9
Pengenalan Teknik-teknik elektrokardiografi masih saat ini memiliki peran utama di bidang diagnosis aritmia, di mana tidak ada teknik pencitraan lain dapat memberikan wawasan yang relevan. Di bidang arrhythmologic yang electrocardiology pada umumnya dan secara khusus permukaan tubuh pemetaan potensial memiliki dua utama tujuan: 1) identifikasi tanda-tanda kerentanan terhadap aritmia, dan 2) identifikasi dari situs asal aritmia. Keuntungan yang paling umum dari potensial permukaan tubuh peta (BSPM) adalah kenyataan bahwa mereka mencatat potensi jantung dari daerah yang luas dari dada, sehingga memungkinkan deteksi signifikan fisiologis dan mungkin informasi diagnostik luar daerah prekordial biasanya dieksplorasi. Selain itu, BSPMs memberikan spasial serta temporal dan amplitudo komponen dari aktivitas listrik jantung, sedangkan EKG bentuk gelombang skalar hanya menyajikan variasi tegangan dengan waktu di situs tertentu. Peta permukaan tubuh potensial memiliki dua keuntungan utama atas elektrokardiogram 12-lead konvensional (EKG): 1) untuk menjelajahi seluruh permukaan dada, sehingga memberikan semua informasi yang pada medan listrik jantung yang tersedia pada permukaan tubuh; 2) harus

jurnal 8-10

Embed Size (px)

DESCRIPTION

terjemahan

Citation preview

PengenalanTeknik-teknik elektrokardiograf masih saat ini memilikiperan utama di bidang diagnosis aritmia, di mana tidak adateknik pencitraan lain dapat memberikan wawasan yang relevan.Di bidang arrhythmologic yang electrocardiology pada umumnyadan secara khusus permukaan tubuh pemetaan potensial memiliki dua utamatujuan: ! identifkasi tanda-tanda kerentanan terhadap aritmia,dan "! identifkasi dari situs asal aritmia.#euntungan yang paling umum dari potensial permukaan tubuhpeta $%&P'! adalah kenyataan bahwa mereka mencatat potensi jantungdari daerah yang luas dari dada, sehingga memungkinkan deteksisignifkan fsiologis dan mungkin in(ormasi diagnostikluar daerah prekordial biasanya dieksplorasi. &elain itu,%&P's memberikan spasial serta temporal dan amplitudokomponen dari aktivitas listrik jantung, sedangkan)#* bentuk gelombang skalar hanya menyajikan variasi tegangan denganwaktu di situs tertentu.Peta permukaan tubuh potensial memiliki dua keuntungan utamaatas elektrokardiogram "-lead konvensional $)#*!: ! untukmenjelajahi seluruh permukaan dada, sehingga memberikan semua in(ormasi yangpada medan listrik jantung yang tersedia pada permukaan tubuh+ "! haruslebih sensiti( dalam mendeteksi peristiwa listrik lokal, seperti daerahgangguan konduksi atau heterogeneities regional ventrikelpemulihan.#erentanan terhadap aritmia ventrikel,ritmia jantung yang dihasilkan melalui berbagaimekanisme yang mungkin disukai oleh berbagai miokardkondisi mengekspresikan diri perubahan elektrokardiograf.-adi, tanda-tanda aritmia elektrokardiograf prediksi bisadiharapkan menjadi sejumlah tertentu, tetapi non-selekti(spidol, yang masing-masing mengidentifkasi arrhythmogenic yang berbedasubstrat.%anyak penyelidikan telah ber(okus pada peran kunci dari ventrikelrepolarisasi kelainan pada jantung asal-usularitmia. #erentanan terhadap aritmia dapat muncul dari negaraheterogenitas repolarisasi, yaitu dispersi abnormalpemulihan kali, yang dapat dideteksi dengan menganalisis bahkantunggal mengalahkan, menggunakan "-lead )#* atau beberapa toraks yaitu mengarah%&P'. Peta dapat direkam dengan sistem yang berbeda dan memimpinberbagai metode analisis %&P' telah digunakan untuk mempelajarirepolarisasi potensi../&T terpisahkan peta0ilayah de1eksi ./&T terutama mencerminkan repolarisasi intrinsikproperti dan sebagian besar independen dari ventrikeleksitasi urutan. &ebuah pola, kompleks multipolar yang telahterkait, berdasarkan pengamatan eksperimental, untuk lokalheterogeneities dari proses pemulihan ventrikel dan dengan demikian untukjantung negara kerentanan terhadap aritmia $!. 2amun,yang jelas pola multipolar, yang kemungkinan besar mencerminkan regional brutoketidaksetaraan repolarisasi, dilaporkan hanya dalam persentase kecilpasien yang terkena aritmia ventrikel. Padasisi lain, 3multipolaritas3 hanya dapat terdeteksi pada peta, bukan pada)#* standar.,nalisis vektor eigen,nalisis vektor eigen $"! diusulkan sebagai metode untuk mendeteksidan mengukur non-dipole komponen tidak terlihat pada visual yangpemeriksaan peta terpisahkan. #ontribusi kumulati(vektor eigen di luar ke-4 untuk sebuah peta individu, mengungkapkansebagai kontribusi persentase dari total peta konten, telahdianggap sebagai 3non-dipole isi3 dari peta itu.,nalisis vektor eigen diterapkan pada ./&T peta integral dari "kelompok pasien dengan in(ark miokard lama $ pasien denganepisode takikardia ventrikular berkelanjutan dan 5" tanpaaritmia! dan kelompok kontrol subyek sehat $4!. Pada/ata-rata, konten non-dipole secara signifkan lebih besar dipasien dengan '6 dibandingkan kontrol $7,4 8 5,9: vs 9, 8 ",":, p ;!. #arena kandungan nondipolar tidakkinerja yang baik dalam populasi penelitian mereka, penulis meneliti bagaimanapola vektor eigen individu memberikan kontribusi untuk ./&T peta terpisahkandi setiap kelompok pasien. Perbedaan signifkan secara statistikditemukan antara nilai koefsien #arhunen-Coevedi takikardia ventrikular $DT! dan non-DT kelompok untuk 5, 9,4, >, , ", dan vektor eigen , dalam urutan signifkansitingkat. 'enggunakan analisis diskriminan bertahap, mereka memilih fturhimpunan bagian yang paling membedakan antara kedua kelompok. Entukset optimal 7 ftur spasial, sensitivitas dan spesifsitasdari classifer untuk mendeteksi pasien dengan DT di