Istoria Dermatologiei

Dermatologia nu este o specialitate recent, ci a existat din antichitate, ca parte integrant a medicinei generale La fel ca i celelalte specialiti, dermatologia a aprut din nevoia oamenilor de a-i nelege i trata bolile, ocupnd ntotdeauna un loc important datorit ntinderii mari, a localizrii superficiale a organului principal de studiu tegumentul i anexele sale.

W.A. Pusey (1865-1940) unul din cei mai renumiidermatologi americani spunea: Bolile pielii se supun singure ateniei ntr-un mod n care puine alte boli o fac, i niciodat omul nu a depus eforturi mai intense i mai rapide dect atunci cnd s-a pus problema pruritului, rnilor, scabiei sau paraziilor ce-i afectau pielea.

Imhotep Primul medic din istoria medicinei Medicul curii Regelui Zoser al Egiptului, n anii 3000 .H.

Papirus cu texte medicale datnd din anii 3000 .H.

Papirusul Edwin Smith: 22 pagini despre tratamentul rnilor

Hieroglife ce descriu instrumentar pentru chirurgie, obstetric, prescripii medicale de baz

Reete scrise

Instrumentar chirurgical

Hippocrate (470-360 .H.): Printele medicinei; Unul din cei mai importani adepi ai lui Esculap; Scrierile sale includ o list de boli dermatologice, constituind un prim scurt catalog modern al afeciunilor cutanate.

Aristotel (384-322 .H.):

A fcut primele descrieri detaliate ale unghiilor, prului, pielii; A studiat lepra, pediculozele.

Aristotel i Alexandru cel Mare

Civilizaia Romei a oferit nume de vaz din medicin, cum ar fi: Celsus (25/30 .H.-45/50 d.H.): De Re Medica Cap. VI: De Areis menioneaz dou din afeciunile scalpului: alopecia (area Celci) i ophiasis-ul.A doua figur important din istoria medicinei; On Diseased Tumors prima carte de dermatologie (Richter); De Temperamentis: a descris efetul nociv al acri volatili (echivalentul polurii moderne) asupra prului; Clasificarea bolilor dermatologice n boli ale pielii proase i ale pielii glabre a fost pstrat pn la mijlocul secolului 18.

Galen (133-200 d.H.):

Perioada 1500 1800:

Extrem de important pentru medicin n general, nu doar pentru dermatologie;Descrierea agentului etiologic al sifilisului:

Sifilisul a fost descris prima dat n Spania de Ruy Dias de Isla din Barcelona n 1493;Denumirea de Sifilis a fost adoptat n 1530 Giralomo Fracastero a publicat poemul: Syphilis Sive Morbus Gallicus; Anreea Paracelsus (1493-1541) a descris leziuni din sifilis.

Robert Willan (1757-1812) - Londra:

Fondatorul dermatologiei moderne; Prima clasificare bazat pe criterii clare de morfologie a leziunilor, general acceptat; A introdus utilizarea planelor desenate, cu ajutorul unui olandez Jan Ladmiral; Doar un volum din opera sa a fost publicat nainte de decesul prematur al acestuia, restul a fost completat de protejatul su Thomas Bateman (1779-1821), considerat a fi la fel de important n dermatologia britanic.

Dezvoltarea nvmntului medical n secolul 18 a impus necesitatea existenei materialului didactic, pentru o mai bun nelegere a aspectelor clinice. Mulajele de cear au fost soluia, fiind un excelent material demonstrativ, prezentnd toate detaliile caracteristice fiecrei afeciuni n parte. Erau mult mai facil de utilizat, fiind neperisabile, fr miros etc. Fiecare mulajeur avea secretul su n fabricarea materialului de lucru (cear, parafin, colofoniu etc.). Aceste modele au fost larg folosite pn n anii 1930, cnd au fost nlocuite de alte metode, mai moderne.

Alte studii etiologice de baz au fost efectuate de:

Max Juliusberg (Berna) patogenia Molluscum contagiosum;F. Lewandowsky (Berlin) i T. Lewis (Londra);

Sigmund Pollitzer (S.U.A.);Raymond Jacques Sabouraud (1864-1938): studii n domeniul alopeciilor, eczemei, infeciilor streptococice, dermatoze produse de Pytirosporum.

Contribuii dermatologice n microbiologie

1687 Primul agent patologic viu al unei afeciuni Bonomo parazitul scabiei1839 Prima descriere a unui microorganism ca agent etiologic Schoenlein - favusul 1879 Primul microorganism din venerologie Neisser - gonococul 1884 Primul microorganism al tuberculozei Koch bacilul lupusului vulgar

1905 Descoperirea spirochetelor din sifilis - Schaudinn i Hoffman1907 Prima reproducere a unei tumori umane cu material ultrafiltrat Ciuffo - Molluscum contagiosum

Dermatologii au avut un avantaj datorit accesibilitii organului studiat, fiind cu un pas naintea altor specialiti n dezvoltarea de noi metode de investigare i tratament.Aceste metode au putut mai trziu s fie aplicate i n alte domenii medicale.

Contribuii ale dermatologiei n oncologie

1775 Prima dovad a implicrii unui factor n apariia cancerului gudroanele - hornari - Percival Pott1887 Prima dovad a implicrii factorilor chimici - Jonathan Hutchinson carcinoame cutanate arsenicale 1890 Prima manifestare precanceroas - DubreuilhHutchinson 1894 Prima recunoatere a rolului luminii i compenetelor sale n apariia cancerelor Unna cancerele cutanate ale fermierilor i marinarilor

Un alt pas important n dezvoltarea dermatologiei a foststabilirea permeabilitii tegumentului: rolul tegumentului n eliminarea diverselor substane, dar i posibilitatea administrrii

transcutanate a diverse substane chimice, biologic active.

Evidenierea rolului tegumentului ca barier mecanic, fizic, chimic i biologic, participnd la pstrarea homeostaziei organismului, la funcia de aprare etc.

Ultimele decenii au fost marcate de descopeririimportante n etiopatogenia afeciunilor dermatologice, n ceea ce privete posibilitile terapeutice, dar o dezvoltare extraordinar a avut dermato-cosmetica, considerat n prezent parte integrant a dermatologiei moderne.