K.'1

Wlwi-l iift'vi “iE STATENS BYGNINGSTEKNISKE ETAT i (f VI —) l ' V l' t Blankett 5880

Rekvisisjon av opprnåfingsforretning Vedlegg Kommunenssak-/journalnr. Oppdragnr.

Søknadspliktige tiltak etter pbl § 20-1 bokstav m J; .f ‘ t 3 Q 1 /"1IÖh/K ‘—’VL«' JÁ/

Eiendom,byggested ` ` i `Gnr. g i Bnr. i Festenr. i Seksjonsnr.

f!-4'

Adresse _ Postnr. Poststed . _V i _ l~ ,~V;v_,,_`;, A, I `< ,_‘_ 4:\v‘;kr_(J Jr

/(\\“\)-\1!Ck 555' ”~ \7:,\»\\C\.\%\(_C./‘Vtue *\.Oppretting avmflffikkfflefihef _ `Grunneiendom m Anleggseiendom m Festegrunnover10år m Arealoverføring

Saksbehandling

K' A. Rekvisisjon av oppmàlingsforretning ved opprettelse eller endring av matrikkelenhet.

U B. Utsettelse av oppmàlingsforretning etter pbl § 21 -9 siste ledd.

Q Søknad om matrikulering med utsatt oppmàlingsforretning (jf. malrikkelloven § 6 andre Iedd, forskriften § 25).Kommunensetter en frist for når Oppmàlingsforretningenskal være fullført (fristener maksimalt2år fra tillatelsesdato).

Ønsket dato forforretningen i C:

KommentarertilavkrysningeneAogBmed b_egrunnelseforsøknadipkt.C v K i , Å _\ ‘

uff'- (‘S2 1/.V.’~f f» «ål >-<:; «;i.I-_=G~:. QFlz,‘r~‘i.C4~L--5’: rm- '-«~*1“~"'QC/ f” ~.-:}f¢\ (f. f' \(>- ' ,_, t t V ' _ ` ' _ t ' . s ,

Que: ~L~^~ (I:<\_"f.v\\\ (grx Le» ,1 -.F1’\*c\('Lc‘,\_,\‘ 75C-\<\ “<\.u\\._\C~ \ C‘~c;;;\\\:_D<L:.-.\(,..;;W, ~« 't-c ~< ‘ = H. -- _‘ ._ = K _ u __~.-~«C~‘t “saw C» . Nu >C_\\‘d~\ sex wk-r\ puxc ch _/~-‘Ll\C/\C/\I[X'_.‘-..Qow-»~“\ v‘- "C~— hm: ~«cxñ<f»f ><:f\\ \'c\t>\\o\‘k2\C.-E: ;\L. ~‘<~<~éc1_,\\f”"/C. *\:<:‘<;1\\C‘«~lé‘)'\-.7}; \c;,-..: >::—.

“"..””—.‘7'—" xL/—»:*-r,-.:: ~\ i" ~.-ff-x. s.,desk .Ja .`ft.-f.`f-~ L-‘_ ‘ f? <`. \` 'ir - f»

Underskrift/Fakturaadresse *

Registrert eier/fester

N. f* .~acc —¥\c\\q~ N \)(_—k\—eAFakturaadresse Postnr. Poststed

..-~ A s -f z , V`\ \\' J\‘ ‘L k \e.)C\\ X '\\\C. .f J\d_ C \ \

Ev. org.nr. Telefon Faks E-postadresse ‘

/!I»{imLu\ 02,}105mnf/ - CO“Sted Dato Unüerskrift

Hasmu” X//0 »/ “/ Ge;~HM; m mum‘ Gjelder tiltaket/forretningen "arealoverføring", underskriver andre aktuelle parter pà side 2

Veiledning i bruk av rekvisisjon for søknadspliktige tiltak

Utfylt rekvisisjon vedlegges byggesøknaden (vedlegg J) i underskrevet stand.Avkryssing for sakstype A medfører iverksetting av arbeid med oppmàlingsforretning

Sakstype A fra det tidspunkt tillatelse om oppretting eller endring av matrikkelenhet etter pbl § 20-1pkt. m gis og/eller at vedtatt forhàndsbetalt gebyr er betalt.Det kan etter matrikkellovas § 35 avtales maatrikkulering ut over leveringstide på 16 uker, men ikkelengre enn 2 àr.Oppmàlingsforretningen tar utgangspunkt i relevante saksdokumenter fra byggesaken.

Utfylt rekvisisjon vedlegges byggesøknaden (vedlegg J) i underskrevet stand.Avkryssing for sakstype B medfører at iverksetting av arbeid med oppmàlingsforretning, ut frasøkers valg jf. pbl § 21-9, utsettes i inntil tre àr fra det tidspunkt tillatelse etter pbl § 20-1pkt. m gis.

SakstypeB Oppmàlingsforretningentarutgangspunkti derelevantesaksdokumentenefrabyggesaken.På det tidspunkt rekvirenten ønsker å iverksette oppmàlingsforretning, må en kopi av rekvisisjonen, medønsket iverksettingstidspunkt, saks- og journalnummer samt rekvirentens adresse og underskrift, påføresrekvisisjonen og sendes inn til kommunen på nytt med avkrysning i boks A.

NB! Ved oversittelse av fristen jf. pbl § 21-9 siste ledd, faller tillatelsen etter pbl § 20-1 bokstav m bort.

Utfylt rekvisisjon vedlegges byggesøknaden (vedlegg J) i underskrevet stand.Avkryssing for sakstype C innebærer at rekvirenten samtidig med søknad om opprettelse eller

sakswpeC endringav matrikkelenhetetter plan- og bygningsloven,søkerom matrikkelføringmed utsettelseavoppmålingsforretning etter matrikkellovens §6med tilhørende forskrift § 25, i inntil to år.

I NB! Kommunen er ansvarlig for iverksetting av Oppmàlingsforretningen når fristen utløper.

© Utgitt av Statens bygningstekniske etat 01.03.2011 Side 1 av 2

1. Rekvisisjonen gielder oppretting eller endring av følgende matrikkelenhet(er)

Gnr./Bnr./Festenr. Eiendommens adresse Postnr. Poststed Underskrift registrert eier

2. spesifikasjon av matrikkeIenhet(er) som søkes opprettet

Opprinnelig eiendom(mer) Ny eiendom

Gnr./Bnr./Festenr. Areal Fradelt areal Parsell Areal 'FOffnaI/næringsgr' Na.‘/n 0.9 _Areal status adresse pa registrert eier

* FormàI/Næringsgruppe = se opplysningsblanketten side 2** Arealstrus = a) Egen eiendom, b) Tilleggsareal (ved tilleggsareal angi Gnr/Bnr til mottakereiendom),

c) Sammenslåing (ved sammenslåing oppgi på egen linje areal og nr. på parseller i ny matrikkelenhet)

© Utgitt av Statens bygningstekniske etat 01.03.2011 Side 2 av 2