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Presentación Marco Histórico
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Introducción al estudio de la bioética
Desarrollo:
1. Origen
2. Conceptos
3. Características
4. Fines
El poder de las narraciones
La crisis de la razón y la dimensión histórica
A mediado del siglo XX s suceden una serie de acontecimientos que, vistos con la perspectiva del tiempo, parecen influir en el desarrollo de una nueva disciplina, la bioética.
Código de Nuremberg
• Alemania, 1948
• “consentimiento voluntario”
El caso Salgo Tribunal Supremo
• EEUU, 1957
• “Consentimiento informado”
A parir de los 60 y 70 todo se desencadena
• Catástrofe de la talidomina (1961)
• El caso tuskegee
• El informe belmont 1978
• La caeta de los derechos del paciente de la asociación americana de hospitales 1967.
1971 VR Potter
• Kennedy Institute
• 1969 Callahan promovieron el Hasting Center, uno de los centros más prestigiosos de la bioética.
Informe Belmont 1978
• Considerado a carta de identidad de esta nueva disciplina
Momento de eclosión en los años
80
• Todo los temas se abordan
• Se buscan métodos
• Se expanden los comités
• Las universidades han incorporado la disciplina
• Las editoriales médicas publican sobre bioética
• Las regiones se pronuncian sobre temas de bioética
Razones o causas
Avances científico-técnicos
No maleficencia
Cambio de la relación médico-
paciente
Autonomía y Beneficencia
Cambio del modelo
asistencial
Justicia
1.1.-AVANCE CIENTÍFICO-
TÉCNICO DE LA MEDICINA EN
EL SIGLO XX
Progresos tecnológicos en la practica de reanimación
y soporte vital
Antibióticos, psicofármacos , inmunosupresores,
antisépticos , antiálgicos y anestésicos y las técnicas
quirúrgicas
Técnica de transplante de órganos
Desarrollo de técnicas de reproducción humana
asistida Genética
Cambios conceptuales
• Se redefinió conceptos de salud y enfermedad, vida y muerte humanas , sexualidad y reproducción
• Se plantean decisiones más complejas y surgen polémicas asociadas
Replanteamientos sobre el deber
• El saber y el poder , en ella se añadió un nuevo elemento a la reflexión: el deber
Cambio en las premisas de la
relación
• La ampliación de las posibilidades múltiples y eficaces obligan a los profesionales sanitaros a una continua actualización de los conocimientos y haciendo partícipes a los pacientes
1.2.-CAMBIO EN LA
RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE
El paciente es considerado hoy un sujeto autónomo y e medico un conocedor de la medicina que ayuda a prevenir, aliviar, cuidar o curar la enfermedad. Y lo hace con dos herramientas para hacer el bien al paciente:
-Con el saber médico
-Con el conocimiento de las necesidades y solicitudes de su paciente competente que han
comprendido su situación y posibilidades
1.3-CAMBIO DEL MODELO ASISTENCIAL:
CAMBIOS INSTITUCIONALES Y POLÍTICOS
A partir de los 70
Se inicia una recesión económica que cuestiona el modelo new ideal
Las relaciones sanitario-pacientes tiene otro escenari0: el pago de honorarios o la asistencia de beneficencia
Corrientes de pensamiento del socialismo democrático
Estado social de Derecho, recoge ala Constitución Española
Objetivo: profundizar en los derechos humanos llamados de segunda generación o positivos
Cambios en los modelos de asistencia sanitaria
España años 80 Sistema asistencial público y aseguradoras médicas
• Obligan a toda la sociedad a plantearse la distribución de unos recursos limitados que también deben alcanzar la sanidad
Cambios políticos
• Dime que sistema sanitario tienes y te diré en qué fase de desarrollo está ese país Sistemas
sanitarios
Cada época debe ver su situación particular con cuidado y con calma. Debe de existir una mayor sensibilidad en el momento actual, de lo que existía en el pasado . Ejemplo de estos problemas que adquieren relevancia por su frecuencia en la practica médica son:
Investigación biomédica que utiliza al hombre
Transplante de órganos
El paciente psiquiátrico
El discapacitado
La homosexualidad , adicciones y alcoholismo
El paciente geriátrico
El paciente en estado terminal
Aborto
Técnicas de reproducción asistida
Distribución de los recursos para la salud
Ingeniería genética
CONCEPTOS BÁSICOS DE LA BIOÉTICA
BIOETICA
• Es la rama de la ética que se dedica a proveer los principios para la correcta conducta humana respecto de la vida, tanto de la vida humana como de la vida no humana.
VIDA
SER HUMANO
• Se refiere a la costumbre y manera permanente de actuar o comportarse.
Ética profesional
• Pretende regular las actividades que se realizan en un marco de una profesión.
Ética aplicada
• Hace referencia a una parte especifica de la realidad.
Código de ética
• Se fija en las normas que regulan el comportamiento de las personas dentro de una empresa u organización.
Juicio moral
• Se refiere al acto mental que establece que una cierta conducta o situación tiene contenido ético, o carece de estos principios.
Ética fundamental
• Se ocupa de los principios y teorías sobre la que se basan los juicios morales.
Ética de la persona
• Se ocupa de los dilemas éticos que se suscitan en el ser humano, individuo expuesto en relación con sus semejantes.
Ética social- política
• Se ocupa de aquellos dilemas suscitados en ámbitos que trascienden a las relaciones interpersonales y tienen lugar en la sociedad o en las instituciones.
Comités de bioéticas
• Son los comités hospitalarios y regulados.
Comités éticos no sustituyentes
• La decisión del individual de la persona
Ser humano • Se viviente dotado de dignidad humana.
Dignidad humana
• Valor del ser humano, mas allá de todas las medidas
Mentira
• Dice lo contrario de lo que se piensa con intención de engañar
Calidad de vida
• Es el conjunto de cualidades que constituyen la manera de ser de dicha persona
Fe
• Es el conocimiento que poseemos, o la certeza con que juzgamos en virtud de otro
Eutanasia
• Acción directa y voluntaria de dar muerte a una persona con fines de acortar el sufrimiento
Eugenesia
• Control de la reproducción humana basada en la distinción entre genotipo deseable o indeseable
Genotipo • Los genes que posee un organismo
Suicidio asistido por el medico
• Cuando un medico proporciona los medios para ocasionar la muerte
Muerte
• Se trata del final del organismo vivo que se avía creado a partir del nacimiento
Agonía
• Estado de dolor o sufrimiento psicológico grave. Fase de transición entre la vida y la muerte en la que se extinguen las funciones vitales.
Fundamentación
Relaciones asistenciales,
Metodología
Principio de la vida,
Final de la vida.
Investigación
racional
interdisciplinar universal
Civil
·Pluralista
·Autónoma · Racional
· Universal
Siglo XX
Curar la enfermedad
Combatir la muerte
Cualquier mejora en el sistema sanitario pasaba por dotar de los medios tecnológicos y económicos para su consecución.
Transformaciones causadas por las ciencias biomédicas y
la practica de la medicina
Respondían de manera técnica y mecánica
Centrados en lo medios de la medicina y asistencia
sanitaria
Problemas estaban en los fines y objetivos
La prevención de enfermedades y lesiones y la promoción y la conservación de la salud
• El alivio del dolor y el sufrimiento causados por males
La atención y la curación de los enfermos y cuidados ante enfermedades in curables
• La evitación de la muerte prematura y la busca de una muerte tranquila
Ayudando a los pacientes a conservar la salud
• Enseñando de que modo puede conseguise
Promoviendo la salud en la infancia
• Ayudando a las personas a vivir en mayor armonía con su entorno
ALIVIO DEL DOLOR
Variaciones en el alivio del dolor
Leyes o costumbre relacionados con narcóticos
Carencias para asegurar acceso automático a métodos paliativos aceptables
Medicina de cuidados paliativos aun no se entiende
ALIVIO DEL SUFRIMIENTO
Sufrimiento mental y emocional no se trata adecuadamente
Fármacos sustituyen la terapia psicológica y a la empatía
Falta de enfoque holístico en el medico
La enfermedad mental es menos importante que la enfermedad física
Comunicación afectiva
Conocimientos delos servicios sociales y
asistenciales necesarios
Excelencia técnica rehabilitación
Gestión de calidad
Evitación de muerte prematura
• Dolor y sufrimiento se reduce mediante cuidados paliativos
• Paciente nunca es abandonado ni es descuidado
• Los cuidados se consideren igual de importantes para los q vayan a sobrevivir
Búsqueda de una muerte tranquila
• Pacientes y familiares desempeñar un papel importante en decisiones
• Medico debe facilitar muerte tranquila
• Disponibilidad de recursos para tratamientos en cuidados de agudos
Retirada de tratamientos de soporte vital
La bioética es un campo prioritario y crucial en la lucha cultural entre el absolutismo de la técnica y la responsabilidad moral, y en el que está en juego la posibilidad de un desarrollo humano e integral