Ingrijirea Pacientului Cu Boli Dermatologice

Embed Size (px)

DESCRIPTION

pt asistenti medicali

Text of Ingrijirea Pacientului Cu Boli Dermatologice

INGRIJIREA PACIENTULUI IN BOLI DERMATOLOGICE

INGRIJIREA PACIENTULUI IN BOLI DERMATOLOGICEMadalina FloreaAnul IIC AMGCOMPETENTE SPECIFICE1. Analizeaz semnele i simptomele specifice din afeciunile dermatologice;

2. Identific problemele de dependen i stabilete diagnosticul de ngrijire la pacienii cu afeciuni dermatologice;

3. Elaborez planul de ngrijire-nursing;

4. Aplic intervenii proprii i delegate;

5. Evalueaz rezultatele ngrijirilor aplicate.

ELEMENTE DE ANATOMIEPielea:nveli membranos conjunctivo-vascular;la aduli are o suprafa de 1,5-2 m2,iar masa se ridic, lund n considerare i hipodermul, la 18-20 kg. Pielea se compune din trei straturi: hipodermul (esutul subcutanat) (subcutis);dermul (pielea propriu-zis) (corium);epidermul (epidermidis)

ELEMENTE DE ANATOMIEGrosimea pielii variaz n funcie de:regiunea cutanat: 4 mm la palme i plante, i ntre 0,2-0,5 mm la pleoape, prepu i gland;sexul i vrsta, mai subire la femei, copii i btrni.Culoarea este dat de pigmentul melanic, vascularizaie i variaz n funcie de regiune i vrst.

CULEGEREA DATELORInformaii amnunite despre:

manifestri de dependen; starea general, sistemul nervos condiiile de via i de munc. Prin interviul cu pacientul se vor aduna date despre:

afeciune;antecedentele fiziologice i patologice;mediul n care triete i i exercit profesia;

CULEGEREA DATELORAnamneza va cuprinde:date generale despre pacient:vrsta i sexul bolnavului;profesia;condiiile de munc;igiena locuinei;alimentaia;viaa sexualCULEGEREA DATELORdate despre boal:circumstanele n care a aprut;dac membrii familiei lui, att pe ramura ascendent, ct i descendent au (avut) aceleai manifestari;dac la locul de munc exist i alii care sufer de aceeai boala. evoluia (sezonier);eventuale analize de laborator;tratamentele fcute i efectul acestora.

CULEGEREA DATELOR Examenul obiectiv: precizeaz particularitile leziunilor elementare;inspecia vizual permite identificarea formei i a culorii;palparea ofer date despre consisten, profunzimea n straturile pielii i existena tulburrilor senzitive i termice. Examenul clinic este completat de:examenul de laborator, examenul citologic si histopatologic, reactivitatea cutanat

CULEGEREA DATELORDistribuia leziunilor elementare poate fi:generalizat (pe toata suprafata corpului), localizat pe anumite regiuni:- simetric (psoriazis) sau asimetricaLeziunile cutanate pot fi expresia manifestrilor morbide produse de suferina: organelor digestive, sistemului circulator, organelor respiratorii,aparatului uro- genital, sistemului neurovegetativ si endocrin.

CIRCUMSTANTELE APARITIEI AFECTIUNILOR DERMATOLOGICEInfecii virale (ex: herpes) cu transmitere prin contact direct cu leziunea sau cu secreii infectate;Infecii bacteriene cutanate (ex: piodermita, impetigo, erizipel) produse frecvent de stafilococ i streptococ;Infecii fungice (dermatofiii, sau dermatomicoze) favorizate de mediul aerob, umed, i temperaturi de 20-30 grade;

CIRCUMSTANTELE APARITIEI AFECTIUNILOR DERMATOLOGICEPot determina urticaria:tratamente medicamentoase (antibiotice,etc);Prezena paraziilor (scabia, pediculoza);consumul de alimente (ou, lapte, cpuni);alergeni inhalai (polen, praf ); contactul cu: plante, medicamente, pr de animale, cosmetice (dermatita de contact);Expunerea la factori care induc sau ntrein unele leziuni ( soare, frig, vnt, n cazul unui bolnav cu lupus eritematos);Infecii TBC;Ali factori (ex. alcoolul, fumatul pot agrava psoriazisul).

MANIFESTARI DE DEPENDENTAa. Leziuni dermatologice (elementare):distribuia anatomic a erupiei;forma, consistena, coninutul;data debutulului;evoluia leziunilor n timp;caracterul acut, cronic, sau recidivant;tratamente anterioare; b. Durerea:intensitatea (variabil);localizarea (frecvent n aria afectat);c. Pruritul:localizat sau generalizat;exacerbat nocturn (scabie);

MANIFESTARI DE DEPENDENTAd. Leziuni de grataj (scabie,pediculoz);e. Febra;f. Frison (debutul erizipelului);g. Leziuni ungheale;i. Parazii aduli sau ou (pediculoz);j. Alte manifestri:grea;vrsturi;cefalee;edeme

HIDROSADENITAPSORIAZIS

ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELORProbleme:Alterarea integritii pielii;Risc crescut de suprainfectare a pielii;Disconfort;Risc crescut de alterare a imaginii de sine i a imaginii corporale;Deficit de igienPLANIFICAREA INGRIJIRILORObiective:Ameliorarea durerii;Prevenirea extinderii leziunilor;Prevenirea complicaiilor,Redobandirea unei imagini de sine pozitiv;Reintegrarea socio-profesionalREALIZAREA INTERVENTIILORdelegate: recoltarea de analize prescrise de medic; aplicarea tratamentul prescris de medic:aplicarea de pudre (rol absorbant);mixturi cu aciune antiinflamatorie;creme cu aciune emolient;bi pentru ndeprtarea crustelor, scuamelor i pentru hidratare cutanat. Autonome:asigurarea igienei tegumentelor;igiena unghiilor, tierea scurt, eventual manui sterile;schimbarea lenjeriei de pat i de corp ori de cte ori este nevoie;monitorizarea funciilor vitale; bazinete si urinare sterile n cazul leziunilor din zonele genital, perianal i fesiera;respectarea dietei;prevenirea suprainfeciilor leziunilor;efectuarea de educaie pentru sntate.

EVALUARESe evalueaz:- rezultatul obinut n urma aplicrii ngrijirilor autonome i delegate;- satisfacia pacientului

EDUCATIA PENTRU SANATATE IN PREVENIREA AFECTIUNILOR DERMATOLOGICE Identificarea i eliminarea factorilor favorizanileziuni contagioase;ageni iritani;microorganisme;traumatisme;expunerea prelungit la soare;nepturile de insecte;alimentaie echilibrat, evitnd alimentele alergice;EDUCATIA PENTRU SANATATE IN PREVENIREA AFECTIUNILOR DERMATOLOGICEMsuri de igien:tegumentelor i mucoaselor;a anexelor pielii;lenjeriei de corp;a locuinei Msuri de prevenire a transmiterii infeciei:prezentarea la medic imediat ce se observ o leziune;evitarea autotratrii;prevenirea leziunilor de grataj prin tierea scurt a unghiilor