1/7

Inregistrare CEC BANK S.A.

Nr. ………./………………

CERERE DE CREDIT

Catre: CEC BANK S.A.

Sucursala/ Agentia: ___________________________

Asociatia de proprietari din localitatea: ......................................, judetul/ sectorul: ........, str:

............................, nr: .........., bloc: ......., Cod postal .............., Cod de inregistrare fiscala .................,

telefon: .......................... fax: ................. e-mail ...........................................................................................

Reprezentata D.na/Dnul ..................................................................... in calitate de

....................................... adresa: .......................................... telefon: ......................... .fax: ........................

e-mail ......................................

Solicitam acordarea unui credit in conditiile si cu respectarea prevederilor din OUG nr. 69/2010 privind

reabilitarea termica a cladirilor de locuit cu finantare prin credite bancare cu garantie guvernamentala, cu

modificarile si completarile ulterioare precum si a normelor de aplicare specifice.

Detaliile solicitarii:

� Suma solicitata (in lei): _________________________________

� Durata creditului: _____________________________________

� Destinatia: __________________________________________

� Perioada de tragere: __________________________________

E in relatie speciala cu CEC BANK S.A.? DA NU

Important :

Va rugam sa completati prezenta cerere, incluzand elementele relevante pentru solicitarea dumneavoastra si in conformitate cu caracteristicile specifice ale formei de constituire. Adaugati orice alte informatii pe care le considerati importante. In cazul in care spatiul nu va permite acest lucru, va rugam sa anexati o pagina separata.

2/7

Declaram pe proprie raspundere, cunoscand prevederile art. 326 Cod Penal, referitor la falsul in declaratii, ca toate datele mentionate in Cererea de Credit si în celelalte documente depuse, inclusiv documente financiare sunt conforme cu realitatea.

Autorizam CEC BANK S.A. sa retina prin debitarea contului/conturilor curent/e orice suma reprezentand datorii legate de analiza, evaluarea, aprobarea si derularea creditului si ne obligam sa alimentam contul/conturile curent/e fara vreo instiintare prealabila. Declaram ca ni s-au adus la cunostinta costurile ce ne revin si suntem de acord cu nivelul si cu plata acestora, precum si cu faptul ca in cazul neaprobarii Cererii de credit sau a renuntarii de buna voie la aceasta, Banca nu va restitui sumele achitate pentru analiza documentelor aferente si evaluarea garantiilor propuse.

Suntem de acord ca Banca isi rezerva dreptul de luare a unei decizii in legatura cu finantarea solicitata, fara a fi obligata sa furnizeze explicatii cu privire la deciziile sale.

Prin semnarea prezentei cereri, autorizam Banca sa prelucreze datele cu caracter personal, cu respectarea prevederilor din Legea nr. 677/2001 pentru protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date, cu modificarile ulterioare. Acordul dat prin prezenta cerere priveste inclusiv dreptul Bancii de a transmite datele personale, in scopul prelucrarii, catre birouri sau agentii de servicii de organizare a bazelor de date (de tipul: Biroul de Credit S.A., Centrala Riscurilor Bancare, etc.), actionari, afiliate ale Bancii (societati de asigurari, etc.), terti contractanti ai Bancii (de tipul societatilor de asigurare, societatilor de intermendiere financiara, etc.), autoritati competente, pentru indeplinirea obligatiilor legale.

Autorizam Banca, in mod expres si irevocabil, sa puna la dispozitia/ sa furnizeze autoritatilor abilitate si/ sau tertelor persoane autorizate/ agreate de Banca, date/ informatii referitoare la creditul solicitat prin prezenta cerere, datele de identificare si toate datele/ informatiile cuprinse in prezenta cerere.

Declaram ca am luat la cunostinta ca avem obligatia de a notifica Banca in cazul modificarii celor declarate in prezenta cerere.

Confirmam ca am citit si am înteles în întregime continutul cererii.

in calitate de

Nume, semnatura si stampila Functia

Atentie!

Reprezentantii Bancii vor oferi detalii despre modul de completare al acestei cereri, dar le este interzis sa completeze cererea în locul Solicitantilor.

Banca îsi rezerva dreptul sa contacteze orice persoana fizica sau juridica ce poate furniza informatii utile pentru luarea deciziilor în ceea ce priveste creditul solicitat. Daca Solicitantul doreste sa nu aduca la cunostinta unor persoane cererea sa de credit, trebuie sa specifice numele si motivul (ex. compania la care lucreaza sau companie concurenta):

3/7

1. INFORMATII PRIVIND ASOCIATIA DE PROPRIETARI

Descrieti mai jos evolutia asociatiei de proprietari

Data de constituire a asociatiei de proprietari:

Presedinte (nume, prenume): Experienta totala (in ani):

Administrator (nume, prenume): Experienta totala (in ani):

Comisie cenzori (nume, prenume):

Asociatia de proprietari, prin presedintele acesteia, declară următoarele:

Nr. apartamente

Nr. camere locuibile

Nr. proprietari

Varsta medie a proprietarilor [ani]

Nr. membrii ai asociatiei de proprietari

Nr. membrilor asociatiei de proprietari care au fost de acord cu decizia de a contracta un credit CEC Bank pentru reabilitare termica (conform Hotararii generale a proprietarilor)

[numar] [pondere in total]

Nr. proprietari cu restanta la plata sumelor datorate asociatiei de proprietari

[numar] [pondere in total]

Restanta medie lunara (luna anterioara depunerii solicitarii de credit) – [LEI]

[numar]

Intretinere medie lunara (luna anterioara depunerii solicitarii de credit) –[LEI]

[numar]

Nr apartamentelor pentru care s-au primit subventii la plata agentului termic

[numar] [pondere in total]

Nr. de litigii cu furnizori de utilitati/ proprietari in care este implicata asociatia de proprietari

Plati si incasari in luna ......

Total plati [lei]

Total incasari [lei]

Date despre bancile/institutiile de credit prin care operati in prezent:

Nr. Banca Tip produs [credit/depozit/ cont curent etc]

Caracteristici produs [durata, dobanda etc]

1. 2.

4/7

2. DESCRIEREA PROIECTULUI

Descrieti proiectul pentru care intentionati sa obtineti împrumutul. Atasati documente justificative (In cazul in care spatiul alocat mai jos este insuficient, va rugam sa anexati o pagina separata).

3. COSTUL TOTAL AL PROIECTULUI

Va rugam completati urmatorul tabel in moneda in care se solicita creditul, indicand costul total al fiecarui element implicat in proiect, si sursa de finantare a fiecarui element de investitie (teren, constructii, echipamente, transport, taxe, capital de lucru, etc ).

Cost total proiect (conform deviz general)

Provenienta fondurilor: Suma: Pondere:

1. Surse proprii

2. Credite bancare

3. Alte surse

De unde provin banii pentru contributia proprie la proiect?

4. DATORII RESTANTE

Categorii de obligatii Suma Perioada de intarziere la plata

(zile)

Comentarii

5/7

5. ALTE SURSE DE VENIT PENTRU ASOCIATIE (ex: contracte de inchiriere a spatiilor aflate in proprietatea comuna, a spatiilor pentru instalarea de reclame, alte contracte prin care asociatia de proprietari realizeaza venituri)

Nr. Denumire companie

Termene de plata

Modalitate de plata

Produse Valabilitate contract/furnizor din

data de*

* in cazul contractelor cu prelungire automata, va fi mentionata data semnarii initiale a contractului

6. ALTE DETALII (considerate semnificative de catre solicitant, in vederea analizei)

6/7

ACORD

de transmitere, prelucrare si consultare a informatiilor la S.C. Biroul de Credit S.A. Nr. .................... / .......................

(data emiterii)

1. Persoana ...................................................................................................................................

Codul de identificare (CUI/CIF)..................................................................................................

Prin reprezentantul legal Imi exprim in mod expres consimtamantul ca CEC BANK SA, inregistrata sub

nr. 758 in Registrul de evidenta a prelucrarii datelor cu caracter personal, operator de date cu caracter

personal 1262, sa prelucreze informatiile indicate la punctul 2 din prezentul acord, inregistrate pe numele

„ denumirea persoanei juridice” in evidentele proprii si sa transmita catre S.C. Biroul de Credit S.A.,

persoana juridica romana cu sediul in Bucuresti, str. Sfanta Vineri nr.29, etaj 4, sector 3, in vederea

transmiterii catre Biroul de Credit S.A., prelucrarii acestor informatii de catre Biroul de Credit si

consultarii informatiilor inregistrate pe numele meu in baza de date a Biroului de Credit de catre oricare

Participant la Sistemul Biroului de Credit (institutiile de credit, institutii financiare nebancare si de

asigurari), rezultand din sau in legatura cu documentul/documentele emis/emise in scopul initierii sau

derularii unei relatii de creditare. Totodata declar ca raspund pentru acuratetea informatiilor furnizate.

2. Datele cu caracter personal prelucrate sunt:

a) date de identificare a persoanei juridice*

b) date referitoare la fraudulenti**

c) date referitoare la inadvertente constatate de CEC BANK SA.***

* cuprinde informatii legate de: denumirea, forma de constituire, adresa sediu social, numarul de telefon fix/mobil,

cod unic de identificare, cod de identificare fiscala;

** cuprinde informatii legate de: savarsirea de infractiuni sau contraventii in domeniul financiar-bancar, in relatia

directa cu „denumirea Participantului”, constatate prin hotarari judecatoresti definitive, dupa caz, ori prin acte

administrative necontestate;

*** cuprinde informatii legate de: date si informatii neconcordante rezultate din documentele prezentate la data

solicitarii/contractarii creditului,a modificarilor conditiilor unui produs de tip credit, din culpa solicitantului.

7/7

Am luat la cunostinta faptul ca datele cu caracter personal sunt stocate in baza de date a S.C. Biroul de

Credit S.A. timp de 5 ani de la data inregistrarii.

Semnatura emitentului Semnatura autorizata

si stampila institutiei