Jean-Martin Charcot

1825-1893

STEDiagnósticos:

Síndrômico Topográfico Etiológico

NEURÔNIOS DA CÓRTEX

1.5 Kg

(CÓRTEX CEREBRAL)

1.0 KgNeurônios

Exame Neurológico:

1. Estado Mental2. Sistema Sensitivo3. Sistema Motor4. Nervos Cranianos5. Reflexos

Diagnósticos:

TOPOGRÁFICO

SINDRÔMICO

ETIOLÓGICO

Onde estáa lesão?

CÓRTEX

GÂNGLIO BASAL

CEREBELO

TRONCO ENCEFÁLICO

MEDULA ESPINHAL

RAIZ NERVOSA

PLEXO

NERVO PERIFÉRICO

JUNÇÃO NEUROMUSCULAR

MÚSCULO

NEOCÓRTEX

SISTEMA LÍMBICO

REPTILIANO

Criatividade e Inteligência

Emoções

Sobrevivência

130 milhões de anos de evolução

MOVIMENTO

PENSAMENTOS

EMOÇÕES

SENSIBILIDADE

VISÃO

EQUILÍBRIO

MEMÓRIA

FRONTAL

TEMPORALCEREBELO

OCCIPITAL

PARIETAL

Funções básicas e essenciais da vida

TRONCO ENCEFÁLICO

Diagnósticos:

TOPOGRÁFICO

SINDRÔMICO

ETIOLÓGICO Agudo ------------- AVCSubagudo ------- TumoresCrônico ----------- Degenerativo

Dicas de anamnese para ajudar no Dx Etiológico

Instalação EtiologiaAguda (horas) Vascular

Subaguda (1-2 sem)

Tumor

Crônica (>1 mês) Degenerativa

Forma de instalação e Dx Etiológico

Início

Segundos

Minutos

Horas

Dias

Semanas

Meses

Anos

Sistemas NEGATIVOS POSITIVOSMOTOR Paresia, plegia,

atrofia, lentidão, ataxia de marcha etc

Espasticidade, rigidez, convulsão, tremor,

distonia etc

SENSITIVO Analgesia, hipoestesia, etc

Dor neuropática, parestesias, etc

COGNITIVO-EMOCIONAL

Apatia, demência, depressão, etc

Agitação, mania, alucinações, etc

Sinais e Sintomas neurológicos

Sistemas NEGATIVOS POSITIVOSMOTOR Paresia, plegia,

atrofia, lentidão, ataxia de marcha etc

Espasticidade, rigidez, convulsão, tremor,

distonia etc

SENSITIVO Analgesia, hipoestesia, etc

Dor neuropática, parestesias, etc

COGNITIVO-EMOCIONAL

Apatia, demência, depressão, etc

Agitação, mania, alucinações, etc

Sinais e Sintomas neurológicos

Sistemas NEGATIVOS POSITIVOSMOTOR Paresia, plegia,

atrofia, lentidão, ataxia de marcha etc

Espasticidade, rigidez, convulsão, tremor,

distonia etc

SENSITIVO Analgesia, hipoestesia, etc

Dor neuropática, parestesias, etc

COGNITIVO-EMOCIONAL

Apatia, demência, depressão, etc

Agitação, mania, alucinações, etc

Sinais e Sintomas neurológicos

Sistemas NEGATIVOS POSITIVOSMOTOR Paresia, plegia,

atrofia, lentidão, ataxia de marcha etc

Espasticidade, rigidez,convulsão, tremor,

distonia etc

SENSITIVO Analgesia, hipoestesia, etc

Dor neuropática, parestesias, etc

COGNITIVO-EMOCIONAL

Apatia, demência, depressão, etc

Agitação, mania, alucinações, etc

Sinais e Sintomas neurológicos

ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Sistemas NEGATIVOS POSITIVOSMOTOR Paresia, plegia,

atrofia, lentidão, ataxia de marcha etc

Espasticidade, rigidez, convulsão, tremor,

distonia etc

SENSITIVO Analgesia, hipoestesia, etc

Dor neuropática, parestesias, etc

COGNITIVO-EMOCIONAL

Apatia, demência, depressão, etc

Agitação, mania, alucinações, etc

Sinais e Sintomas neurológicos

ALZHEIMER

Sistemas NEGATIVOS POSITIVOSMOTOR Paresia, plegia,

atrofia, lentidão, ataxia de marcha etc

Espasticidade, rigidez, convulsão, tremor,

distonia etc

SENSITIVO Analgesia, hipoestesia, etc

Dor neuropática, parestesias, etc

COGNITIVO-EMOCIONAL

Apatia, demência, depressão, etc

Agitação, mania, alucinações, etc

Sinais e Sintomas neurológicos

DOENÇA DE PARKINSON

Sistemas NEGATIVOS POSITIVOSMOTOR Paresia, plegia,

atrofia, lentidão, ataxia de marcha etc

Espasticidade, rigidez, convulsão, tremor,

distonia etc

SENSITIVO Analgesia, hipoestesia, etc

Dor neuropática, parestesias, etc

COGNITIVO-EMOCIONAL

Apatia, demência, depressão, etc

Agitação, mania, alucinações, etc

Sinais e Sintomas neurológicos

POLINEUROPATIA

Sistemas NEGATIVOS POSITIVOSMOTOR Paresia, plegia,

atrofia, lentidão, ataxia de marcha etc

Espasticidade, rigidez, convulsão, tremor,

distonia etc

SENSITIVO Analgesia, hipoestesia, etc

Dor neuropática, parestesias, etc

COGNITIVO-EMOCIONAL

Apatia, demência, depressão, etc

Agitação, mania, alucinações, etc

Sinais e Sintomas neurológicos

MIELOPATIA

Sistemas NEGATIVOS POSITIVOSMOTOR Paresia, plegia,

atrofia, lentidão, ataxia de marcha etc

Espasticidade, rigidez, convulsão, tremor,

distonia etc

SENSITIVO Analgesia, hipoestesia, etc

Dor neuropática, parestesias, etc

COGNITIVO-EMOCIONAL

Apatia, demência, depressão, etc

Agitação, mania, alucinações, etc

Sinais e Sintomas neurológicos

EPILEPSIA

Síndromes/Ex Fís Estado mental

SistemaSensitivo

SistemaMotor

Nervos cranianos

Reflexos

SENSITIVA(- ou +) 5 1 3 4 2

MOTORA(- ou +) 4 3 1 5 2

COGNITIVA(- ou +) 1 5 3 4 2

Cefaléia/tronco 5 4 2 1 3

Exame neurológico: por onde começar?

1

EXAME FÍSICO GERAL