ฬ.จฬา2

กองบรรณาธการ

ฬ.จฬาเจาของโดย : โรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย และคณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

ISSN : 2465-4639

ณ จฬา

Chula Excellence Center

เกยรตประวตชาวจฬาฯ

สารพดเรองฟน

Good News

บานเลขท 1873

บอกเลากาวทนหมอ

เรองจากปก

04

05

06

08

09

10

12

14

18

20

22

23

24

25

26

Chula Round Up

Man of The Med

เรองเลาเขาวอรด

วาทคณหมอคนด

I See U by หมอชด

จฬาจารก

Chula Privilege

สารบญContents

จดท�าโดย บรษท เนเบอร มเดย จ�ากด

บทความ I น.ส.นชจรา วงศจตราภรณ,

น.ส.สชาวนนท พนทะกง

ประสานงาน I นายศกดสทธ จตอนนตพร

ศลปกรรม I น.ส.ศณฐศรณ ลมอครองกร

ชางภาพ I นายศกดสร ทรพยยง

ทปรกษา I ศ.นพ.สทธพงศ วชรสนธ, รศ.นพ.ธระ วชรปรชานนท, รศ.พญ.ดจใจ ชยวานชศร, รศ.พญ.บรณ กาญจนถวลย,

ผศ.พญ.ยวรย พชตโชค, รศ.นพ.ฉนชาย สทธพนธ, รศ.นพ.พงศศกด ยกตะนนทน, นางพรทพย ควรคด, รศ.พญ.กญญรตน กรยวเชยร

บรรณาธการ I ผศ.(พเศษ) นพ.สรนทร อศววทรทพย

ผชวยบรรณาธการ I นายธรพร ยนเจรญ, นายเสฏฐศภณฐ รศมทต

กองบรรณาธการ I น.ส.สกานดา นมทองค�า, พญ.สกณ ภระกลสขสถตย, พญ.พรจรา ศภราศร, ทญ.วภาพร พรสนศรรกษ,

ภญ.วรรณ อทธวฒนกล, น.ส.ชตมา ปานเด, น.ส.พรรณทพย โรจนถาวร, นางสมพศ เสยงบญ, น.ส.ธญญา จตตแกว,

นายสรชย เลกสวรรณกล

ฝายประสานงาน I น.ส.ธนสมณ พลศร, น.ส.พมพกา พนชย, นางสดาลกษณ อนพรหม, น.ส.วไลลกษณ อยในธรรม

ศลปกรรม I นายวระศกด บญวงษ

ชางภาพ I นายภทรวร วรฉตร, นายกศก เอยมส�าอางค, นายชาญณรงค พฒขาว

พสจนอกษร I นางสดาลกษณ อนพรหม, น.ส.วไลลกษณ อยในธรรม, น.ส.วสยนรรณ วรยะกรตการ, น.ส.วนดา บญวาส

เปดบาน ฬ.จฬา

HEALTHINFORMATION

ผชวยผอ�ำนวยกำรฯ ดำนภำพลกษณองคกร บรรณำธกำร

ผศ. (พเศษ) นพ. สรนทร อศววทรทพย

@chulahospital

เปนเพอนกบเราวนนโดยแอดไลนมาท @chulahospital

หรอสแกน QR Code เพอรบ

สทธพเศษจำ�กดเฉพาะ 500 ทานแรกเทานนวนน - 30 เมษายน 2560

สวสดปใหมไทยครบ เวลาผานไปอยางรวดเรว จนมาถงเดอนแหงวนมหาสงกรานต หรอ วนปใหมของไทยกนอกครงแลวนะครบ และในเดอนนเปนการครบรอบ 1 ป วารสาร ฬ.จฬา อกดวย หวงวาทานผอานจะไดรบสาระความรและเรองราวทนาสนใจกนนะครบ ผมในฐานะบรรณาธการขอเปนตวแทนทมงาน ขอขอบคณทานผอานทกทานทใหการสนบสนนและตดตามกนมาตลอด ทมงานวารสาร ฬ.จฬา จะพฒนาและเปนสอกลางใหความร และเผยแพรเรองราวรอบรวบานของเราใหทานผ อ านไดตดตามกนตอไปครบ ส�าหรบในเดอนเมษายนน วารสาร ฬ.จฬา ฉบบนอดแนนไปดวยเนอหาทนาสนใจและรอนแรงไมแพกบอากาศรอนทมาตอนรบเราเขาส ฤดรอนกอนก�าหนด โดยเรองเลาจากปก น�าเสนอเรองราวงานบ�าบดฟนฟผปวย ของฝายเวชศาสตรฟนฟและวทยาการการล างไตทางช องท องทปลอดภยและมประสทธภาพสงส�าหรบผปวยในคอลมนบอกเลากาวทนหมอ อกทงเรองราวของสองแพทยหญงกบบทบาทอาจารยแพทยผ ขบเคลอนสงคม ในคอลมน man of the med รวมไปถงเรองราวทนาสนใจอกมากมายทคดสรรมาเพอคณผอานทกๆ ทาน นอกจากน ทานผอานสามารถตดตามขาวสาร เกรดสาระความรเรองการดแลสขภาพ และบรการสอบถามขอมลเกยวกบโรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย ไดผานทางแอปพลเคชน Line@ โดยสามารถเพมเพอนจาก ID @chulahospital ซงถอเปนอกหนงชองทางทใหประชาชนไดใกลชดกบโรงพยาบาลใหมากยงขนนะครบ

ครบรอบ 1 ปวำรสำร ฬ.จฬำ

NEW

E-coupon แลกซอเครองดม ขนาด 16 ออนซ

ในราคา 1 บาท(มลคา 15 บาท)

ไดท รานเครองดม ศนยอาหารทววงศถวลยศกดโรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย

ขตตยะราชนารสมภพขตตยะราชนารสมภพ

สองเมษาวนพระราชสมภพ เวยนบรรจบครบรอบวรดถองคสยามบรมราชกมาร ขตตยะราชนารศรไทยพสกนกรทวทงปฐพ แซซองยนดทงไกลใกลกรองบปผานอมถวายเปนมาลย แทนหวใจสขเกษมเปรมปรดชาวจฬาฯรวมนอมถวายพระพร รจนาค�ากลอนประเสรฐศรนอมถวายดวยรกและภกด นอมชวถวายองคอปนายกาขอพระองคทรงพระเจรญยงยนนาน ทรงเกษมส�าราญสขหรรษาทรงไรสนเภทภยไรโรคา เปนรมฉตรแหงนครานรนดรเทอญ

ขาพระพทธเจากองบรรณาธการวารสารฬ.จฬา

โรงพยาบาลจฬาลงกรณสภากาชาดไทยและคณะแพทยศาสตรจฬาลงกรณมหาวทยาลย

ประพนธโดยน.ส.พรรณทพยโรจนถาวร

HEALTHINFORMATIONเปนเพอนกบเราวนน

โดยแอดไลนมาท @chulahospital หรอสแกน QR Code เพอรบ

ฬ.จฬา4

เรอง : ผศ.พญ.ภาวณ ฤกษนมตร

ณ จฬา

ากทานผอานไดตดตามวารสาร ฬ. จฬา ฉบบท 7 ประจ�าเดอนตลาคม 2559 ในคอลมน “Man of the Med” กคงจะคนกบชอของศนยวจยทางคลนก คณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย (Chula Clinical Research Center: Chula CRC) ทสามารถควารางวลศนยวจยทางคลนกดเดน “Outstanding Clinical Research Center 2016” ซงในปน ศนย Chula CRC ไดพฒนากาวหนาขนไปอกขน ดวยการเปดตวเปน ศนยวจยมหาจกรสรนธร ในพระราชปถมภ คอลมน “ณ จฬา” ฉบบน จะน�าทกทานมาพดคยกบ ผศ.พญ.ภาวณ ฤกษนมตร ผอ�านวยการรวมศนยวจยมหาจกรสรนธรในพระราชปถมภ โรงพยาบาลจฬาลงกรณ ถงบทบาทของศนยฯ ทมตอโรงพยาบาลจฬาลงกรณ และคณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย ศนยวจยมหาจกรสรนธรในพระราชปถมภ (Maha Chakri SirindhornClinical Research Center under the Royal Patronage) เปนศนยวจยทกอตงขนเพอผลตสนบสนน และผลกดนการวจยทางคลนกใหมประสทธภาพสมาตรฐานระดบสากล ผศ.พญ.ภาวณ กลาววา นบตงแตการกอตงศนยฯ และด�าเนนการมากวา 8 ปแลวนน ไดใชชอวา ศนยวจยทางคลนก Chula CRCมาโดยตลอด จนกระทงสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร เสดจพระราชด�าเนนเปดศนยฯ แหงน พระองคไดทอดพระเนตรนทรรศการทจดขน พรอมกบพระราชทานชอใหมใหกบศนยฯ นนคอ ศนยวจยมหาจกรสรนธร และยงทรงรบศนย ฯ น ไว ในพระราชปถมภ อกด วย ท งน ได จดพธท�าบญศนยวจยมหาจกรสรนธร ในพระราชปถมภ ณ อาคาร อปร ชน 7 เมอวนท1 กมภาพนธ 2560 ทผานมา โดยม ศ.นพ.สทธพงศ วชรสนธ คณบดคณะแพทยศาสตร จฬาฯ และผอ�านวยการ โรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทยเปนประธานในพธ พรอมดวยคณะผบรหาร คณาจารย แพทย พยาบาล และเจาหนาททงจากคณะแพทยศาสตร จฬาฯ และโรงพยาบาลจฬาลงกรณ รวมท�าบญและแสดงความยนดกบศนยฯ ในครงนดวย ส�าหรบบทบาทของศนยวจยมหาจกรสรนธร ในพระราชปถมภนนผศ.พญ.ภาวณ กลาววา ศนยวจยมหาจกรสรนธร มพนธกจส�าคญในการขบเคลอนงานวจยของบคลากรของคณะแพทยศาสตร จฬาฯ และโรงพยาบาลจฬาลงกรณ ไมวาจะเปนแพทย เภสชกร พยาบาล ฯลฯ ทมความคดในการผลตผลงานวจยเนองจากทางศนยฯ มความพรอมทจะชวยเหลอทงในดานการใหค�าปรกษา การใหบรการเครองมอและเทคโนโลยตางๆ รวมถงใหบรการสถานทส�าหรบท�างานวจย รวมถงมความพร อมด านบคลากรทจะเป นทมวจยให ด วยเพอใหงานวจยส�าเรจลลวงตามเปาหมายของผวจย และเปนงานวจยทมคณคาตอคนในสงคมทงในระดบประเทศและระดบนานาชาต ผศ.พญ.ภาวณ กลาวเพมเตมดวยวา ตลอดระยะเวลา 8 ปทผานมา ศนยฯ ของเราไดผลตโครงการดานการวจยกวา 110 โครงการ ดวยผลงานและความมงมนนจงเปนทมาของรางวลศนยวจยทางคลนกดเดนระดบชาต 2 ปซอน(2015-2016) นอกจากนน ศนยฯ ยงไดลงนามความรวมมอกบบรษท ควนไทลส(ประเทศไทย) จ�ากด ในฐานะ Contract Research Organization รายใหญ

ซงในขณะนศนยวจยมหาจกรสรนธร ในพระราชปถมภ ไดพฒนาเปนศนยวจยทางคลนกหลก (Prime Site) ในระดบนานาชาต สงผลใหมงานวจยจากภาคเอกชน โดยเฉพาะจากตางชาตเข ามารบบรการในศนยฯ มากขนซงจะเปนประโยชนอยางมหาศาลตอเศรษฐกจของประเทศ อกทงแพทยเองกมโอกาสไดใชยาชนดใหม รวมไปถงผปวยกจะมโอกาสเขาถงยาไดงายขนและโรงพยาบาลกมศกยภาพในการดแลผปวยมากขนดวย

ศนยวจยมหาจกรสรนธร ในพระราชปถมภMaha Chakri Sirindhorn Clinical Research Center

under the Royal Patronage

เปดตว

ห

ฬ.จฬา5

Chula Excellence Center

เรอง : รศ.นพ.วนลา กลวชต ผศ.นพ.โอภาส พทธเจรญ

รศ.นพ.วนลา กลวชต หวหนาศนยความเปนเลศทางการแพทยโรคตดเชอ โรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย เลาใหฟงวา ศนยฯแหงนท�างานรวมกบสาขาวชาโรคตดเชอ ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย ในการดแลรกษาโรคเฉพาะทางอายรศาสตรเขตรอน โรคเอดส และโรคตดเชอทพบในผปวยของอายรศาสตรสาขาอนๆ ในปจจบนไดมงเนนศกษากลมเชอไวรส และเชอแบคทเรย โดยเฉพาะเชอไวรสเดงก (โรคไขเลอดออก) และเชอไวรส HIV (โรคเอดส) โดยในป พ.ศ. 2545 เปนตนมา ไดเปดคลนกโรคตดเชอ “ประญต ลกษณะพกก” ใหบรการตรวจรกษาผปวยทางดานโรคตดเชอ ทกวนพธ เวลา 13.00 – 16.00 น. ทอาคาร ภปร ชน 2 ของโรงพยาบาลจฬาลงกรณ โดยจ�านวนผปวยทเขารบบรการตอครงประมาณ 80-100 คน และพบวา รอยละ 80-90 ของผปวยในคลนก ไดแก ผตดเชอ HIV ผปวยวณโรคและผปวยจากเชอแบคทเรยอนๆ ตามล�าดบ

รศ.นพ.วนลา กลาวเพมเตมวา เนองจากโรคไขเลอดออก ถอเปนโรคประจ�าถน (hyperendemic) ของประเทศไทยเราจงสามารถพบไวรสชนดนไดหลากหลายสายพนธ และพบไดตลอดทงป ในปจจบนพบวาโรคไขเลอดออกม 4 สายพนธ หรอ 4 ซโรไทป(serotypes) หากผปวยตดเชอไวรสเดงกสายพนธใดสายพนธหนงแลว รางกายจะสรางภมคมกนหรอ Antibody ตอสายพนธนนๆ ท�าใหเราไมเปนโรคไขเลอดออกจากไวรสสายพนธเดมซ�าอก แตยงคงมโอกาสเปนโรคไขเลอดออกในอก 3 สายพนธ ทเหลอได เหตนจงเปนภารกจของศนยฯ ในการศกษาวจย เพอใหเขาใจถงพยาธก�าเนดของความรนแรงทเกดจากไวรสชนดน เมอถามถงการท�างานกบไวรส HIV ซงพบมากในผปวยของคลนก ผศ.นพ.โอภาส พทธเจรญแพทยประจ�าศนยความเปนเลศทางการแพทยโรคตดเชอ และอาจารยสาขาวชาโรคตดเชอ กลาววาบทบาทของศนยฯ นอกจากใหการรกษาผปวยในกลมนแลว พนธกจส�าคญ คอการปองกนไมใหเกดผตดเชอ HIV รายใหม ผานการรณรงคใหความรและสรางทศนคตเชงบวกตอการใชอปกรณเพอ

ปองกนการตดเชอ อกทงการรเรมโครงการศกษาผลขางเคยงทเกดขนจากการรกษาผ ตดเชอ HIV ในผปวยคนไทยระยะยาว 10 ป โดยท�างานรวมกบศนยวจยโรคเอดส สภากาชาดไทย ซงในอดตการศกษาประเดนนมกท�าในผปวยตางชาตของทวปอนๆ จงไมสามารถน�ามาตอยอดในการดแลรกษาผปวยคนไทยได เนองจากปจจยทางพนธกรรมทตางกน โครงการดงกลาวนจะมการสรางฐานขอมลและมตวอยางผปวย HIV ทมากพอในการศกษา ไมเพยงแคผปวยคนไทยเทานนทจะไดรบประโยชน แตคาดวาผลของการศกษาจะสามารถน�าไปประยกตใชกบผตดเชอ HIV ในทวปเอเชยอกหลายประเทศได ผศ.นพ.โอภาส กลาววา เพราะการปองกนยอมดกวาการรกษา ศนยความเปนเลศทางการแพทยโรคตดเชอ โรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย จงท�างานภายใตหลกคดทวา “Treatment as a Prevention” หรอ การรกษาผ ปวยโรคตดเชอในปจจบน เพอปองกนการแพรกระจายเชอไปสผปวยรายใหมนนเอง

ศนยความเปนเลศทางการแพทยโรคตดเชอ

โรงพยาบาลจำฬาลงกรณ สภากาชาดไทย เขาสฤดรอนเดอนเมษายนกนอกครงส�าหรบเดอนนของทกๆปเรามกจะไดยนขาวเตอนเรองการรกษาสขภาพและการปองกนโรคกนบอยครง ซงหนงในโรคทอยคกบประเทศในแถบภมอากาศรอนชนอยางประเทศไทย นนกคอโรคตดเชอ เนองจากเปนกลมโรคทมสาเหตมาจากสงมชวตหรอจลชพกอโรค เชน ไวรส แบคทเรย ปรสต ราและสามารถตดตอจากคนสคนได คอลมน “Chula Excellence Center” ฉบบเดอนเมษายนน จงขอพาทกทานมาพดคยกบอาจารยแพทยประจ�าศนยความเปนเลศทางการแพทยโรคตดเชอโรงพยาบาลจฬาลงกรณสภากาชาดไทยเพอท�าความรจกกบบทบาทของศนยแหงนในการใหบรการรกษาผปวยโรคตดเชอในประเทศไทยคะ

ฬ.จฬา6

เกยรตประวตชาวจฬาฯ

รางวลพยาธแพทยเกยรตยศประจ�าป 2560

รางวลชนะเลศอนดบ 1งานวจยแพทยประจ�าบานตอยอดประจ�าป 2560

นพ.นพพล ลลายวฒนกล

ศ.กตตคณ นพ.ส�ารวย ชวงโชต

ศ.กตตคณ นพ.ส�ารวย ชวงโชต ไดรบการยกยองเชดชเกยรตรางวลพยาธแพทยเกยรตยศ ประจ�าป พ.ศ. 2560 ในการประชมพยาธวทยาแหงชาต ครงท 28 “Pathology Practice in Thailand 4.0” โดยราชวทยาลยพยาธแพทยแหงประเทศไทย

นพ.นพพล ลลายวฒนกล แพทยประจ�าบานตอยอด หนวยโรคระบบการหายใจและเวชบ�าบดวกฤต โรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย รบรางวลชนะเลศอนดบ 1 จากการประกวดงานวจยแพทยประจ�าบานตอยอดประจ�าป 2560 โดยสมาคมอรเวชชแหงประเทศไทย ในพระบรมราชปถมภ(ส.อ.ท.)

ฬ.จฬา7

รางวลผลงานประดษฐคดคน “ระดบดมาก” ประจ�าป 2560

รางวลเหรยญทองการแขงขนกฬามหาวทยาลยแหงประเทศไทยครงท 44

รศ.นพ.สพจน ศรมหาโชตะ

นพ.เปศล โกศลลกฏ

ศ.กตตคณ นพ.ส�ารวย ชวงโชต

รศ.นพ.สพจน ศรมหาโชตะ ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย รบรางวลสภาวจยแหงชาต : รางวลผลงานประดษฐคดคน ประจ�าป 2560 “ระดบดมาก” (สาขาวทยาศาสตรการแพทย) ผลงาน เรอง“ลนหวใจเทยมชนดเนอเยอไฮดราส�าหรบการเปลยนลนหวใจเอออรตกโดยไมตองผาตด” (HYDRA Bioprosthesis Valve for Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI)) จากส�านกงานคณะกรรมการวจยแหงชาต (วช.) ในพธมอบรางวลสภาวจยแหงชาต และงานวนนกประดษฐ ประจ�าป 2560โดยม พลอากาศเอกประจน จนตอง รองนายกรฐมนตร เปนประธานเปดงานและมอบรางวล

นพ.เปศล โกศลลกฏ แพทยประจ�าบานภาควชานตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตร จฬาฯ ไดรบเหรยญทองกฬาครอสเวรด ประเภททมชาย และเหรยญทองแดง กฬาครอสเวรดประเภทชายเดยว จากการแขงขนกฬามหาวทยาลยแหงประเทศไทยครงท 44 (สรนารเกมส)

ฬ.จฬา8

ควรเรมดแลฟนของลกนอยตงแตแรกเกดดวยการเชดท�าความสะอาดภายในชองปากหลงการ

ดดนม หรอรบประทานอาหารเสรจ

ควรเรมแปรงฟนใหเดกตงแตมฟนน�านมซแรกขนในชองปาก แปรงฟนหลงการดดนมชวงกอนนอนในขวบปแรก และเพมเปน 2 ครง

เชาและกอนนอนในขวบปตอมา

ควรลดการดดนมมอดกลง หลงจากทฟนน�านมขนแล ว หากเดกตน ขนกลางดกควรให ดด

น�าสะอาดแทนนม

อาการปกตทอาจจะเกดขนในชวงทฟนก�าลงขนคอ เจบเหงอก รองงอแง น�าลายไหลตลอดเวลา

คนเหงอก อยากกดของเลน

ยาสฟนควรมปรมาณฟลออไรด 0.1% F หรอ 1,000 ppm ส�าหรบเดกควรใชปรมาณยาสฟนเทาเมลดถวเขยว เพราะเดกมโอกาสกลนยาสฟนสง

ทาทางทเหมาะสมส�าหรบการแปรงฟนใหเดก คอใหเดกนงหรอนอนหงายศรษะวางบนตกของผปกครอง ใชโคมไฟชวยสองเพอเพมความสวางใน

การมองเหนภายในชองปาก

หลกเลยงการใชจกนมหลอก หรอดดนว ซงจะมผลท�าใหฟนหนายน ฟนบนลางไมสบกน เพดานปากสง ขากรรไกรโตไมเตมทบรเวณฟนหนา หากหลกเลยงไมได กควรใหเดกเลกกอนอาย 3 ขวบ

เมอเดกเรมฝกแปรงฟนดวยตนเอง ผปกครองควรจะแปรงซ�าใหอกครง จนเดกอายใกล 10 ป เนองจากเดกยงมทกษะการใชมอในการแปรงฟน

นอยอย จงอาจจะแปรงไดไมสะอาดนก

ควรใชไหมขดฟนหลงการแปรงฟน

ฝกลกษณะนสยการรบประทานอาหารใหเปนเวลา ไมกนจบจบ หลกเลยงขนมขบเคยว อาหารรสหวานจด เคมจด น�าอดลม ควรใหรบประทานผกและผลไมทมกากใยอาหารและรสชาตไมหวานจดเกนไป ซงจะชวยท�าความสะอาด และลดเศษอาหารทหมกหมมอยในชองปากไดอกดวย

ควรพาเดกมาพบทนตแพทย เมออายไดประมาณ 2-3 ป และนดตรวจฟนทก 6 เดอน

สารพดเรองฟน

ค�แนะน�ค�แนะน�การดแลฟนในเดก

1 6

7

10

8

9

112

3

4

5

หากพอแมหรอผปกครองละเลยการดแลฟนน�านมในเดกจะสงผลใหเกดฟนผ เมอเดกมอาการปวดฟนกจะไมอยากเคยวอาหาร เกดกลนปากอนเนองมาจากเศษอาหารทตดอยตามซอกฟน ซงอาจจะสงผลตอภาวะโภชนาการในเดก หรอการถอนฟนน�านมกอนเวลาอนควร กจะสงผลใหฟนแทซอนเก เพราะไมมฟนน�านมชวยเปนต�าแหนงแนวในการขนของฟนแทตามปกต ขากรรไกรอาจเจรญเตบโตไดไมเตมท และท�าใหพดออกเสยงไมชดได

เรอง : ทญ.วภาพร พรสนศรรกษ รป : http://buzzerg.com/222622-sweet-cute- baby-smile-id-116120.htm

ในปนนบเปนโอกาสอนดยงทจฬาลงกรณมหาวทยาลยครบ 100 ป แหงการสถาปนา เมอวนท 26 มนาคม 2560 ทผานมา คณะแพทยศาสตรจงรวมเฉลมฉลองโดยการจด “The First ASEAN Medical Education Conference” ภายใตหวขอ “Medical Education: Past, Present and Future” ในวนท 16-20 พฤษภาคม 2560 เพอพฒนาและแลกเปลยนความรผลงานวจย และนวตกรรมการศกษาแพทยศาสตรในระดบนานาชาต อ.ดร.นพ.ดนย วงสตรค ผชวยคณบด ฝายวชาการ คณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย ในฐานะคณะกรรมการวชาการของการประชมฯ กลาววา แพทยศาสตรศกษา เปนศาสตรทเกยวของการจดการศกษาส�าหรบแพทย ซงเปนกระบวนการส�าคญในการผลตแพทยออกไปรบใชสงคม ในทกป คณะแพทยศาสตรจากสถาบนตางๆ ภายในประเทศจะผลดเปลยนหมนเวยนกนเปนเจาภาพการประชมวชาการแพทยศาสตรศกษาแหงประเทศไทย ซงทผานมาคณะแพทยศาสตร จฬาฯ เคยเปนเจาภาพจดประชมมาแลว 3 ครง เมอทานรองคณบด ฝายวชาการ (รศ.พญ.จตลดดา ดโรจนวงศ) มด�ารทจะจดการประชม “The First ASEAN Medical Education Conference” ทประชมกลมสถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทยแลว จงเหนชอบใหจฬาฯ ผนวกการประชมวชาการแพทยศาสตรศกษาแหงประเทศไทย ครงท 18 รวมไปดวย

ส�าหรบหวขอการประชมในปน คอ “Medical Education: Past, Present and Future” อ.ดร.นพ.ดนย กลาววา หวขอดงกลาวมทมาจากค�ากลาวทวา “แลหลงมองหนา จฬาฯ รอยป” โดยมใจความส�าคญคอ การทบทวนเรองราวจากอดตสปจจบน เพอน�าบทเรยนตางๆ เหลานนมาพฒนาเพอกาวไปสอนาคต ศาสตรแหงแพทยศาสตรศกษากจ�าเปนตองมการทบทวนเชนกน ไมวาจะเปนการพฒนาหลกสตร การจดการเรยนการสอนหรอการประเมนผล ฯลฯ นอกจากนนแลว นบเปนครงแรกทเรายกระดบการประชมจากเวทระดบชาตสการประชมระดบนานาชาต ซงจะมวทยากรผเชยวชาญทงชาวไทยและจากประเทศตางๆ ในภมภาคเชน มาเลเซย สงคโปร อนโดนเซย ฟลปปนส เมยนมาร กมพชา ศรลงกา และออสเตรเลย กวา 35 ทานมาบรรยายใหความร โดยเฉพาะอยางยง Professor Lambert Schuwirth จาก Flinders University ประเทศออสเตรเลย ซงมผลงานโดดเดนและก�าลงเปนทตดตามในวงการแพทยศาสตรศกษา และในปนการประชมยงไดจดหวขอเพอใหเกดประโยชนแกบคลากรทท�างานดานการศกษาส�าหรบวชาชพสขภาพ ทงแพทย พยาบาล เภสชกร ทนตแพทย อกดวย เมอกลาวถงจดเดนและศกยภาพของคณะแพทยศาสตร จฬาฯ ในการจดการประชมระดบนานาชาต อ.ดร.นพ.ดนย กลาววา ตลอดระยะเวลา 70 ปทผานมา คณะแพทยศาสตร จฬาฯ มบทบาทส�าคญในการเปนผน�าสรางสรรคนวตกรรมและองคความรทเปนประโยชนตอประเทศไทยมาอยางตอเนอง ทงการรเรมโครงการการศกษาแพทยส�าหรบชาวชนบท โครงการแพทยแนวใหมรวมถงการท�าหลกสตรแบบ outcome-based education เปนตน2017

ฬ.จฬา9

Good News

และอกหนงโปรแกรมพเศษทจะจดขนในวนสดทายของการประชมฯ (20 พฤษภาคม 2560) กคอ การประชมเครอขายวจยแพทยศาสตรศกษาเอเชยแปซฟก ครงท 5 (Asia-Pacific Medical Education Research Network Meeting) ซงจะเปนครงแรกทจดขนในประเทศไทย ถอเปนอกหนงโอกาสอนดทคณะแพทยศาสตร จฬาฯ ไดมบทบาทในการเปนผน�าของภมภาคอาเซยน ทจะชวยขบเคลอนงานวจยดานแพทยศาสตรศกษาของเอเชยแปซฟกใหเตบโตกาวหนาทดเทยมอเมรกาและยโรป ทงน คณะกรรมการจดประชมขอเชญอาจารยผสอนในหลกสตรแพทยศาสตร ทนตแพทยศาสตร เภสชศาสตร สตวแพทยศาสตร สหเวชศาสตร พยาบาลศาสตร และวทยาศาสตรการแพทย ตลอดจนนสตนกศกษา นกวชาการศกษา และผสนใจเขารวมประชม โดยผสนใจสามารถดรายละเอยดการจดงาน หวขอการประชมในแตละวน และลงทะเบยนออนไลนผานทางเวบไซต www.mdcuconference.org (Early Registrationหรอลงทะเบยนลวงหนาไดถงวนท 30 เมษายน 2560)

เรอง : อ.ดร.นพ.ดนย วงสตรค

แพทยจำฬาฯ

Past Present and Future

จำดประชมวชาการแพทยศาสตรศกษา

ฬ.จฬา10

บานเลขท 1873

เรอง : ผศ.นพ.ชลเกยรต ขอประเสรฐ

ผงแมบท โรงพยาบาลจฬาลงกรณ

เชงโครงสรางเพอตอบโจทยคนทกกลม

การพฒนา

ชวง10ปทผานมาบานหลงนทประกอบไปดวยคณะแพทยศาสตรจฬาฯ และโรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย ไดพฒนาทางกายภาพอยางกาวกระโดดมการกอสรางอาคารใหม ปรบปรงอาคารเดมการจดระบบสญจรและการจดระบบสาธารณปโภคเพอใหบานหลงนมศกยภาพในการรองรบการใหบรการทมากขนในยคสมยปจจบนการจดท�า“ผงแมบท”จงเปนเหมอนคมอทจะท�าใหการพฒนาทางกายภาพเกดประโยชนสงสด

ผศ.นพ.ชลเกยรต ขอประเสรฐ ผ ช วยผ อ�านวยการ โรงพยาบาลจฬาลงกรณ ด านกายภาพ กล าวถงงานกายภาพในอดตว า การก อสร างโรงพยาบาลจฬาลงกรณเรมเมอวนท 23 มถนายน พ.ศ. 2454 และสรางเสรจครบตามโครงการ (รวมอาคาร 30 หลง) เมอป พ.ศ. 2493 โรงพยาบาลจฬาลงกรณไดรบการออกแบบและวางผงโดยสถาปนกชาวอตาล (ผออกแบบวงบางขนพรหมพระทนงอนนตสมาคม พระราชวงพญาไท สถานรถไฟหวล�าโพง ฯลฯ) ทเขามารบราชการในกระทรวงโยธาธการแหงประเทศสยามและก�ากบการกอสรางโดยสมเดจพระเจานองยาเธอ เจาฟาจกรพงษภวนาถกรมหลวงพษณโลกประชานาถการออกแบบกอสรางโรงพยาบาลไดด�าเนนการตามผงแมบททวางไวเปนอยางดกลาวคอ เมอไดมการส�ารวจรงวดพนท ตรวจสอบสภาพดน ตรวจวดทศทางลมและเสนทางของดวงอาทตยและจ�านวนน�าฝนทตกตลอดปแลว จงไดน�ามาเขยนแผนผงแบบแปลนและรปแบบของอาคารตางๆ อยางดเยยม จนถอวาเปนงานชนเอกทางสถาปตยกรรมการกอสรางโรงพยาบาลในเขตรอน และมการน�าไปใชสอนตามมหาวทยาลยทมชอเสยงหลายแหงในประเทศของยโรปขณะนน

ผงแมบทป พ.ศ. 2567จะตองค�นงถง

การใชสอย ความสวยงามหรอ

สนทรยภาพ และสอสญลกษณ

ฬ.จฬา11

เมองานดานการพฒนาทางกายภาพเพมมากขน คณะแพทยศาสตรจฬาลงกรณมหาวทยาลยและโรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทยจงไดมการจดท�าผงแมบทเพอก�าหนดทศทางการพฒนาระบบกายภาพโดย ผศ.นพ.ชลเกยรต กลาววา ผงแมบทไดเรมตนขนครงแรก โดยใชชอวาโครงการผงแมบท พ.ศ. 2541 ตอมาจงไดมโครงการศกษาปรบปรงผงแมบทดานกายภาพ โรงพยาบาลจฬาลงกรณมหาวทยาลยและพนทเกยวเนอง(พนทสภากาชาดไทย องรดนงตฝงตะวนออก) พ.ศ. 2549 และลาสดไดมอบหมายใหคณะสถาปตยกรรมศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย จดท�าโครงการผงแมบท พ.ศ. 2555 คณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลยและโรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย ซงมผลครอบคลมถงป พ.ศ. 2567 โดยแบงเปนดานตางๆ ไดแก การใชประโยชนพนท อาคารอนรกษและปรบเปลยนการใชงานอาคารอนรกษอาคารใหมและขอก�าหนดในการกอสรางอาคาร ระบบเสนทางสญจรพนทเป ดโลงและพนท สเขยว องคประกอบภมสถาปตยกรรม และระบบสาธารณปโภค โดยค�านงถงการใชสอย ความสวยงามหรอสนทรยภาพ และสอสญลกษณ ภายใต 4 แนวคด ได แก แนวคดอาคารเขยวและการประหยดพลงงาน แนวคดยดหยนและยนหยด แนวคดการออกแบบภมทศนเพอการบ�าบดรกษา และ แนวคดการออกแบบเพอคนทงมวล (อารยสถาปตย) นนคอ การออกแบบสงแวดลอมและสถานทเพอการใชงานของคนทกกลมในสงคม ไดแก ผสงอาย ผพการ และผดอยโอกาส เปนตน เมอถามถงการปรบปรงอาคารอนรกษ ของโรงพยาบาลจฬาลงกรณสภากาชาดไทย ผศ.นพ.ชลเกยรต กลาววา การใชงานอาคารอนรกษคอการปรบปรงอาคารเกาใหสามารถใชสอยไดโดยยงคงรกษาสภาพเดมหรอคลายเดมมากทสด เพอคงคณคาทางประวตศาสตรและความสวยงาม ส�าหรบอาคารอนรกษนน จะเปนอาคารทสรางเสรจภายในป พ.ศ. 2493ซงเปนปทโรงพยาบาลกอสรางแลวเสรจตามโครงการแรกมความเกยวของกบเหตการณประวตศาสตร เศรษฐกจสงคมรวมสมย หรอบคคลส�าคญมศลปกรรมทงดงาม โดดเดนดวยลกษณะเฉพาะ เปนของแทดงเดมทงในเรองรปแบบ วสด ฝมอชางและเทคนคการกอสราง มความกลมกลนกบสภาพแวดลอม มประโยชนในการศกษาคนควา และไดรบการดแลรกษาให อย สภาพด ไม ทรดโทรมหรอพงทลาย ทงนอาคารทได รบ

การจดอยในกลมอาคารอนรกษ ไดแก ตกอ�านวยการ ตกแผนกเวชระเบยนและสถตหรอตกผาตดเดม ตกวชรณหศ ตกปญจมราชน ตกวชราวธ ตกสทธาทพย ศาลาทนทต ตกจกรพงษ ตกหลม ซ ลน และตกอาทร

จากภาพเปนผงแมบททควรจะท�าใหส�าเรจในป พ.ศ. 2567 นอกจากจะมความสวยงามของอาคารอนรกษควบคกบอาคารทนสมยหลายอาคาร เรายงมพนทสเขยวเพมมากขนจากปจจบนประมาณ 10% เปน 30% ของพนททงหมด ในป พ.ศ. 2560 โรงพยาบาลยงไดใหคณะสถาปตยกรรม จฬาลงกรณมหาวทยาลย มาท�าผงเมองภมสถาปตยกรรม เพอรองรบการใชงาน ดานการพฒนาระบบสญจรของผงแมบทป พ.ศ. 2567 พนทคณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลยและโรงพยาบาลจฬาลงกรณสภากาชาดไทย ผศ.นพ.ชลเกยรต กลาววา ไดมการก�าหนดลานจอดรถไว5 พนทบรการ และก�าหนดเสนทางจราจรภายในโรงพยาบาลจฬาลงกรณโดยแบงเปนถนนหลก แนวทางเดนหลก และเสนทางฉกเฉน ทงนคาดวาประตทเชอมจากถนนหลกภายในโรงพยาบาลจฬาลงกรณสถนนองรดนงตทเปดใหบรการ 2 ประต จะมจ�านวนรถเขาออก 8,946 คน/วน และจ�านวนคนเขาออก 7,515 คน/วน ส วนประตฝ งถนนถนนราชด�ารจ�านวน3 ประตนน มจ�านวนรถเขาออก 14,727 คน/วน และจ�านวนคนเขาออก13,384 คน/วน อกทงจ�านวนประชาชนทใชเสนทางเชอมตอระหวางอาคาร ภปร และรถไฟฟามหานครจะมมากถง 5,834 คน/วน ผ ง แม บทฉ บบน จ ง ไ ม เ พ ย ง เ อ อประ โยชน ต อบ คล ากรคณะแพทยศาสตร จฬาฯ และโรงพยาบาลจฬาลงกรณ ผ ใชสอยพนทเปนประจ�าแตจะเปนความหวงของประชาชนทจะไดรบการบรการทางการแพทย บนพนททมการวางแผน ออกแบบ และบรหารจดการเพอความสะดวกสบาย ความปลอดภย และตอบโจทยคนทกกลมอยางแทจรง

รกษาพยาบาลOPD,IPDสภากาชาดไทยส�านกงานการศกษาแพทย,พยาบาลบรการทจอดรถ,สวนสนนสนน

อาคารทพกอาศยแพทย,พยาบาลรวมสนทนาการ

อาคารอนรกษปรบปรงอาคารเพอใชงานใหม

บอกเลากาวทนหมอ

เรอง : ศ.นพ.เถลงศกด กาญจนบษย

รทนโรคไตกบคดดรทนโรคไตกบคดด

วทยาการการลางไตทางชองทองผานสอภาพยนตรแอนนเมชน

เนองในวาระครบรอบ 1 ปของวารสาร “ฬ.จฬา” บอกเลากาวทนหมอฉบบน ขอรวมเทดพระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ในมหามงคลสมยทรงเจรญพระชนมาย 62 พรรษา กบภาพยนตรแอนนเมชน “รทนโรคไตกบคดด” ซงเปนการใหความรผปวยผานสอออนไลน โดยผสานระหวางงานศลปะวฒนธรรมของไทย คตธรรม และวทยาการการรกษาทปลอดภยและมประสทธภาพ จงออกมาเปนผลงานอนทรงคณคา ททมงานทกคนตงใจท�าเพอเฉลมพระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ในมหามงคลสมยทรงเจรญพระชมมาย 60 พรรษา

ส�าหรบทมาของการจดท�า ภาพยนตรแอนนเมชน “รทนโรคไตกบคดด” นน เกดขนหลงจากทกลมงานการลางไตทางชองทอง หนวยโรคไต รพ.จฬาลงกรณ ไดผลต “คมอแนะน�าการลางไตทางชองทอง”เพอเฉลมพระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ในมหามงคลสมยทรงเจรญพระชมมาย55 พรรษา แตพบอปสรรค กบผปวยทมปญหาทางดานสายตาและปญหาดานการอาน เพอใหผ ปวยสามารถเขาใจการลางไตทางชองทองไดงายขน กลมงานฯ จงไดขอพระราชทานพระราชานญาตจดท�า ภาพยนตรแอนนเมชน “รทนโรคไตกบคดด” ซงเนอหาประกอบดวย ความรทวไปเกยวกบโรคไต วธการสงเกตอาการและความผดปกตของไต ภาวะโรคไตเรอรงและวธการบ�าบดทดแทนไต การลางไตทางชองทอง รวมถงอาหารและโภชนาการส�าหรบผปวยไตวายเรอรง เพอประโยชนกบผปวยโรคไตและผปวยทวไป จดท�าขนเปนภาพยนตรภาษากลาง ภาษาถน และภาษาองกฤษ ในการนนบเปนพระมหากรณาธคณเปนลนพนจากสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ไดทรงประทานพระเมตตา รบเปนองคประธานและพระราชทานภาพวาดฝพระหตถเพอใชเปนตราสญลกษณของภาพยนตรชดน

ฬ.จฬา12

ฬ.จฬา13

ศ.นพ.เถลงศกด กาญจนบษย หวหนากล มงานฯ หนงในคณะผ จดท�าภาพยนตร แอนนเมชน “รทนโรคไตกบคดด” กลาววา การลางไตทางชองทอง (Peritoneal Dialysis: PD) เปนการท�าความสะอาดเลอดและขจดของเหลวสวนเกนออกจากรางกาย ผานทางเยอบผนงชองทองของผปวย โดยการใสน�ายาลางไตเขาไปทงคางในชองทอง เปนเวลาประมาณ 4 - 6 ชวโมง จงถายน�ายาออกจากชองทอง ไดเปนของเสยทมสคลายปสสาวะออกมา แลวจงใสน�ายาลางไตใหมเขาไปแทนท การลางไตทางชองทองสามารถท�าได 2 วธ คอ การลางไตดวยตนเอง และการลางไตโดยใชเครองอตโนมต หากเปนการลางไตดวยตนเอง ผปวยจะตองเปลยนถายน�ายาในเวลาทแนนอน วนละ4 ครง และตองท�า 3 ขนตอน คอ ถายน�ายาเกาออกจากชองทอง เตมน�ายาใหมเขาไป และพกทองใหน�ายาฟอกของเสย แตขอด คอผปวยสามารถใช ชวตได ตามปกต ผ ป วยและญาตสามารถปรบตารางการลางไตใหเหมาะกบวถชวตได เปนอสระมากขน ไมตองเขาโรงพยาบาลบอยครง และยงสามารถท�าไดในขณะทนอนหลบดวย ส�าหรบการลางไตโดยใชเครองอตโนมตนน เครองจะท�างานเปลยนถายน�ายาทง 3 ขนตอนใหทงหมด ศ.นพ.เถลงศกด กลาวเพมเตมถงการท�างานของกลมงานฯ วา เปนทมสหสาขา ประกอบดวยแพทย พยาบาล เภสชกร นกโภชนาการ นกสงคมสงเคราะห และนกวทยาศาสตร ท�างานเชงรกดวยมาตรฐานสากล เนนผปวยเปนศนยกลาง ท�าใหสามารถดแลรกษาผ ป วยโรคไตไดอยางคลอบคลมรอบดาน ไมเพยงแคการรกษาแบบมออาชพ แตยงผนวกเทคโนโลยขนสงและล�าสมยในการจดการและแกปญหาใหกบผปวยและญาตลดภาวะแทรกซอนตอเนอง อาท การน�าเทคโนโลยอนชววทยา แบบ Loop-mediated isothermal amplification (LAM) และ next-generation PCR และดวยวธทางภมคมกนวทยา ไดแก การวเคราะห beta-glucan, galactomannan และ endotoxin มาใชในการวเคราะหเชอกอโรคในระยะแรก รวมถงการวเคราะหหา biofilmดวยเทคโนโลย Light-sheet microscope และ scanning electron microscopy ปจจบนจะพบวาสถาบนทางการแพทยหลายแหงไดน�าเอาเทคโนโลยการลางไตทางชองทองมาใชในผปวยอยางแพรหลายมากขน เมอพดถงความโดดเด นของการล างไตทางช องทองทโรงพยาบาลจฬาลงกรณ ศ.นพ.เถลงศกด อธบายวาโรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย ถอเปน

แหงแรกของประเทศไทยทน�าน�ายาลางไตชนดใหม(icodextrin และ amino acid solutions) มาใชกบผปวยมากวาทศวรรษ ชวยปองกนไมใหเยอบผนงชองทองของผปวยเสอมสภาพจากการลางไตตอเนองเปนเวลานาน แตดวยราคาทแพงกวาน�ายาทมจ�าหนายในทองตลาดเกอบ 8 เทา ดงนนทมงานของศนยความเปนเลศฯ จงไดคนควาวจยและผลตน�ายาลางไตขนเองเพอลดตนทนและคาใชจายในชอ “น�ายาแคลวทน” รวมทงคดคนพฒนา นมโปรตนชนดพเศษ ชวยชดเชยโปรตนทสญเสยจากการลางไต ซงเปนสตรทเหมาะกบผปวยโรคไตมากกวาการใชโปรตนทวไป นนคอมฟอสเฟตและโพแทสเซยมต�า แตมกากใยอาหารสงมคณสมบตชวยเสรมสรางและเพมสมรรถนะกลามเนอของผปวย นอกจากนศนยฯ ของเรายงเป นแหล งฝ กอบรมให กบแพทย พยาบาลลางไตทางชองทองทวประเทศและในภมภาคเอเชยอาคเนย ทงยงได รบการคดเลอกจากสมาพนธลางไตทางชองทองโลกใหเปนตวแทนศนยการลางไตทางชองทองของกลมประเทศก�าลงพฒนาในการศกษาวจยแบบ multi-centeredcohort ถงปจจยทชวยใหผปวยลางไตทางชองทองมผลลพธการรกษาทด ในนามของ “PDOPPS” นบเปนเพยงประเทศเดยวในภมภาคเอเชยอารเนยและเอเชยใตทไดรบเกยรตอนน “เราเชอมนวาวทยาการรกษาผปวยโรคไตของกลมงานการลางไตทางชองทอง โรงพยาบาลจฬาลงกรณไดระดบมาตรฐานสากล จงมนใจไดวาผปวยจะไดรบความปลอดภยในการรกษา เปาหมายทส�าคญตอจากน คอการดแลผปวยใหมความสข มคณภาพชวตทด มชวตอยกบคนในครอบครวตอไปไดยาวนานทสด” ศ.นพ.เถลงศกด กลาว

ไมเพยงการรกษาเชงรกแบบองครวม

ดวยทมสหสาขาแบบมออาชพแตเรายงน�านวตกรรมและ

เทคโนโลยขนสงและล�าสมยมาชวยใหการลางไตทางชองทองมความปลอดภยสงสด

กบผปวย

เรองจากปก

เรอง : ฝายเวชศาสตรฟนฟ โรงพยาบาลจฬาลงกรณ

รศ.พญ.กฤษณา พรเวช หวหนาภาควชา/ฝายเวชศาสตรฟนฟกลาววา “เวชศาสตรฟนฟ”เปนภาควชาทางคลนกของคณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย ภายในโรงพยาบาลจฬาลงกรณโดยเรมเป ดท�าการเมอวนท 8 เมษายน พ.ศ. 2540 มพนธกจในการผลตแพทย และแพทยเฉพาะทาง ใหบรการวชาการ งานวจยดานเวชศาสตรฟนฟ และใหบรการทางการแพทย ทงน“เวชศาสตรฟนฟ” ถอเปนศาสตรดานการฟนฟสมรรถภาพแบบองครวมทเนนการเพมคณภาพชวตดวยการท�างานเปนทมสหสาขา ดวยบคลากรผ เชยวชาญ ไดแก แพทยเวชศาสตรฟ นฟ นกกายภาพบ�าบด นกกจกรรมบ�าบด นกกายอปกรณ นกจตวทยา นกอรรถบ�าบด พยาบาลฟนฟ และหนวยสนบสนน โดยมโครงสรางการท�างานประสานกนระหวาง 3 องคกรหลก คอคณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย โรงพยาบาลจฬาลงกรณ และศนยเวชศาสตรฟนฟสภากาชาดไทย ซงเปนแมแบบของ Rehabilitation Center ทส�าคญสงผลใหงานดานเวชศาสตรฟนฟมความเขมแขงในดานการเรยนการสอน การวจยและงานบรการ ภาควชา/ฝายมการใหบรการ

คลนกของการฟนฟผปวยทครบวงจรจ�านวนมาก คลนกทเพงเปดใหบรการใหม ไดแก คลนกฟนฟหวใจ-ปอด คลนกฟนฟการกลน คลนกเทาเบาหวาน และคลนกตรวจเอน ขอตอ กลามเนอดวยคลนเสยงความถสง ทงน ภาควชาเวชศาสตรฟ นฟ มแผนมงเนนพฒนางานเวชศาสตรฟ นฟผ สงอายเพอพฒนางานบรการและงานวจยทเกยวของกบการฟ นฟผ สงอายทมปญหาซบซอน เชน ปญหาดานการเดนและการเคลอนไหว ดานระบบประสาท ดานการทรงตว โดยใหการรกษาและฟนฟผ ปวยรวมกนแบบสหสาขาวชาชพ ระหวางฝายเวชศาสตรฟนฟ กบศนยความเปนเลศทางการแพทยดานการเดนและการเคลอนไหว ศนยความเปนเลศทางการแพทยโรคหลอดเลอดสมอง ศนยความเปนเลศทางการแพทยโรคพารกนสน ศนยฝกสมอง ฝายออรโธปดกส และฝายโสต ศอ นาสกวทยา มการใชเครองมอและเทคโนโลยใหมๆ มาชวยในการประเมนและฟนฟผปวยทมปญหาดงกลาว เพอสรางความเปนเลศทางเวชศาสตรฟนฟส�าหรบผสงอายในสงคมไทย

กบคณคาของการ รกษา บ�บด ฟนฟเพอคณภาพชวตของผปวย

“เวชศาสตรฟนฟ (Rehabilitation Medicine)” จดเปน 1 ใน 4 พนธกจทางการแพทย ซงหมายถง การสงเสรมสขภาพ การปองกนโรค การรกษาโรค การฟนฟสมรรถภาพ ตามค�าจ�ากดความขององคการอนามยโลก เรยกไดวาเปนสาขาเฉพาะทาง ทมงเนนการปองกน วนจฉย และรกษาผปวยโดยไมใชการผาตด ส�าหรบกลมโรคทกอใหเกดความทพพลภาพแบบชวคราวและถาวร ซงท�าใหผปวยมความสามารถในการท�างานของรางกายไดนอยกวาปกต รวมถงการรกษาผปวยหลงการผาตด ซงจะตองไดรบการฟนฟสมรรถภาพทางรางกายใหดยงขน ส�าหรบ “เรองเลาจากปก” ฉบบน เราไดน�าทานผอานมาท�าความรจกกบ ฝายเวชศาสตรฟนฟโรงพยาบาลจฬาลงกรณ กบการบรการทง 4 คลนกทครบวงจรซงพรอมดแลคณดจญาตมตร

โรงพยาบาลจำฬาลงกรณเวชศาสตรฟนฟ

ฬ.จฬา14

รศ.พญ.กฤษณา พรเวช หวหนาภาควชา/ฝายเวชศาสตรฟนฟ

คลนกตรวจเอน ขอตอ กลามเนอ ดวยคลนเสยงความถสง คลนกเบาหวานและรองเทาสขภาพ คลนกฟนฟหวใจ-ปอด คลนกฟนฟการกลน

ฬ.จฬา15

บทบาทของคลนกฟนฟหวใจ-ปอดมหนาทในการดแลและฟนฟผปวยโรคหวใจและโรคปอดหลงไดรบการรกษาจนกระทงผานพนชวงวกฤตแลว เชน ผ ปวยหลงผาตดบายพาสหวใจผ ปวยหวใจลมเหลว ผ ปวยโรคหวใจขาดเลอด โดยหลกฐานทางการแพทยไดพสจนแลววา ผปวยทไดรบการฟนฟหวใจ-ปอดจะสามารถฟนตวไดเรวขน ลดภาวะแทรกซอน และชวยลดภาวะตดเครองชวยหายใจไดเปนอยางด ส�าหรบการฟนฟหวใจ สามารถแบงไดเปน 3 ระยะ ไดแก ระยะแรก คอ การฟนฟผปวยใน ซงแพทยเวชศาสตรฟนฟและนกกายภาพบ�าบดจะจดโปรแกรมเขาฟนฟผปวยขางเตยง สวนระยะทสอง คอ ผปวยทออกจากโรงพยาบาลแลวจะเขารบการฟนฟทคลนกผปวยนอก ซงจะมการประเมนศกยภาพของรางกายทงกอนและหลงการฟ นฟ และใหโปรแกรมฝกออกก�าลงภายใตการดแลของแพทยและนกกายภาพบ�าบด ในระยะนผปวยจะตองเขารบการฟนฟทคลนก ซงเปดใหบรการทกวนจนทรและวนพฤหสบด สปดาหละครงครงละ 1 ชวโมง จ�านวนทงสน 8 ครง และระยะทสาม คอ Home Program ซงกคอ การจดแผนออกก�าลงกายทบานใหกบผปวย 3 - 5 ครงตอสปดาห สวนการฟนฟปอด ผปวยจะไดรบการตรวจวดความเขมขนของออกซเจน อตราการเตนของหวใจและการหายใจ รวมถงอตราความเหนอย ซงโปรแกรมส�าหรบผปวยกลมน นอกจากการฝกออกก�าลงกายเชนเดยวกบผปวยโรคหวใจแลว ยงมการฝกไอและระบายเสมหะดวย เนองจากผปวยคลนกฟนฟหวใจ-ปอดสวนใหญเปนผปวยความเสยงสง ดงนนการดแลอยางใกลชดจงเปนหวใจส�าคญของคลนก บคลากรตองหมนสงเกตความผดปกตของผ ปวยเพอสามารถปองกนอนตรายไดอยางทนทวงท นอกจากนนผดแลมบทบาทส�าคญมากตอการฟนฟสมรรถภาพทางรางกายของผปวยคลนกจงตองใหความรกบผดแลหรอญาต ซงเปนผทใกลชดทสดเพอกระตนดแลการออกก�าลงกายและใหก�าลงใจผปวย จงจะท�าใหการฟนฟผปวยมประสทธภาพยงขน

* กภ. = นกกายภาพบ�าบด** กบ. = นกกจกรรมบ�าบด

อ.พญ.สรสสา แรงกลา / อ.พญ.จรภา แจมไพบลย / *กภ.พรเทพ รอดโพธทอง

ผศ.นพ.วสวฒน กตสมประยรกล / อ.พญ.พม ตระจนดา (โพธอาศน) / **กบ.หทยา จงประสทธกล

คลนกฟนฟการกลน มบทบาทในการฟนฟผปวยทมความผดปกตทางการกลน หรอมภาวะกลนล�าบาก ซงสามารถจ�าแนกไดเปนหลายระดบ ระดบทมความรนแรงมากทสด คอผ ป วยทไมสามารถกลนอาหารหรอของเหลวได อาจส�าลกน�าลายตนเอง และระดบทดทสด คอ ผทสามารถรบประทานอาหารและของเหลวไดเปนปกต ความผดปกตทางการกลนพบไดในทกชวงวยตงแตเดกทมพฒนาการชา ไมสามารถดดนมได และเดกในกลม Syndrome ตางๆ หรอผปวยวยท�างาน เชน ผปวยโรคมะเรงทางห คอ จมก เปนตน ไปจนถงผ ป วยสงอาย ผ ป วยโรคหลอดเลอดสมองผปวยโรคพารกนสน ฝายเวชศาสตรฟนฟ เปดใหบรการตรวจวนจฉยผปวยทมความผดปกตทางการกลน ณ คลนกเวชศาสตรฟนฟ อาคาร ภปรชน 5 ในชวงเชาวนจนทรถงวนศกร และใหบรการฟนฟ ณ หนวยกจกรรมบ�าบด อาคาร สธ ชน 9 ในเวลาราชการ (ส�าหรบผปวยทไดรบการนดหลงจากการตรวจวนจฉยโดยแพทย) และใหบรการคลนกฟนฟการกลน ส�าหรบผปวยทมความซบซอน ในชวงบายวนศกรท1 และ 3 ของเดอน ณ อาคาร สธ ชน 9 (รบเฉพาะผปวยทไดรบการสงปรกษาจากคลนกเวชศาสตรฟนฟเทานน) การตรวจวนจฉยและประเมนระดบความสามารถในการกลน ท�าไดโดยการซกประวตและตรวจรางกาย ส�าหรบผปวยทมความซบซอน อาจท�าการตรวจพเศษเพมเตม ไดแก การถายภาพทางรงสในขณะทใหผปวยกลนอาหารทผสมสารทบแสงทมความหนดระดบตางๆ ซงสามารถประเมนความผดปกตไดทกระยะของการกลน และการตรวจโดยการสองกลอง ซงมงเนนประเมนความผดปกตเฉพาะชวงคอหอย โดยขอมลจากการซกประวต ตรวจรางกาย และตรวจพเศษเหลาน จะถกวเคราะหเพอวางแผนการฟนฟตอไป เชน การปรบลกษณะอาหารใหเหมาะสม และการใชเทคนคพเศษตางๆ ไดแก การจดทาในขณะกลน และการกระตนกลามเนอคอหอยดวยเครองกระตนไฟฟา เปนตน

คลนกฟนฟหวใจำ-ปอด

ฟนฟหวใจำ-ปอด ฟนฟการกลน

คลนกฟนฟการกลน

ฬ.จฬา16

* กภ. = นกกายภาพบ�าบด** กบ. = นกกจกรรมบ�าบด

ผศ.พญ.ศรพร จนทรฉาย / อ.พญ.อารยา เจรญอาภรณวฒนา / อ.นพ.ภทรพล ยศเนองนตย

รศ. (พเศษ) พญ.ณฏฐยา ตนตศรวฒน

ฬ.จฬา17

ในป พ.ศ.2560 น คลนกตรวจเอน ขอตอ กลามเนอดวยคลนเสยงสะทอนความถสงหรอเครองอลตราซาวด ไดเปดใหบรการเปนปท 4 แลว จากสถตผปวยทมาเขารบบรการในปพ.ศ.2559 พบวา คลนกไดตรวจวนจฉยผปวยกวา 340 ราย รวมถงใหบรการเพอก�าหนดต�าแหนงในการท�าหตถการดวยเครองอลตราซาวดกวา 400 ราย และคาดวาจะมจ�านวนผ ป วยเขามารบบรการเพมมากขนในปตอๆ ไป โดยเฉพาะกลมผปวยทมารบการท�าหตถการ ส�าหรบปญหาทพบไดบอยในผปวยทมารบการตรวจวนจฉย ไดแก ภาวะเอนขอไหลฉกขาด ภาวะขอเทาแพลง เป นต น ส วนป ญหาทพบได บ อยในการท�าหตถการ คอภาวะปวดกลามเนอ ภาวะเอนอกเสบ ซงถอเปนปญหาสขภาพทพบไดบอยในกลมผ สงอาย อนมสาเหตมาจากความเสอมของรางกายและผปวยทกวยทมปญหาภาวะปวดอนเนองมาจากความผดปกตของเอน ขอตอ กลามเนอ การตรวจเอน ขอตอ กลามเนอดวยคลนเสยงสะทอนความถสงหรอเครองอลตราซาวดนน จะมประโยชนทงตอผปวยของสาขาเวชศาสตรฟนฟในการเพมประสทธภาพการวางแผนรกษาและรกษาดวยหตถการ และตอแพทยทสงตรวจในการใหขอมลเบองตนในการตดสนใจเพอสงตรวจตอดวยคลนสะทอนในสนามแมเหลก (Magnetic Resonance Imaging หรอ MRI) อยางสมเหตสมผลมากขน ซงจะชวยลดคาใชจายในการสงตรวจ MRI ตอไป เนองจากการตรวจดวยเครองอลตราซาวดมคาใชจายประมาณ 800 บาทตอต�าแหนง และมระยะเวลาในการรอควตรวจไมเกน 4 สปดาห แตในขณะทคาใชจายในการตรวจดวยเครอง MRI ประมาณ 10,000 บาทตอต�าแหนง และมระยะเวลารอควตรวจนานหลายเดอน ปจจบนคลนกตรวจเอน ขอตอ กลามเนอดวยคลนเสยงสะทอนความถสงเปดใหบรการดานตรวจวนจฉยและดานหตถการ ทกวนพธและวนพฤหสบด ตงแตเวลา 13.00 – 15.30 น.และคลนกเวชศาสตรฟนฟทวไปเปดใหบรการดานหตถการในวนพฤหสบด ตงแตเวลา 08.30 – 12.00 น.

คลนกเทาเบาหวานเปนการรวมมอกนของทมแพทยเวชศาสตรฟนฟ พยาบาลฟนฟ นกกายภาพบ�าบด นกกายอปกรณโดยบทบาทของคลนกเทาเบาหวานมหนาทดแลและใหค�าแนะน�าในการดแลสขภาพเทาในผปวยโรคเบาหวาน โดยจดใหมการอบรมผ ป วยและญาตเพอใหความร ในการดเเลตนเอง ตงแตการท�าความสะอาดเทา การตรวจเชคความผดปกตของเทา การดแลตดเลบและการเลอกรองเทาทเหมาะสม รวมถงการทดสอบความเขาใจเพอใหมนใจวาผปวยและญาตจะสามารถดแลตนเองไดอยางถกตอง ผ ปวยจะไดรบการตรวจเพอคดกรองความเสยงของการเกดแผล และพจารณารองเทาพรอมแผนรองเทาทเหมาะสมซงเปนการปองกนเชงรก มเปาหมายเพอลดการเกดแผลและอตราการสญเสยขาและเทาในผปวยเบาหวาน สวนในรายทมแผลทเทาแลว ทางทมจะดแลโดยมเปาหมายเพอใหแผลหายและลดอตราการเกดแผลซ�า โดยอาศยอปกรณเสรมทางเทาและขอเทารวมถงรองเทาทท�าขนเฉพาะบคคล ดงนนความเขาใจและความรวมมอของผปวยและญาตมความส�าคญอยางยงในกระบวนการทางเวชศาสตร ฟ นฟสาขาน อย างไรกดสงทนาเปนกงวลส�าหรบผปวยโรคเบาหวานในยคปจจบน คอการเขาสสงคมผสงอายของเมองไทย เพราะผดแลผปวยอนไดแกบตรหลานนน กก�าลงจะเขาส วยผ สงอายเชนเดยวกบผปวยทเปนบดามารดาในวย 70-80 ป จงท�าใหไมสามารถดแลผปวยไดอยางมประสทธภาพ บทบาทของบคลากรประจ�าคลนกจงตองใหความใสใจและดแลผปวยอยางรอบดานมากขน นอกจากนทางคลนกมการท�าการศกษาเรองขนาดเทาในผสงอาย และน�ามาเปนตนแบบในการท�ารองเทาเพอสขภาพส�าหรบผ สงอายและบคคลทวไปทสนใจ โดยมจ�าหนาย ณ รานรองเทาเพอสขภาพ อาคาร สธ ชน 1

คลนกเทาเบาหวานคลนกตรวจำเอน ขอตอ กลามเนอดวยคลนเสยงสะทอนความถสง

ตรวจำเอน ขอตอ กลามเนอ เทาเบาหวานและรองเทาสขภาพ

ฬ.จฬา18

Chula Round Up

กรำบถวำยมทตำจตสกกำระ สมเดจพระสงฆรำช

โรงพยำบำลจฬำลงกรณ เปดหองละหมำด เพอบรกำรประชำชน

สมมนำวชำกำร “Global Virome Project : ถอดรหสไวรสระดบโลก”

เปดรำน “ ฬ.จฬำ ”รำยไดชวยเหลอผปวยยำกไร

ส ม เ ด จ พ ร ะ อ ร ย ว ง ศ า ค ต ญ า ณ ( อ ม พ ร ม ห า เ ถ ร )สมเดจพระสงฆราช สกลมหาสงฆปรณายก ทรงมพระเมตตาให ศ.นพ.สทธพงศ วชรสนธ ผอ�านวยการ โรงพยาบาลจฬาลงกรณสภากาชาดไทย น� าคณะผ บรหาร โรงพยาบาลจฬาลงกรณ และเจาหนาท เขาเฝากราบถวายมทตาจตสกการะ ณ พระอโบสถวดราชบพธสถตมหาสมารามราชวรวหาร กรงเทพฯ

โรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย จดพธเป ดหองปฏบตศาสนกจมสลม (หองละหมาด) โดยม นายอาศส พทกษคมพลจฬาราชมนตร ร วมกบ ศ.นพ.สทธพงศ วชรสนธ ผ อ�านวยการโรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย เปนประธานเปดงาน และรวมท�าพธเปดปายหองปฏบตศาสนกจมสลม เพอเปนการอ�านวยความสะดวกส�าหรบผปวย ญาตผปวย ประชาชนและบคลากรมสลม ณ โซนศาสนา ชน 14 อาคารภมสรมงคลานสรณ โรงพยาบาลจฬาลงกรณ โดยมชมรมมสลม สภากาชาดไทย และคณะแพทยศาสตร จฬาฯ คณะผบรหารบคลากรทนบถอศาสนาอสลาม รวมเปนเกยรตในงาน

ศนยโรคตดตออบตใหม คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลจฬาลงกรณสภากาชาดไทย และฝายวจย คณะแพทยศาสตร จฬาฯ จดสมมนาวชาการพเศษเรอง “Global Virome Project : ถอดรหสไวรสระดบโลก” โดยมศ.กตตคณ นพ.ศกดชย ลมทองกล ผชวยเลขาธการสภากาชาดไทย เปนประธานเปดงาน เพอเผยแพรความรเกยวกบโรคไวรสอบตใหม และการเตรยมความพรอมระดบโลกในการรบมอกบโรคอบตใหมฯ ภายใตโครงการGlobal Virome Project ม ศ.นพ.สทธพงศ วชรสนธ ผอ�านวยการโรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย รวมแสดงความยนดในการกอตงศนยฯและ ศ.นพ.ธรวฒน เหมะจฑา หวหนาศนยวทยาศาสตรสขภาพโรคอบตใหมโรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย ให ข อมลเกยวกบภารกจของศนยฯ ณ หองประชม ชน 12 อาคารภมสรมงคลานสรณ

นายแผน วรรณเมธ เลขาธการสภากาชาดไทย เปนประธานในพธเปด ราน “ฬ.จฬา” เพอจ�าหนายสนคาของทระลกน�ารายไดช วยเหลอผ ป วยยากไร ของ โรงพยาบาลจฬาลงกรณ โดยมม.ร.ว.คณหญงปรยางคศร วฒนคณ ผชวยเลขาธการ สภากาชาดไทยฝายการจดหารายได นายจ�านง แสงมหาชย ผ ช วยเลขาธการสภากาชาดไทย ฝายบคลากร นายประวทย คลองวฒนกจ ผชวยเลขาธการสภากาชาดไทย ฝายนโยบายการคลง นางจนทรประภา วชตชลชยรองผอ�านวยการ ส�านกงานจดหารายได สภากาชาดไทย รวมในพธเปดพรอมแสดงความยนดกบ ศ.นพ.รนเรง ลลานกรม รองผอ�านวยการโรงพยาบาลจฬาลงกรณ ฝายบรการและ ผศ. (พเศษ) นพ.สรนทรอศววทรทพย ผ ช วยผ อ�านวยการ โรงพยาบาลจฬาลงกรณ ดานภาพลกษณองคกร และผจดการราน ฬ.จฬา ณ ชน M อาคาร ภปร โรงพยาบาลจฬาลงกรณ

ท�ำบญศนยวจยมหำจกรสรนธร ในพระรำชปถมภ

แถลงขำวกำรประชมวชำกำรรวมคณะแพทยศำสตรสำมสถำบน พ.ศ. 2560

กำรบรรยำย The antibody revolution: new pharmaceuticals for a new age

อบรมแพทยศำสตรศกษำ

มหดลวทยำนสรณ เยยมชมคณะแพทยศำสตร จฬำฯ

กำรแขงขนโบวลงกำรกศล

กำรอบรม Biostatistics Lecture Series

ศ.นพ.สทธพงศ วชรสนธ คณบด คณะแพทยศาสตร จฬาฯ และผอ�านวยการ โรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย เปนประธานพธท�าบญศนยวจยมหาจกรสรนธร ณ ศนยวจยมหาจกรสรนธรในพระราชปถมภ อาคาร อปร ชน 7 โดยมคณะผบรหาร คณะแพทยศาสตร จฬาฯ โรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย คณาจารย แพทย พยาบาลพรอมดวย เจาหนาท เขารวมพธ

ศ.นพ.สทธพงศ วชรสนธ คณบด คณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลยศ.ดร.นพ.ประสทธ วฒนาภา คณบด คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล มหาวทยาลยมหดล และ ศ.นพ.ปยะมตร ศรธรา คณบด คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล รวมกนแถลงขาว การประชมวชาการรวมคณะแพทยศาสตรสามสถาบน พ.ศ. 2560 : จฬาฯ – รามาฯ - ศรราชฯ Joint Conference in Medical Sciences 2017 : Chula – Rama – Siriraj (JCMS 2017) ณ หอง Lotus 3 - 4 ชน 22 โรงแรมเซนทาราแกรนด แอท เซนทรลเวลด

ศ.นพ.สทธพงศ วชรสนธ คณบด คณะแพทยศาสตร จฬาฯ เปนประธาน เปดการบรรยายพเศษเรอง The antibody revolution: new pharmaceuticals fora new age โดย Prof.Sir Gregory Paul Winter คณบด วทยาลยทรนต มหาวทยาลยเคมบรดจ สหราชอาณาจกรผไดรบพระราชทานรางวลสมเดจเจาฟามหดลประจ�าป 2559 สาขาการแพทย (Prince Mahidol Award Laureate 2016) เปนวทยากรพเศษ ณ หองประชม 370 ชน 12 อาคารภมสรมงคลานสรณ

อ.ดร.นพ.ดนย วงสตรค ผชวยคณบด ฝายวชาการ คณะแพทยศาสตร จฬาฯ(ผ แทนรองคณบด ฝายวชาการ) เปนประธานเปดโครงการหลกสตรการฝกอบรมแพทยศาสตรศกษา ส�าหรบคณาจารยคณะทนตแพทยศาสตร และคณะเภสชศาสตรจฬาฯ ณ หองประชมชน 4 หอสมด คณะแพทยศาสตร จฬาฯ

โรงเรยนมหดลวทยานสรณ เขาเยยมชมคณะแพทยศาสตร จฬาฯ ณ หองประชมชน 3 อาคาร อปร โดยม รศ.นพ.ปรดา ทศนประดษฐ อดตคณบด คณะแพทยศาสตร จฬาฯและอดตผอ�านวยการ โรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย พรอมดวย คณะผบรหาร คณาจารย แพทย เจาหนาท และนสต คณะแพทยศาสตร จฬาฯ ใหการตอนรบ

มลนธคณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณ รวมกบคณะแพทยศาสตร จฬาฯ และ บรษท ชาญอสสระ ดเวลอปเมนท จ�ากด (มหาชน) จดการแขงขนโบวลงการกศลขน ณ Blu-o Rhythm & Bowl ชน 5 ศนยการคาสยามพารากอน โดยม รศ.นพ.ฉนชาย สทธพนธ รองคณบด ฝายวางแผนและพฒนา คณะแพทยศาสตร จฬาฯ และ นายสงกรานต อสสระประธานเจาหนาทบรหารและกรรมการผจดการ บรษท ชาญอสสระ ดเวลอปเมนท จ�ากด(มหาชน) ผศ.พญ.อรศร รมยะนนทน กรรมการมลนธคณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณนางศภลาภ พทกษ โลหพตร กรรมการมลนธคณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณรวมมอบรางวลแกผแขงขน

ศ.นพ.วรศกด โชตเลอศกด รองคณบด ฝายวจย คณะแพทยศาสตร จฬาฯ เปนประธานเปดการอบรม Biostatistics Lecture Series ณ หองประชม 312/2ชน 3 อาคาร อปร โดยม Assoc.Prof.Cameron Hurst Head of Biostatistics Excellent Center, Research Affairs, Faculty of Medicine, Chulalongkorn Universityเปนวทยากรบรรยายหวขอเรอง Binary logistic regression

ฬ.จฬา19

ฬ.จฬา20

Man of The Med

เรอง : รศ.พญ.ประสบศร องถาวร รศ.พญ.นวลจนทร ปราบพาล

หลงจากทมการเปดตวคณะผ บรหารแพทยสภาชดใหม เมอวนท 2 มนาคม พ.ศ.2560ทผานมา ไดปรากฏชอของ รศ.พญ.ประสบศรองถาวร อาจารยภาควชากมารเวชศาสตร คณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย ในต�าแหนงอปนายกแพทยสภา คนทสอง วาระการบรหารงานปพ.ศ.2560 - 2562 หลายทานอาจจะยงไมทราบวา อนทจรงแลว รศ.พญ.ประสบศร ท�างานในองคกรแพทยสภาในบทบาทของคณะกรรมการมาหลายสมย และยงด�ารงต�าแหนงอนๆ ในแวดวงสาธารณสขของประเทศอกดวย อาท ทปรกษาและกรรมการของกระทรวงสาธารณสข ประธานคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสข ส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต(สปสช.) ฯลฯ คอลมน “Man of the Med”ฉบบนจงขอน�าทกทานมารจกกบบทบาทการท�างานมมมองตางๆ และขอคดทนาสนใจของอาจารยแพทยหญงทานนกนคะ รศ.พญ.ประสบศร เลาวา จดเรมตนของการท�างานในแพทยสภานน เรมมาจากทตนเองเกดความสนใจจงสมครเขาไปเปนคณะกรรมการแพทยสภาตงแตยงไมเกษยณอายราชการ ในฐานะทเปนอาจารยแพทยและกมารแพทยของราชวทยาลยกมารแพทยแหงประเทศไทย กม งหวงว าจะสามารถเป นส วนหน งในการช วยขบเคลอนมาตรฐานวชาชพแพทยของสงคมไทยได และตลอดระยะเวลาทปฏบตหนาทมา กตระหนกถงความส�าคญของแพทยสภาทมตอวชาชพแพทย ไมว าจะเปนเรองการดแลมาตรฐานการศกษาและประกอบวชาชพแพทย รวมถงการคมครอง

ประชาชนดวย ส�าหรบบทบาทหนาทในแพทยสภาท รศ.พญ.ประสบศร รบผดชอบอยในปจจบน คอ งานดานการศกษาของแพทย ไดแก การประสานงานดานการดแลหลกสตรการศกษาแพทยศาสตรของประเทศไทย โดยรวมมอกบสถาบนผลตแพทย และกลมสถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย(กสพท.) รวมถงการสอบเพอขอใบอนญาตประกอบวชาชพ เวชกรรม นอกจากน ย งร วมมอกบราชวทยาลยแพทยเฉพาะทาง ฝกอบรมแพทยผเชยวชาญสาขาตางๆ อกกวา 80 หลกสตรท�าใหแพทยไทยในปจจบนมความรความสามารถจ�านวนมากกระจายกนท�างานบรบาลผปวยทวประเทศทงภาครฐและเอกชน ตวอยางเชน แพทยเวชศาสตรครอบครว เวชศาสตรฉกเฉน หรออนสาขาดานทารกแรกเกด เปนตน

เมอพดถงมมมองทมตอวชาชพแพทยในอนาคต รศ.พญ.ประสบศร กลาววา การผลตแพทยทมความสามารถนนตองอาศยเวลาในการบมเพาะ ทงน กระทรวงสาธารณสขจงไดปรบแผนการพฒนาสาธารณสขไทยใน 20 ปขางหนา โดยมเปาหมายในการผลตแพทยทวไป และแพทยในระดบพนทหรอทองถนมากขน ดวยการพฒนาศกยภาพและจดสรรทมแพทยเวชศาสตรครอบครวใหมในทกพนท โดยมอตราสวนทมแพทยเวชศาสตรครอบครว 1 ทม

ตอประชาชน 10,000 คน ซงเปนงานทาทายทแพทยสภาตองท�างานรวมกบกระทรวงสาธารณสขอยางใกลชด เพอใหแพทยทองถนสามารถดแลประชาชนในโรคทพบบอยไดเทาเทยมกบแพทยในเมอง อาท โรคเบาหวาน โรคความดน โรคมะเรง รวมถงผทมภาวะพงพง เชน ผสงอาย และโรคทเกดจากสงแวดลอมเปนพษทนบวนจะเพมมากขนในสงคมไทย นอกจากนนแลว แพทยเวชศาสตรครอบครวยงสามารถใหค�าแนะน�าแกผปวยไดวา ผปวยตองไปพบแพทยเฉพาะทางดานใด หากผปวยเปนโรคทมความซบซอนมากขน แผนงานนจะเปนประโยชนตอประชาชนในตางจงหวดและในพนทหางไกล ท�าใหไมตองเดนทางไกลเพอเขามารบการรกษาในเมอง ประชาชนสามารถมคณภาพชวตทดขน และไดรบบรการทางสาธารณสขทใกลตวมากขน รศ.พญ.ประสบศร กลาวถงหลกการท�างานทถอปฏบตมาโดยตลอดวา ไมวาจะท�างานใดเราจ�าเปนตองศกษาขอเทจจรงของงานนนๆ ใหรแจงชดเจนกอนเสมอ เพอจะไดร วาบทบาท หนาทและความรบผดชอบของตนเองในงานเหลานนคออะไร หากสงใดทอย นอกเหนอจากความรบผดชอบหรออ�านาจหนาท กประสานงานเพอใหเกดความรวมมอตอไป ทงน การไดท�างานในหลายบทบาทถอเปนสงดทชวยเพมประสบการณใหกบตนเองมากขน สามารถมองเหนเรองราวตางๆ ไดในหลากหลายมมมอง สดทายนในบทบาทของอปนายกแพทยสภา คนทสอง กมงหวงเปนอยางยงทจะใหแพทยสภาเปนสอกลางททกคนในสงคมใหความเชอมนและไววางใจใหดแลวชาชพแพทยและดแลประชาชนตอไป

ไมวาจะท�งานใด เราจ�เปนตองศกษา

ขอเทจจรงของงานนนๆ ใหรแจงชดเจน

กอนเสมอ

รศ.พญ.ประสบศร องถาวร

สองแพทยหญงผขบเคลอนสงคม

เมอใดทปดทองหลงพระมากพอแลว ทองกจะลนจนปรากฏออกมาเบองหนาเอง

ค� า ก ล า วน อ ธ บ า ย ไ ด ด ก บ ร า ง ว ลแพทยดเด น “แพทยผ อทศตนเพอสงคม” ท รศ.พญ.นวลจนทร ปราบพาล ภาควชากมารเวชศาสตร คณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณม ห า ว ท ย า ล ย ไ ด ร บ จ า ก แ พ ท ย ส ม า ค มแหงประเทศไทย ในพระบรมราชปถมปประจ�าปพ.ศ. 2559 ทผ านมา ซง ขนรบรางวลเ มอวนท 28 มกราคม 2560 ณ ห องประชมสยามมกฎราชกมาร อาคารเฉลมพระบารม 50 ปแพทยสมาคมแหงประเทศไทย เพราะตลอดชวตของทาน แมเกษยณอายราชการแลว กยงคงท�างานเพอสงคมอยางไมมวนหยด รศ.พญ.นวลจนทร เลาถงบทบาทอาจารยแพทยททานไดปฏบตหนาท ในฐานะกมารแพทยดานระบบหายใจและวกฤตในเดก (ไอ.ซ.ย.เดก)ประจ�าโรงพยาบาลจฬาลงกรณ นนคอ อาจารยของภาควชากมารเวชศาสตร คณะแพทยศาสตร จฬาฯโดยเรมสอนนสตแพทยตงแต ป พ.ศ. 2525 ไดดแลงานดานบรหารการศกษารบหนาทเปนกรรมการบรหารภาควชาเปนเวลากวา 20 ป ดแลการเรยนการสอนและประเมนผลนสตแพทยดานกมารเวชศาสตร จดท�าหลกสตรส�าหรบแพทยประจ�าบาน

และเปนประธานการฝกอบรมแพทยประจ�าบานตอยอดของกมารเวชศาสตรทางดานระบบหายใจเรยกได ว าสอนหนงสอด วยและตรวจรกษาผปวยดวย ตอมาในป พ.ศ.2530 รศ.พญ.นวลจนทร เลาวา ตนเองไดมโอกาสท�างานบรการสงคม ณ มลนธสงเคราะหเดก สภากาชาดไทย ซงจดตงขนตามพระราชด�ารของสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร มบทบาทในการดแลสขภาพของเดกก�าพราทถกทอดทงอยในโรงพยาบาลจฬาฯซงสวนใหญเปนเดกคลอดกอนก�าหนด มปญหาดานระบบการหายใจ เพราะปอดไมสามารถท�างานไดเหมอนเดกปกต ซงสวนนกจะตรงกบสาขาทมความเชยวชาญอยแลว บทบาทนเรยกไดวา เปนงานปดทองหลงพระ ถงแมวาจะไมไดคาตอบแทนใดๆ กยงคงท�าด วยความท มเทและยนดมาตลอด นอกจากตรวจสขภาพใหเดกๆ แลว ยงไดจดท�าสรปประวตเดก เพอเออตอการเขามารบอปถมภโดยพอแมบญธรรมทงชาวไทยและชาวตางชาตตอมากรบหนาทเปนกรรมการของมลนธฯ ดวยจนกระท งม ลน ธ ฯ เตบ โตข นและได จ ดต ง“ศนย พฒนาและเ ลยงเดกเฉลมพระเกยรต สภากาชาดไทย” ซงกไดรบมอบหมายใหเปนผ อ�านวยการศนยฯ ขอบเขตของการดแลเดกกขยายขน ไมเพยงแคดแลเดกก�าพราเทานน แตยงใหบรการ “Day Care” รบดแลบตรหลานของบคลากรสภากาชาดไทย และคณะแพทยศาสตร จฬาฯ ในชวงกลางวนทบคลากรท�างานดวย

ส�าหรบแนวคดในการด�าเนนชวตและการท�างาน รศ.พญ.นวลจนทร กลาววา การปฏบตหนาทในความรบผดชอบใหดทสด ถอเปนสงส�าคญของการท�างานในทกสายงาน และงานสวนรวมนนตองมากอนงานสวนตวเสมอ โดยเฉพาะในบทบาทของแพทย ทเปนทพงของประชาชน ตลอดระยะเวลาทผานมา ไดยดถอหลกค�าสอนของทานพทธทาส ทวา“อยโดยไมตองมความรสกวา เราด-เดน-ดง อะไรเลยเพยงแตรสกวาเราเปนผมประโยชนทสดคนหนงนนแหละถกตองและเปนสขแท”

ฬ.จฬา21

อยโดยไมตองมความรสกวา เราด-เดน-ดง อะไรเลย เพยงแตรสกวาเราเปนผมประโยชนทสดคนหนง นนแหละถกตองและเปนสขแท

“”

รศ.พญ.นวลจนทร ปราบพาล

ในทกๆครงทเราไดมาพบกนในคอลมน“ManoftheMed”ไมเพยงแคคณผอานเทานนนะคะทรสกอมเอมใจและมแรงบนดาลใจเพราะทมงานวารสารฬ.จฬาเองนนกปตยนดทกครงทไดน�าเรองราวของแพทยผเปนแบบอยางใหกบสงคมมาบอกเลาสกนฟงคะ โดยเฉพาะฉบบน เปนเรองราวของแพทยหญงทงสองทานท ไดรบรางวลและรบบทบาทผทท�างานเพอสงคมและขบเคลอนวชาชพแพทย ซงไดสรางประโยชนตอสวนรวมอยางแทจรง นอกจากเรองราวของรางวลและต�าแหนงททานไดรบทานทงสองยงใหแนวคดและหลกการด�าเนนชวตทเชอมนวาจะเปนแรงบนดาลใจใหกบผอานทกคนดวยคะ

ฬ.จฬา22

เรองเลา เขาวอรด

เรอง : ดร.ภทรพร เขยวหวาน

ศาสตรแหงการสรางพยาบาลในยค Thailand 4.0

เพราะเทคโนโลยการแพทยและสาธารณสขถอเปน1ใน5ของอตสาหกรรมท โดดเดนและมโอกาสพฒนาในยค Thailand 4.0 หรอนโยบายการขบเคลอนประเทศดวยนวตกรรม และทส�าคญยงไปกวานนคอ โรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย ไดพฒนาสการเปนศนยความเปนเลศทางการแพทย(ExcellenceCenter)ในดานตางๆทมความพรอมในการใหบรการรกษาเฉพาะทาง ทงในดานความเชยวชาญของบคลากรทางการแพทยและเทคโนโลยการรกษาทมประสทธภาพสงดงนนการพฒนาบคลากรพยาบาลใหมความเชยวชาญเฉพาะทางมากขนจงเปนกลไกส�าคญตอการเตบโตของพยาบาลวชาชพในยคThailand4.0

จากยทธศาสตรของฝายการพยาบาล โรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย ในป พ.ศ.2558 เรองการสรรหาพยาบาลทมความสามารถเขาส องคกรเพอรองรบการขยายตวของโรงพยาบาล และยทธศาสตรป พ.ศ.2559 เรองการพฒนาคน เปนทมาของการกอตง “ศนยพฒนาความเชยวชาญทางการพยาบาล” (Nursing Professional DevelopmentCenter) แหงแรกของประเทศไทย โดยมภารกจส�าคญในการสรางบคลากรพยาบาลใหมความเชยวชาญและพฒนาสการเปนผสอนงานได ดร.ภทรพร เขยวหวาน หวหนาศนยพฒนาความเชยวชาญทางการพยาบาล โรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย กลาววา ในอดตบทบาทหนาทหลกๆ ของพยาบาลคอการดแลผปวย พยาบาลในโรงพยาบาลจงไมไดถกฝกมาโดยตรงเพอการสอนหรอการสรางหลกสตรทางวชาการเหมอนบทบาทของอาจารยแพทย อกทงระบบงานทไมเออตอการถายทอดองคความรทมไปสพยาบาลรนตอๆ ไป สวนใหญจะอาศยการเรยนรจากประสบการณจรงเปนสาเหต ใหการสรางพยาบาลทมความเชยวชาญนน ตองใชเวลานานหลายปอกทงยงไมสามารถผลตบคลากรพยาบาลไดทนตอการใหบรการ ดงนนการกอตงศนยฯ แหงนจงเปนจดเรมตนของการสรางระบบการฝกอบรม (Training) ใหกบพยาบาลวชาชพอยางเปนรปธรรมมากขน ใหคนเกงสามารถสอนคนอนใหเกงไปพรอมๆ กนได พยาบาลทเปนรนบกเบกของหลกสตรการฝกอบรมของศนยฯ เพอพฒนาตนเองไปเปนผสอนนน เรยกวาClinical Nurse Educator หรอผสอนงานคลนกในโรงพยาบาลนนเอง ทงน โครงการดงกลาวไดเรมจากโครงการศกษาน�ารอง โดยจะสรรหาพยาบาลทมศกยภาพ นนคอ มองคความรและสามารถดแลผปวยไดเปนอยางด ซงเรมด�าเนนการในป พ.ศ.2557 เปนปแรกจากพยาบาลกลมโรคหวใจและหลอดเลอด จ�านวน 15 คน สวนในปท 2 ไดขยายไปสพยาบาลกลมอบตเหตฉกเฉน จ�านวน 19 คน และปท 3 เปนพยาบาลกลมสตนรเวชกรรม จ�านวน 10 คน และลาสด ในป พ.ศ. 2560 น มพยาบาลกวา 60 คนจากทกหนวยของโรงพยาบาลจฬาลงกรณเขารบการฝกอบรม ซงทงหมดจะไดเรยนรเทคนคการสอนงานพยาบาล ทงการสอนในหองเรยน และเทคนคการสอนขางเตยง

นอกเหนอไปจากเทคนคการสอน หรอศลปะการถายทอดความรในการดแลผปวยแลว ดร.ภทรพร กลาววา สงส�าคญคอการเปลยน Mind Set หรอการปรบโลกทศนใหกบพยาบาลทเขามาเปน Clinical Nurse Educatorดวย ซงหมายถงพยาบาลทเขารบการฝกอบรมจะตองเปนผทพรอมปรบตว ปรบความคด และปรบวธการท�างานเพอเตรยมพรอมสการเปนผสอนงานคลนกทไดมาตรฐานสากล มทกษะการคดเชงสรางสรรค มแนวคดการท�างานและการสอนงานในเชงนวตกรรม สามารถท�างานไดอยางมความสขและเหนคณคาในงานทท�า สงเหลานไมเพยงแตจะกอใหเกดประโยชนตอตวพยาบาลเองเทานน ยงกอใหเกดประโยชนตอองคกรอกดวย เพราะเมอบคลากรสามารถพฒนาตนเองใหมศกยภาพแลว กจะสรางสรรคผลงานดๆ ใหกบองคกรไดอยางมากมาย ดร.ภทรพร กลาวเพมเตมดวยวา เปาหมายของศนยพฒนาความเชยวชาญทางการพยาบาล ในอก 5 ปนบจากน (พ.ศ. 2560-2565) คอ การพฒนาบคลากรพยาบาลจาก Clinical Nurse Educator ใหมความสามารถทดเทยม Nursing Professional Development Specialist และการพฒนาโปรแกรมการฝกอบรมในมาตรฐานระดบนานาชาตเพอเตรยมพรอมสการเปนศนยกลาง(Hub) ดานการฝกอบรมพยาบาลแหงแรกของภมภาคอาเซยนตอไป

“ทนโครงการเยาวชนรางวลสมเดจเจาฟามหดล” เปนทนพระราชทานส�าหรบนกเรยนแพทยทวประเทศทมความมงมนและความปรารถนาทจะท�างานวจยทางดานวทยาศาสตรสขภาพ สาธารณสข หรอแพทยศาสตรศกษา นองๆ ทสนใจจะสมครขอรบพระราชทนโครงการนจะตองรางโครงการในหวขอทตนเองสนใจขนมา โดยมอาจารยทปรกษาเปนผชแนะ หลงจากทนองน�าเสนอผลงานโครงการตอคณะ กจะมการสมภาษณเกยวกบโครงการ และประวตสวนตวอนๆ เพอคดเลอกเปนตวแทนของคณะเขารบการคดเลอกในระดบประเทศตอไป หากนองไดรบการคดเลอกใหไดรบทนพระราชทานน ความฝนทจะท�างานวจยกบบคลากรและสถาบนระดบโลกในสาขาทตนเองสนใจกจะใกลความจรงขนมาทนท นองจะมโอกาสไดสมผสกบประสบการณทในชวตนกเรยนแพทยทวไปไมมโอกาสไดท�าชวงเวลา 1 ปทพไดไปท�างานวจยเรองแพทยศาสตรศกษาในหวขอเรอง Profes-sionalism ทางการแพทยและความสอดคลองในบรบทของวฒนธรรมของสงคมทแตกตางกน ณ ประเทศเนเธอรแลนด ท�าใหพมโอกาสไดแลกเปลยนความคดเหนถายทอดแนวความคด รวมถงเรยนรทกษะการท�างานวจยจากบคลากรผเชยวชาญระดบโลก นอกเหนอจากงานวจย ประสบการณและทกษะการใชชวตในตางแดน การไดรจกเพอนใหมๆ จากทวทกมมโลก และอนๆ อกมากมาย สงเหลานจะเกดขนไมไดเลยหากวาพไมไดรบโอกาสจากทนพระราชทานดงกลาว การเอาชนะใจตนเองของพไมไดเกดขนตอนทตองเดนทางไปอยตางแดนคนเดยวและตองเรมท�าในสงตางๆ ทไมคนชน แตเกดขนตอนทตดสนใจจะสมครขอรบพระราชทานทนเจาฟาฯ พเคยคดวาทนดงกลาวไกลตวเรามาก และแทบจะไมมโอกาสเปนไปไดเลย แตทายทสดพกตดสนใจทจะกาวขามความรสกนนไปและตงใจท�าทกอยางใหดทสด เพราะพเชอเสมอวา “ทกโอกาสผานมาแลวกผานไปแมเราจะเหนโอกาสนนเบาบางมากเหลอเกน แตอยางนอยทสดกเปนโอกาสทยงจบตองไดและมอยจรง” ชวงเวลา 1 ปของการเปนนกเรยนทนเจาฟาฯ มคณคามาก และเปนอกหนงรสชาตของชวตทครบสมบรณทสดทเมอมองยอนกลบไปเมอไรกมความสขและภาคภมใจทกครง พเชอมนในศกยภาพของนองๆ ทกคนและอยากใหนองๆ ไดมโอกาสสมผสความรสกนเชนกน ขอใหนองๆ ทกคนโชคดครบ ฬ.จฬา

23

วาทคณหมอคนด

เรอง : สรชย เลกสวรรณกล นายกสโมสรนสต คณะแพทยศาสตร จฬาฯ

ชวตเกดมา คณคาส�คญทความเปนคน บากบน ฝกฝน เพอคนทเขารออย ในชวงตนปทผานมาเปนชวงการรบสมครขอรบพระราชทานทน “โครงการเยาวชนรางวลสมเดจเจาฟามหดล” ซงเปนทนพระราชทานส�าหรบนสตนกศกษาแพทย ผมความตงใจสรางสรรคโครงการดๆ ทางการแพทยทเปนประโยชนตอสงคม วาทคณหมอคนดฉบบน จงขอพาผอานทกทานไปรจกกบผทเคยไดรบพระราชทานทนดงกลาว เพอสรางแรงบนดาลใจใหกบการเลอกแนวทางในการด�าเนนชวตของนกเรยนแพทยทกคนครบ

ตอนทผมเรยนอยชนปท 5 คณะแพทยศาสตรนน ผมเรมไดยนเพอนๆ พดถงเรองการเรยนตอบาง จะไปใชทนทไหนบาง ผมกเปนอกคนทกลบมานงคดวาผมจะเอาอยางไรกบชวตตอไป หลงจากผานการวนวอรดหลกและวอรดยอยๆ แลว ผมกยงตดสนใจไมได แตในใจลกๆ แลวมความคดอยอยางหนงวา ตงแตเรยนหนงสอมาจนเกอบจะจบเปนหมอ เราตองคนหาตวเองใหเจอวา เราเกดมาท�าไม เราจะใชชวตของเราไปเรอยๆ ตามกระแสหรอตามระบบทถกสรางขนมา เชน เรยนจบหกปแลวใชทนหรอเปนแพทยใชทนฟกสวอรด กลบมาตอแพทยประจ�าบาน จนจบแพทยประจ�าบานตอยอด แตงงานมครอบครว หรอเราอยากจะกาวขาขางหนงออกจากกรอบหรอระบบนน แลวออกไปส�ารวจดวาโลกขางนอกเปนอยางไร (ทกลาววาขาขางหนงนนเนองจากทนนเปนทนระยะสน ใชระยะเวลาเพยงหนงปเทานน) ซงณ ตอนนนผมก�าลงตดสนใจจะเลอกระหวางฟกสวอรดในสาขาวชาหนงทมหาวทยาลยทางภาคเหนอ กบรอการประกาศผลทนโครงการน ซงค�าถามทผมเฝาถามตวเองอย เสมอวา เราเกดมาท�าไมกผดขนมาในหวผม ผมจงตดสนใจวาครงหนงในชวตคงตองลองกาวออกมาดโลกขางนอกบาง ประสบการณทผมไดรบจากทนโครงการเยาวชนรางวลสมเดจเจาฟามหดลนนมมากจนไมสามารถจะบรรยายออกมาไดหมด ผมคดวาสงทส�าคญทสดทไดรบจากทนนไมใชความรทางการแพทยเพยงอยางเดยว แตเปนแนวคด ซงไมไดหมายความวาการเลอกรบทนนแลวจะมแนวคดทด ไมใชเลย แตทนนจะเปนประตอกบานหนงในหลายๆ บานทจะพาเราไปสกฎระเบยบ คานยม สงคม และวฒนธรรมทแตกตางออกไปจากสงทเราเคยสมผสมา ขนอยกบวาเราจะเลอกหยบสวนไหนเขามาในชวต และในขณะเดยวกนอาจจะเปนโอกาสทหลายๆ คนพดถงกไดหากอยากเดนออกไปดโลกภายนอกกรอบในขณะทยงมแรงมความฝน ผมคดวาทนโครงการเยาวชนรางวลสมเดจเจาฟามหดล จะเปนอกหนงโอกาสส�าหรบนสตนกศกษาแพทยทอยากจะคนหาตวเองครบ

นพ.วระวชยวาททพย(ลงค)WEERAWITWATEETIP(Link)

แพทยจฬาฯรนท65

นพ.คณวฒนจนทรลาวณย(เอก)KanawatChantaralawan(Egg)

แพทยจฬาฯรนท63

ความกตญญกตเวทเปนเครองหมายของคนด

Luck is a crossroad between opportunity and preparation.

I See U by หมอชด

เรอง : น.ส.ธญญา จตตแกว นสตแพทยชนปท 6 น.ส.วมพวภา มงคลศรตระกล นสตแพทยชนปท 5

นายหาญยทธ ปรชายทธ นสตแพทยชนปท 5

เพจ facebook : หมอชด โดย สโมสรนสต คณะแพทยศาสตร จฬาฯ ขอน�าเสนอ

เกรดความรทางการแพทยเลกๆ ทอาจไมเคยร หรอเคยเขาใจผดไป

“เพราะเรองหมอหมอ... ชดตวมากกวาทคณคด”

ฉากยอดฮตฉากหนงในละครทเหนกนมาตงแตเดก คอ นางเอกโดนงกดแลวพระเอกรบเขาไปชวยเหลอดวยการดดพษออกจากบาดแผล เอาสมนไพรพอกทแผล ขนเชนาะเหนอบาดแผลตามไปตงใหตายแลวรบอมนางเอกไปหาหมอ ดแลวชางเปนฉากทคอนขางจะโรแมนตกฉากหนงแตขอขดจงหวะความโรแมนตกตรงนไวกอนเพอบอกวา นนไมใชวธการปฐมพยาบาลผทถกงกดอยางถกตอง ทจรงแลว วธทถกตองคอ พระเอกเพยงแคลางแผลทนางเอกโดนงกดดวยน�าสะอาด ประคองสวนทถกงกดใหอยนงทสด และจดใหอยในระดบทต�ากวาหวใจ ปลอบนางเอกใหสงบแลวรบพามาหาหมอแคนนกพอแลวคะ ความเชอเกาๆ ทเคยท�ากนมา เชน การขนเชนาะหรอรดบาดแผลใหแนนจะท�าใหพษเขาสรางกายนอยลงนน ไมเปนความจรง ในทางตรงกนขามกลบท�าใหเลอดไปเลยงอวยวะสวนทโดนงกดไมพออาจท�าใหเนอเยอตายไดหรอใหกรดแผล แลวดดพษออก และพอกแผลดวยสมนไพรตางๆ นนกไมควรท�าเพราะอาจท�าใหแผลตดเชอมากขนได สวนเรองการตงใหตายแลวเอามาพบหมอดวยนนทไมแนะน�าใหท�าเพราะวาอาจจะโดนงกดเพมอกคน อกทงกไมรวาตถกตวหรอเปลา แถวนนอาจจะไมไดมงอยแคตวเดยวหรอชนดเดยวกได ทางทด พระเอกควรรบพานางเอกมาโรงพยาบาลแลวเลาใหหมอฟงวา งทเหนนนมลกษณะอยางไร เชน ส ขนาด ความยาว รวมถงบอกสถานททโดนกดรวมกบการตรวจรางกายและตรวจเลอดกเพยงพอตอการแยกประเภทงไดแลว

มใครมกรสกคนจมก รสกจมกแนนๆ หายใจไมสะดวก มน�ามกมาก จามบอยๆ ทงทไมไดเปนหวดบางไหมคะ? อาการเหลานเปนอาการของโรคภมแพจมกคะ เกดจากการไดรบสารกอภมแพทจ�าเพาะตอแตละคนเชน บางคนอาจจะแพไรฝนบนทนอน (จงมกจะมอาการหลงตนนอนตอนเชา) บางคนแพเกสรดอกไม รงแคสตวเลยงหรอแมลงสาบ ซงสามารถทดสอบไดว าเราแพอะไรโดยไปพบแพทยเพอทดสอบภมแพทางผวหนง สงทส�าคญท สดในการลดอาการภมแพจมก คอ การหลกเลยงสารกอภมแพ เช น ส�าหรบคนทแพไรฝน ใหซกเครองนอนดวยน�ารอนอณหภม 50-60 องศาเซลเซยสเปนประจ�า หรอส�าหรบคนทแพแมลงสาบ ให ใช กบดกแมลงสาบทมยาฆ าแมลงสาบ ถ าอาจไปพบแพทยเพอประเมนอาการและรบการรกษาโดยการใชยาหรอวธภมคมกนบ�าบด (immunotherapy) ไดนะคะ แหลงอางอง : Patient education: Seasonal allergy in adult,

uptodate.com, บตรคมอการรกษาโรคภมแพ หนวยนาสกวทยา และโรคภมแพ ภาควชา โสต คอ นาสกวทยา คณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลยอาจารยทปรกษา : สมาคมแพทยโรคจมก (ไทย)

แหลงอางอง : WHO’s guidelines for the management of snake-bites อาจารยทปรกษา : อ.พญ.ขวญศร นราจนรณ

อาจารยประจ�าฝายเวชศาสตรครอบครว โรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย

แหลงอางอง : BLS simplified algorithm, ACLS.net อาจารยทปรกษา : อ.พญ.วรนา ค�าพทกษ อาจารยประจ�าภาควชา

วสญญวทยา คณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

เวลาเจอคนหมดสต อนดบแรกกอนจะเขาไปชวย คอ ตองดสภาพแวดลอมรอบๆ วาไมมอนตราย เชน ไฟชอต ไฟไหม หรอตกถลม จากนน เขาไปปลกโดยตบเบาๆ ทหวไหลทงสองขาง และสงเกตวาหายใจหรอไมหากเรยกไมตนหรอไมหายใจ อนดบตอไปใหตะโกนรองขอความชวยเหลอ “โทรเบอรฉกเฉน 1669 และขอเครอง AED” (เครองกระตกหวใจไฟฟาชนดอตโนมต โดยเครองนจะสามารถวเคราะหลกษณะคลนไฟฟาหวใจ และมเสยงบอกขนตอนในการชวยชวตไดวาใหปมหนาอกตอ หรอใหชอตไฟฟาเมอถงเวลาทเหมาะสม) ระหวางรอทมก ชพและเครอง AED ใหเรมตนท�าการป มหวใจทนท โดยประสานมอ 2 ขางทบกน วางสนมอทบรเวณกงกลางกระดกหนาอก ตามแนวเสนทลากผานหวนมทงสองขางเหยยดแขนตรง แลวกดหนาอกใหยบลงประมาณ 2 นว เรว 100-120 ครงตอนาท (ประมาณจงหวะเพลง sugarหรอ ขอใจเธอแลกเบอรโทร) เวลากดใชสะโพกเปนจดหมน เพอใหไดแรงเตมท หากมคนชวยใหเปลยนกนกดหนาอกทก 2 นาทเพอใหไดแรงในการกดหนาอกสม�าเสมอ ป มหวใจตอเนองไปเรอยๆ จนทมก ชพและเครอง AED มาถง ใหเปดเครอง AED ถอดเสอคนหมดสตและเชดตวใหแหง แลวน�าแผนน�าไฟฟาตดทหนาอกแลวเครองจะวเคราะหลกษณะการเตนของหวใจ ใหปฏบตตามทเครองบอกเมอจะตองท�าการชอตหวใจ เมอชอตเสรจใหกดหนาอกตอ เครองจะบอกขนตอนการชวยเหลอตอไป ใหท�าตามทเครองบอกจนกระทงมรถพยาบาลมารบผหมดสตไปโรงพยาบาล

ชวยดวยมคนหมดสต

งกด

ฬ.จฬา24

ฮดเชยยย

ฬ.จฬา25

จฬาจารก

เรอง : รศ.นพ.สมชาย ธนวฒนาเจรญ

จากค�าไวอาลยทปรากฏในหนงสออนสรณงานพระราชทานเพลงศพของ นพ.ชยธช รกราชการ ค�าทหลายคนเขยนถงคณหมอเหมอนกนโดยมไดนดหมาย นนคอค�าวา “หมอเทวดา” บางกเรยกทานวาหมอเทวดาแหงโรงพยาบาลโพธไทร หมอเทวดาแหงโรงพยาบาลอบลราชธาน และหมอเทวดาแหงภาคอสาน เพราะสงท ทานไดท�า เ พอผ ปวย เพ อสงคมมาตลอดชวตกเปรยบเหมอนเทวดามาโปรดจรงๆ

นคอสวนหนงจากค�าบอกเลาของ รศ.นพ.สมชาย ธนวฒนาเจรญ ภาควชาสตศาสตร-นรเวชวทยา คณะแพทยศาสตร จฬาฯ เมอวารสาร ฬ.จฬา ไดมาพดคยเพอระลกถงการจากไปของ นพ.ชยธช รกราชการ (คณหมอปอ) แพทยจฬาฯรน 37 ต�าแหนงนายแพทยช�านาญการพเศษ สงกดกระทรวงสาธารณสข โดยงานพระราชทานเพลงศพไดจดขน ณ เมรวดมกฏกษตรยาราม กรงเทพมหานคร เมอวนท 15 กมภาพนธ 2560 รศ.นพ.สมชาย เลาวา ตนเองนนรจกและสนทสนมกบ นพ.ชยธช เนองจากทานเปนเพอนสนทของพชายตงแตศกษาอยชน มศ.4 โรงเรยนเตรยมอดมศกษา เมอเขามาศกษาตอทคณะแพทยศาสตร จฬาฯ กท�ากจกรรมออกคายอาสากบทานมาตลอด แมวาฐานะทางบานของทานจะอยในเกณฑทดมากกตาม ทานกไมไดแสดงออกถงความหรหราฟมเฟอยแตอยางใด ในทางตรงกนขามทานกลบเปนคนเรยบงาย และมจตใจเออเฟอเผอแผตอพนองชาวแพทย จฬาฯ เปนอยางยง เรองประทบใจทพวกเราจ�าไดไมลม คอ ตอนสมยเรยนอยชนปท 2 รถยนตซตรองของทานซงเปนรนใหมลาสดในขณะนน ทานกน�ามาใชเปนรถสวนรวม ใชบรรทกขาวสารหลายกระสอบ ส กระดาษโปสเตอร และอปกรณตางๆ เพอไปออกคายอาสา ขบไปบนถนนลกรง ไปเยยมคาย ฯลฯ จนกระทงทานไดรบต�าแหนงผอ�านวยการ โรงพยาบาลโพธไทร จงหวดอบลราชธาน รถยนตซตรองคนเดมกถกใชเพอกจการของโรงพยาบาลมาโดยตลอด ตงแตไปเยยมบานผปวย ไปรบผปวยผปวยกนอนในรถ ขบถายในรถ ทานกไมเคยนกเสยดายเลย เมอกลาวถงบทบาทของ นพ.ชยธช ทมตอการพฒนาโรงพยาบาลโพธไทร จงหวดอบลราชธาน นน รศ.นพ.สมชาย เลาตอวา โรงพยาบาลโพธไทรเปนโรงพยาบาลชมชนขนาดเลก มเพยง 10 เตยงเทานน แตมบทบาทหลากหลายมาก ตงแตผาตดท�าคลอด ผาตดไสตง ท�าหมน ฯลฯ ทานไดพฒนาพนทโรงพยาบาลขนาด 10 เตยงนใหมคณภาพมากขนและพฒนาใหสามารถท�า Lab ไดดวย ซงถอวาเปนการเพมศกยภาพของโรงพยาบาลไดอยางกาวกระโดด เจาหนาททโพธไทรมกจะพดเสมอวา ไมร คณหมอปอ เคยไดใชเงนเดอนของตวเองบางหรอเปลา เพราะเงนเดอนของทานถกน�ามาใชเพอชวยเหลอคนอนอยเสมอ ไมเฉพาะแตเจาหนาทโรงพยาบาลททานคอยใสใจดแลเทานน แมกระทงผปวยทมารบการรกษาแลวไมมคารถกลบบาน ทานกมอบคารถให รวมไปถงผปวยทไมมเงนเปนคาเดนทางมาตามนดในครงตอไป ทานกมอบเงนเผอไวใหกลบมารกษาดวยเชนกน ไมเพยงโรงพยาบาลโพธไทรเทานน นพ.ชยธช ยงไดปฏบตราชการทโรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จ.อบลราชธาน ในกลมงานศลยกรรม ตงแตป พ.ศ. 2537 และยงไดด�ารงต�าแหนงทปรกษาผอ�านวยการและประธานศนยโรคหวใจ โรงพยาบาลสรรพสทธ-ประสงคอกดวย ทานไดรเรมโครงการรบบรจาคอวยวะในผเสยชวตสมองตายครงแรกเมอป พ.ศ. 2545 ดวยความทมเททมตอโครงการนมาตลอดระยะเวลากวา 10 ป ท�าใหโรงพยาบาลสรรพสทธประสงคไดรบการเชดชเปนโรงพยาบาลตนแบบของการรบบรจาคอวยวะ จากกระทรวงสาธารณสข โดยในป พ.ศ. 2555 โรงพยาบาลแหงนมสถตการจดหาอวยวะไดมากสดของประเทศไทย ดวยจ�านวนผบรจาคอวยวะ 32 ราย “ผมเชอวา นพ.ชยธช ทานเปนไอดอลใหทงผมและรนนองแพทยอกหลายคนในเรองของความเสยสละ และการเหนแกประโยชนสวนรวมมากกวาประโยชนสวนตนหากแพทยทกคนมทศนคต เจตคต และทมเทไดเหมอนอยางทาน ประชาชนคนไทยทไมมโอกาสเขาถงการรกษาพยาบาล กจะไดรบประโยชนอกมายมาย ทานเปนแพทยตวอยางเรยกไดวาเปนแบบอยางทดของคนทคดวาตวเองอยากจะเปนแพทยในอนาคต แมวาทานจะไมเคยไดรบรางวลใดๆ แตสงททานไดท�าเพอผ อนมาตลอดชวตนน จะเปนทเลาขาน นบถอ และเชดชของประชาชนตลอดไป สมกบชอ ‘หมอเทวดาแหงภาคอสาน’ทประชาชนไดใหไว” รศ.นพ.สมชาย กลาว

ระลกถงหมอเทวดาแหงภาคอสานนพ.ชยธช รกราชการ

นพ.ชยธช รกราชการ(คณหมอปอ)

ฬ.จฬา26

Chula Privilege

นายทรงชย มอ�าพล และ นางอารรตน มอ�าพลบรจาคเงนจ�านวน 1,450,000 บาท ส�าหรบหนวยศลยศาสตรล�าไส ใหญและทวารหนก ฝ ายศลยศาสตร โรงพยาบาลจฬาลงกรณ โดยม ผศ.นพ.จรวฒน พฒนะอรณ รบมอบณ ศาลาฑนทต

นายวรวทย สธรชย และ นางเครอวลย สธรชยบร จ าค เ ง นจ� านวน 10 , 000 , 000 บาท เพ อ อ าคารภมสรมงคลานสรณ และจดซอเครองมอแพทย โรงพยาบาลจฬาลงกรณ โดยม นายอ�าภล ศรอภรฐ หวหนาฝายพธการโรงพยาบาลจฬาลงกรณ รบมอบ ณ ฝายพธการ ตกวชรญาณวงศ

นางปทมา ฮงสกล และ นายพลทรพย ฮงสกล บรจาคเงนจ�านวน 5,000,000 บาท เพอศนยโรคหวใจ โรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย โดยม รศ.นพ.สพจน ศรมหาโชตะฝายอายรศาสตร โรงพยาบาลจฬาลงกรณ เปนตวแทนรบมอบณ ฝายพธการ ตกวชรญาณวงศ

นางนสตา สงหลา และ นายบญเกยรต เออสดกจ บรจาคเงนจ�านวน 10,000,000 บาท เพอบรหารอาคาร ส.ธ. เพอผสงวย โรงพยาบาลจฬาลงกรณ โดยม นายอ�าภล ศรอภรฐ หวหนาฝายพธการ โรงพยาบาลจฬาลงกรณ รบมอบ ณ ฝายพธการตกวชรญาณวงศ

1 2

3 4

1

3

2

4

ฬ.จฬา27

ฬ.จฬา28