Inverse Association of Vitamin C with Cataract in Older People in

India

Fitra Hadi26.56.1125.2012

Ophthalmology. 2011;118:1958-1965

Ravindran RD, Vashist P, Gupta SK, Young IS, Maraini G, Camparini M, Jayanthi R, John N, Fitzpatrick KE, Chakravarthy U, Ravilla TD, and Fletcher AE.

Journal Reading

Introduksi• India berkontribusi terhadap 20% kebutaan di dunia (katarak merupakan penyebab utama).•Prevalensi katarak di India lebih tinggi dibandingkan populasi Barat.•Faktor lingkungan, nutrisi, dan genetik mungkin merupakan faktor yang menyebabkan tingginya kejadian katarak.• Informasi yang ada terbatas pada populasi India, khususnya mengenai antioksidan (terutama vitamin C) yang berperan penting dalam melindungi lensa terhadap stres oksidatif.

Tujuan Penelitian•Untuk mengetahui hubungan antara vitamin C dan katarak di India.

Metode•Desain penelitian: Studi analitik cross-sectional•Kriteria inklusi:• Partisipan berusia ≥ 60 tahun.•Didapatkan plasma vitamin C pada partisipan.

•Kriteria eksklusi:• Partisipan bertempat tinggal di kota Delhi, Gurgaon, dan Pondicherry.• Partisipan menolak untuk mengikuti prosedur pengambilan data.

Metode (2)•Prosedur Penelitian• Subjek yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi:-Dikumpulkan data mengenai rumah tangga, sosio-demografik, ekonomi dan konsumsi.

-Dilakukan pemeriksaan di rumah sakit.

Metode (3)•Pemeriksaan Darah• Lutein• Zeaxanthin• -cryptoxanthin• -carotene• -carotene• -tocopherol• -tocopherol• Lycopene• Retinol• Total vitamin C pada plasma

Metode (4)•Penilaian Katarak•Menggunakan slit lamp lalu diklasifikasikan berdasarkan Lens Opacities Classification System III:

- ≥ 4 Nuclear cataract- ≥ 3 Cortical cataract- ≥ 2 Posterior Subcapsular cataract (PSC)

Hasil5638 orang

4098 (katarak) 1540

811 (operated katarak) 3287 (unoperated katarak) 2404 nuclear (pure & mix) 512 cortical (pure&mix) 1084 PSC (pure & mix)

Hasil (2)• Terdapat hubungan berkebalikan yang erat antara kadar retinol, lutein, dan zeaxanthin dengan katarak.• Kadar -tocopherol dan -carotene tidak berhubungan dengan katarak.• Terdapat hubungan berkebalikan yang erat antara kadar vitamin C dengan katarak nuklear, katarak kortikal, dan katarak subkapsular posterior; dengan tingkat kemaknaan paling tinggi pada PSC.

Diskusi• Terdapat hubungan berkebalikan yang erat antara vitamin C dan katarak.• Studi kali ini: partisipan 5 kali lebih besar, dan partisipan terdiri dari India bagian utara dan selatan.• Vitamin C plasma pada penelitian ini didapatkan rendah. (~13 µmol/L).

Diskusi (2)•Hasil penelitian didukung oleh penelitian lain yang dilakukan di Eropa dan Amerika Serikat yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan berkebalikan erat antara vitamin C pada plasma dan katarak.• Keterbatasan penelitian pendataan dan penetapan status lensa dilakukan pada satu waktu yang sama, sehingga sulit untuk melihat hubungan waktu antara vitamin C dan katarak; pendataan hanya dilakukan satu kali.

Diskusi (3)• Kelebihan penelitian jumlah sampel yang besar, sampel diambil dari 2 daerah yang berberda di India, dan pengukuran katarak yang akurat.

Kesimpulan• Terdapat hubungan yang erat antara vitamin C dan katarak pada populasi dengan kadar vitamin C rendah.• Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai vitamin C dan katarak.

Terima Kasih