Infraestructura requerida para la reconversión

Infraestructura requerida para la reconversión hospitalaria ante la pandemia COVID-19

Ing. Roberto Ayala Perdomo

Director de Ingeniería Biomédica

Baja California

LINEAMIENTOS DE ACCIÓN PARA LA RECONVERSIÓN HOSPITALARIA

COVID-19

• Difusión e Información• Vigilancia Epidemiológica• Confirmación Diagnóstica• Atención a la Población• Reserva Estratégica• Investigación y Desarrollo

• 1.- Atención en Hospitales de Salud Pública

• 2.- Extensión Hospitalaria

• 3.- Centros de Atención Temporal para pacientes

Hospitalizados no complicados

LÍNEAS DE ATENCIÓN RECONVERSION HOSPITALARIA

Hospital General de TijuanaHospital General de EnsenadaHospital General de Mexicali

Unidades de Apoyo ISSSTE ISSSSTECALI

Se atenderá la operación rutinaria de cada una de nuestras unidades para evitar la falta de atención en el Estado.

Atención en Hospitales de Salud Pública

CAPACIDAD DE INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA EN ISESALUD BAJA CALIFORNIA PARA LA ATENCION A COVID-19

CAPACIDAD DE INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA PARA LA ATENCION A COVID-19 17 MARZO 2020 DIA EN QUE SE REPORTO EL PRIMER CASO POSITIVO EN EL ESTADO

UNIDAD MEDICA CAMAS CENSABLESCUBICULO DE

URGENCIAS ADULTO COVID 19

CAMAS DE TERAPIA INTENSIVA

CAMAS DE TERAPIA INTERMEDIA

AISLADOS VENTILADORESCAMAS

HOSPITALIZACION COVID 19

CAMAS UCI COVID 19

TOTAL CAMAS COVID

HGE 107 8 4 0 6 31 55 29 84

HGM 111 40 10 18 2 36 60 40 100

HGT 263 12 12 8 15 47 90 30 120

CAPACIDAD DE INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA PARA LA ATENCION A COVID-19 DESPUES DE LA RECONVERSION HOSPITALARIA

UNIDAD MEDICA CAMAS CENSABLES VENTILADORES CPAP BIPAP HIFLOW

HGE 78 8 4 0 6

HGM 143 40 10 18 2

HGT 168 12 12 8 15

HOSPITAL TEMPORAL ESTADIO ZONKEYS 50 1 0 0 0

HOSPITAL TEMPORAL POLITECNICO MEXICALI 30 0 0 0 0

HOSPITAL MOVIL UNIVERSITARIO MEXICALI 50 0 0 0 0

HOSPITALES DE APOYO NO COVID

UNIDAD MEDICACAMAS

CENSABLESVENTILADORES

HGTKT 53 8

HGPR 47 40

SEGUNDA LÍNEA DE ATENCIÓN

16 Unidades monitoras

de COVID-19.M

10 Brigadas de atención

médico epidemiológica.

3 Hospitales COVID-19.

94 Ambulancias COVID-19

4 Hospitales Generales.

M

M

M

M

M

M

M

Hospital Básico

Comunitario

Referencia

Referencia 3er Nivel

Hogar

Unidades de

consulta externa

Hospital General de

Subzona/Clínica

Hospital

Hospitales Generales

de cada institución

Si tienes

Secretaria de Salud

IMSS

ISSSTE

ISSSTECALI

Si te atiendes en particular

HOGAR

UNIDAD DE SALUD

HOSPITAL DE ZONA

HOSPITAL GENERAL

HOSPITAL DEESPECIALIDAD

ATENCION COTIDIANA

INSTALACIONES FÍSICAS:

1. Flujo del personal y material para evitar los flujos cruzados.

2. Flujo del aire acondicionado

3. Instalaciones de gases medicinales

4. Flujometros, dosificadores mixtos, venturis

5. Calculo de consumo de o2

6. Instalaciones eléctricas

7. Reprogramación de elevadores

EQUIPAMIENTO:

1. Inventario funcional por unidad.

2. Los mantenimientos estuvieran realizados.

3. Conteo de ventiladores, cpap, bipap, hiflow, máquinas de anestesia, monitores, bombas de infusión, ultra sonidos, rayos x rodables, camas funcionales.

4. Material de curación para ventilación, aspiración, nebulización, oxigenoterapia, filtros, sensores, todo lo necesario para correcto uso del equipo abasto para 4 meses.

5. Se hizo un censo en los hospitales privados para ver cuántas camas, ventiladores y monitores habían disponibles.

CONSIDERACIONES QUE SE TOMARON EN CUENTA PARA REALIZAR LA RECONVERSIÓN

UNIDAD MEDICA ACCIONTIEMPO DE EJECUCION A PARTIR DEL PRIMER

CASO DETECTADO EN BAJA CALIFORNIA

HOSPITAL GENERAL DE TIJUANA

INSTALACION DE LINEAS Y 20 SALIDAS DE GASES MEDICINALES EN PLANTA BAJA 2 SEMANAS

PERFORACION DE MUROS E INSTALACION DE EXTRACTORES HACIA EL EXTERIOR DEL EDIFICIO CON FILTROS EN TODAS LAS HABITACIONES DE HOSPITALIZACIONE

3 SEMANAS

INSTALACION DE INYECCION DE AIRE EN EL PASILLO DE CADA PISO DE HOSPITALIZACION PARA PODER GARANTIZAR UNA PRESION POSITIVA EN PASILLOS DE CIRCULACION Y PRESION NEGATIVA EN LAS HABITACIONES

2 SEMANAS

DAR DE ALTA A PACIENTES NO COVID HOSPITALIZADOS 5 SEMANAS

HABILITAR PUERTA (DEMOLICION DE MURO) DE LAS ESCALERAS INTERNAS PARA LOGRAR TENER ACCESO AL PISO POR AMBOS LADOS DE LOS PASILLOS

4 SEMANAS

HABILITAR NEONATOS EN LA UNEME DE CIRUGIA UBICADA EN EL ESTACIONAMIENTO DEL HOSPITAL GENERAL DE TIJUANA

3 SEMANAS

INSTALACION DE FLAT PANELS CON UNIDADES DE VISUALIZACION EN DIFERENTES PISOS DE

HOSPITALIZACION POR FALTA DE RED QUE COMUNIQUE AL SERVIDOR DE IMAGEN3 SEMANAS

DELIMITACION VISUAL INDICANDO EL FLUJO DEL PERSONAL PARA AREAS COVID (ROJO, AMARILLO Y VERDE) 2 SEMANAS

UNIDADES QUE SE RECONVIRTIERON PARA ATENCION A COVID-19 EN EL ISESALUD BAJA CALIFORNIA



HOSPITAL GENERAL DE MEXICALI

CAMBIO DE 100 VALVULAS MURALES DE AIRE Y 100 DE OXIGENO EN LOS PISOS DE HOSPITALIZACION 2 SEMANAS

DAR DE ALTA A PACIENTES NO COVID HOSPITALIZADOS 4 SEMANAS

CAMBIO DE 90 JUEGOS NUEVOS DE DOSIFICADORES DOBLES DE AIRE Y OXIGENO Y 100 VENTURIS PARA VACIO EN LOS PISOS DE HOSPITALIZACION

8 SEMANAS

INSTALACION DE THERMO KING PARA CADAVERES 4 SEMANAS

INSTALACION DE GABETAS PARA CADVERES EN CUARTO FRIO Y CRECER DE 4 A 16 ESPACIOS PARA CADAVERES 6 SEMANAS

DELIMITACION VISUAL INDICANDO EL FLUJO DEL PERSONAL PARA AREAS COVID (ROJO, AMARILLO Y VERDE) 2 SEMANAS



HOSPITAL GENERAL DE ENSENADA

LEVANTAMIENTO DE MURO DE PISO A LOSA PARA CONVERTIRLA UNIDAD EN UN HOSPITAL HIBRIDO

4 SEMANAS

CAMBIO DE 90 JUEGOS NUEVOS DE DOSIFICADORES DOBLES DE AIRE Y OXIGENO Y 90 VENTURIS PARA VACIO EN LOS PISOS DE

HOSPITALIZACION10 SEMANAS

INSTALACION DE FLAT PANEL CON UNIDAD DE VISUALIZACION EN SERVICIO DE URGENCIAS

3 SEMANAS

DELIMITACION VISUAL INDICANDO EL FLUJO DEL PERSONAL PARA AREAS COVID (ROJO, AMARILLO Y VERDE)

2 SEMANAS

UNIDAD MEDICA ACCIONTIEMPO DE EJECUCION A PARTIR DE

AUTORIZACION

HOSPITAL TEMPORAL ESTADIO ZONKEYS TIJUANA (DONADO POR LAS EMPRESAS Y CIUDADANIA Y OPERADO POR MEDICOS SIN

FRONTERAS PARA PACIENTES DE COVID SIN NECESIDAD DE SOPORTE CRITICO)

INSTALACION DE LINEAS DE GASES MEDICINALES 4 SEMANAS

INSTALACION DE MAMPARAAS 2 SEMANAS

INSTALACION DE 50 CAMASTROS PARA PACIENTE 2 SEMANAS


2 SEMANAS



AUTORIZACION

HOSPITAL TEMPORAL POLITECNICO MEXICALI (INSTALADO POR LA SEDENA PARA 30 PACIENTES EN RECUPERACION)

INSTALACION DE 30 CAMASTROS PARA PACIENTE 2 SEMANAS

INSTALACION DE 30 TANQUES DE O2 2 SEMANAS


2 SEMANAS


AUTORIZACION

HOSPITAL MOVIL UNIVERSITARIO MEXICALI (HOSPITAL NUEVO PARA 50 PACIENTES DONADO POR LA SOCIEDAD Y LAS EMPRESAS

DE MEXICALI OPERADO POR ISESALUD)

INSTALACION DE ESTRUCTURA DE ACERO 1 SEMANA

INSTALACION DE TUBERIAS DE SERVICIOS HIDRAULICOS 1 SEMANAS

PLANCHA DE CONCRETO 2 SEMANAS

INSTALACION DE MUROS EXTERNOS 2 SEMANAS

RECUBRIMIENTO DE PISO CON PINTURA EPOXICA 3 SEMANAS

INSTALACION DE MUROS INTERNOS 3 SEMANAS

INSTALACION DE TUBERIAS DE GASES MEDICINALES 3 SEMANAS

INSTALACIONES ELECTRICAS 3 SEMANAS

INSTALACIONES DE VOZ Y DATOS 3 SEMANAS

INSTALACION DE AIRE ACONDICIONADO 3 SEMANAS

ADQUISICION DE EQUIPO MEDICO 4 SEMANAS

INSTALACION DE TANQUE THERMO 5 SEMANAS

INSTALACION Y CAPACITACION DE EQUIPO MEDICO 5 SEMANAS


DESCRIPCION CANTIDAD HGT HGM HGTKT HGR HGE

AMBU DESECHABLE AUTOMATICO 100 50 50 0 0 0

TERMOMETRO INFRA ROJO 334 DISTRIBUIDA PARA TRIAGE, CARAVANAS, FILTROS DE ENTRADAS DE OFICINAS ADMINISTRATIVAS Y UNIDADES MEDICAS

OXIMETROS DE PULSO 300 DISTRIBUIDA PARA TRIAGE, CARAVANAS, FILTROS DE ENTRADAS DE OFICINAS ADMINISTRATIVAS Y UNIDADES MEDICAS

VENTILADOR ADULTO PEDIÁTRICO 50 9 23 3 14 15

MONITOR DE OXIMETRÍA 50 20 20 0 0 10

CAMA CLÍNICA MÚLTIPLES POSICIONES

PARA PACIENTE ADULTO114 40 17 12 16 15

MONITOR DE SIGNOS VITALES 167 86 45 0 0 36

COLCHONES NEUMÁTICOS 175 75 65 10 5 20

COMPRESOR GRADO MEDICO 1 1 0 0 0 0

EQUIPO DE RAYOS X MÓVIL DIGITAL 2 1 1 0 0 0

CAMILLA 35 0 22 3 5 5

EQUIPO ADQUIRIDO EN LA RECONVERCION PARA ATENCION A COVID EN EL ISESALUD BAJA CALIFORNIA

VENTILADORES AL 17 DE MARZO DIA DE LOS PRIMEROS 2 CASOS CONFIRMADOS EN EL ESTADO

UNIDAD HOSPITALARIA

HOSPITAL GENERAL DE ENSENADA

HOSPITAL GENERAL DE MEXICALI

HOSPITAL GENERAL PLAYAS DE ROSARITO

HOSPITAL GENERAL DE TECATE


TOTAL ESTATAL

PROPIOS 41 48 11 6 53 159

VENTILADORES AL 15 DE MAYO

EQUIPOHOSPITAL GENERAL

DE ENSENADAHOSPITAL GENERAL

DE MEXICALI




TOTAL ESTATAL

PROPIOS 41 48 11 6 53 159

ADQUISICION 15 16 7 3 9 50

DONADOS 0 12 0 0 8 20

INSABI 5 10 0 0 15 30

RENTADOS 5 18 5 5 7 40

TOTAL POR UNIDAD 66 104 23 14 92 299

VENTILADORES AL 01 DE AGOSTO



DE MEXICALI




TOTAL ESTATAL

PROPIOS 41 48 11 6 53 159

ADQUISICION 15 16 7 3 9 50

DONADOS 0 3 0 0 17 20

INSABI 5 23 0 0 2 30

TOTAL POR UNIDAD

61 90 18 9 81 259

01 DE AGOSTO CPAP / BIPAP / HIFLOW TODOS FUERON DONADOS

EQUIPOHOSPITAL

GENERAL DE ENSENADA

HOSPITAL GENERAL DE

MEXICALI

HOSPITAL GENERAL PLAYAS

DE ROSARITO

HOSPITAL GENERAL DE

TECATE

HOSPITAL GENERAL DE

TIJUANATOTAL ESTATAL

CPAP 10 20 0 0 0 30

BIPAP 0 38 0 0 0 38

HIFLOW 0 0 0 0 20 20

TOTAL POR UNIDAD

10 58 0 0 20 88

VENTILADORES Y EQUIPO DE SOPORTE VENTILATORIO EN ISESALUD BAJA CALIFORNIA DURANTE LA PANDEMIA COVID-19

16 DE MAYO CPAP / BIPAP / HIFLOW TODOS FUERON DONADOS



DE MEXICALI




TOTAL ESTATAL

CPAP 0 0 0 0 0 0

BIPAP 0 0 0 0 0 0

HIFLOW 0 0 0 0 20 20

TOTAL POR UNIDAD 0 0 0 0 20 20

20 DE MAYO CPAP / BIPAP / HIFLOW TODOS FUERON DONADOS



DE MEXICALI




TOTAL ESTATAL

CPAP 10 20 0 0 0 30

BIPAP 0 28 0 0 0 28

HIFLOW 0 0 0 0 20 20

TOTAL POR UNIDAD 10 48 0 0 20 78

•1.- Falta de presupuesto

•2.- Disponibilidad del producto

•3.- Tiempos de entrega debido a los cierres fronterizos, los decomisos de material y equipo en países como

estados unidos así como por parte de la SEDENA aquí en México

•4.- El aumento en los costos debido a la alta demanda de los productos, cierre de las fronteras, desabasto de

materia prima, reducción de personal o cierre parcial de las fabricas.

•5.- La falta de personal capacitado para el uso de los equipos nos obligo a realizar videos para la

capacitación en el uso, limpieza y desinfección de los equipos, así como capacitaciones por videoconferencia

con los fabricantes, se programaron sesiones para los médicos, personal de inhaloterapia y el de ingeniería

biomédica de todas las unidades.

RETOS PARA LA RECONRESION HOSPITALARIA

• 1.- Inventario funcional por unidad y mantenimientos al día.

•2.- Flujos de personal, material y aire.

•3.- Videos de capacitación de todos los equipos (médicos, enfermería e ingenieros) y guías rápidas para

anexarlas a los equipos.

•4.- Tener el abasto del material de curación necesario para el funcionamiento de los ventiladores y todo lo que

necesite inhaloterapia para poder realizar su trabajo.

•5.- Realizar censo en los hospitales privados para ver cuántas camas, ventiladores y monitores habían

disponibles.

• 6.- Estar en contacto constante con personal de otros estados y países para obtener un panorama mas amplio

ante problemas que se puedan presentar similares y como solucionarlos o prevenirlos.

RECOMENDACIONES PARA LA RECONVERSION HOSPITALARIA

Hospital

COVID-19

HOSPITAL GENERAL

MEXICALI

Pacientes COVID-19 Críticos

Continua atendiendo en sus UMF

Hospital

COVID-19

INSTITUTO MEXICANO DEL

SEGURO SOCIAL

Pacientes COVID-19 CríticosHG Regional No. 30

C.S. IndustrialC.S. ProgresoC.S. PueblaC.S. Cd. MorelosCAAPS Gpe. VictoriaISSSTE San Felipe

TOS, FIEBRE, DOLOR DE

CABEZA, DOLOR DE

GARGANTA

RESFRIADO

Clínicas de la Fiebre COVID-19

ATENCION PUBLICA EN HOSPITALES DE SALUD PUBLICA EN MEXICALI

• No Pacientes COVID-19

• No Enfermedades Respiratorias

• Medicina Interna

• Pediatría

• Urgencias

• Medicina Interna

• Ginecología y Obstetricia

• Cirugía

• Urgencias

• No Pacientes COVID-19

• No Enfermedades Respiratorias

• Atención Cesáreas y Partos

Ginecología y

Obstetricia

HOSPITAL MATERNO

INFANTIL

Atención Cesáreas y Partos

ATENCION PUBLICA EN HOSPITALES DE SALUD PUBLICA EN MEXICALI

Atención CORONAVIRUS Si te atiendes en

Secretaria de Salud

Brigadas de atención médico

epidemiológica

Unidades monitoras

Hospital

COVID-19

Hospital General

1. Mexicali

2. Tijuana

3. Ensenada

Hospitales

Generales

16

10

63

Atención CORONAVIRUS

Si te atiendes en IMSS

Poner

número

Unidades monitoras

Hospital

COVID-19

Unidades de

hospitalización sin UCI

1. UMF

2. UMF UMF

4Poner

número

1. HG Regional No. 30

2. HG Regional No. 1 HR Regional

3. HG Regional No. 20

4. HR Zona No. 8

Unidades monitoras

2

Hospital

COVID-19

Hospital General

1. 5 de diciembre

2. Fray Junípero

Serra

1

Unidades de


Clínica Hospital

Ensenada

14

Unidades de salud


Si tienes ISSSTE

Unidades monitoras

3

Hospital

COVID-19

Hospital General ISSSTECALI

1. Mexicali

2. Tijuana

3. Ensenada

1

Unidades de



Si tienes ISSSTECALI

Unidades monitoras

Hospital

COVID-19

Hospital General

1. Mexicali

2. Tijuana

3. Ensenada

Hospitales COVID-19

con hospitalización


Si te atiendes en Particular

Clínicas

1. Position Paper for the State of the Art Application of Respiratory Support in Patients with COVID-19

German Respiratory Society

2. Diagnosis and Treatment Protocol for Novel Coronavirus Pneumonia (Trial Version 7) (Released by

National Health Commission & State Administration of Traditional Chinese Medicine on March 3,

2020)

3. Handbook of COVID-19 Prevention and Treatment

4. Lista de dispositivos médicos prioritarios en el contexto de la COVID-19. Recomendaciones

provisionales, 11 mayo 2020

5. Compiled According to Clinical Experience The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School

of

6. Lista de verificación de alistamiento para la respuesta al COVID-19 en Hospitales

Documentos y material de apoyo utilizado para la toma de decisiones en la

reconversión hospitalaria.

¡Gracias!

¡Gracias!

Documents

Infraestructura requerida para la reconversión