedrenirani ostanek pnevmotoraksa 234podkožni emfizem in pnevmomediastinum 235neizpolnjen plevralni prostor in ujeta pljuča 235nedrenirani ostanek plevralnega izliva 237krvavitev po torakalnem drenu 240poškodba pljuč s torakalnim drenom 240poškodbe drugih organov 241vnetni zapleti 242medrebrna nevralgija 243

ZANIMIVO BRANJE 245

KAZALO SLIK 249

KAZALO TABEL 253

STVARNO KAZALO 257

PROIZVAJALCI IN ZASTOPNIKI 273