KARYA TULIS ILMIAH GAMBARAN MANAJEMEN CAIRAN PADA …

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN MANAJEMEN CAIRAN PADA PASIEN GAGAL

GINJAL KRONIS YANG MENJALANI HEMODIALISA

DI RSD MANGUSADA BADUNG TAHUN 2021

OLEH :

I PUTU PANDE ANDI MAHENDRA PUTRA

NIM. P07120018131

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

2021

ii

KARYA TULIS ILMIAH


GINJAL KRONIS YANG MENJALANI HEMODIALISA DI

RSD MANGUSADA BADUNG TAHUN 2021

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan

pada Program Studi D III Keperawatan

Poltekkes Kemenkes Denpasar

Oleh:

I PUTU PANDE ANDI MAHENDRA PUTRA

NIM. P07120018131

KEMETERIAN KESEHATAN R.I.


JURUSAN KEPERAWATAN

2021

iii

LEMBAR PERSETUJUAN

KARYA TULIS ILMIAH




TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN

Pembimbing Utama

V.M.Endang S.P. Rahayu, S.Kp., M.Pd.

NIP. 195812191985032005

Pembimbing Pendamping

Ners. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep

NIP. 196812311992031020

MENGETAHUI :

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN



NIP. 196812311992031020

iv

LEMBAR PENGESAHAN

KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL:




TELAH DISEMINARKAN DI HADAPAN TIM

PADA HARI : SENIN

TANGGAL : 31 MEI 2021

TIM PENGUJI :

1. I Made Mertha, S.Kp.,M.Kep. ( Ketua ) (……….)

NIP. 196910151993031015

2. I Wayan Surasta, SKp. .M.Fis. (Anggota 1) (……….)

NIP. 196512311987031015

3. V.M.Endang S.P. Rahayu, S.Kp., M.Pd. (Anggota 2) (……….)

NIP. 195812191985032005

MENGETAHUI :

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN



NIP. 196812311992031020

v

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : I Putu Pande Andi Mahendra Putra

NIM : P07120018131

Program Studi : Diploma III

Jurusan : Keperawatan

Tahun Akademik : 2021

Alamat : Br. Dajan Peken, Sembung, Mengwi, Badung

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Gambaran Manajemen Cairan Pada

Pasien Gagal Ginjal Kronis yang Menjalani Hemodialisa” adalah benar

karya sendiri atau bukan plagiat hasil karya orang lain.

2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Karya Tulis Ilmiah ini bukan

karya saya sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri

bersedia menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No.17 Tahun

2010 dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Denpasar, 30 April 2021

Yang membuat pernyataan

I Putu Pande Andi Mahendra Putra

P07120018131

vi

DESCRIPTION OF FLUID MANAGEMENT IN CHRONIC KIDNEY

DISEASE PATIENTS UNDERWENT HEMODIALYSIS AT

RSD MANGUSADA BADUNG IN 2021

ABSTRACT

Chronic kidney disease is a progressive and irreversible impairment of renal

function, the kidneys fail to maintain the metabolism and balance of fluids and

electrolytes that cause uremia. Chronic kidney disease is defined as a disorder of

the structure and function of the kidneys that lasts 3 to 4 months. The purpose of

this study is to find out the picture of fluid management in chronic kidney disease

patients undergoing hemodialysis at Mangusada Badung Hospital in 2021. The

type and design of research used in this research is descriptive research with

quantitative approach by using data collection sheet as research instrument. The

number of samples in this study was 52 people selected using purposive sampling

method. The results showed all components of observation, therapeutic, and co-

ordation in the study subjects who experienced chronic kidney disease as many as

52 respondents have received 100% perfect nursing action. From these results, it

can be concluded that all research subjects have received nursing action. It is

recommended that nurses can carry out a more comprehensive nursing action plan

to achieve more optimal patient recovery, especially in chronic kidney disease

patients undergoing hemodialysis.

Keywords : Fluid Management, Chronic Kidney Disease, Hemodialysis

vii


GINJAL KRONIS YANG MENJALANI HEMODIALISA

DI RSD MANGUSADA BADUNG TAHUN 2021

ABSTRAK

Gagal ginjal kronis adalah gangguan fungsi ginjal yang progresif dan irreversible,

ginjal gagal untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan

elektrolit yang menyebabkan uremia. Gagal ginjal kronis didefinisikan sebagai

kelainan struktur dan fungsi ginjal yang berlangsung 3 sampai 4 bulan. Tujuan

penelitian ini untuk mengetahui gambaran manajemen cairan pada pasien gagal

ginjal kronis yang menjalani hemodialisa di RSD Mangusada Badung tahun 2021.

Jenis dan design penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah penelitian

deskriptif dengan pendekatan kuantitatif dengan menggunakan lembar

pengumpulan data sebagai instrument penelitian. Jumlah sampel pada penelitian ini

adalah 52 orang yang dipilih menggunakan cara purposive sampling. Hasil

penelitian menunjukan semua komponen observasi, teraputik, dan kolanorasi pada

subjek penelitian yang mengalami gagal ginjal kronis sebanyak 52 responden sudah

mendapatkan tindakan keperawatan dengan sempurna 100%. Dari hasil tersebut

dapat disimpulkan bahwa semua subjek penelitian sudah mendapatkan tindakan

keperawatan. Disarankan perawat dapat melakukan rencana tindakan keperawatan

yang lebih komprehensif untuk mencapai kesembuhan pasien yang lebih optimal

khususnya pada pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisa.

Kata Kunci : Manajemen Cairan, Gagal Ginjal Kronis, Hemodialisa

viii

RINGKASAN PENELITIAN

Gambaran Manajemen Cairan Pada Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Menjalani

Hemodialisa Di RSD Mangusada Badung Tahun 2021

Oleh : I Putu Pande Andi Mahendra Putra (P07120018131)

Gagal Ginjal Kronik adalah gangguan fungsi ginjal yang progresif dan

irreversible dimana ginjal gagal untuk mempertahankan metabolisme dan

keseimbangan cairan dan elektrolit, yang menyebabkan uremia serta didefinisikan

sebagai kelainan struktur atau fungsi ginjal, yang berlangsung 3-4 bulan, dengan

implikasi bagi kesehatan. Kerusakan ginjal mengacu pada berbagai kelainan yang

diamati selama penilaian klinis, yang mungkin tidak sensitive dan tidak spesifik

untuk penyebab penyakit tetapi mungkin mendahului penurunan fungsi ginjal,

Fungsi ekskresi, endokrin dan metabolism menurun pada kebanyakan penyakit

ginjal kronis.(Milik & Hrynkiewicz, 2014)

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran manajemen cairan

pada pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisa di RSD Mangusada

Badung tahun 2021. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah

penelitian deskriptif kuantitaif. Penelitian ini dilakukan di RSD Mangusada Badung

dan dilaksanakan pada bulan Maret sampai April 2021. Sampel dalam penelitian

ini sebanyak 52 orang yang dipilih dengan menggunakan purposive sampling. Data

yang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah data sekunder dengan menggunakan

intrumen penelitian berupa lembar pengumpulan data manajemen cairan. Hasil

penelitian akan dianalisis menggunakan statistik deskriptif dengan bantuan aplikasi

Statistical Package for the Sosial Sciences (SPSS).

Hasil penelitian menunjukan bahwa dari 52 subjek penelitian semua

tindakan keperawatan yaitu observasi, terapeutik dan kolaborasi sudah dilakukan

dengan sempurna 100%. Pengembangan penelitian mengenai gambaran

manajemen cairan pada pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisa

sangat diharapkan berguna bagi peneliti selanjutnya dikarenakan penelitian ini

masih jauh dari kata sempurna dan harus di sempurnakan lagi oleh peneliti

selanjutnya.

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena atas

berkat dan rahmat-Nya peneliti dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang

berjudul “Gambaran Manajemen Cairan Pada Pasien Gagal Ginjal Kronis yang

Menjalani Hemodialisa” ini dapat diselesaikan dengan baik.

Karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik atas dorongan dari

berbagai pihak yang telah membantu sehingga karya tulis ilmiah ini dapat

terselesaikan dengan baik. Dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan

terimakasih kepada :

1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH, selaku Direktur Poltekkes

Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program pendidikan

DIII Keperawatan Poltekkes Denpasar.

2. Bapak Ners. I Made Sukarja, S.Kep., M.Kep, selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Poltekkes Kemenkes Denpasar sekaligus pembimbing

pendamping, yang telah memberikan bimbingan selama pendidikan di Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar, memberikan dukungan moral

dan perhatian kepada peneliti, serta telah memberikan masukan, pengetahuan

dan bimbingan dalam menyelesaikan Karya tulis ilmiah ini.

3. Bapak I Nengah Sumirta, S.ST.,S.Kep.,Ns.,M.Kes. selaku Ketua Program Studi

D III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Denpasar, yang telah memberikan

bimbingan selama pendidikan di Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan

Denpasar serta atas dukungan moral dan perhatian yang diberikan kepada

peneliti.

x

4. Ibu V.M.Endang S.P. Rahayu, S.Kp., M.Pd. selaku pembimbing utama yang

telah memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam menyelesaikan

Karya tulis ilmiah ini.

5. Mahasiswa angkatan XXXIV Program Studi DIII Keperawatan Poltekkes

Denpasar yang memberikan semangat, motivasi, dan masukan pada peneliti.

6. Orangtua (I Ketut Ledri, Ni Made Sriyadi), seluruh keluarga peneliti, serta

teman-teman peneliti yang telah memberikan dukungan baik secara moral

maupun material.

7. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Karya tulis ilmiah ini

yang tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.

Penulis menyadari dengan sepenuhnya bahwa penulisan karya tulis ilmiah

penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan karena keterbatasan pengetahuan yang

dimiliki oleh penulis, oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun dari

semua pihak sangat diharapkan demi sempurnanya karya tulis ilmiah ini. Akhirnya

dengan segala kerendahan hati penulis berharap semoga segala bantuan yang

diberikan dari semua pihak mendapat balasan yang baik dari Tuhan Yang Maha

Esa.

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT........................................................ v

ABSTRACT ........................................................................................................... vi

ABSTRAK ............................................................................................................ vii

RINGKASAN PENELITIAN .............................................................................. viii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... ix

DAFTAR ISI .......................................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiv

DAFTAR TABEL ................................................................................................. xv

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .......................................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ........................................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ......................................................................................... 5

xii

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Gagal Ginjal Kronis ................................................................ 7

1. Pengertian Gagal Ginjal Kronis................................................................ 7

2. Etiologi Gagal Ginjal Kronis .................................................................... 8

3. Patofisiologi Gagal Ginjal Kronik ............................................................ 9

4. Tanda Gejala Gagal Ginjal Kronik ......................................................... 10

5. Penatalaksaan Gagal Ginjal kronis ......................................................... 11

B. Manajemen Cairan Pada Pasien Gagal Ginjal Kronis yang Menjalani

Hemodialisa.................................................................................................. 15

1. Pengertian IWL ...................................................................................... 16

2. Rumus Balance Cairan ........................................................................... 16

3. Rumus IWL ............................................................................................ 17

4. Tehnik Menghitung Balance Cairan Pada Anak .................................... 17

5. Tehnik menghitung Balance Cairan (Dewasa) ....................................... 18

BAB III KERANGKA KONSEP

A. Kerangka Konsep ......................................................................................... 21

B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ............................... 22

BAB IV METODA PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ............................................................................................. 24

B. Tempat dan Waktu Peneletian ..................................................................... 24

C. Populasi dan Sampel .................................................................................... 24

D. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ........................................................... 26

E. Metode Analisis Data ................................................................................... 27

xiii

F. Etika Studi Kasus ......................................................................................... 28

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ............................................................................................ 29

B. Pembahasan .................................................................................................. 31

C. Keterbatasan ................................................................................................. 35

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ...................................................................................................... 37

B. Saran ............................................................................................................. 37

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 39

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Konsep Gambaran Manajemen Cairan Pada Pasien Gagal

Ginjal Kronis yang Menjalani Hemodialisa ……………………..21

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Definisi Operasional Gambaran Manajemen Cairan Pada Pasien Gagal

Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisa Di RSD Mangusada

Badung Tahun 2021…………………………………………………..23

Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Tindakan Keperawatan Berdasarkan

Komponen Obeservasi Di Rumah Sakit Daerah Mangusada Badung

Tahun 2021……………………………………………………….…..30


Komponen Terapeutik Di Rumah Sakit Daerah Mangusada Badung

Tahun 2021…………………………………………………………...31


Komponen Kolaborasi Di Rumah Sakit Daerah Mangusada Badung

Tahun 2021…………………………………………………………...31

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Realisasi kegiatan penelitian…………………………...………42

Lampiran 2 Realisasi anggaran biaya penelitian……………………..……...43

Lampiran 3 Instrumen penelitian....................................................................44

Lampiran 4 Master tabel ................................................................................46

Lampiran 5 Hasil analisis data........................................................................48

Lampiran 6 Surat penelitian…………………………………………...…….50

Lampiran 7 Validasi…………………………………..……………………..54

Documents

KARYA TULIS ILMIAH GAMBARAN MANAJEMEN CAIRAN PADA …