KARYA TULIS AKHIR

PROFIL FAKTOR RISIKO MIOPIA PADA MAHASISWA FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

Oleh :

Dorin Fauzi Warman

06020062

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2013

i

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian

Untuk Memenuhi Persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

23 Agustus 2013

Pembimbing I

dr. Bragastio Sidharta, M.Sc. Sp.M

Pembimbing II

dr. Aulia Syavitri Dhamayanti

Mengetahui,

Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

dr. Irma Suswati, M.Kes

ii

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Dorin Fauzi Warman ini

Telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji

Pada tanggal 23 Agustus 2013

Tim Penguji

dr. Bragastio Sidharta, M.Sc. Sp.M, Ketua

dr. Aulia Syavitri Dhamayanti, Anggota

dr. Irma Suswati, M.Kes, Anggota

iii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Segala puji bagi Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya, shalawat

serta salam terlimpahkan kepada Nabi Muhammad SAW, keluarga dan para

sahabatnya. Syukur Alhamdulillah, penulis telah berhasil menyelesaikan proposal

karya tulis akhir yang berjudul “PROFIL FAKTOR RISIKO MIOPIA PADA

MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS

MUHAMMADIYAH MALANG”. Dalam penyelesaian karya tulis akhir ini penulis

ingin mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :

1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

2. dr. Bragastio Sidharta, M.Sc. Sp.M selaku pembimbing I atas bimbingan,

dukungan dan saran yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir

ini.

3. dr. Aulia Syavitri Dhamayanti selaku pembimbing II atas bimbingan,

dukungan dan saran yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir

ini.

4. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku penguji dalam karya tulis ini.

5. Seluruh staf TU UMM, terima kasih atas semua bantuan dan dukungannya.

iv

6. Ayah dan Ibu tercinta, Bapak Gusdi Warman dan Ibu Syafrida, Abang Del,

Uda Rio, Uda Yudi, Mas Gun dan Yunia Arisanti tercinta yang selalu

memberikan kasih sayang, do’a, dukungan, semangat, kepercayaan dan

segalanya demi keberhasilan penulis.

7. Pihak-pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu, terima kasih

atas bantuan dan motivasinya.

Karya tulis akhir ini masih jauh dari kesempurnaan. Dengan kerendahan hati

penulis mohon maaf yang sebesar-besarnya dan mengharapkan saran dan kritik yang

membangun. Semoga karya tulis ini dapat menambah wawasan dan bermanfaat bagi

semua pihak.

Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Malang, Agustus 2013

Penulis

v

UCAPAN TERIMA KASIH

1. Kata pertama yang ingin saya ucapkan adalah “Alhamdulillah”, terima kasih Ya

Allah, karena dengan Rahmat dan Kasih-Mu, akhirnya hamba bisa menyelesaikan

Tugas Akhir ini.

2. Terima kasih kepada Mamaku Hj. Syafrida tercinta atas segala cinta, kasih

sayang, dukungan, kesabaran, perhatian dan doa kepada saya. Segala kata yang

terucap tak kan bisa melukiskan betapa besar kasih mama kepada saya.

Sedikitpun saya tidak bisa membalas apa yang mama berikan.

3. Kepada Papaku H. Gusdi Warman, S.H tercinta, terima kasih atas segala cinta dan

kasih papa. Karena atas dorongan dan motivasi dari papa saya mampu

menyelesaikan tugas akhir ini.

4. Kepada kakak-kakakku tercinta: Bang Del, Uda Rio, Uda Yudi, Mas Gun, terima

kasih atas segala kasih sayang, dukungan, serta motivasinya. Aku sayang kalian

semua.

5. Kepada kakak-kakak iparku: Kak Nurul, Uni Marini terima kasih atas

dukungannya.

6. Kepada keponakanku tercinta: rima, raesha, dhea, caca, baim, avisa, raeval. Aciak

sayang kalian.

7. Kepada seluruh dosen pengajar FK UMM, terima kasih atas segala bimbingannya

selama ini yang telah sabar membimbing dan memberi ilmu kepada kami

sehingga kelak kami akan menjadi calon-calon dokter yang baik.

8. Seluruh staf TU FK UMM, Pak Yono, Mas Faisal, Mas Didid, Bu Endah, terima

kasih atas semua bantuan dan dukungannya.

vi

9. Kepada Santi, terima kasih atas segala cinta, kasih sayang, kesabarannya, dan

omelan yang membangkitkanku.

10. Kepada sahabatku: Made, Wawan, Zen, Siti, Mierinta.

11. Terima kasih kepada teman-teman FK’06 (yang tersisa) atas kebersamaannya,

berjuang sampai titik darah penghabisan. Moga kita semua menjadi dokter yang

bermanfaat bagi diri pribadi dan orang lain..amiennn... (Maaf kalo ada yang

belum tercantum ya...).

vii

ABSTRAK

Warman, Dorin Fauzi, 2013. Profil Faktor Risiko Miopia Pada Mahasiswa Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang, Tugas Akhir, Fakultas Kedokteran,

Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (I) dr. Bragastio Sidharta, M.Sc.

Sp.M (II) dr. Aulia Syavitri Dhamayanti.

Latar Belakang: Di Indonesia angka kejadian miopia semakin meningkat.

Mahasiswa kedokteran cenderung mengalami miopia. Miopia dapat disebabkan oleh

faktor keturunan dan kebiasaan penggunaan mata yang tidak semestinya seperti

membaca sambil berbaring, menggunakan perangkat visual berlebihan yang

menyebabkan mata lelah.

Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui profil faktor risiko miopia.

Metodologi Penelitian: Observasional deskriptif dengan menggunakan kuesioner.

Teknik sampling menggunakan simpel random sampling. Data yang diperoleh diolah

dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan persentase.

Hasil dan Pembahasan: Mahasiswa yang mempunyai riwayat keluarga miopia

sebesar 69,4%, hal ini disebabkan faktor dominan autosomal dan resesif x-linked.

Faktor risiko miopia pada kegiatan membaca dengan jarak <30cm (75%), membaca

dengan lama >30 menit/hari (72,2%), kegiatan membaca sambil berbaring (80,6%),

kegiatan dengan perangkat visual dalam waktu >2 jam/hari (80,6%), jarak <60 cm

(63,9%), hal ini disebabkan lensa yang berakomodasi secara terus-menerus dan otot

siliaris yang mengatur pupil sesuai dengan kontras.

Kesimpulan: Terdapat beberapa faktor risiko miopia yang mempengaruhi miopia.

Kata Kunci : Miopia, profil, faktor risiko

viii

ABSTRACT

Warman, Dorin Fauzi, 2013. The Profile of Risk Factors Myopia in Students at

Medical Faculty, University of Muhammadiyah Malang. Final Assignment, Medical

Faculty, University of Muhammadiyah Malang.Advisor: (I) dr. Bragastio Sidharta,

M.Sc. Sp.M (II) dr. Aulia Syavitri Dhamayanti.

Background: In Indonesia, the incidence of myopia is increasing. Medical students

tend to have myopia. Myopia can be caused by heredity and habit of improper use of

the eyes such as reading while lying down, excessive use of visual devices cause eye

fatigue

Objectives: To determine the profile of risk factors of myopia.

Methods: Observational descriptive using questionnaires. Sampling techniques using

simple random sampling. The data obtained were processed in a frequency and

percentage distribution table.

Results: Students who have a family history of myopia (69.4%), it is caused by

autosomal dominant and recessive X-linked factor. At reading distance < 30 cm can

be risk factor of myopia (75%), reading activities within > 30 min / day (72.2%),

reading while lying down (80.6%), use visual devices within> 2 hours / day (80.6%),

use visual device with a distance <60 cm (63.9%), it is caused by the lens which

accomodate continously and the ottocilliary muscle which adjust the pupils

correspond to the contrast.

Conclusion: There are risk factors which to effect myopia.

Keyword: Myopia, profile, risk factors

ix

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................... i

LEMBAR PENGUJI .......................................................................................... ii

KATA PENGANTAR ....................................................................................... iii

UCAPAN TERIMAKASIH ............................................................................... v

ABSTRAK ......................................................................................................... vii

ABSTRACT ....................................................................................................... viii

DAFTAR ISI ..................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL .............................................................................................. xii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xiii

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xiv

BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................ 1

1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah .............................................................................. 4

1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................ 4

1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................ 4

1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................... 4

1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................. 4

1.4.1 Manfaat Akademis ..................................................................... 4

1.4.2 Manfaat Klinis ............................................................................ 5

1.4.3 Manfaat Masyarakat ................................................................... 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 6

x

2.1 Anatomi Mata ..................................................................................... 6

2.1.1 Struktur Aksesori Mata ............................................................. 7

2.1.2 Struktur Bola Mata ................................................................... 7

2.1.3 Otot-otot Penggerak Bola Mata .............................................. 10

2.2 Fisiologi Penglihatan ........................................................................... 11

2.3 Karakteristik Optik Mata .................................................................... 12

2.3.1 Akomodasi ............................................................................... 12

2.3.2 Refraksi ..................................................................................... 13

2.4 Kelainan Refraksi ............................................................................... 14

2.5 Miopia ................................................................................................. 17

2.6 Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Miopia.......... 20

2.6.1 Kelelahan Mata ........................................................................ 20

2.6.2 Posisi Membaca ....................................................................... 21

2.6.3 Riwayat Keluarga Menderita Mopia ........................................ 22

2.7 Kerangka Teori.................................................................................... 24

BAB 3 METODE PENELITIAN....................................................................... 26

3.1 Jenis Penelitian .................................................................................... 26

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................. 26

3.3 Populasi dan Sampel ........................................................................... 26

3.3.1 Populasi ....................................................................................... 26

3.3.2 Sampel......................................................................................... 26

3.3.3 Tehnik Pengambilan Sampel ...................................................... 26

3.3.4 Besar Sampel .............................................................................. 26

xi

3.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian .................................................. 27

3.4 Variabel Penelitian .............................................................................. 27

3.4.1 Definisi Operasional Variabel ................................................... 28

3.5 Alat dan Bahan Penelitian ................................................................... 28

3.6 Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner ............................................. 29

3.6.1 Uji Validitas ............................................................................... 29

3.6.2 Uji Reliabilitas ........................................................................... 29

3.7 Analisa Data ........................................................................................ 29

3.8 Kerangka Operasional ......................................................................... 30

BAB 4 HASIL PENELITIAN ........................................................................... 31

4.1 Deskripsi Karakteristik Sampel Penelitian ......................................... 31

4.1.1 Genetik ....................................................................................... 31

4.1.2 Aktivitas Membaca ....................................................................... 32

4.1.3 Menggunakan Perangkat visual ..................................................... 34

BAB 5 PEMBAHASAN .................................................................................... 37

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 40

6.1 KESIMPULAN ................................................................................... 40

6.2 SARAN .............................................................................................. 41

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 42

LAMPIRAN ....................................................................................................... 45

xii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

4.1 Distribusi Faktor Keturunan Terhadap Miopia ....................................... ........31

4.2 Distribusi Jarak Membaca <30cm Terhadap Miopia .............................. ........32

4.3 Distribusi Lama Membaca >30 menit/hari Terhadap Miopia ................. ........33

4.4 Distribusi Posisi Membaca Sambil Berbaring/Tiduran Terhadap Miopia…… 33

4.5 Distribusi Melihat Komputer, Televisi, dan atau Bermain video game atau play

stations dalam Waktu >2 jam/hari Terhadap Miopia .............................. ........ 34

4.6 Distribusi Melihat Komputer, Televisi, dan atau Bermain video game atau play

stations dengan Jarak <60 cm Terhadap Miopia .................................... ........35

4.7 Presentase Faktor Genetik dan Non Genetik Terhadap Faktor Risiko

Lainnya .................................................................................................... ........36

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2.1 Anatomi Mata.......................................................................................... 6

2.2 Otot Penggerak Bola Mata ...................................................................... 11

2.3 Perubahan Bentuk Lensa pada Akomodasi ............................................. 12

2.4 Perbedaan Emetropia dan Berbagai Macam Kelainan Refraksi ............. 15

4.1 Diagram Distribusi Faktor Keturunan Terhadap Miopia..........................31

4.2 Diagram Distribusi Jarak Membaca <30cm Terhadap Miopia…………32

4.3 Diagram Distribusi Lama Membaca >30 menit/hari Terhadap Miopia .. 32

4.4 Diagram Distribusi Posisi Membaca Sambil Berbaring/Tiduran Terhadap

Miopia ..................................................................................................... 33

4.5 Diagram Distribusi Melihat Komputer, Televisi, dan atau Bermain video game

atau play stations dalam Waktu >2 jam/hari Terhadap Miopia…. ......... 34

4.6 Diagram Distribusi Melihat Komputer, Televisi, dan atau Bermain video game

atau play stations dengan Jarak <60 cm Terhadap Miopia…….. ........... 35

xiv

DAFTAR SINGKATAN

D : Dioptri

IQ : Intelligence Quotient

UMM : Universitas Muhammadiyah Malang

FK : Fakultas Kedokteran

SPH : Sphere

xv

DAFTAR PUSTAKA

Dirani M, Chamberlain M, Shekar SN, et al, 2008. Heritability of Refractive Error

and Ocular Biometrics: The Gene in Myopia (GEM) Twin Study. Investigative

Ophthalmology and Visual Science 49 (10): 433-436.

www.iovs.org/cgi/content/abstract/47/11/4756. Diakses 8 november 2012

Dirani M, Tong L., Gazzard G. 2009. Outdoor Activity and Myopia in Singapore

Teenage Children. Br J Ophthalmol. 2009;93(8):997-1000.

http://bjo.bmj.com/content/93/8/997.full?sid=70fc7503-c986-4763-8454-

e9012a2b92f0. Diakses 23 juli 2013

Duke Elder, SS. 2000. System of Ophthalmology. Ophthalmic Optic and Refraction.

St Louis. CV Mosby Co. Hal: 310-6, 322, 326-8, 47-50.

Eva PR et al, 2010, Oftalmologi Umum, EGC, Jakarta

Faiz O, Moffat D, 2003, At glance Anatomi, Erlangga, Jakarta

Guggenheim Ja, 2007. Correlation in Refractive Errors Between Siblings in the

Singapore Cohort Study of Risk Factor for Myopia. British Journal of

Ophthalmology 91(6):781-784.

http://proquest.umi.com/. Diakses 8 november 2012

Guyton AC, Hall JE, 2008, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, EGC Jakarta

Hastirini Erni, Ratna MW, Rohmani Afiana, 2012, Hubungan Faktor Perilaku

Dengan Derajat Miopia Pada Mahasiswa FK Universitas Muhammadiyah

Semarang,

http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/142/jtptunimus-gdl-ernihastir-7069-2-

babi.pdf . Diakses 25 juli 2013

Hay WW, Levin MJ, Sondheimer JM, et al, 2005, Current Pediatric Diagnosis &

Treatment, Seventeenth Edition, The McGraw Hill Companies, inc

International Edition, United States

Ilyas S. 2009. Ilmu Penyakit Mata, Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas

Indonesia, Jakarta

Ip JM, Saw SM, Rose KA, et al, 2008, Role of Near Work in Myopia: Findings in a

Sample of Australian School Children, Invest ophthalmol Vis Sci,

jul;49(7):2903-10. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed. Diakses 8 november

2012

xvi

Kistianti Febriana, dkk. 2008, Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Terjadinya

Cacat Mata Miopia Pada Mahasiswa.

http://jurnal.pdii.lipi.go.id/admin/jurnal/32087884_1907-3690.pdf. Diakses 8

November 2012

Konstantopoulos A, yadegar G, Elgohary M, 2008. Nearwork, Education, Family

History and Myopia in Greek Conscript. Eye 22:542-546.

www.nature.com/eye/journal/v22/n4/full/6702693a.html.

Diakses 8 november 2012

Lang GK, 2000, Ophtalmology : a Pocket Textbook Atlas, George Thieme Venlag,

New York, UK

Mansjoer, A. 2002. Kapita Selekta Kedokteran. Edisi Ke-3 Jilid 1. Media

Aesculapius. Jakarta: FK UI

McCredie Jane, 2008. Outdoor Time Could Cut Risk of Childhood Myopia.

Australian doctor page: 3. http://proquest.umi.com/. Diakses 8 november 2012

Midelfart A, and Hjertnes S, 2005, Myopia Among Medical Students in Norway

Invest Ophthalmol Vis Sci 46: E-abstract 562,

http://abstract.iovs.org/cgi/content/abstract/46/5/5626. Diakses 23 juli 2013

Mutti O, Mitchel L, Moeschberger ML, 2002. Parental Myopia, Nearwork, School

Achievement and Children’s Refractive Error. Investigative Ophthalmology

and Visual Science. 43:12.

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12454029. Diakses 8 november 2012

Notoatmodjo S, 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta.

Rudolph AM, Hoffman JIE, Rudolph CD, 2007, Buku Ajar Pediatri Rudolph, Vol. 3,

Penerbit Buku Kedokteran (EGC), Jakarta

Sai Y-Y, Chiang C-C, Lin H-J, et al, 2008. A PAX6 Gene Polymorphism is

Associated with Genetic Predisposition to Extreme Myopia. Eye 22:576-581.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pobmed/17948041. Diakses 8 november 2012

Sari fatika, 2009. Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat

Dengan Miopia Pada Mahasiswa FK USU.

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/14285/1/10E01011.pdf.

Diakses 14 februari 2013

Sastroasmoro sudigdo, 2009, Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis, Binarupa

Aksara, Jakarta.

xvii

Sihota R, Tandon R, 2007, Refractive Error of The Eye, Parson’s Diseasea of The

Eye, Twentieth edition, pp71-83.

Sloane E, 2004, Anatomi dan Fisiologi Untuk Pemula, EGC, Jakarta

Tasman W. 2004. The Optic of Miopia Duane’s Clinical Opthalmology, Volume 1.

Hal: 421-422

Wensor mattew, Borth, Carhty MS, 2009. Prevalence and Risk Factor of Myopia in

Victoria, Australia. Arch Ophtalmol. 117: 658-663.

Dtl.unimelb.edu.au/dtl_publish/28/65583.html. Diakses 8 november 2012

Woo WW, Lim KA, Yang H, 2004. Refractive Errors in Medical Students in

Singapore. Singapore Med J vol 45(10): 470.

www.sma.org.sg/smj/4510/4510a1.pdf. Diakses 23 juli 2013