Journal Reading
JOURNAL READINGKARSINOMA DUKTAL INVASIF DALAM FIBROADENOMA DAN
METASTASE PARUdisampaikan :FEBRIANA AYU
PERMATASARI10700185ABSTRAKFibroadenoma adalah tumor jinak yang
paling umum muncul pada wanita.Perubahan signifikan dari
fibroadenoma menjadi kanker sangat jarang terjadi.Pengantar Umumnya
terjadi pada wanita remaja dan dewasa muda.Seringkali terlihat
seperti benjolan yg berukuran hingga 3 cm.Selain itu, risiko kanker
payudara lebih tinggi terjadi pada pasien dengan kasus fibroadenoma
tingkat lanjut. Usia rata-rata 50 tahunan.Pemeriksaan histopatologi
harus dilakukan secara rutin.Presentasi kasusSeorang wanita berumur
69 tahun dengan riwayat keluarga dengan kanker payudara diperiksa
untuk dilakukan screening mammography. screening mammography
dilakukan 2 tahun sekali sejak tahun 1997, dengan beberapa benjolan
jinak bilateral. Pada tahun 2011, salah satu dari benjolan di
payudara kiri membesar dari ukuran 3 cm di bulan Februari 2010
menjadi 5 cm di bulan Mei 2011.Hasil pemeriksaan Ultrasonografi
menunjukkan homogeneous hypoechoic berdiameter 5 cm. Pemeriksaan
ultrasound-guided core biopsy dan pemeriksaan mendetil menunjukkan
adanya invasif ductal carcinoma yang terdapat dalam benjolan
tersebut.Tomografi menunjukkan adanyan dua metastatic nodules di
paru paru kanan.USG dan pemeriksaan laboratorium.
Pemeriksaan mikroskopis menunjukkan fibroadenoma dengan banyak
karsinoma ductal in situ.
PembahasanFibroadenoma ringan dilaporkan 7% -13% terjadi pada
wanita remaja pertengahan 20-an.Prevalensi fibroadenoma ringan
dalam kelompok usia ini sekitar 2,2%. Kasus karsinoma dalam
fibroadenoma berkisar 0,1% -0.3%, dengan usia puncak 42 - 44.
Dua-pertiga karsinoma dalam fibroadenoma adalah lobular dan
sepertiga sisanya adalah duktal atau campuran duktal dan lobular,
karsinoma lobular in situ dan karsinoma duktal in situ mempunyai
frekuensi yang hampir sama.
Pada wanita dengan riwayat keluarga yang positif kanker payudara
memiliki resiko klinis lebih besar dari fibroadenoma yang timbul
pada wanita tanpa resiko. Terutama pada wanita dengan mutasi BRCA
atau riwayat keluarga yang positif terjangkit kasus ini.
kesimpulanHarus waspada terhadap benjolan yang berubah
diameternya ataupun echogenicity.Pemeriksaan histologi sangat
direkomendasikan.Waspadai benjolan lebih dari 2cm (fibroadenoma)
pada wanita yang berumur lebih dari 35 tahun.Kemungkinan kasus
metastasis paru-paru pada wanita dengan positif fibroadenoma.
