KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA TN. E DENGAN

DIAGNOSA MEDIS CVA BLEEDING POST PEMASANGAN SHUNT

DAN VENTILATOR DI RUANG ICU GBPT RSUD. Dr. SOETOMO

SURABAYA

OLEH:

ELOK AINUN NABILA

20110660017

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2014

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA TN. E DENGAN

DIAGNOSA MEDIS CVA BLEEDING POST PEMASANGAN SHUNT

DAN VENTILATOR DI RUANG ICU GBPT RSUD. Dr. SOETOMO

SURABAYA

Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan

Pada Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surabaya

OLEH:

ELOK AINUN NABILA

20110660017

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2014

Pernyataan Tidak Melakukan Plagiat

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ELOK AINUN NABILA

NIM : 20110660017

Program Studi : D 3 KEPERAWATAN

Fakultas : ILMU KESEHATAN

Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini benar-benar tulisan

karya sendiri bukan hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila

dikemudian hari terbukti hasil plagisasi, maka saya bersedia menerima sanksi

akademik sesuai ketentuan yang berlaku di UMSurabaya.

Surabaya, Agustus 2014

Yang membuat pernyataan,

ELOK AINUN NABILA

NIM. 20110660017

Materai

Rp. 6000,-

LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya,

sehingga dapat diajukan dalam ujian sidang karya tulis ilmiah pada

Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surabaya

Surabaya, 10 Juli 2014

Menyetujui,

Pembimbing I Pembimbing II

Suyatno H.S , S.Kep. Ns. M.Ked.Trop Siswanto Agung, S.Kep. Ns

Mengetahui,

Ketua Program Studi

Pipit Festy, SKM., M.Kes

LEMBAR PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan di depan tim penguji Ujian Sidang

Karya Tulis Ilmiah Pada Program Studi D3 Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surabaya

Pada Tanggal, Agustus 2014

Tim Penguji Tanda Tangan

Ketua : Pipit Festy, S.KM., M.Kes (........................)

Anggota : Suyatno, H. S., S.Kep Ns. M. Ked. Trop (........................)

Anggota : Siswanto Agung, S.Kep, Ns. (........................)

Mengesahkan,

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

UM Surabaya

Nur Mukarromah, S.KM, M.Kes.

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirrabbil ‘alamin, segala puji dan syukur hanyalah milik

Allah SWT, Tuhan penguasa alam semesta. Dialah Maha Pengasih yang

mengasihi manusia dan seluruh makhluk-Nya, lebih dari cinta seseorang makhluk

kepada sesamanya. Semoga shalawat serta salam tetap tercurah kepada Nabi

Muhammad SAW, serta orang-orang yang senantiasa berjuang dijalan Islam

hingga hari yang dijanjikan.

Dalam membuat Tugas Akhir ini merupakan sebuah perjuangan yang

tanpa lelah, sehingga pada akhirnya saya sebagai penulis mampu untuk

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan Gawat

Darurat Pada Tn. E Dengan Post Pemasangan Shunt Di ICU GBPT RSUD.

Dr. SOETOMO Surabaya”, sebagai salah satu tugas akhir dari Program Studi D

III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.

Ketelitian merupakan hal yang sangat penting dalam melaksanakan segala

sesuatu termasuk dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini agar mendapatkan

hasil yang baik dan maksimal. Disadari sepenuhnya oleh penulis serta dengan

kerendahan hati, bahwa tulisan ini masih banyak kekurangan baik teori, metode,

maupun cara penulisannya, seperti kata pepatah “Tiada Gading Yang Tak Retak”,

demikian juga sebagai manusia tentunya tidak lepas dari kekurangan dan

kekhilafan.

Namun dimikian banyak juga jasa diluar diri penulis yang patut dihargai

setinggi-tingginya, oleh karena itu dengan ketulusan hati dan rasa terima kasih

serta penghargaan yang tiada terhingga, terlukis dalam lembaran kata pengantar

sebagai kenangan.

Akhir kata, penulis berharap semoga dapat bermanfaat dikemudian hari

serta dapat menjadi sumbangsih bagi Almamater, serta tidak lupa saran maupun

kritik yang membangun bagi perbaikan selalu penulis harapkan demi

kesempurnaan dan kebaikan bersama.

Surabaya, 10 Juli 2014

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman Judul Depan...................................................................................

Halaman Judul Dalam..................................................................................

Lembar Pernyataan.....................................................................................

Lembar Persetujuan......................................................................................

Lembar Pengesahan......................................................................................

Kata Pengantar.............................................................................................

Ucapan Terima Kasih...................................................................................

Daftar isi.......................................................................................................

Daftar Gambar..............................................................................................

Daftar Tabel..................................................................................................

Abstrak ........................................................................................................

Abstract.........................................................................................................

BAB I Pendahuluan

1.1 Latar Belakang.......................................................................................

1.2 Rumusan Masalah.................................................................................

1.3 Tujuan penelitian...................................................................................

1.3.1 Tujuan Umum...........................................................................

1.3.2 Tujuan Khusus...........................................................................

1.4 Manfaat Penelitian.................................................................................

1.4.1 Manfaat Teoritis.........................................................................

1.4.2 Manfaat Praktis..........................................................................

i

ii

iii

iv

v

vi

viii

x

xv

xvi

xvii

xviii

1

3

4

4

4

4

4

4

BAB II Tinjauan Pustaka

2.1 Konsep Medis........................................................................................

2.1.1 Definisi Stroke...........................................................................

2.1.2 Anatomi dan Fisiologi Otak.......................................................

2.1.3 Etiologi .....................................................................................

2.1.4 Klasifikasi..................................................................................

2.1.5 Patofisiologi ..............................................................................

2.1.6 Manifestasi klinis.......................................................................

2.1.7 Komplikasi.................................................................................

2.1.8 Penatalaksanaan.........................................................................

2.2 Konsep Medis Stroke Hemoragik.........................................................

2.2.1 Definisi stroke Hemoragik........................................................

2.2.2 Etiologi Stroke Hemoragik.......................................................

2.2.3 Patofisiologi..............................................................................

2.2.4 WOC ........................................................................................

2.2.5 Penatalaksanaan.........................................................................

2.3 Konsep Asuhan Keperawatan................................................................

2.3.1 Pengkajian..................................................................................

2.3.2 Diagnosis Keperawatan.............................................................

2.3.3 Perencanaan Keperawatan.........................................................

2.3.4 Pelaksanaan Keperawatan.........................................................

2.3.5 Evaluasi Keperawatan...............................................................

2.4 Penerapan Konsep Asuhan Keperawatan..............................................

2.4.1 Pengkajian..................................................................................

6

6

6

10

12

15

18

19

20

22

22

23

25

26

28

28

28

29

29

29

2.4.2 Diagnosis Keperawatan.............................................................

2.4.3 Perencanaan...............................................................................

BAB III Tinjauan Kasus

3.1 Pengkajian ............................................................................................

3.1.1 Identitas Pasien..........................................................................

3.1.2 Keluhan Utama..........................................................................

3.1.3 Riwayat Penyakit Sekarang.......................................................

3.1.4 Riwayat Penyakit Dahulu..........................................................

3.1.5 Riwayat Penyakit Keluarga.......................................................

3.1.6 Genogram..................................................................................

3.1.7 Pemeriksaan Fisik......................................................................

3.1.8 Pemeriksaan Penunjang.............................................................

3.1.9 Terapi ........................................................................................

3.2 Daftar Masalah Keperawatan ...............................................................

3.3 Analisa Data .........................................................................................

3.4 Prioritas Masalah / Diagnosa Keperawatan ..........................................

3.5 Intervensi Keperawatan ........................................................................

3.6 Implementasi Keperawatan ..................................................................

BAB IV Pembahasan

4.1 Pengkajian ............................................................................................

4.2 Diagnosa Keperawatan .........................................................................

4.3 Perencanaan ..........................................................................................

4.4 Pelaksanaan ..........................................................................................

4.5 Evaluasi ................................................................................................

31

32

36

36

36

36

37

37

37

37

39

41

42

42

43

44

47

54

54

55

56

56

BAB V Penutup

5.1 Simpulan ...............................................................................................

5.2 Saran .....................................................................................................

Daftar Pustaka...............................................................................................

Lampiran.......................................................................................................

58

59

61

63

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 : Pelindung Otak.....................................................................

Gambar 2.2 : Bagian-bagian Otak..............................................................

Gambar 2.3 : Peredaran Darah Arteri Otak dan Sirkum Willisi.............

8

8

17

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 : Pemeriksaan Laboratorium (10-4-2014)......................................

Tabel 3.2 : Pemeriksaan Laboratorium (18-4-2014)......................................

Tabel 3.3 : Analisa Data.................................................................................

Tabel 3.4 : Implementasi dan Evaluasi...........................................................

39

40

42

47

DAFTAR PUSTAKA

Erpinz. 2002. Hipertensi dan Stroke. Jakarta. Dian Rakyat

Hidayat. A. Aziz. Alimul. 2009. Konsep Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta:

Salemba Medika.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2009. Profil Kesehatan Indonesia

Tahun 2009. Diakses dari http://www.depkes.go.id/.

Mansjoer. A dkk. 2007. Kapita Selekta Kedokteran Edisi Ketiga Jilid

Pertama. Jakarta: Media Aesculapius FKUI.

Muttaqin. A. 2008. Asuhan Keperawatan Klien Pada Gangguan Sistem

Persarafan. Jakarta: Salemba Medika.

Nikmatur. R. 2012. Proses Keperawatan Teori dan Aplikasi. Jakarta: AR-Ruzz

Price. A.S, Wilson. M. L. 2006. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses

Penyakit. Alih Bahasa: dr. Brahm U. Penerbit: Jakarta. EGC.

Satyanegara. 2010. Ilmu Bedah Saraf Edisi IV. Jakarta: Gramedia Pustaka

Utama.

Setiadi. 2007. Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta. Garaha

Ilmu.

Smeltzer & Bare. 2001. Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 Volume 2.

Jakarta: EGC

Suprajitno. 2004. Asuhan Keperawatan Keluarga Aplikasi Dalam Praktik.

Jakarta: EGC

Tarwoto. W. E. 2007. Keperawatan Medikal Bedah (gangguan Sistem

Persarafan). Jakarta: CV. Agung Seto.

Utami. P. 2009. Solusi Sehat Mengatasi Stroke. Agromedia Pustaka. Jakarta.

World Health Organization. 2010. Data and Statistic of Stroke 2010. Diakses

dari http://www.who.int/stroke/wntd/2010/statisticalreports/index.html/

Wilkunson. J.M & Ahern. N. R. 2012. Buku Saku Diagnosis Keperawatan

Diagnosa NANDA Intervensi NIC dan Kriteria Hasil NOC Edisi

Kesembilan. Jakarta: EGC.

Yatim. F. 2005. Waspadai Jantung Koroner, Stroke dan Meninggal Mendadak;

Atasi Pola Hidup Sehat. Jakarta: Pustaka Populer Obor.

Yulinda. Wina. 2009. Pengaruh Empat Minggu Terapi Latihan Pada

Kemampuan Motorik Penderita Stroke di RSUP. H. Adam Malik Medan

(Skripsi). Universitas Sumatera Utara, Medan.