PENYAKIT MENULAR OLEH VIRUSPendahuluanPenyakit menular pada
manusia yang disebabkan oleh virus, seringkali menimbulkan
kecacatan dan bahaya kematian karena tidak ada kekebalan bawaan
(alamiah) untuk membunuh virus disamping daya tahan tubuh yang
lemah terutama pada anak-anak. Di Indonesia,penyakit menular yang
disebabkan oleh virus banyak diketemukan antara lain seperti
poliomyelitis,campak,HIV,Demam Berdarah Dengue(DBD), hepatitis dan
lainnya. Usaha usaha pencegahan yang dapat dilakukan antara
memberikan imunisasi aktif pada anak-anak dan orang-orang yang
mempunyai risiko tinggi tertular penyakit.
Jenis Penyakit Menular oleh VirusPenyakitAIDS
Agen EtiologiHIV
Transmisikontak intim, alat kesehetan& tranfusi udara
pernafasan udara pernafasan, air ludah person to person gigitan
nyamuk aedes aegypti makanan dan minuman Parenteral air
ludah/liur
Masa Inkubasi
Kontrolsex education & kondom
Avian Infleunza Chickenpox (varicella) Common cold Dengue
Hepatitis Infectiosa Hepatitis B Herpes Simplex
Virus H5 N1 Virus(mirip dgn herpes zoster) Virus Virus Virus
Virus Virus
1- 4 hari 2-3 minggu 1-4 hari 3-15 hari 15-35 hari 45-160 hari
tdk diketahui
biosecurity (B 3 K) isolasi terapi simtomatis manipulasi
lingkungan sanitasi makanan imunisasi aktif personal hygiene
Penyakit
Agen Etiologi
Transmisi
Masa Inkubasi
Kontrol
Infleunza Morbilli Mump (parotitis) Poliomyelitis Rabies Rubella
Smallpox (variola) Yellow fever
Virus tipe A.B,C Virus Virus Virus tipe I,II,III Virus V.rubella
Virus Virus
udara pernafasan air liur udara pernafasan udara pernafasan
& faeces penderita gigitan binatang yg infeksi air ludah udara
pernafasan & ludah
1-4 hari 8-13 hari 18-21 hari 7-21 hari 10 hari sp 6 bulan 16-18
hari 7-16 hari
Terapi simtomatis imunisasi aktif isolasi imunisasi aktif &
booster vaksinisasi pada binatang peliharaan imunisasi aktif
imunisasi aktif imunisasi& kontrol arthropoda.
gigitan nyamuk 3-6 hari Aedes haemagogue dll
1.Human Immunodeficiency Virus (HIV) (Acquired Imuno Deficiency
Syndromes)Identifikasi Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah
sejenis virus yang menyerang manusia dan menyebabkan terjadinya
gangguan sistem kekebalan tubuh sehingga penderita mudah sekali
terkena penyakit infeksi,kanker dan lainnya. Kumpulan gejala -
gejala penyakitnya dikenal sebagai Acquired Imuno Deficiency
Syndromes(AIDS), antara lain seperti berat badan terus
menurun,sering demam,gejala penyakit yang terkait seperti penyakit
infeksi dan kanker, dan pada akhirnya dapat menimbulkan kematian.
Diagnosa ditegakkan berdasarkan gejala penyakit infeksi atau kanker
yang terkait dan diketemukan antibodi HIV(tes Elisa) dalam darah
penderita.
Distribusi geografis dan Prevalensi Tersebar diseluruh
dunia,bersifat pandemis,pada tahun 2000 diperkirakan ada 30 - 40
juta orang yang terinfeksi dengan HIV serta 1.8 juta meninggal
dunia. Di Indonesia, diperkirakan ada 35.000 50.000 orang yang
terinfeksi HIV dengan prevalensi tertinggi di Indonesia bagian
timur (Papua). Riwayat Penyakit 1.Agens penyakit Human
Imunodeficiency Virus (HIV) 2.Reservoir infeksi : manusia 3.Faktor
host Tidak ada spesifik kecuali prevalensi penularan tinggi pada
usia produktif, pekerja sex,homosexual dan etnis tertentu.
4.Periode masa waktu penularan Antara 5 10 tahun, diketemukannya
antibodi HIV pada penderita. 5.Faktor lingkungan Lingkungan sosial
memegang peran hidup,tempat hiburan malam dan wisata. Cara
Penularan (Mode of transmission) Cara penularan dapat melalui
beberapa cara yaitu melalui : 1.Langsung Direct transmission
melalui kontak intim. 2.Tidak Langsung Melalui media seperti donor
darah, peralatan medis, alat suntik dan lainnya. Masa inkubasi
Tidak diketahui secara pasti dan sangat tergantung sejauh mana
terjadinya gangguan sistem kekebalan pada individu- individu.
penting, seperti gaya
Pencegahan dan Kontrol Usaha usaha pencegahan 1.Sosialisasi
mengenai ancaman dan bahaya HIV kepada masyarakat. 2.Pendidikan
Agama dan Kesehatan 3.Pemakaian alat pengaman seperti kondom pria
dan wanita. 4.Pengawasan dan pemeriksaan kesehatan berkala pada
pekerja sek ditempat lokalisasi. 5.Pemeriksaan tes Elisa pada
setiap darah donor. 6.Pemeriksaan kesehatan berkala pada petugas
laboratorium dan unit Palang Merah Indonesia (PMI)
Pengobatan/terapi 1.Medikamentosa : Masih dalam tahapan clincial
trail 2.Rehabilitasi : penderita HIV di Panti Khusus
2.Avian InfleunzaIdentifikasi Penyakit menular yang dikenal
sebagai Flu burung, sedang melanda Indonesia saat sekarang ini,
disebabkan oleh sejenis virus Infleunza strain H5 N1 yang
ditularkan oleh unggas peliharaan dan babi pada orang yang
susceptibel. Gejala penyakit ini berupa demam tinggi disertai
dengan gejala radang paru-paru atau pneumonia akut yang dapat
menimbulkan bahaya kematian. Diagnosa ditegakkan dari hasil
pemeriksaan laboratorium dengan diketemukannya virus H5 N1 pada
sampel darah penderita. Distribusi geografi dan prevalensi
Sementara ini,penyakit diketemukan di Indonesia,Vietnam dan Cina
dan beberapa daerah di Asia. Riwayat penyakit 1.Agens penyakit
Virus Infleunza strain H5 N1 2.Reservoir Unggas peliharaan seperti
ayam,burung dan babi
3.Faktor host Belum diketemukan hal-hal yang
spesifik,kemungkinan status imumnitas individu yang perlu diselidik
dan menjadi penyebab utama mudahnya terserang penyakit flu burung.
4.Periode waktu masa penularan Belum diketahui secara pasti, saat
unggas mati sampai terjadi penularan pada manusia diperkirakan
hanya membutuhkan waktu beberapa hari. 5.Faktor lingkungan Memegang
peran penting terutama yang berdekatan dengan kandang perternakan
ayam,burung dan babi. Cara penularan Diagram 2. Unggas(Kotoran)
1 2 ManusiaCluster
Udara
Manusia
1. Virus infleunza H5 N1 yang ada pada kotoran unggas yang
terinfekssi ditularkan ke manusia melalui udara pernafasan. 2.
Penularan dari orang sakit ke orang lain yang berada ditempat yang
sama melalui udara pernafasan disebut penularan cluster. Masa
inkubasi Tidak jauh berbeda dengan virus influenza lainnya,pendek
sekitar 24 72 jam.
Pencegahan dan Kontrol Usaha usaha pencegahan 1. Pormosi
kesehatan berupa penyuluhan kesehatan dan kebersihan lingkungan
seperti desinfeksi kandang unggas (biosecurity). 2. Mempergunakan
masker pada pekerja peternakan unggas. 3. Memasak daging unggas
pada temperatur 60C selama 1-2 menit 4. Tindakan spesifik
memutuskan rantai penularan dengan cara case finding pada unggas
dan manusia yang sudah terinfeksi virus H5 N1. 5. Pemberian vaksin
(vaksinisasi) pada unggas peliharaan dan babi. 6.Membunuh,membakar
serta mengubur unggas yang sudah mati atau terinfeksi.
Pengobatan/terapi -Terapi umum bersifat simtomatis -Perlu perawatan
intensif diruangan khusus di Rumah Sakit yang telah ditunjuk oleh
pemerintah (RS Infeksi Prof Dr. Sulianti Soeroso Jkt atau RS lain
di daerah)
3.Chicken Pox (Varicella)Identifikasi Penyakit infeksi akut
dengan gejala klinis demam ringan yang disertai dengan erupsi pada
kulit berupa bercak merah (maculopapular) diseluruh badan yang
timbul beberapa jam kemudian menjadi vesikel dalam waktu 3-4 hari.
Jenis virus yang sama dapat reinfeksi menjadi penyakit herpes
zoster berupa vesikel yang terlokalisir pada daerah kulit yang
mendapat suplai saraf sensorik membentuk gerombolan vesikel
sepanjang saraf dan biasanya unilateral. Distribusi geografis dan
prevalensi Bersifat universal dan sekitar 75 % penduduk dunia
pernah menderita penyakit varicella pada umur 15 tahun.
Riwayat penyakit 1.Agen penyakit Virus varicella - zoster
2.Reservoir infeksi Manusia yang infeksi 3.Faktor host Tidak ada
yang spesifik 4.Periode masa waktu penularan sekitar 1-5 hari
sebelum terjadi rash dan sekitar 6 hari setelah terjadi gerombolan
vesikel. 5.faktor lingkungan Tidak ada yang spesifik Cara penularan
Kontak orang ke orang melalui ludah dan udara pernafasan. Masa
inkubasi Berkisar antara 2 3 minggu Pencegahan dan kontrol Usaha-
usaha pencegahan 1.Pemberian kekebalan pada kelompok usia berisiko
tinggi berupa VZIG (Varicella Zoster Immune Globulin). 2.Pemberian
gamma globulin pada pasien Herpes Zoster yang telah sembuh. Kontrol
/terapi Terapi Simtomatis pada penderita.
4.Common ColdIdentifikasi Infeksi akut oleh virus pada saluran
nafas bagian atas,karakteristik berupa coryza,bersin,lacrimasi,
iritasi pada nasopharynx, meriang dan mengigil sampai 2 7 hari. dan
mempunyai tendensi terjadi sekunder infeksi oleh bakteri seperti
ostitis media, sinusitis,laryngitis,bronchitis terutama pada
anak-anak. Distribusi geografis dan prevalensi Terdapat dimana-mana
dapat terjadi endemis dan epidemis Riwayat penyakit 1.Agens
penyakit Rhinoviruses 2.Reservoir infeksi Manusia 3.Faktor host
Tidak ada yang spesifik 4.Periode masa waktu penularan Terjadi pada
keadaan akut 5.Faktor lingkungan Tempat tinggal atau barak yang
penuh sesak Cara penularan Kontak langsung melalui ludah atau udara
pernafasan Masa inkubasi 12 72 jam biasanya 24 jam Pencegahan dan
kontrol Usaha usaha pencegahan 1.Pendidikan kesehatan mengenai
Personal hygiene(menutup mulut pada waktu batuk atau bersin dan
membuang ludah tidak pada sembarangan tempat) 2.Menghindari tempat
yang penuh sesak
5.Dengue Hemorrhagic FeverIdentifikasi Dengue Hemorrhagic Fever
atau Demam Berdarah Dengur (DBD) merupakan penyakit virus yang
ditularkan melalui gigitan nyamuk aedes aegypti dengan gejala
klinis demam tinggi,perdarahan dibawah kulit(bintik - bintik merah
dibawah kulit),mimisan,perdarahan pada sistem saluran pencernaan
dan pernafasan. Diagnosa ditegakkan berdasarkan gejala klinis dan
pemeriksaan darah berupa trombositopeni (sel trombosit <
200.000) Distribusi geografi dan prevalensi Bersifat endemis
terutama di daerah tropis, angka prevalensi penyakit akan meningkat
pada saat musim penghujan. Riwayat penyakit 1.Agens penyakit Arbo
virus group B 2.Reservoir Manusia dan nyamuk aedes aegypti 3.Faktor
host Tidak ada yang spesifik 4.Periode masa waktu penularan Tidak
ada penularan dari orang ke orang,penularan terjadi pada saat arbo
virus bermultiflikasi dalam tubuh nyamuk. 5.Faktor lingkungan
Lingkungan hidup jelek,genangan air bersih/hujan pada tumpukan
sampah seperti ban bekas, kaleng bekas dan lainnya merupakan tempat
ideal bagi perindukan nyamuk.
Cara penularan Diagram 3. Host (manusia)Memutus rantai
penularan
Arbo virus
Vektor (aedes)
orang lain
Multiplikasi
Pada penyakit Dengue Hemorrhagic Fever (DBD) tidak terjadi
siklus perubahan hidup dan hanya terjadi multiplikasi arbo virus
dalam tubuh nyamuk aedes aegypti sebagai host intermediate atau
carrier untuk menularkan penyakit pada orang lain. Masa inkubasi
Biasanya antara 5-6 hari dan dapat juga sampai 2 minggu Pencegahan
dan Kontrol Usaha usaha pencegahan 1. Perbaikan lingkungan hidup
Melakukan gerakan 4 M untuk mengurangi tempat perindukan 2.
Melakukan pengasapan untuk membunuh nyamuk dewasa 3. Menghindari
gigitan nyamuk dengan mempergunakan repellant, kasa dan kelambu. 4.
Pendidikan kesehatan Penyuluhan tentang cara penularan, penanganan
darurat dan bahaya kematian oleh penyakit DBD. Pengobatan/terapi
Terapi simtomatis untuk mengurangi keluhan klinis Memberi infus sel
trombosit untuk mencegah terjadi perdarahan lebih lanjut.
6.Hepatitis A (Hepatitis Infectiosa) Identifikasi Gejala
penyakit dimulai dengan demam,lesu,anorexia dan keluhan pada
abdominal kemudian disertai dengan icterus. Angka kematian kurang
dari 1 %. Distribusi geografis dan prevalensi Bersifat sporadis dan
epidemis dimana - mana dibelah bumi,wabah biasanya terjadi didaerah
pedesaan,asrama dan daerah kumuh. Differensial diagnosa dengan
penyakit lain yang dapat menimbulkan icterus. Riwayat Penyakit
1.Agens penyakit virus hepatitis A 2.Reservoir infeksi Manusia dan
sejenis chimpaze 3.Faktor host Tidak ada yang spesifik 4.Periode
masa waktu penularan Pada pertengahan masa inkubasi dan dilanjutkan
pada stadium Icterus. 5.Faktor lingkungan Sanitasi lingkungan yang
jelek Cara penularan Fecal oral melalui makanan dan air yang
terkontamisi Masa inkubasi 15-50 hari,rata-rata 28 30 hari
Pencegahan dan kontrol Usaha usaha pencegahan 1.Pendidikan
kesehatan mengenai sanitasi lingkungan dan personal hygiene.
2.Prophylaxis pemberian human immune globulin(IG) single dose
0.02 ml/kg didaerah endemis Kontrol/terapi 1.Isolasi penderita
2.Desinfeksi faeces,urine dan darah penderita 3.Pemberian vaksin
hepatitis (HBIG)
7.Hepatitis B (Serum Hepatitis) Identifikasi Penyebabnya adalah
virus hepatitis tipe B. Gejalanya tidak khas, anorexia, nausea,
kadang-kadang ikterik. Carrier rate yang ditunjukkan oleh HBsAg di
Indonesia secara geografis bervariasi antara 5-20 %, dengan
demikian Indonesia termasuk wilayah endemis tinggi/sedang. Kelompok
risiko tinggi adalah bayi dari ibu pengidap (70-10%), pecandu
narkotik, tenaga medis dan paramedis, pasien hemodialisa, pekerja
laboratorium, pemakai jasa atau petugas akupuntur. Penularan selain
horizontal juga veritkal dari ibu pengidap ke bayi yang dilahirkan.
Case Fatality rate hepatitis B < 1%. Yang menjadi masalah adalah
HbsAG yang menetap diatas 6 bulan (carrier), selain menjadi sumber
penularan juga membahayakan bagi penderita itu sendiri. HbsAG
ditemukan pada sepertiga dari kasus hepatitis kronik atau cirrhosis
hepatitis dan 80% dari penderita kanker hati, terutama bila infeksi
terjadi pada masa prenatal. Distribusi geografis dan prevalensi
Bersifat endemis dan terdapat dimana-mana dibelahan bumi. Riwayat
penyakit 1.Agens penyakit Virus hepatitis B 2.Reservoir infeksi
Manusia dan sejenis chimpazee 3.Faktor host tidak ada yang spesifik
kecuali kebiasaan minuman keras 4.Periode masa waktu penularan
Tidak tentu dari beberapa minggu sampai tahun.
5.Faktor lingkungan Tidak ada yang spesifik kecuali jenis
pekerjaan Cara penularan Parenteral
(Intravenous,intramuscular,inoculasi,transfusi peralatan medis)
Masa inkubasi 45 -160 hari Pencegahan dan kontrol Pencegahan yang
paling efektif adalah imunisasi terutama pada neonatus. Di
Indonesia vaksinasi hepatitis B baru dapat dilaksanakan secara
bertahap di 4 propinsi pada tahun 1991 menjadi 10 propinsi pada
tahun 1992 di daerah yang mempunyai angka prevalensi HbsAG tinggi.
8.Herpes Simplex Identifikasi Merupakan infeksi virus karakteristik
berupa laesi primer berbentuk visikel pada kulit dan selaput
lendir,laten dan tendensi timbul terlokalisir. HSV tipe 1,biasanya
asimtomatis dan menyerang pada anak-anak, sedangkan HSV tipe 2
menyebabkan herpes genetalia, menyerang pada orang dewasa dan
ditularkan melalui kontak sexual. Distribusi geografis dan
prevalensi Tersebar diseluruh dunia,70 -90% pada orang dewasa
mempunyai kekebalan terhadap HSV tipe 1. Riwayat penyakit 1.Agens
penyakit Virus herpes simplex tipe 1 dan 2 2.Reservoir infeksi
Manusia 3.Faktor host Tidak ada yang spesifik kecuali umur
penderita darah dan
4.Periode masa waktu penularan 7 -12 hari pada laesi primer
melalui saliva 5.Faktor lingkungan Tidak ada yang spesifik Cara
penularan HSV tipe 1 kontak melalui air liur penderita dan HSV tipe
2 kontak melalui hubungan sexual Masa inkubasi 2-12 hari Pencegahan
dan kontrol Usaha usaha pencegahan 1.Personal hygiene dan
pendidikan kesehatan 2.Menghindari kontak dengan penderita
3.Memakai alat pelindung pada pekerja medis.(sarung tangan)
Kontrol/terapi 1.pemberian preparat adenine arabinoside(vidarabine)
untuk mencegah encephalitis dan kelainan pada mata.
9.InfleunzaIdentifikasi Infeksi akut oleh virus pada saluran
pernafasan,karakteristik ditandai dengan demam, myalgia, sakit
kepala, mengigil, pilek,batuk dan sakit menelan.Biasanya sembuh
sendiri dalam waktu 2 7 hari Distribusi geografis dan prevalensi
Penyakit ini pernah menjadi pandemik pada tahun 1889.1918,1957 dan
1968. Riwayat penyakit 1.Agens penyakit virus infleunza tipe
A,B,C
2.Reservoir infeksi Manusia dan unggas 3.Faktor host Tidak ada
yang spesifik 4.Periode masa waktu penularan Terbatas sampai 3 hari
dari pertama kali infeksi 5.Faktor lingkungan Lingkungan hidup yang
penuh sesak Cara penularan Kontak langsung dengan air liur
penderita Masa inkubasi Pendek sekitar 24 72 jam Pencegahan dan
kontrol Usaha- usaha pencegahan 1.Pendidikan kesehatan Personal
hygiene dan bahaya penyakit infleunza. 2.Melakukan imunsasi aktif
Kontrol/terapi Medikamentosa Simtomatis
10.Morbilli/Measles/CampakIdentifikasi Merupakan penyakit
infeksi akut oleh virus yang sangat menular dengan tanda-tanda awal
berupa selesma disertai konjungtivitis, sedang tanda khas berupa
koplik spot jarang dapat terdeteksi. Rash timbul dimulai dari dahi
dan belakang telinga, kemudian menyebar ke muka, badan dan anggota
badan. Pada kulit yang gelap rash kadang-kadang sulit dilihat.
Perlu dilakukan differensial diagnosa karena ada 4 penyakit viral
lain dan 1 bakterial yang mempunyai gejala yang serupa yang dikenal
dengan measles like syndrome. Khusus untuk campak setelah 3-4 hari
rash mulai menghilang meninggalkan bercak hiperpigmentasi yang
bertahan 1-2 minggu, diakhiri dengan kulit mengelupas (halus).
Tanda ini adalah pathognomonis untuk campak. Hal ini penting
diketahui karena anak yang pernah mengalami measles like syndrome
masih memerlukan imunisasi campak. Tingkat penularan campak sangat
tinggi. Tanpa program imunisasi attack rate mencapai 93,5 per 1000
kelahiran hidup,. Kekebalan meternal yang dibawa anak
berangsur-angsur berkurang sampai hilang daya proteksinya rata-rata
pada umur 9 bulan. Komplikasi terjadi pada 30% penderita berupa
otitis media, conjunctivitis berat, enteritis dan pneumonia.
Komplikasi ini sering menyertai penderita campak dengan gizi
kurang. Case Fatality Rate 3,5 % dan dapat mencapai 40% pada
penderita dengan gizi buruk. Campak adalah penyakit yang sangat
potensial untuk menimbulkan wabah. Letusan (Kejadian Luar Biasa)
campak biasanya terjadi pada daerah padat penduduk. Campek sendiri
tidak begitu berbahaya akan tetapi penyakit penyerta yang terjadi
akibat turunnya daya tahan tubuh seperti bronchitis,
Gasteroenteritis, Penumonia yang biasanya yang memperberat keadaan
penderita. Distribusi geografis dan prevalensi Tersebar diseluruh
dunia dan sekitar 90% penduduk dunia sudah pernah menderita
campak.
Riwayat penyakit 1.Agens penyakit Morbilli virus paramyxoviridae
2.Reservoir Manusia 3.Faktor host Pada kelompok umur balita
4.Periode masa waktu penularan Periode prodomal penyakit sampai
timbul rash pada kulit 5.Faktor lingkungan Tidak ada yang spesifik
Cara penularan Kontak melalui air liur,ingus dan cairan yang
berasal dari tenggorok penderita Masa inkubasi Biasanya 10 hari
bervariasi antara 8 -13 hari Pencegahan dan kontrol Usaha usaha
pencegahan 1.Imunisasi aktif Pemberian vaksin campak satu kali
dapat memberikan kekebalan sampai lebih dari 14 tahun. Untuk
mengendalikan penyakit ini diperlukan cakupan imunisasi minimal
80-95 % secara merata selama bertahun-tahun. Immunisasi biasanya
diberikan mulai pada umur 9 bulan. 2.Pendidikan kesehatan Tentang
pentingnya imunisasi dan bahaya penyakit campak pada ibu/calon ibu.
Kontrol/terapi Medikamentosa
Pemberian preparat antimikrobial untuk mencegah terjadi sekunder
infeksi.
11.Parotitis(Mumps)Identifikasi Infeksi akut oleh virus,
karakteristik ditandai dengan demam,pembengkakan pada kelenjar
ludah parotis,kadang-kadang pada kelenjar sublingual atau
submaxillary. Seringkali disertai dengan orchitis pada laki-laki
(15-25%) dan oophoritis pada wanita (5%) dan radang pada organ lain
seperti pancreatitis,thyroiditis,nepheritis,mastitis dan lain.
Distribusi geografis dan prevalensi Tidak regular terjadi seperti
penyakit menular lain campak dan cacar air. Riwayat penyakit
1.Agens penyakit Paramyxovirus 2.Reservoir infeksi Manusia 3.Faktor
host Tidak ada yang spesifik 4.Periode masa waktu penularan 6 9
hari sebelum terjadi pembengkakan pada kelenjar ludah dan tertinggi
sekitar 48 jam sebelum terjadi pembengkakan. 5.Faktor lingkungan
Tidak ada yang spesifik Cara penularan Kontak langsung dengan air
liur penderita Masa inkubasi 2 -3 minggu,biasanya 18 hari
Pencegahan dan kontrol Usaha usaha pencegahan 1.Imunisasi aktif
2.personal hygiene Kontrol/terapi Medikamentosa Simtomatis
12.PoliomyelitisIdentifikasi Penyebabnya adalah Gejala awal
tidak spesifik, seperti infeksi saluran bagian atas dan demam
ringan. Paralisis yang bersifat flaccid tanpa menganggu
sensibilitas kemudian timbul, dapat mengenai hanya 1-2 serabut
otot, atau sekelompok otot. Kelumpuhan biasanya tidak simetris,
dapat menyerang otot anggota badan, saluran pernapasan atau otot
untuk menelan. Sekitar 15% dari penderita dapat sembuh dalam waktu
6 minggu sisanya menetap meninggalkan atropi otot. Ada beberapa
penyakit yang dapat mengakibatkan terjadinya kelumpuhan, selain
poliomyelitis, adalah :
1. Guillain Barre Syndrome (GBS) 2. Transverse Myelitis (TM)
Attack Rate bila tanpa program imunisasi adalah 37,24 per 100.000
anak umur 0-4 tahun. Case Fatality Rate sekitar 6%. Antibodi
alamiah dari ibu yang mempunyai kekebalan hanya dapat melindungi
anak pada minggu-minggu pertama. Distribusi geografis dan
prevalensi Terjadi dimana - mana dibelahan bumi sebelum ada program
imunisasi dan bersifat sporadis pada negara yang sedang
berkembang.
Riwayat Penyakit 1.Agens penyakit Virus polio tipe 1, 2, dan 3.
2.Reservoir infeksi Reservoir hanya pada manusia 3.Faktor host
Tidak ada yang spesifik Pada kelompok sosial ekonomi atas infeksi
terjadi pada anak-anak yang lebih tua dan dewasa dimana gejalanya
lebih berat. 4.Periode masa penularan Tidak diketahui secara
pasti,virus polio diketemukan di cairan lendir ditenggorokan 36 jam
dan faeces 72 jam setelah terjadi infeksi. 5.Faktor Lingkungan
Sanitasi lingkungan yang jelek menjadi penyebab utama terjadinya
fecal-oral transmisi Cara Penularan(Mode of Transmision) Penularan
virus polio secara fecal-oral atau droplet sangat cepat terutama
didaerah pemukiman yang padat dengan sanitasi kurang. Karena itu
pada masyarakat kelas ekonomi rendah, sebelum usia 3 tahun seorang
anak biasanya telah mempunyai antibody terhadap polio. terutama
penderita yang subklinis. Masa Inkubasi Umumnya 7 - 14 hari pada
kasus paralitik, bervariasi antara 3 35 hari Pencegahan dan kontrol
Usaha usaha pencegahan Pencegahan dengan vaksin polio trivalen
adalah cara yang paling efektif dan efisien. Pada suatu kelompok
masyarkat dengan cakupan imunisasi tinggi (meskipun tidak 100%)
untuk waktu yang cukup lama, eradikasi
(tidak ada kasus) polio dapat dicapai. Hal ini diterangkan
dengan herd Immunity , dimana melalui percemaran secara fecal oral,
antigen vaksin polio dapat memberikan kekebalan kepada anak-anak
yang belum terinfeksi atau tervaksinasi. Kontrol/terapi
Medikamentosa : hanya bersifat simtomatis Rehabilitasi :
Fisioterapi dan penggunaan alat bantu berjalan.
13.Rabies(Hydrophobia)Identifikasi Penyakit encephalomyelitis
yang akut dan fatal ditandai demam,sakit kepala dan perasaan
takut,kemudian disertai dengan spasme dan paralyse otot menelan
(hydrophobia) dan otot pernafasan. Distrbusi geografis dan
prevalensi Jarang pada manusia dan merupakan penyakit primer pada
binatang seperti anjing dan sejenis kekelawar Riwayat penyakit
1.Agens penyakit Rhabdovirus (virus rabies) 2.Reservoir penyakit
Binatang buas seperti anjing,srigala dan jenis kekelawar. 3.Faktor
host Tidak ada yang spesifik 4.Periode masa waktu penularan 3-5
hari setelah digigit binatang. 5.Faktor lingkungan Tidak ada yang
spesifik Cara penularan Virus rabies yang ada pada air liur
binatang infeksi masuk kedalam tubuh manusia melalui luka
gigitan.
Masa inkubasi 2 8 minggu,bervariasi dari 10 hari sampai bertahun
tergantung dari besar luka dan bagian tubuh yang luka. Pencegahan
dan kontrol Usaha usaha pencegahan 1.Vaksinisasi rabies pada
binatang peliharaan (anjing) 2.Pemberian imunisasi pada orang yang
digigit anjing dan dicurigai menderita rabies. 3.Registrasi
kepemilikan anjing peliharaan. Kontrol/terapi
14.RubellaIdentifikasi Penyakit infeksi akut oleh virus ditandai
dengan demam ringan dan bintik dan berkas merah pada seluruh badant
mirip dengan campak. Congenital rubella syndrome terjadi pada
kehamilan trisemester pada wanita berupa cataract,microphtalmia
,microcephaly,mental retardation,hepatomegaly,glaucoma,kelainan
pada katub jantung dan tulang. Perlu dilakukan differesial diagnosa
dengan measles dan erisepelas. Distribusi geografis dan prevalensi
Tersebar diseluruh dunia dan bersifat endemis. Riwayat penyakit
1.Agens penyakit Virus rubella 2.Reservoir penyakit Manusia
3.Faktor host risiko tinggi pada wanita hamil dapat menyebabkan
congenital rubella 4.Periode masa waktu penularan sekitar 1 minggu
sebelum atau 4 hari setelah terjadi rash pada kulit 5.Faktor
lingkungan Tidak ada yang spesifik
Cara penularan Kontak dengan cairan yang berasal dari
nasopharynx penderita Masa inkubasi 1-7 hari biasanya 1-3 hari
Pencegahan dan kontrol Usaha usaha pencegahan 1. Imunisasi aktif 2.
Pemberian Immune Globulin (IG) pada wanita hamil pada trisemester
kehamilan. Kontrol/terapi Medikamentosa Simtomatis
15.Smallpox (Variola)Identifikasi Merupakan infeksi virus yang
sistemik dengan exanthem disertai demam,lesu,sakit
kepala,kadang-kadang sakit pada punggung dan perut,setelah 2-4 hari
demam turun rash yang terjadi menjadi
macula,papula,vesikel,bernanah dan permukaan kulit menjadi
berlubang (bopeng). Distribusi geografis dan prevalensi Tersebar
diseluruh dunia.dan sekarang dinyatakan dunia telah bebas dari
cacar. Riwayat penyakit 1.Agens penyakit Virus variola 2.Reservoir
penyakit Manusia (setelah dinyatakan bebas hanya ada di
laboratorium) 3.Faktor host Tidak ada yang spesifik 4.Periode masa
waktu penularan Minggu pertama dari infeksi
5.Faktor lingkungan Tidak ada yang spesifik Cara penularan
Kontak intim melalui pernafasan Masa inkubasi 7 17 hari biasanya 10
-12 hari Pencegahan dan kontrol Usaha usaha pencegahan 1.Pemberian
vaksin untuk pekerja research. Kontrol/terapi
16.Viral Fevers (Chikungunya)Identifikasi Merupakan penyakit
demam yang disebabkan oleh virus dengan tandatanda klinis sakit
kepala,lesu,arthralgia atau myalgia dan kadangkadang disertai mual
dan muntah. Di Indonesia dikenal sebagai chikungunya yang
ditularkan melalui gigitan nyamuk aedes aegypti. Distribusi
geografis dan prevalensi Endemis dibeberapa tempat di Amerika dan
di Indonesia dikenal sebagai penyakit chikungunya dilaporkan
berjangkit dibeberapa daerah di Jawa Barat. Riwayat penyakit
1.Agens penyakit Sejenis virus yang sama seperti penyakit yang ada
di Amerika dan tempat lain. 2.Reservoir penyakit Belum diketahui
dan diduga berasal sejenis burung atau kera dan Biantang pengerat.
3.Faktor host Tidak ada yang spesifik
4.Periode masa waktu penularan Tidak langsung dari manusia ke
manusia dan belum diketahui. 5.Faktor lingkungan Memegang peran
penting terutama yang berhubungan dengan tempat Perindukan nyamuk
aedes. Cara penularan Melalui gigitan nyamuk aedes aegypti Masa
inkubasi 3 12 hari Pencegahan dan kontrol Usaha usaha pencegahan 1.
Perbaikan lingkungan hidup Melakukan gerakan 4 M untuk menguras
tempat perindukan 2. Melakukan pengasapan untuk membunuh nyamuk
dewasa 3. Menghindari gigitan nyamuk dengan mempergunakan
repellant, kasa dan kelambu. 4. Pendidikan kesehatan
Pengobatan/terapi -Terapi simtomatis untuk mengurangi keluhan
klinis
