Gd_eng_new_list.indd 1 15.08.2007 13:56:02

SMJERNICE ZA PUTNIKE

O ZDRAVSTVENO ISPRAVNOJ HRANI

Kako izbjeÊi bolesti uzrokovane zdravstveno neispravnom hranom i piÊima

i kako postupiti kod pojave proljeva?

Svaki dan oboli milijun ljudi, dok ih tisuÊe umiru od bolesti koje se prenose hranom, a mogu se sprijeËiti.Savjeti dani u ovom letku važni su za svakog putnika, a posebno su važni za ljude koji se nalaze u grupama visokog rizika primjerice: novoroenËad, dojenËad i mala djeca, trudnice, starije i imuno-kompromitirane osobe, ukljuËujuÊi i oboljele od HIV-a. Navedene grupe ljudi su posebno osjetljive na bolesti koje se prenose hranom.

ZAPAMTITE: Bolje sprijeËiti nego lijeËiti!Ove smjernice temelje se na preporuci Svjetske zdravstvene organizacije pod nazivom flPet kljuËeva za zdravstveno ispravnu hranu« i usmjerene su na zdravstvene probleme koji se mogu pojaviti tijekom putovanja.

NAPOMENA:Napominjemo da je ovaj tekst originalan prijevod letka Svjetske zdravstvene organizacije flA Guide on Safe Food for Travellers«.

Potrebno je naglasiti da je u Republici Hrvatskoj voda u javnim vodoopskrbnim objektima pod sustavnim zdravstvenim nadzorom i moæe se koristiti za piÊe i pripremu djeËje hrane.

Hitna medicinska skrb dostupna je stanovnicima Republike Hrvatske i turistima, a mreæa sustava zdravstvene zaπtite pokriva cijelo podruËje Republike Hrvatske.

Hrvatski zavod za javno zdravstvo

Kako postupiti kod proljeva?Napadi proljeva uglavnom su ograniËenog trajanja i prou za nekoliko dana. Mogu se pojaviti uz muËninu, povraÊanje i/ili temperaturu. Najvažnije je sprijeËiti dehidraciju. Osigurajte dostatan unos tekuÊine, posebno za vrijeme putovanja u toplim klimatskim uvjetima. To je posebno važno pravilo za djecu. Ukoliko je dijete nemirno ili razdražljivo, ili pokazuje znakove jake žei, ili ima flupale oËi« ili pak suhu kožu sa smanjenim elasticitetom, dehidracija je veÊ uznapredovala i potrebna je prikladna medicinska skrb. Ukoliko su stolice jako uËestale, vodenaste ili sadrže primjese krvi ili pak traju uzastopno kroz 3 dana, potrebno je potražiti medicinsku pomoÊ. Ukoliko medicinska pomoÊ nije dostupna, može se provesti 3-dnevna terapija s ciprofloxacinom* (za odrasle; 500mg 2x dnevno, za djecu; 15mg/kg tjelesne težine 2 puta dnevno). »im se proljev pojavi, potrebno je piti više tekuÊine poput oralne rehidracijske tekuÊine, kuhane ili flaširane vode, blažih Ëajeva, juha i drugih tekuÊina koje su zdravstveno ispravne. Potrebno je izbjegavati napitke koji potiËu izluËivanje vode iz organizma poput - kave, prekomjerno zašeÊerenih napitaka, nekih medi-cinskih Ëajeva i alkohola. Dobna skupina KoliËina tekuÊine ili oralne

rehidracijske tekuÊine**Djeca mlaa od 2 godine Poslije svake proljevaste stolice-do 1/2 πalice

Djeca od 2 do 10 godina Poslije svake proljevaste stolice-do 1 πalice

Starija djeca i odrasli NeograniËene koliËine

Nasuprot opÊem mišljenju, ne preporuËa se uzimanje lijekova koji smanjuju pokretljivost crijeva. Nave-dene preparate ne bi trebalo davati djeci jer mogu uzrokovati crijevnu opstrukciju.

*generiËko ime - može se nalaziti pod drugim imenom

** Ukoliko ORT nije dostupna, može se pomiješati 6 Ëajnih žliËica šeÊera i jedna Ëajna žliËica soli s 1 litrom zdravstveno ispravne vode (flokus suza«) i popiti kako je preporuËeno u tablici.

Svjetska zdravstvena organizacija

Svjetska zdravstvena organizacija

Tisk

ano

uz o

dob

ren

je S

ZO,

Idej

no

rjeπ

enje

letk

a SZ

O

Croa

tian t

rans

lation

by W

HO Co

untry

Offi

ce of

Croa

tia. O

rigina

l Sou

rce: G

uide o

n safe

food

for t

rave

llers

ISBN

9789

2415

9766

1

70°C

Gd_eng_new_list.indd 2 15.08.2007 13:56:04

Skuhana hrana koja se drži na sobnoj temperaturi nekoliko sati predstavlja drugi glavni rizik za pojavu bolesti koje se prenose hranom. Izbjegavajte jela u kantinama, restoranima, duÊanima ili kod uliËnih prodavaËa koja nisu vruÊa ili se ne Ëuvaju u hladnjacima ili na ledu. Mikroorganizmi se mogu brzo umnožavati ukoliko je hrana pohranjena na sobnoj temperaturi. »uvanjem hrane u hladnjacima ili na ledu (temperature ispod 5 0C) ili održavanjem hrane vruÊom (iznad 60 0C), usporava se i sprjeËava rast mikro-organizama.

SprjeËavanje bolesti koje se prenose hranom: Pet kljuËeva za zdravstveno ispravnu hranuPrije odlaska od kuÊe, savjetujte se s lijeËnikom o bolestima kojima možete biti izloženi za vrijeme putovanja, te moguÊom potrebom za cijepljenjem ili drugim preventivnim mjerama. Provjerite imate li u prtljazi oralnu rehidracijsku sol (ORS) i bilo koje druge lijekove koji mogu biti potrebni za vrijeme putovanja.

Perite ruke Ëesto i uvijek prije pripreme i konzumiranja hrane. Opasni mikroorganizmi širom su rasprostranjeni u tlu i vodi te na životinjama i ljudima, a mogu se nalaziti i na rukama te na taj naËin prenijeti na namirnice. Za vrijeme obilaska tržnice budite oprezni prilikom dodirivanja sirovih namirnica, a posebno sirovog mesa, te operite ruke poslije kontakta sa sirovim namirnicama. Na takvim mjestima Ëesto se mogu naÊi žive životinje, koje mogu prenijeti razliËite bolesti, ukljuËujuÊi i flptiËju gripu«. Zato je potrebno izbjegavati diranje ili dolazak u bliski kontakt s tim životinjama.

Održavajte ËistoÊu

Odvojite sirovu hranu od kuhane

Prilikom kupnje obroka kod uliËnih prodavaËa hrane ili u hotelima, restoranima ili kantinama, provjerite da sirova hrana nije u kontaktu s kuhanom hranom koju sirova hrana može kontaminirati. Izbjegavajte bilo koje nekuhane namirnice, osim voÊa i povrÊa kojima se može oguliti korica. Jela koja se pripremaju od sirovih ili nedovoljno skuhanih jaja poput ruËno raene majoneze, nekih umaka i deserta (kremšnite, žliËnjaci od bjelanjaka) mogu biti opasna. Sirova hrana može sadržavati opasne mikroorganizme koji se mogu prenijeti na skuhanu hranu prilikom dodira. Tako se uzroËnici bolesti unose u skuhanu i do tada zdravstveno ispravnu hranu.

Hrana mora biti potpuno termiËki obraena

»uvajte hranu na sigurnim temperaturama

Upotrebljavajte zdravstveno ispravnu vodu i namirnice

Hranu temeljito skuhajte ili ispecite i neka ostane vruÊa. Posebno izbjegavajte sirove plodove mora, ribu ili meso peradi koji su još uvijek crvene boje ili su im sokovi ružiËasti te nedovoljno peËeno mljeveno meso jer mogu sadržavati štetne bakterije. Opasni mikroorganizmi mogu se uništiti pravilnim kuhanjem kao najuËinkovitijim naËinom za osiguranje zdravstvene ispravnosti hrane. Najvažnije je da svi dijelovi hrane budu temeljito skuhani ili ispeËeni, odnosno da svaki dio hrane dostigne temperaturu od najmanje 70 0C.

Opasnazona!

Sladoled, voda za piÊe, kockice leda i sirovo, nepro-kuhano mlijeko mogu se lako kontaminirati opasnim mikroorganizmima ili kemikalijama ukoliko su napravljene od kontaminiranih sastojaka. Izbjegavajte ih ako imate razloga za sumnju. Ogulite voÊe i povrÊe, ukoliko ih konzumirate sirove. Izbjegavajte voÊe i povrÊe s ošteÊenom korom jer se toksiËne kemikalije mogu razviti u ošteÊenim i pljesnivim namirnicama. Zeleno lisnato povrÊe (npr. zelena salata) može sadržavati opasne mikroorganizme koje je teško ukloniti, a ako sumnjate u higijenske uvjete takvog povrÊa izbjegavajte ga. Flaširana voda je sigurniji izbor prilikom pijenja vode, ukoliko je dostupna. Uvijek provjerite Ëep kako bi se uvjerili da boca nije prethodno otvarana. Kad sumnjate u ispravnost vode, bolje ju je dostatno prokuhati jer to uništava sve prisutne opasne mikro-organizme. Ako nije moguÊe prokuhati, može se razmotriti i postupak filtriranja kroz mikropore ili uporaba tableta za dezinfekciju. Napitci koji su flaširani ili pakirani smatraju se zdravstveno ispravnim za piÊe.