Bismillah
Interpretasi pemeriksaan Neurologi dan LabMi 096
Pemeriksaan Fisik BB= normal Tekanan Darah = 120/80 Nadi dan dj
= 80x/menit Pernafasan = 18x/menit Semuanya normal
Neurological Examination Fully alert, irritable Meningeal Sign :
Negativ Nervus Cranial : Normal Motor: 1. Resting Tremor 2.
Cogwheel Rigidity 3. Bradikinesia Gerakan otot lambat yang abnormal
4.monotone speech Monotone speech: bicara tanpa ekspresi.
Disebabkan krn gangguan area Broca
Sensoris : Normal Koordinasi : postural instability Refleks
fisiologis : normal Tidak ditemukan Reflex patologis Pemeriksaan Fx
Korteks 1. Kehilangan memori jangka pendek Memori menghubungkan
masa lalu dengan masa kini.Tes memori membutuhkan atensi,pasien
inatensi tdk memberikan hasil yang optimal.Gang. Fungsi
sensorik,motorik atau fungsi berbahasa menggangu kinerja serta
hasil test
Pada kasus : Mrs.devi Mengalami gang.memori jangka pendek(recent
memory) krn mengalami kesulitan menemukan kembali barang pribadinya
dan menemukan jalan pulangAtrofi pada hipokampus
Gangguan untuk membentuk ingatan dari ingatan jangka pendek ke
ingatan jangka panjang
Amnesia anterograd (tdk dapat mengingat dan mempelajari hal2
baru)
2. Dispraksia Praksis dalam arti sempit berarti integrasi
motorik yang digunakan untuk melakukan suatu gerakan kompleks yang
bertujuan pada kasus mrs. Devi mengalami dispraksis atau gangguan
integrasi motorik yang digunakan untuk melakukan suatu gerakan
kompleks yang bertujuan seperti menggunakan kacamata, kunci dan
sepatuAtrofi pada daerah temporal Gangguan analisis teradap
keserasian tubuh
dispraksis
3.
Disorientasi
Orientasi merupakan kemampuan mengaitkan keadaan sekitar dengan
masa lampa.Orientasi terhadap waktu dan tempat dpt digunakan
sebagai ukuran memori jangka pendek.Bila orientasi pasien tergangu
,hal ini merupakan prtunjuk bahwa memori jangka pendeknya mungkin
tergangu Pada kasus : Mrs. Devi deliana mengalami disorientasi
tempat (Bingung menemukan jln pulang)Atrofi pada hipokampus
Gangguan untuk membentuk ingatan dari ingatan jangka pendek ke
ingatan jangka panjang
Amnesia anterograd
Neurofisiological examination 1. Mini Mental State examination
(MMSE ) 19 ;recall ( errorr), Lainya normal Mental state
examination (MSE) adalah pemeriksaan yg telah ditentukan oleh
dokter untuk menilai kecakapan mental dan perilaku pasien saat
percakapan. Tujuannya untuk mendapatkan fakta mengenai diagnosis
dari kelainan mental, bila kelainan mental ada, untuk menentukan
tipe dan tingkat keparahan gejalanya.
Pemeriksaan Status mental
2. Clock drawing Test : 3
3. Activity of daily living(ADL)/IADL(instrumental ADL ) dibawah
normal
PSYCHIATRIC EXAMINATION Kontak: Less Adequate Dapat merupakan
gangguan visuospatial gangguan pengamatan lingkungan Afasia
wernicle gangguan sensorik auditori Orientasi : Disorientasi
terhadap tempat Lesi fronto-temporalis gangguan kemampuan
visuospatial gangguan pengamatan (diri dan lingkungan),
environmental agnosia
Emosi : Irritable (mudah marah ) Irritable: 1) mampu menanggapi
suatu rangsangan; 2) kepekaan abnormal thd rangsang; 3) mudah
marah, jengkel, atw tdk sabar. Disebabkan krn gangguan korteks
asosiasi limbik Tingkah laku : agitated Agitation: pengenalan &
aktivitas motorik berlebihan & tdk bertujuan atw kelelahan,
biasanya dihubungkan dg keadaan tegang atw ansietas. Disebabkan krn
gangguan pd korteks motorik
Memory : Disturbed Pusat memori dilobus temporalis dan struktur
didekatnya (hipokampus dan amigdala).Lesi fronto-temporalis
(atrofi) gangguan memori Persepsi : Normal Speech : less
comprehensible (Tak dapat dimengerti) Atrofi lobus temporal dan
hipokampus bilateral afasia global fungsi sensorik dan motorik
berbahasa terganggu
bahasa Bahasa verbal: bahasa sehari-hari, menggunakan simbol
bahasa, tatabahasa mengenai lisan dan tulisan Berpusat di hemisfer
kiri (memantau fungsi berbicara/bahasa ekspresif, menulis, membaca)
Bahasa ekspresif area broca/depan Bahasa reseptif area
werniche/belakang membaca., menulis pusatnya di gyrus angularis
Bahasa non-verbal: pusat di hemisfer kanan Kemampuan hemisfer
kanan mengatur lagu kalimat (prosodi) memberi penekanan pada
kalimat/kata2 yang dianggap penting Mengucapkan perasaan emosi
(marah, girang) lewat kalimat/kata Mengekspresikan wajah, tatapan
mata, isyarat angan dan tubuh sewaktu berbicara, agar inti
pembicaraan pebih dapat dipahami oleh lawan bicara Mampu memilih
bahasa yang sesuai dengan kondisi dan situasi
Apabila ada kelainan di hemisfer kanan akan mengakibatkan orang
berbicara secara monoton, tanpa lagu dan penekanan, tidak
menggunakan tatapan mata dan gerak-gerik tangan sewaktu berbicara,
tidak mampu memilih bahasa yang sesuai dg situasi dan kondisi.
Pemeriksaan Lab Test darah : Normal Test Urine : Normal
Neuroimaging MRI : Atrofi hipocampus dan bilateral temporal
lobe
SekianMakasih Alhamdulillah
