KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA TN. S DENGAN DIAGNOSA MEDIS CEDERA OTAK BERAT( COB ) DI RUANG INTENSIVE C ARE UNIT ( ICU )

RS. SITI KHODIJAH - SEPANJANG

Oleh :

DWI APRILIYANTI

2012.066.071

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2015

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA TN. S DENGAN DIAGNOSA MEDIS CEDERA OTAK BERAT( COB ) DI RUANG INTENSIVE C ARE UNIT ( ICU )

RS. SITI KHODIJAH - SEPANJANG

Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat

Untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan

Oleh :

DWI APRILIYANTI

2012.066.071

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2015

PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

NAMA : DWI APRILIYANTI

NIM : 20120660071

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Program Studi : D3 Keperawatan

Menyatakan bahwa KTI yang saya tulis ini benar – benar tulisan karya sendiri bukan hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila dikemudian hari terbukti hasil plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi akademik sesuai ketentuan yang berlaku di Universitas Muhammadiyah Surabaya.

Surabaya, 05 Agustus 2015

Yang membuat pernyataan,

( DWI APRILIYANTI )

NIM 20120660071

Materai

Rp. 6000

LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya,

sehingga dapat diajukan dalam ujian sidang karya tulis ilmiah pada

Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surabaya

Surabaya, 29 Juli 2014

Menyetujui,

Pembimbing I

Latifiyan, N. A, S.Kep., Ns., M.Kep

Mengetahui,

Ketua Program Studi

Pipit Festy, SKM., M.Kes

LEMBAR PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan di depan tim penguji Ujian Sidang Karya Tulis Ilmiah

Pada Program Studi D3 Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surabaya

Pada Tanggal, 5 Agustus 2015

Tim Penguji Tanda Tangan

Ketua : Suyatno, H. S., S.Kep Ns. M. Ked. Trop (........................)

Anggota I : Latifiyan, N. A, S.Kep., Ns., M.Kep (........................)

Anggota II : Nugroho Ari, Skep, Ns, M.Kep (........................)

Mengesahkan,

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

UM Surabaya

Dr. Nur Mukarromah, S.KM, M.Kes.

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirrabbil alamin, segala puji dan syukur hanyalah milik Allah SWT, Tuhan

penguasa alam semesta. Dialah Maha Pengasih yang mengasihi manusia dan seluruh makhluk-

Nya, lebih dari cinta seseorang makhluk kepada sesamanya. Semoga shalawat serta salam tetap

tercurah kepada Nabi Muhammad SAW, serta orang-orang yang senantiasa berjuang dijalan

Islam hingga hari yang dijanjikan.

Dalam membuat Tugas Akhir ini merupakan sebuah perjuangan yang tanpa lelah,

sehingga pada akhirnya saya sebagai penulis mampu untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah

dengan judul “Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Pasien Cedera Otak Berat

(COB) Di Ruang Intensive Care Unit ( ICU )ˮ sebagai salah satu tugas akhir dari Program

Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.

Ketelitian merupakan hal yang sangat penting dalam melaksanakan segala sesuatu

termasuk dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini agar mendapatkan hasil yang baik dan

maksimal. Disadari sepenuhnya oleh penulis serta dengan kerendahan hati, bahwa tulisan ini

masih banyak kekurangan baik teori, metode, maupun cara penulisannya, seperti kata pepatah

“Tiada Gading Yang Tak Retak”, demikian juga sebagai manusia tentunya tidak lepas dari

kekurangan dan kekhilafan.

Namun dimikian banyak juga jasa diluar diri penulis yang patut dihargai setinggi-

tingginya, oleh karena itu dengan ketulusan hati dan rasa terima kasih serta penghargaan yang

tiada terhingga, terlukis dalam lembaran kata pengantar sebagai kenangan.

Akhir kata, penulis berharap semoga dapat bermanfaat dikemudian hari serta dapat

menjadi sumbangsih bagi Almamater, serta tidak lupa saran maupun kritik yang membangun

bagi perbaikan selalu penulis harapkan demi kesempurnaan dan kebaikan bersama.

Surabaya, 05 Agustus 2015

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman Judul Depan...................................................................................

Halaman Judul Dalam..................................................................................

Lembar Persetujuan......................................................................................

Lembar Pengesahan......................................................................................

Motto dan Persembahan...............................................................................

Kata Pengantar.............................................................................................

Ucapan Terima Kasih...................................................................................

Daftar isi.......................................................................................................

Abstrak ........................................................................................................

Abstract........................................................................................................

BAB I Pendahuluan

1.1 Latar Belakang.......................................................................................

1.2 Rumusan Masalah.................................................................................

1.3 Tujuan penelitian...................................................................................

1.3.1 Tujuan Umum...........................................................................

1.3.2 Tujuan Khusus...........................................................................

1.4 Manfaat Penelitian.................................................................................

1.4.1 Manfaat Teoritis.........................................................................

1.4.2 Manfaat Praktis..........................................................................

1.5 Metode Penulisan dan Pengumpulan data..............................................

I

ii

iii

iv

v

vi

vii

viii

ix

x

1

4

4

4

4

5

5

5

6

1.6 Lokasi dan Waktu...................................................................................

BAB II Tinjauan Pustaka

2.1 Tinjauan Teori Medis............................................................................

2.1.1 Pengertian Cedera Kepala Berat...............................................

2.1.2 Faktor Penyebab COB..............................................................

2.1.3 Mekanisme COB.......................................................................

2.1.4 Patofisiologi...............................................................................

2.1.5 Klasifikasi... ..............................................................................

2.1.6 Manifestasi klinis.......................................................................

2.1.7 Penatalaksanaan.........................................................................

2.1.8 Komplikasi…….........................................................................

2.2 Tinjauan Teori Asuhan Keperawatan ...................................................

2.2.1 Pengkajian………………..........................................................

2.2.2 Diagnosis Keperawatan.............................................................

2.2.3 Perencanaan Keperawatan.........................................................

2.2.4 Pelaksanaan Keperawatan.......................................................

2.2.5 Evaluasi Keperawatan...............................................................

2.3 Penerapan Asuhan Keperawatan...........................................................

2.3.1 Pengkajian..................................................................................

2.3.2 Diagnosis Keperawatan.............................................................

2.3.3 Intervensi Keperawatan............................................................

2.3.4 Implementasi Keperawatan.......................................................

2.3.5 Evaluasi Keperawatan...............................................................

7

8

8

9

9

10

11

16

17

23

24

24

25

25

26

26

27

27

30

30

44

BAB III Tinjauan Kasus

3.1 Pengkajian ............................................................................................

3.1.1 Identitas Pasien..........................................................................

3.1.2 Keluhan Utama..........................................................................

3.1.3 Riwayat Penyakit Sekarang.......................................................

3.1.4 Riwayat Penyakit Dahulu..........................................................

3.1.5 Riwayat Penyakit Keluarga.......................................................

3.1.6 Genogram..................................................................................

3.1.7 Pemeriksaan Fisik......................................................................

3.1.8 Pemeriksaan Penunjang.............................................................

3.1.9 Terapi ........................................................................................

3.2 Daftar Masalah Keperawatan ...............................................................

3.3 Analisa Sintesa Data ............................................................................

3.4 Prioritas Masalah / Diagnosa Keperawatan ..........................................

3.5 Intervensi Keperawatan ........................................................................

3.6 Implementasi Keperawatan ..................................................................

BAB IV Pembahasan

4.1 Pengkajian ............................................................................................

4.2 Analisa Data..........................................................................................

4.3 Diagnosa Keperawatan .........................................................................

4.4 Intervensi Keperawatan.........................................................................

4.5 Implementasi Keperawatan...................................................................

44

46

46

47

47

47

47

48

48

51

54

54

54

56

56

60

80

80

82

83

4.6 Evaluasi ................................................................................................

BAB V Penutup

5.1 Simpulan ...............................................................................................

5.2 Saran .....................................................................................................

Daftar Pustaka...............................................................................................

Lampiran.......................................................................................................

86

87

88

89

90

91

DAFTAR PUSTAKA

.

Mansjoer. A dkk. 2002.Kapita Selekta Kedokteran Edisi Ketiga Jilid Pertama. Jakarta:

Media Aesculapius FKUI.

Muttaqin. A. 2011. Buku ajar Asuhan Keperawatan Klien Pada Gangguan Sistem

Persarafan. Jakarta: Salemba Medika.

Muttaqin, A. 2008. Pendahuluan Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem

Persarafan, Jakarta : Salemba Medika.

Smeltzer & Bare. 2002. Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 Volume 2. Jakarta: EGC

Tarwoto. W. E. 2007. Keperawatan Medikal Bedah (gangguan Sistem Persarafan). Jakarta:

CV.

Tarwoto. W. E. 2007. Keperawatan Medikal Bedah (gangguan Sistem Persarafan). Jakarta:

CV.

Wilkunson. J.M & Ahern. N. R. 2012. Buku Saku Diagnosis Keperawatan Diagnosa NANDA

Intervensi NIC dan Kriteria Hasil NOC Edisi Kesembilan. Jakarta: EGC.

Hudak & Gallo, 2011, Keperawatan kritas. Jakarts.EGC

Nurarif Huda. A & Kusuma Hardhi 2013. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan

Diagnosa Medis & NANDA NIC – NOC Jilid 1. Yogyakarta : Mediaction

Sjamsuhidayat. R, wlm do jog. 1997. Buku Ajar Ilmu Bedah. Jakarta : EGC

Suddarth and Brunner, 2002. Keperawatan Medikal Bedah, Jakarta : EGC

Wikinson M. Judith, 2007. Buku Saku Diagnosis Keperawatan.

Ns. Bariid Barrarah, S.Kep and Ester Monica, S.kep. 2011. NANDA Internasional Diagnosis

Keperawatan ( Definisi dan Klasifikasi ) 2012 – 2014 Jakarta : EGC.

Doengos E. Marly. 2000. Rencana Keperawatan. Jakarta : EGC

Hall and Guyton. 1996. Fisiologi Kedokteran edisi 9. Jakarta : EGC