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IMGENES EN

INTUSSUSCEPCIONJESUS APONTE ORTIZ

MEDICO RESIDENTE SEGUNDO AO,

RADIOLOGIA, HOSPITAL V. LAZARTE.ESSALUD- TRUJILLO

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INTUSUSCEPCIONO Una parte proximal de un segmento intestinal

protruye en uno distal.

O Como el mesenterio se incorpora en la

intususcepcin, el retorno venoso se vecomprometida: edema.

O Eventualmente suministro arterial al intestino seinterrumpe y se produce isquemia y necrosis

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O EDAD: 3 meses- 3 aos.

O TRIADA CLASICA (15-20%):

O DOLOR. Clico 100%O MASA ABDOMINAL

O EVACUACIONES( jalea de grosella).

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INTUSUSCEPCION: TIPOSO Ileoclicas (90%).O Ileoileoclicas, ileoileales, yeyuno yeyunales y

colicoclicas (raras).

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Invaginacin intestinalLa gran mayora:idioptica.

10 A 30% :

O Infeccin respiratoria ogastrointestinal:O resfriado comn

O Adenovirus

O Rotavirus

O Yersinia enterocoltica

O Ascaris lumbricoides

O Divertculo de Meckel

O Plipos.

O Quistes de duplicacinmesentrica

O Hematoma intramural:Prpura de Henoch-Schnlein

O

Fibrosis qusticaO Neoplasias: Linfoma no

- Hodgkin

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RADIOLOGIA CONVENCIONAL

O 1) ausencia de gas intestino delgado proximalms dilatacion/lateralizacin de intestino delgadodistal.

O 2) masa de partes blandas y/o signo de la diana,

O 3) signo de la media luna,O 4) ausencia del borde inferior heptico

O 5) obstruccin del intestino delgado.

O Importante: descartar o confirmar neumoperitoneo

Kirks. Radiologa peditrica.Yamamoto L. Find the Intussusception: Target and Crescent Signs .Radiology Cases in Pediatric Emergency Medicine Volume 7, Case 18.

Disponible en: http://www.hawaii.edu/medicine/pediatrics/pemxray/v7c18.html

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Ausencia de gas intestino delgadoproximal ms dilatacion/lateralizacin

de intestino delgado distal

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Masa de partes blandas

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Masa de partes blandas >>

signo diana

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Masa de partes blandas >>

signo diana

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Media luna

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Obtruccin intestino

delgado

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EXCLUSION DEINVAGINACION: RX SUPINO VS

PRONO: AIRE EN CIEGO

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EcografaO Signo de la diana.

O Aspecto en sandwish

O Signo del pseudorin.

Arch Dis Child Educ Pract Ed 2008;93:3036

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Invaginacin ileoileal vs ileoclica

IMAGEN US Capas

hipocognicas y

alargadas

Capa

Externa:hipo

Interna: hiper

TAMAO 15 mms 30-50 mms

LOCALIZACIN Fuera del marco

clico

Centroabdominal

Marco clico

Anguloheptico/

transverso

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Invaginacin ileocecal

Signo de ladiana/escarapela

Arch Dis Child Educ Pract Ed 2008;93:3036

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Signo de ladiana/escarapela

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Apariencia de sandwish

Arch Dis Child Educ Pract Ed 2008;93:3036

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Pseudorin

Arch Dis Child Educ Pract Ed 2008;93:3036

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Evaluacin doppler: caso

con adenopatas

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Lquido entre intussusceptum

y intussuscipiens

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TOMOGRAFIA

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Manejo teraputico por

radiologaO Reduccin neumtica

O Reduccin hdrica

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