Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Intro Den kognitive Børnesamtale
Marts 2012
Christina Sommer www.psyk-ressource.dk
tlf. 31664661
Børn med og uden diagnoser
* Autisme og Aspergers Syndrom - GUA * ADHD og ADD (opmærksomhedsforstyrrelse) * OCD (tvangstanker og tvangshandlinger) * Tourettes syndrom (tics – lyde og bevægelser) * Fysiske handicaps * AKT – Adfærd, Kontakt og Trivsel
Tilstand / Forstyrrelse
Autisme triaden
Lorna Wings triade (1981)
1. Forstyrrelse af (enestående) socialt samspil 2. Forstyrrelse af 3.
Forstyrrelse af social kommunikation
forestillingsevne (verbal og non-verbal) (systemizer) (autentisk)
5 Kernetræk ved AS - autisme Michelle Garnett, 2007
1. Svært ved at at forstå andres mening
(empati, ToM) 2. Kan bedst lide når tingene er som de plejer (vil gerne bestemme, god til at overholde
reglerne - ”preference for sameness”) 3. Sanseintegrations følsomhed (cyklus) 4. Forstå og udtrykke sine følelser (kan blive ked
af det/vred tit) 5. Fakta orienteret – er helt vild med at få viden
(100 % optaget af et emne)
Dimensionel forståelse – 'Spektertanken'
Hvis autisme/AS er et puslespil...
- Hvor mange brikker
har du?
Et spørgsmål om forbindelse?
Hypotese om disconnectivity; anderledes forbindelser mellem hjerneområder medfører anderledes processering og processerings-hastighed.
Færre/flere synapsforbindelser (grooming) Spejlneuroner Forsinket modning
3 overordnede områder
Glad Bange
Følelser
Tanker
Har det godt!
Det er farligt!
Krop og sanser
Afslappet / anspændt
Hjernens kemi
1. Det neurale netværk: i hjernen er der ca. 125 millioner af neuroner - hjerneceller 2. Neuroner kommunikerer gennem synapsforbindelser (dendritter og axoner), ca. 2.000-12.000 forbindelser pr. neuron 3. Synapsforbindelser har brug for signalstoffer for at sende impulsen videre 4. Myelinisering: Jo flere forbindelser og aktivitet – des hurtigere forarbejdning og automatisering
Hjernen på mikroplan
Hjernen, Signalstoffer & Stress
Signalstoffer: Dopamin (puls op) Serotonin (velvære) Endorfiner (puls ned) Kortisol ------------------------ Kost / mad Søvn Motion Gode oplevelser
Sårbarhed: Stress Angst Depression Udadreagerende adfærd Selvværd Spiseforstyrrelse
Frontallapperne
Hukommelse Vurdering
Konsekvenser Planlægning Personlighed
Theory of Mind
Adfærd
Forskellige måder at bearbejde information på
Digital/Seriel Detalje Fysisk Konkret
Analog/Parallel Helhed Følelser og forståelse Tolke
Digital/Seriel proces: Spaghetti Bolognese! Opskrift: 1. Løg 2. Kød 3. Grøntsager 4. Salt/peber 5. Spaghetti
Analog/Parallel proces: Opskrift:
Central coherence
Detaljer:
8 streger i en række Hver ting er en del for sig!
Helhed:
1 cirkel / 1 nul Tendens til at få alt samlet
til en helhed!
Top down og Bottom up
Top down
Helhed
Bottom up
Detalje
Være duks
Være
duks
16
Min uge
Vejr aftale Min famile Fridage Mad Skole Lektier Fritid pause
Detalje Detalje Detalje Detalje Detalje Detalje Detalje Detalje Detalje Detalje Detalje Detalje Detalje Detalje Detalje
Intro til samtalerne
Øvelse 1: Hvad er særligt ved en hjerne med Autisme (eller ADHD, OCD, osv)
Øvelse 2: Sammenhæng mellem tanker, følelser og krop Øvelse 3: Hvad er signalstoffer og hvorfor er de vigtige
for mig?
Øvelse 1: at fortælle om autisme som led i selvforståelse
At have en 1 ud af 100 hjerne Hjerneområder involveret Disconnectivity/Spejlsystemer/?? Forkærlighed for en bestemt måde at processere på. Triaden Tilstand/forstyrrelse, find brikker.
Øvelse 2: Hvorfor nye ting er 'klamme'
Hjernen er plastisk – den ændrer sig og videreudvikler sig hele tiden.
Forbindelser mellem limbiske system og kortex Folde-hænder eksempel Man kan ændre hjernen ved tankens kraft; hvordan
tankerne, følelserne og kroppen hænger sammen, og hvorfor det er vigtigt for personen I snakker med.
Øvelser i at registrere tankernes kobling med følelser og krop i forhold til intensitet.
Øvelse 3: Hvad er signalstoffer?
Hvilken rolle spiller signalstofferne i hjernen? Forklar om Dopamin (puls op/ned, koncentration, evt
misbrug), Serotonin (veloplagthed/depression), Endorfin (velbehag) og Kortisol (Stress og tidsbegrænset øget ydeevne).
Hvad påvirker signalstofbalancerne? (Genetisk disposition, kost, motion, tanker, evt. berøring mv.)
Situationsbeskrivelse Den kognitive diamant
a. automatiske tanker TANKER b. leveregler/antagelser c. skemata ADFÆRD
FØLELSER 1. positiv adfærd 2. uhensigtsmæssig adfærd (stivne, flygte, fighte, klynge/klæbe, spise) (MILJØ)
KROP/FYSIOLOGI
Sammenhæng mellem tankerne og følelserne?
Jeg vil af nu!
Jeg vil prøve igen!
sjovt bange
Tanke observation
• Automatiske tanker – Negative tanker som forvrænger den rationelle tænkning – Tankefejl - misforståelser
• Leveregler – Personlige retningslinjer, værdier og leveregler som styrer
dit liv (”kom til tiden, sig sandheden, hilse pænt”) – man • Skemata - kernetanker
– Tanker om en selv (”Jeg er elskeværdig, jeg er håbløs, jeg kan klare mig selv, jeg fortjener ikke…”)
Typer leveregler • Lovmæssige – ”man skal følge færdselsregler”, ”det er forbudt at stjæle” • Sociale
– ”man skal sige tak for…”, ”man skal hilse/vente” • Kulturelle (subkulturelle)
– ”man skal gå med hængerøvsbukser”, ”man må ikke spise svinekød”, ”man skal have meget kort hår”, ”man skal rydde op først”
• Personlige – fleksible – ”man skal børste tænder før morgenmad”, ”man skal drikke 2
liter vand”, ”man behøver ikke stå på ski” • Egocentriske
– ”man skal tage mig først”, ”man skal gøre hvad jeg siger”, ”man må ikke drille mig”, ”man må løbe væk, hvis de er dumme”
KAT–samtalen Navn:
1
2
3
4
5
Tanker Følelser
Mål følelser Hvad mærker kroppen? Min historie
Slåskampen
1
2
3
4
Han skubbede mig!
Han er min fjende
Han er ikke min ven
Jeg er alene
5
ked af det
vred
bekymret
Han er ikke min ven!
KAT skema
Tror på det Krop Følelser Tanker Nye handlinger
Handling Krop Følelser Tanker Situation
Hjulet
Hjulet Persontræk: 1. positiv 2. klog 3. impulsiv 4. chokofreak 5. kæreste 6. mor 7. specialist 8. enspænder
9. søster 10. hostess 11. brikker
1. 2. 3.
4.
5.
6.
7.
8. 9.
10.
11.
.
Hjulet Katrine: 1. Hesteglad 2. Patient 3. datter 4. søster 5. ven 6. “terminator” 7. hemmelig 8. Seriepige
1. Hesteglad
2.Patient 3. datter
4. søster
5. ven
6. “terminator”
7. hemmelig
8.Seriepige
Hjulet Katrine: 1. Hesteglad 2. Patient 3. datter 4. søster 5. ven 6. “terminator” 7. hemmelig 8. Seriepige
1. Hesteglad
2. Patient
5. ven
7 6
4
3
8
Tanker
Adfærd Følelser
Krop