KARYA TULIS AKHIR

PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK BUAH ASAM JAWA (Tamarindus

indica) TERHADAP PENURUNAN KONTRAKSI OTOT POLOS UTERUS

TERPISAH MARMUT BETINA (Cavia porcellus)

Oleh :

ARIFATUL JANNAH

201310330311143

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2016

HASIL PENELITIAN

PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK BUAH ASAM JAWA

(Tamarindus indica) TERHADAP PENURUNAN KONTRAKSI OTOT

POLOS UTERUS TERPISAH MARMUT BETINA (Cavia porcellus)

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh :

ARIFATUL JANNAH

201310330311143

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERRAN

2016

ii

LEMBAR PENGESAHAN

HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian

untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Malang, 14 Oktober 2016

iii

PERNYATAAN ORISINALITAS

Karya tulis akhir ini adalah karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang

dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Arifatul Jannah

NIM : 201310330311143

Tanggal : 14 Oktober 2016

iv

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Arifatul Jannah ini

telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji

pada tanggal 14 Oktober 2016.

v

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah puji syukur kehadirat Allah SWT., Tuhan semesta alam,

Yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang, Yang Maha Pemberi semua nikmat,

kebaikan, dan kekuatan selama proses pelaksanaan, Penulis Skenario Terbaik

Yang Maha Menyimpan rahasia hikmah di balik semua peristiwa, Yang Maha

Memudahkan, dan atas karunia-Nya penulisan tugas akhir ini dapat selesai dengan

baik. Hanya kepada-Nya pujian layak disandangkan, memohon pertolongan dan

memohon ampunan. Dan kepada-Nya tempat berlindung dari kejahatan jiwa dan

keburukan perbuatan.

Sholawat serta salam tak lupa mari kita haturkan kepada Nabiyullah, Nabi

akhir zaman, Rasulullah Muhammad SAW., beserta keluarganya, para

sahabatnya, dan orang-orang yang mengikutinya hingga hari kiamat, semoga kita

semua mendapat syafa’atnya di akhirat kelak.

Penelitian tugas akhir ini berjudul “Pengaruh Pemberian Ekstrak Buah

Asam Jawa (Tamarindus indica) Terhadap Penurunan Kontraksi Otot Polos

Uterus Marmut Betina (Cavia porcellus)”, diajukan untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada :

1. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang atas ilmu dan bimbingannya selama di Fakultas

Kedokteran UMM.

2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG, selaku Pembantu Dekan I Fakultas

Kedokteran UMM dan pembimbing 1 tugas akhir ini, atas kesabaran,

vi

kebaikan hati, serta bimbingan dan penyampaian ilmu yang sangat

bermanfaat selama penulisan tugas akhir ini.

3. dr. Rahayu, SpS, selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran UMM

yang memberikan kepercayaan kepada penulis untuk menyusun tugas

akhir ini.

4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ., selaku Pembantu Dekan III yang

memberikan kepercayaan kepada penulis untuk menyusun tugas akhir

ini.

5. dr. Abi Noor Wahyono, M.Kes. Sp.An, selaku pembimbing 2, atas

kesabaran, kebaikan hati, serta kesediaan dalam meluangkan waktu

dalam membimbing hingga dapat menyelesaikan penelitian ini dengan

baik.

6. dr. Dian Yuliartha Lestari, Sp.PA, selaku dosen penguji, atas kesediaan

waktu dan penyampaian ilmu yang sangat bermanfaat bagi masa depan

para mahasiswa FK UMM.

7. Mama dan Bapak, atas cinta, doa dan segalanya yang telah diberikan,

terimakasih atas pengorbanan jiwa, raga, dan hidupmu, serta dukungan

moril dan materil yang tak pernah putus sejak kecil hingga sekarang,

sumber semangat bagi penulis untuk menjadi dokter yang baik. Mbak

Ayu, Mas Ziqi, Apink (Fida), Eunchae (Dinda), terimakasih sudah

menjadi kakak dan adik terbaik yang senantiasa mendoakan dan memberi

semangat. Unch, unch, aku sayang kalian.

8. Mas Miftah, selaku laboran pendamping terbaik yang telah sepenuh hati

membimbing, mendampingi, dan mendukung selesainya penelitian ini.

vii

9. Seluruh staf TU, laboran, dan lab.skill yang bersedia membantu setiap

tahapan proses penelitian hingga penyelesaian tugas akhir ini.

10. Sahabat terbaik yang menjadi keluarga selama di Malang, Fiyah yang

paling sering direpotin maaf dan makasih banyak udah bantuin dan

ngasih semangat, Pipit, Nena, Ulfi, Cori, Dian Petite, Indah, Rara, Hani,

pokoknya semua anak Bismillah, Lyla yang sering banget ditanya-

tanyain, terimakasih atas kesabaran, ukhuwah islamiyah yang indah,

bantuan, motivasi, dukungan, dan semua yang telah diberikan.

11. Sejawat FK UMM angkatan 2013, Gluteus Maximus, FKI ISMA,

Scientific Medico, yang namanya tak dapat ditulis satu per satu, atas

dukungan, bantuan, dan kerjasamanya. Semoga kelak dapat menjadi

dokter-dokter profesional yang barokah, sukses dunia akhirat, dan

senantiasa dalam ketaatan kepada Allah SWT.

12. Semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung,

terimakasih atas bantuan dan dukungannya.

Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna.

Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang

membangun. Dengan mengharapkan Keridhaan-Nya, semoga karya tulis ini

dapat menambah wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi semua pihak.

Malang, 14 Oktober 2016

Penulis

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL DALAM ...................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... ii

PERNYATAAN ORISINALITAS ................................................................ iii

LEMBAR PENGUJIAN ................................................................................ iv

KATA PENGANTAR .................................................................................... v

ABSTRAK ...................................................................................................... viii

ABSTRACT .................................................................................................... ix

DAFTAR ISI ................................................................................................... x

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xv

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xvi

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xviii

BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ................................................................................ 3

1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................. 3

1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................. 3

1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................. 3

1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................ 3

xi

1.4.1 Akademisi ........................................................................................ 3

1.4.2 Klinisi .............................................................................................. 4

1.4.3 Masyarakat....................................................................................... 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 5

2.1 Uterus ................................................................................................... 5

2.1.1 Anatomi dan Fisiologi ..................................................................... 5

2.1.2 Mekanisme Kontraksi ...................................................................... 8

2.2 Kelahiran Prematur .............................................................................. 10

2.2.1 Definisi ............................................................................................ 10

2.2.2 Epidemiologi ................................................................................... 11

2.2.3 Patofisiologi ..................................................................................... 12

2.2.4 Penatalaksanaan ............................................................................... 18

2.3 Asam Jawa ............................................................................................ 19

2.3.1 Taksonomi ....................................................................................... 19

2.3.2 Morfologi ......................................................................................... 20

2.3.3 Manfaat ............................................................................................ 21

2.3.4 Kandungan Nutrisi dan Kimia ......................................................... 22

2.3.5 Asam Jawa sSebagai Penurun Kontraksi Otot Polos ...................... 24

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN 28

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian .......................................................... 28

3.2 Hipotesis Penelitian .............................................................................. 30

xii

BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................. 31

4.1 Jenis Penelitian ..................................................................................... 31

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................ 31

4.3 Populasi dan Sampel ............................................................................ 31

4.3.1 Populasi ........................................................................................... 31

4.3.2 Sampel ............................................................................................. 31

4.3.3 Besar sampel .................................................................................... 32

4.3.4 Teknik pengambilan sampel ............................................................ 33

4.3.5 Karakteristik sampel penelitian ....................................................... 33

4.3.6 Variabel penelitian ........................................................................... 33

4.3.7 Definisi operasional ......................................................................... 33

4.4 Alat dan Bahan ..................................................................................... 34

4.4.1 Alat .................................................................................................. 34

4.4.2 Bahan ............................................................................................... 35

4.5 Prosedur Penelitian ............................................................................... 35

4.5.1 Pembuatan ekstrak buah asam jawa (Tamarindus indica) .............. 35

4.5.2 Pembuatan larutan De Jalon ............................................................ 36

4.5.3 Penentuan dosis dan besar ekstrak yang akan digunakan................ 36

4.5.4 Preparasi uterus terpisah marmut betina (Cavia porcellus)............. 38

4.5.5 Alur kerja pemberian ekstrak buah asam jawa (Tamarindus indica)

pada uterus terpisah marmut betina ................................................. 39

xiii

4.5.6 Kerangka operasional penelitian ..................................................... 40

4.6 Analisis Data ........................................................................................ 40

4.7 Jadwal Penelitian .................................................................................. 41

BAB 5 HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN .......................................... 42

5.1 Hasil Penelitian .................................................................................... 42

5.2 Analisis Data ........................................................................................ 43

BAB 6 PEMBAHASAN ................................................................................. 56

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 61

7.1 Kesimpulan ........................................................................................... 61

7.2 Saran ..................................................................................................... 61

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 63

LAMPIRAN .................................................................................................... 68

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

2.1 Nilai Gizi Asam Jawa (Tamarindus indica) per 100g ........................... 23

2.2. Evaluasi fitokimia secara kualitatif pada buah asam jawa

(Tamarindus indica) .............................................................................. 24

4.1 Jadwal Penelitian .................................................................................... 41

5.1 Kontraksi otot polos uterus terpisah marmut betina .............................. 42

5.2 Tabel Uji Normalitas .............................................................................. 45

5.3 Uji Kesamaan Ragam ............................................................................ 45

5.4 Tabel Hasil Uji ANOVA ........................................................................ 47

5.5 Tabel Uji Pembandingan Berganda Tukey ............................................ 48

5.6 Tabel Urutan rata-rata kontraksi otot polos uterus marmut betina

sebagai pengaruh dari pemberian ekstrak buah asam jawa .................. 50

5.7 Uji Korelasi ............................................................................................ 52

5.8 Uji Regresi ............................................................................................. 52

xv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Anatomi Uterus ........................................................................... 5

Gambar 2.2 Mekanisme Influks Kalsium Hingga Terjadi Kontraksi ............ 10

Gambar 2.3 Asam Jawa (Tamarindus indica) ............................................... 20

Gambar 3.1 Kerangka Konseptual ................................................................. 28

Gambar 4.1 Kerangka Operasional Penelitian ............................................... 40

Gambar 5.1 Rata-rata kontraksi otot polos uterus marmut betina pada

setiap dosis ekstrak buah asam jawa ......................................... 50

Gambar 5.2 Grafik linieritas antara pemberian ekstrak buah asam jawa

dengan kontraksi otot polos uterus marmut betina ................... 54

xvi

DAFTAR SINGKATAN

Abcg5 : ATP-binding cassette sub-family G member 5

ALT : Alanin Transaminase

Apo A1 : Apolipoprotein A1

AST : Aspartat Transaminase

ATP : Adenosin Trifosfat

cAMP : Cyclic Adenosine Monophosphate

CDC : Centers for Disease Control

cffDNA : cell-free fetal DNA

CRH : Corticotropin-releasing hormone

DAG : Diasilgliserol

GTP : Guanosin-5-Trifosfat

HMG-CoA : 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A

IL : Interleukin

IP3 : Inositol Trifosfat

LDL : Low Density Lipoprotein

MDGs : Millenium Development Goals

MLCK : Myosin Light Chain Kinase

MLCP : Myosin light-chain phosphatase

MMP : Matrix metalloproteinase

PKC : Protein Kinase C

PLC : Phospholipase C

PIP2 : Phosphatidylinositol bifosfat

RDS : Respiratory Distress Syndrome

ROCE : Receptor-Operated Calcium Entry

ROCs : Receptor Operated Channels

xvii

SOCE : Store-Operated Calcium Entry

TNF-α : Tumor Necrosis Factor α

VGCC : Voltage Gated Calcium Channel

WHO : World Health Organization

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Data Primer Hasil Penelitian ........................................................ 68

Lampiran 2 Hasil Analisis Data ....................................................................... 70

Lampiran 3 Dokumentasi ................................................................................. 74

Lampiran 4 Determinasi Buah Asam Jawa ...................................................... 76

Lampiran 5 Surat Keterangan Penelitian ......................................................... 77

Lampiran 6 Surat Keterangan Kelaikan Etik ................................................... 78

Lampiran 7 Kartu Konsultasi Tugas Akhir ...................................................... 79

63

DAFTAR PUSTAKA

Alexandrova, Maria and Melvyn S. Soloff, 1980, Oxytocin Receptors and

Parturition in Guinea Pig, Biology of Reproduction, 22, pp. 1106-1111.

Ali, N., Shah SWA, 2010, Spasmolytic Activity of Fruits of Tamarindus indica L.,

J Young Pharm, 2(3), pp. 261-264.

Anu, M.P.D. and Ankita Banerjee, 2014, Extraction of tamarind pulp and its

antibacterial activity, Asian Journal of Plant Science and Research, 4(2), pp.

47-49.

Arrowsmith, S, and S. Wray, 2014, Oxytocin: Its Mechanism of Action and

Receptor Signalling in the Myometrium, Journal of Neuroendocrinology, 26,

pp. 356-369.

Atawodi, S.E., Mubarak L. Liman, Jonah O. Ottu, et al., 2014, Total Polyphenols,

Flavonoids and Antioxidant Properties of Different Parts of Tamarindus

indica Linn of Nigerian Origin, Annual Research & Review in Biology,

4(24), pp. 4273-4283.

Balemba, O.B., Sofie Losch, Savannah Patterson, et al., 2014, (2R,3S,2”R,3”R)-

manniflavanone, a new gastrointestinal smooth muscle L-type calcium

channel inhibitor, which underlies the spasmolytic properties of Garcinia

buchananii stem bark extract, J. Smooth Muscle Res., 50, pp. 48-65.

Beck, Stacy, Daniel Wojdyla, Lale Say, et al., 2010, The worldwide incidence of

preterm birth : a systematic review of maternal mortality and morbidity,

Bulletin of the World Health Organization, 88, pp. 31-38.

Blackburn, Susan, 2014, Parturition and Uterine Physiology, In : Maternal, Fetal,

and Neonatal Physiology : A Clininal Perspective, 4th Edition, Elvesier

Health Sciences, pp. 135-136.

Blencowe, Hannah, Simon Cousens, Doris Chou, et al., 2013, Born Too Soon:

The global epidemiology of 15 million preterm births, Reproductive Health,

10, pp. 1-14.

Center for Disease Control, 2015, Preterm Birth, viewed 10 Desember 2015,

<http://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pretermbirth.

htm>.

Chin-Smith, Evonne C., Donna M. Slater, Mark R. Johnson, et al. 2014. STIM

and Oral isoform expression in pregnant human myometrium : a potential

role in calcium signaling during pregnancy. Frontiers in Physiology, May,

Volume 5, Article 169.

Clement, Y. N., Y. S. Baksh-Comeau, and C. E. Seaforth, 2015, An

ethnobotanical survey of medicinal plants in Trinidad, J Ethnobiol

Ethnomed; 11: 67.

64

Cretoiu, S.M., Beatrice Mihaela Radu, Adela Banciu, et al., 2014, Isolated human

uterine telocytes: immunocytochemistry and electrophysiology of T‑type

calcium channels, Histochem Cell Biol, 143, pp. 83-94.

Cretoiu, S.M., Dragos Cretoiu, Adela Marin, et al., 2013, Telocytes:

ultrastructural, immunohistochemical and electrophysiological

characteristics in human myometrium, Reproduction, 145, pp. 357–370.

Cunningham, F.G., Kenneth J. Leveno, Steven L. Bloom, et al., 2014, Kelahiran

Kurang Bulan, dalam : Obstetri Williams, Ed. 23, Vol. 2, Penerbit Buku

Kedokteran EGC, Jakarta, Hlm. 846-876.

Dajan, A., 1995, Pengantar Metode Statistik. Jilid I, Pustaka LP3ES Indonesia,

Jakarta.

Falodun, Abiodun, Z. A. M Nworgu, and Erharuyi Osayemwenre, 2011, Smooth

muscle relaxant evaluation of Jatropha Curcas Linn (Euphorbiaceae) and

isolation of triterpenes, Niger. J. Physiol. Sci. 26 (December), pp. 133 –137.

Fuchs, Anna-Riittaa, 2013, The Role Of Oxytocin In Parturition in : The

Endocrinology Of Pregnancy and Parturition : Current Topics In

Experimental Endocrinology, Volume 4, Academic Press, New York, pp.

231-260.

Guyton, Arthur C, John E. Hall, 2012a, Kehamilan dan Laktasi dalam : Buku Ajar

Fisiologi Kedokteran, Edisi 11, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta,

Hlm. 1080-1095.

Guyton, Arthur C, John E. Hall, 2012, Kontraksi dan Eksitasi Otot Polos dalam :

Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Edisi 11, Penerbit Buku Kedokteran EGC,

Jakarta, Hlm. 95-103.

Harmita dan Maksum Radji, 2008, Uji Toksisitas dalam : Buku Ajar Analisis

Hayati, Ed. 3, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, Hlm. 42-78.

Hiwale, Shrikant, 2015, Sustainable Horticulture in Semiarid Dry Lands,

Springer, New Delhi.

Hwang, H.S., Sung Hun Na, Sung Eun Hur, et al., 2015, Practice patterns in the

management of threatened preterm labor in Korea: A multicenter

retrospective study, Obstet Gynecol Sci, 58(3), pp. 203-209.

Iqbal, S.M., Aamir Mushtaq, and Qaiser Jabeen, 2014, Antimicrobial, antioxidant

and calcium channel blocking activities of Amberboa divaricata,

Bangladesh J Pharmacol, 9, pp. 29-36.

Kaban, R.K., 2014, Salah Satu Penanganan Bayi Prematur Yang Perlu Diketahui,

Ikatan Dokter Anak Indonesia, diakses tanggal 20 Mei 2015,

<http://www.idai.or.id/artikel/seputar-kesehatan-anak/salah-satu-

penanganan-bayi-prematur-yang-perlu-diketahui>.

65

Katzung, B.G., 2012, Obat-Obat yang Berpengaruh Besar terhadap Otot Polos,

dalam : Farmakologi Dasar dan Klinik, Ed. 10, Penerbit Buku Kedokteran

EGC, Jakarta, Hlm. 259-340.

Kuru, Pinar, 2014, Tamarindus indica and its health related effects, Asian Pac J

Trop Biomed, 4(9), pp. 676-681.

Lim, C.Y., Sarni Mat Junit, Mahmood Ameen Abdulla, et al., 2013, In Vivo

Biochemical and Gene Expression Analyses of the Antioxidant Activities

and Hypocholesterolaemic Properties of Tamarindus indica Fruit Pulp

Extract, Plos One, Vol. 8, Issue 7.

Macêdo, C.L., Luiz H. C. Vasconcelos, Ana C. de C. Correia, et al., 2014,

Mechanisms Underlying Vasorelaxation Induced in Rat Aorta by Galetin

3,6 Dimethyl Ether, a Flavonoid from Piptadenia stipulacea (Benth.) Ducke,

Molecules, 19, 19678-19695; doi:10.3390/molecules191219678.

Maruyama, T., K. Miyazaki, H. Masuda, et al., 2013, Review: Human uterine

stem/progenitor cells: Implications for uterine physiology and pathology,

Placenta 34, Supplement A, Trophoblast Research, Vol. 27, pp. 68-72.

Namkung, Wan, Jay R. Thiagarajah, Puay-Wah Phuan, et al., 2010, Inhibition of

Ca2+

-activated Cl− channels by gallotannins as a possible molecular basis

for health benefits of red wine and green tea, FASEB J, Nov; 24(11), pp.

4178–4186.

Nwodo, U.U., Augustine A. Ngene, Aruh O. Anaga,et al., 2011, Acute Toxicity

and Hepatotoxicokinetic Studies of Tamarindus indica Extract, Molecules,

16, 7415-7427; doi:10.3390/molecules16097415.

National Tropical Botanical Garden, 2015, Tamarindus indica, viewed 25 Mei

2015 <http://www.ntbg.org/plants/plant_details.php?plantid=10971>.

Noerpramana, N.P., 2011, Perempuan Dalam Berbagai Masa Kehidupan, dalam :

Mochammad Anwar, dkk (Ed), Ilmu Kandungan Edisi Ketiga, PT. Bina

Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta, Hlm. 92-110.

Otaibi, M.A., 2014, The physiological mechanism of uterine contraction with

emphasis on calcium ion, Research Pub, Jun, VOL.1 NO.2, pp. 2373-1168.

Paulsen, F., Jens Waschke, 2013, Panggul dan Rongga Retroperitoneal :

Genitalia dalam : Sobotta : Atlas Anatomi Manusia, Ed. 23. Jilid 2: Organ-

Organ Dalam, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, Hlm. 182-219.

Rahbek, Mette, Sasan Nazemi, Lars Odum, et al., 2014, Expression of the Small

Conductance Ca2+-Activated Potassium Channel Subtype 3 (SK3) in Rat

Uterus after Stimulation with 17b-Estradiol, PLOS ONE, Volume 9, Issue

2, February, pp. 1-8.

66

Ridwan, Endi, 2013, Etika Pemanfaatan Hewan Percobaan dalam Penelitian

Kesehatan, J Indon Med Assoc, Volum: 63, Nomor: 3, Maret, Hlm. 112-

116.

Romero, Roberto, Sudhansu K. Dey, Susan J. Fisher, 2014, Preterm Labor : One

Syndrome, Many Causes, National Institute of Health August 15;

345(6198), pp. 760–765.

Ross, M.G., 2014, Preterm Labour, diakses tanggal 20 Mei 2015,

<http://emedicine.medscape.com/article/260998-overview>.

Safdar, A.H.A., , Hussein Daghigh Kia, dan Ramin Farhadi, 2013, Physiology of

Parturition, International journal of Advanced Biological and Biomedical

Research ISSN: 2322 - 4827, Volume 1, Issue 3, pp. 214-221.

Saifuddin, A.B., Trijatmo Rachimhadhi, dan Gulardi H. Wiknjosastro, 2014,

Persalinan Preterm, dalam : Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo Ed. 4,

Cet. 4, PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta, Hlm. 667-675.

Samsulhadi, 2011, Haid dan Siklusnya dalam : Mochammad Anwar, dkk (Ed),

Ilmu Kandungan Edisi Ketiga, PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo,

Jakarta, Hlm. 73-91.

Santoso, S., 2004, Buku Statistik Multivariat, Penerbit PT. Elex Media

Komputindo, Jakarta, Hlm. 214.

Santoso, S. dan Tjiptono, F, 2002, Riset Pemasaran Konsep&Aplikasi Dengan

SPSS, Penerbit PT Elex Media Komputindo, Jakarta.

Sukwan, Catthareeya, Susan Wray and Sajeera Kupittayanant. 2014. The effects of

Ginseng Java root extract on uterine contractility in nonpregnant rats.

Physiol Rep, 2(12), pp. 1-11.

Syamsuni, 2006, Perhitungan Pengenceran dalam : Farmasetika Dasar dan

Hitungan Farmasi, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, Hlm. 114-127.

The Editors of Encyclopadia Britannica, 2010, Uterus : Anatomy, diakses tanggal

3 Juni 2015, <http://www.britannica.com/EBchecked/topic/620603/uterus>.

Ugoh, S.C. and Isa Mohammed Haruna, 2013, Phytochemical Screening and

Antibacterial Activity of The Fruit and Leaf Extracts of Tamarindus indica

(Linn.), Report and Opinion, 5(8), pp. 18-27.

USDA National Nutrient Database for Standard Reference, 2015, Basic Report

09322, Tamarinds, raw, diakses tanggal 22 Mei 2015,

<http://ndb.nal.usda.gov/ndb/foods/show/2436?fgcd=&manu=&lfacet=&for

mat=&count=&max=35&offset=&sort=&qlookup=tamarindus+indica>.

Watcho, Pierre, Esther Ngadjui, Pepin Alango Nkeng-Efouet, et al, 2011,

Evaluationof InVitro Uterotonic Activitiesof Fruit Extracts of

Ficusasperifolia in Rats, Hindawi Publishing Corporation Evidence-Based

Complementary and Alternative Medicine, Article ID 783413, pp. 1-7.

67

Welsh, T.N., Jonathan J. Hirst, Hannah Palliser, et al., 2014, Progesterone

Receptor Expression Declines in the Guinea Pig Uterus during Functional

Progesterone Withdrawal and in Response to Prostaglandins, Plos One,

9(8), pp. 1-10.

WHO, 2012, Born Too Soon : The Global Action Report on Preterm Birth, World

Health Organisation, New York.

Yahia, E.M., 2011, Postharvest Biology and Technology of Tropical and

Subtropical Fruits Volume 4:Mangosteen to whitesapote, Oxford :

Woodhead Publishing.

Zhang, Li-Xue, Hong Fang Li, Long De Wang, et al. 2014. Resveratrol and

genistein inhibition of rat isolated gastrointestinal contractions and related

mechanisms. World J Gastroenterol, November 7; 20(41), pp. 15335-15342.