8
Informed consent and decision-making: patients' experiences of the process of recruitment to phases I and II anti-cancer drug trials Karen Cox * Post-Graduate Division, Faculty of Medicine and Health Sciences, School of Nursing, University of Nottingham, Nottingham, UK Received 23 November 2000; received in revised form 30 March 2001; accepted 6 May 2001 Abstract This paper presents an examination of the process of recruitment in cancer clinical trials. This research was undertaken as part of a larger study which sought to assess the psychosocial impact of participation in phases I and II anti-cancer drug trials from the patient's perspective. Through a combination of in-depth interviews with 55 patients who were offered participation in a clinical trial, and reading ease assessments of the written information they were given, patients' experiences of recruitment to the trial and their perceptions of the informed consent process were obtained. The results indicate that patients decisions may be in¯uenced by the way information was presented to them verbally and that the written information was dif®cult for them to understand. This aspect of the research identi®ed the powerful in¯uence of the verbal consultation when seeking consent for trial involvement, the lack of understanding patients had of what they were taking part in and the need to address the readability of the written information with which they are provided. # 2002 Elsevier Science Ireland Ltd. All rights reserved. Keywords: Informed consent; Decision-making; Cancer; Clinical trials 1. Introduction The development of new drug treatments in oncology involves a process of sequential clinical trials which aim to determine the safety and effectiveness of new compounds [1]. In very broad terms, phase I trials aim to determine the maximum tolerated dose, phase II trials aim to identify responding tumour types and appropriate administration schedules, and phase III trials aim to compare the new treatment with standard therapy. It is the phases I and II trials that were the focus for this particular research. Parti- cipants of these early trials are characteristically in the terminal stages of their disease, are exposed to unknown drug toxicity and have little expectation of bene®t in terms of tumour response [2]. These issues present real ethical and practical challenges when recruiting to early trials in relation to the informed consent process see [3]). This paper pre- sents key ®ndings from interviews with trial participants about their experiences of recruitment to a phase I or II clinical trial. 1.1. Informed consent The obtaining and giving of informed consent has become a central issue in clinical research and biomedical ethics since the Nazi war crime trials at Nuremberg in 1947. These trials in¯uenced the formulation of ethical codes and reg- ulations to be followed when conducting research on human beings [4,5]. There is now a vast literature from the ethical and legal disciplines informing the debate around the rights of patients in research, concentrating principally on the need for informed consent [6,7]. Obtaining informed consent to clinical research requires steps be taken to protect an individual's right to make choices on the basis that he or she is an autonomous human being. According to Beauchamp and Childress [7], these steps include ensuring the individual is competent to decide, receives full disclosure of relevant information and acts voluntarily in the consent process. Health care staff must also attend to the quality of a patient's understanding as part of the process of informed consent [8]. Obtaining consent to research or treatment, however, is not straightforward. How to inform and involve patients in clinical decision making remains subject to debate [9±11]. In the cancer ®eld, much attention has been given to the kind Patient Education and Counseling 46 2002) 31±38 * Tel.: 44-115-9709265; fax: 44-115-9709955. E-mail address: [email protected] K. Cox). 0738-3991/02/$ ± see front matter # 2002 Elsevier Science Ireland Ltd. All rights reserved. PII:S0738-399101)00147-1

Informed consent and decision-making: patients’ experiences of the process of recruitment to phases I and II anti-cancer drug trials

Embed Size (px)

Citation preview

�������� ����� ��� �� ������ ������ ���� ����� ��� �� ��� ���� �� ���� �����

�� ���� � ��� �� ��� ����� ���� �� ��

����� ����

����������� � � � ��� ������ �� �� � �� �� ������ �� ������ ������ �� ��� ��� �� ���� �� �� ���� ������ ���� ������ ��

��� ��� �� ����� �� �!!!" ��� ��� � ��� �� ���� �! #��� �!!$" ������ % #�& �!!$

��������

'� ����� ������ �� ���� ��� �� �� ��� ���� �� ���� ����� � ���� � � �� �� ��( '� ������ )� ���������� � ���� �� � ������

���& )� � ����� �� �� ��� �&��� �� ���� �� ���� ��� �� � ���� � ��� �� ��� ����� ���� �� �� ���� ��� ��� ����

������ ��( '������ � �� ��� �� �� ������� ����� �) ) �� ** ��� ��� )�� )��� ������� ���� ��� �� � � � � �� �� ��+ ��� ���� ��

��� ������ �� ��� )� ���� ������� �� ���& )��� � ���+ ��� ���� ����� ��� �� ���� ����� �� ��� �� �� ��� ��� � ������ �� �� ���

������� ����� ���� )��� � �� ���( '�� ����� �� ��� ���� ��� ��� �� �� ��& � �,����� & ��� )�& ������� �� )�

�������� �� ���� ��� ���& ��� ���� ��� )� ���� ������� �� )� � �-��� ��� ���� �� ���������( '� ���� �� ��� ������ ���� -�� ���

��)����� �,���� �� ��� ��� �� ������� �� )��� ��� �� ����� ��� �� �� ����������+ ��� ��� �� ��������� �� ��� ��� ��� �� )���

���& )��� ��� �� ���� � ��� ��� ���� �� ����� ��� ����� � �& �� ��� )� ���� ������� �� ) �� )� � ���& ��� ���� ���( � �!!� .��� ��

/ ��� ������� 0��( 1�� � ��� �������(

������� �������� �����" 2� ������ ��" �����" �� � �� �� ��

� ���� ������

'�� ����������� �� ��) ���� ��������� � ������&

������ � ���� �� �3���� �� � � �� �� �� )� � � � ��

������ �� ��� ����& ��� ����� ���� �� ��) �������

4$5( �� ���& ���� ����+ ���� � �� �� � � �� ������ �� ���

��� ��� ��������� ���+ ���� �� �� �� � � �� ���� �&

������ �� ������ �&�� ��� ������� ��� ��� � ���� ��

������+ ��� ���� ��� �� �� � � �� ������ ��� ��)

��������� ) �� ������� ������&( �� ��� ���� � ��� ��

�� �� ���� )��� ��� ��� ��� �� ���� ���� ������( 6��� �

���� �� ���� ����& �� �� ��� ������� � ���& � ���

���� ��� ���� �� ��� � � ���+ ��� ������ �� �����)�

���� ��� �& ��� ���� � ���� ������� �� �� ���-� � ���� ��

������ ������ 4�5( '��� �� ������ ���� ��� �� ���

���� �� �������� )��� ���� � �� �� ����& �� �� � ����� ��

�� ��� ������� ����� ���� 7�� 4�58( '� ����� ����

��� ��& -�� �� ���� ����� �) ) �� �� �� ���� ����

� ��� ��� � ����� ��� �� ���� ����� �� � ���� � �� ��

� � �� �� ��(

!"!" #������ �������

'�� � �� � �� ��� � � �� �� ������� ����� �� ����

� ������ �� � � � �� ������ ��� ���� �� ���

�� ��� ��9 )�� � �� �� �� �� ����� ��� � $:;<( '���

�� �� �,����� ��� �������� �� �� ��� �� ��� ��� ����

���� �� �� � �����)�� )��� ����� �� ������ �� �����

� �� 4;+*5( '���� ��) � ��� � �������� ���� ��� ��� ��

��� ����� � �� �� ����� �� ��� �� ��� ������ ��� � ���

�� ��� ��� � ������+ �������� �� �� � ����& �� ��� ����

��� ������� ����� 4%+<5(

= �� � �� ������� ����� �� � � �� ������ ��3� ��

��� � ����� �� ������ �� �� � ����� � ��� �� ����

�� � �� ��� � ���� �� �� �� �� ��������� �����

� ��( 1��� �� �� >������� ��� �� ���� 4<5+ ����

��� ����� ���� �� ��� �� � ���� �������� �� �� ��+

��� �� ���� � ����� �� �������� ������� �� ��� ��

�������� �& � ��� ����� ����( ?����� ��� ���� ���

��� ������ �� ��� 3��� �& �� � ��� ���� ��������� �� � ����

�� ��� ���� �� ������� ����� 4@5(

= �� � �� ����� �� ������ �� ���������+ ��)����+

��� ��� ������)���( ?�) �� ����� ��� ������ ��� ��� �

� � �� �� �� ��� �� ���� � � A�� �� �� ��� 4:B$$5(

�� ��� ���� -���+ ��� ������ �� �� ��� � ��� �� ��� � ��

6�� ��� .���� �� ��� ������ �� ;% 7�!!�8 �$B�@

� '��(� �;;�$$*�:<!:�%*" ���� �;;�$$*�:<!::**(

$��� � ������ �����(��C���� �����(�(�� 7�( ���8(

!<�@��::$D!�DE B �� ����� ������ � �!!� .��� �� / ��� ������� 0��( 1�� � ��� �������(

6��� / ! < � @ � � : : $ 7 ! $ 8 ! ! $ ; < � $

�� ������� �� ���� ��� ��� )��� � ��� ��� � ��� � �� ���

��) �� � ��� �( F�� �������+ ������ �� � ���� 4$�5+

��) �� � ��� ������� �� 4$�5+ ��� ��� �������� ���

4$;5+ ���� ��� ��� � A�� �� ��� � �� ���&( �� ���&

����� ���& ������&+ ��)����+ ���� � � �� ������� �� ���

��� � �& ��� ��-�& �� ������� ����� �������� �

��� � � �� �� �� ���� �� �� ���� ��� ������� &

��� � �� ������( G��� � �� ���� ���� �� ��� � �

����� �� ������� �� ��� ��� �������� �� �� � ����

������� �� & ��� ��� ���( '�� � �������� ����� �� �� ����

���� � �,& ����� �� ���)(

!"!"!" #������� �� �������

1� ������� ���� ��� �) �� ������ �������� ���

������� ����� � ������ �� ���� � � �� �� �� �����

���� � ��� �� ���� � ����� �� ������� �� � ��� ��� ������

�� ��� �� ��+ �������� �� �� �� �� ���� ��� �� ��� � � ���-�

��� � )� ����� 4$*5( ������ ��� � ���� ��)� ����

������ � �� ��� ���� �� ������� ����� � � ��

� -��� ��� ���+ �� �� � � ��� �� �� ���� � �� ��� � � ��

�� ��( F�� ������� ��� � � �� ����� ���� ���& ��� ���

�� ��� )��� ���� � ����� �� ������� �� ��� ���� �������

�� �� � ����& ������� ����� ����� ��� �� � � � � ��

�� �� ��& � �&����� ���& ������� 4$%5( =���� �����

��� ���� �� ��� �� ������� ����� ��& �������&

����� ��� ���� ������� � ��� �����D��� ��� ����� ��� �

4$%+$<5(

1 �� �� �������� �� ��� ��� �������� �� ��� ���� ��

���� � �� � � �� �� � ��� ������� �� ���� ���

������ ��& ��� � � � � �� �� �� ���� ���� ���� �

& ��� ���� �� ������� �� � �����( '�� �������

����� ���� ���� � ���� � �� ��� ��� ���� �����

�������� ��& � ������ � � �� ��� ������ �� ���-� ��

��& �� �� ���������( '�� ��� ���� ��� ��� ) �� ������& ���

�� �� �� ���� � ��� � ����� � ���& �� ��� ������ ��& ��

��� ��� ��� )� ��� �� 3��� �� ��� ���� �� ����& �����

��� � ��� ��� 4$<5(

�� ������ �� ���� �� ���+ ��� � ������ �� ��� ����

���� �� �� ��� ������ �� ������� �� � ����� ����

������� ���� ����� �������� ����� �������� ����

��� ������ �� ������� �� �� ��� & ��� � ��� ��� 4$@5(

������ & F����)-��� �� ��( 4$:5 ����� ���� ���

��� ��� ) �� ���� ) � �� ���� � ��� ������� �� �

�� �� � ��� ��� � � ���� + ������ ��� ���������

��� ��( '�� ���� ���� ������ ������� �� �� �� ���

��� ��� �� ��� ��� �������� �� �� ���� ��� ����� ������

����� ��( F�� ����� ��� ��� � ���� �� ���� ����

����� � ����� �� ����� ��� ��� ��� ��& ����� 4$@5(

=���� ���� ����� ���� � ���& ���� ��� ����� �� )���

� ��� �� )���� � � ��� ����� ��� ��& �� -����& ���

��� ��� ��������� �� ����) �� ��� ��� � ����& �������

�� � ����� ����� �� �� �����& 4�!5(

!"!"%" �������� �� ������� ��

���) ������ �� ��� ��� � ��� ���� � ���� ��� ���

)�� ��� ������� � � �� �� �� ���������� ��� ��� � �� ���

������� �� ���& )��� ��� ����+ ��� � ����� �� ��������

������� �� ���+ � ����+ ��- ��� �� ���� ��� ��3� ���

���� ��� ������� �����( >������� ��� �� ���� 4<5

����� � ���� ��� ��� ���� �� � � �� �� ��������� ���

������� �� � ���� �� ���� � �� ������� �� � �� �

����( H�������� �� ������� & ��� ������+ ��� ���

������� �� ��� ������� �� ��� ��� ������ �� )� � �

�� � ���� �� 4�$5( ��� ��� 1� 4�5 ��� ���� ���� ���

������ �� ������� �� � ����� ��� ����� ��������� ��+

��� � )��� ��� � ��� ���� ���& ��� ��� ���� � �-���&

���� � �� ��� �� ������� �� ���� ������� �� 4��5(

F����������+ )� ���� ������� �� ��� ��� ��)�& )���

��������� 4@+��+�;5 ���� � ����� �����& �������� ���

��� ����� � �& ����� �� ���& ���� �� �� ����� ����

����� ��� � A��� �������� �� � � � � 4�*5(

=���� ��� � ���� ����� ���� ��������� �� ��& �

������� & ��� ����� ������ �� ��� ������� ��( F��

������� � � ���& & #� �� ��( 4�%5 � )� ����� ����

��� ��� ) �� ���� ��� � ����� ���)����� �� ���������

����� �� ����� )��� ��� ���-� ��� � � �� ���������

)��� ������� ����� ��� & ��� �� ����( '�� ������ �� ���

������� �� ��� ������ �� ���� �������� ����� �� ���

��� ���� �������� �� �� ��� ���3���� �� ���� ����

�� � � � � �� �� ��+ ��� ����� �� � �� ���� � ����� )��

�� � � �� �������� �� ���� ��& � ���� ���� ������& ������

���� � ��� )�& ���& �������� ������� �� 4�5( F�� �������

#�� � 4�<5 � ��� ���& �� )����� �� � �� �� �������

����� ����� ���� ������& ��������� ��������� ��� ���

�3���� �� �� �� ���� ��� �� ����� ���� ��� ��� ) ��

����( 2����� 4$!5 �&����� � ���� ��� ���� �� � � ��

�������� �� � ��� ��& ����� ��� )�& ������� �� ����

��� ��� ���������+ ����� �� � ��� ��� ) �� ����

���� �� � � ���� ����� �� � � � ����� �� �� ��� � ���������

���� ������ ������ 4$!+�@5(

2�� �� ��� ��� �� �� ��� � ��� �� ��� �� ���� ����

��� ���� �� ������� ����� ����� ���� � � ������ ��

������ ������� ) �� ��� � � �� ��) ��� ��� ����

��� �� ��� ������� �� � ���� �� ���� ��� )��� �����

�,���� ��� � ��������� �� �� ������� ��( '� ���� �

�����& �������� � ��� ������ �� ���� � ��� �� ��� �����

���� �� �� )���� �� �� ���-� ��� ��� �� ���� � ���

������ ��& �,���� ������� �� ��� ��� �� �� �� ��

���� ���� � � �� �� ) ����� ����& ��������� �� ��� ������

�� ��� �� �� ��� ��� � � ������� 4�:5(

!"%" ��� � �����& ��

=�� ������� �� �� ��� � ���� ��� ��������� �

�� �� ��� ���� � ����( '�� ������ �� )� � ��� ���

) � �� � ������� � �� �� � ��� ��� � ������ ���

��) ��� � A�� �� ��� �� ��� ��� ������( ��������

���� ���� -�� ����� ���� ���� ���� ��& � ����� �

������ ��� �� ������ ��( '��� ���� �� � �&� ��

� �� ��+ ���� ���� �� �� �� �� 4:+$!5( '���� �� ����

�� ����� ���� ������ )�� ) � �� ���& �� �� �� ���� �

�� ������ �� ���� �� � &������ ��� ���� � ���&

�� �" '�( ) ��� ��� $��� �� �� '����� �� *+ ,%--%. /!0/1

������� 4�!5( ?�)����+ 2����� ��� /���� ����� ���

������ �� )� � ��������� ��� � �� ���� �� �,���� ��

�� ������ �� ��������� 3��� ��� �� 4:5( �� �������

�����+ 2����� ��� �� �� ����� ���� � �����������

��� � �� ��& ������& � �� � � ��� �� � ���� � ��

�� ������ �� ���� ��� ���� � ��� ������ �� ��� ��� ��

��� ��� )� � ����� ��� �� �� ��� ���������� � �� ���

��� �� 4$!5( G��� �� ������ ������ �� ����� ���� ������

� ���& � ����������� �� ���� �� ��& ���� �� � ���� ����

�� �� ��� �� ) �� �� �� � ������� � ��� �� ���

��� �� ���� 4$!+�$5(

/��� � ������� ) �� ��� ���� ��� �� �� �� ���& ��

��� ��� � ��� �� �� �� ����� �� ��� � �)� ������

��� �� ��� ���� )� �� ��� ��� ��� �� �� ������� ��+

��� ) �� ���� ��� �� � �� � �+ ���& �� ��� ���� ��� �����

����� ���� �� ���& ����� � �& ��� ���������� �� ��

4�!+��+��5( 1������� ��� ��� )����� ��� ������ �� �

� �� ��� �� �������� �& �� ���� ���� � �� �� ��� ��+

������� ��� �� � �� �� �� ��+ ��� � � � �� ) �� ���

�� � ����+ � ������ ���& �� ��� )��� �� � ����� ��

��� �� ��( I���� �� ��( 4�;5 ��� ����� ���� ��� ���

����� ���� � �-���& � ��� �� � �� � � ��� � � ��

�� �� ���� ��� �� �� ���& �� ���� ���� ��� � �� ��

���� ���� ����� � �& ��� ���������( #�� �� �� ��

� ��� ���������� ���� ��� � ������ ��� �����

��� �� ���� �� ����� ���� ��� ��� ����� ) � �� � ��

�� ������ �� ��� � ����� ��� ���� 4�*5( =���� ��� �

���� ������� ���� ��� ��� ��� ������� �� �� �� �&

���� �� �&����� �� �������& ������� �� ������

���)����� ������ ���� � �� �� ��� � ���� � �� ���

��� �� 4��5(

'�� �������� ��� �� �� �� �� � ������� � �� ���

��� �� ���� -�� & G����)���� ��� 0���� 4�*5+ 2�����

4$!5 ��� >����� �� ��( 4�$5 ���� � ���� ��� ��� �� ���

���� �� ���� ���& ���� � ���� � �� ������ ��( 2����+

& � ���� �� ��� � ���)�����+ � �� ���� �� ��� ������ �+

��� ���� ��� �� � ��� ��� )�� ���� �� � � ���

��������� 4�%5( /� ���� � ��� ������� ���� ��� � ���

� ����� ��� ��)�� ��� ���� � ����� � ��� ���� � ����D

��� ��� �������� 4�<5 ��� ���� ��) ������� �� � �����

��� ������ �� �� ������ �� ��� ��� �� �� ��� � ����

�� ���� ��� ���� 4�@5( ��� � ���� ��& ��� � ��� �

� ���� & � �� ���� ��� �� �� ��� ��� ���� ��� ��& ����

������ � ���& ��� �� ��������� � ���� � ��� �� �� ��

4�:5( 2����� 4$!5 ���� ���� �� ������ ���� � ������

����� & ����( ������ � ��� � � �� �� �� ���� �� ����

���� �� ��� �� ��� ��� ���� ���+ ������� �� ��� ���

���� �� ��� ��� ��� �� �� �� � ������& ������ �� �

4;!5( 2����� 4$!5 ����� ���� �� ��� �� ������ ����

� �������� �� ����� � � �� ) �� ��� ��� �� �� ��

��� � ������� �� ) �� ��� �����+ ���� �& �� ��& 3��� ��

��� �����+ ���� � �� ) �� ��� ��� ��� ������� ���

������� ��+ ��� ��� �& �� ����� �����)���( ?�)����+

�� �� �� ��� ����������� �� ��& �������� �� ��� ���� �)�

� �) � ��� ��� ������� �� ��� ������ ��3� ��� �� ���� �

���� � �� � ��� �� �� ����� �� � � �� �� ��

���������� ��� ������ �� ����� � )���� � ����� �� ���

������� ���(

� ����� �

'�� ������� � � �� ��� ������ )� �� ���� �& ���

�&��� �� ���� �� ���� ��� �� � ����& ��� �����

���� �� ��+ ���� ��� ������ �� �� ��� ���� ����+ � �� �

3��� ��� �� �������( '�� ���A�� �� ��� �� � �������

���� ���� � ����� �� ���& �� � ���� � � �� �� ��

��� �� �����)�� & �� $@������ ����� �) ���& �� ���

����� ��� �� ** ��� ��� )�� ���� ���� � � ���� � ��

�� ��� ����� ���� �� �� � ���� ��� ��( 6�� ��� )��� �����

� �)�� �����+ ��� �� ��� ����� �� �� ���������� � �� ��

����� �� ��������� ����� �)( F �� �� ����� �� �� ���

)���� �� ��� �� �� ���� ��� �� ����� ��� ���� ��� �� �

� ��� ���� ���& 7�� 4;:+*!58( �� ��� ����� �) ) ��

��� ��� �� ��� �� �� �� �� �� ���� ����� ���� ��� �������� �� �

�� ����� � ���& �� �� �� - �� ���� ��� ������ ����

������ �� � �������� � ���� ����� ���� �� ��� �� ��

� ���� �� �� � �� ��(

'�� ����� �) �� ��� �� �� �� �� �� ���� ����� �� ���

�� � �� � �� ���� ���� 3��� �� ������ ���� �����

����� ���+ ������� �� ��� ���+ )��� ���& ���������

� ��� ��� �� ��+ �� ������ �� ����� ���+ ��� � �����

��� �� �� ���� ��� ��+ ��� ���� �� ��� � 3��� �& �� � ��+ ���

���� �� �� ��� �� �� ����� ��� ��� � �� ��� �� ) �� ���

��� ���( 6�� ��� )��� ����� �)�� � ��� � �)� ���� ��

� � 3� �� ���� � ��� ������& �� �( '�� ����� �)

)��� ����&�� 3��� ��� ���& ) �� ��� � � �� ��� 3��� ��� ��

���� ����& ������ �H2��/' � �� /���� ��� ��� ��

4;$5 ������ ������� �� ������ �� �������� ������ �+

������� ��� ����� ���� ��� ������ �� ����(

�� ��� � �� �� ����� �) ) �� ��� ���+ ��� ����� � �& ��

��� )� ���� ������� �� ���� ���� )��� � ��� �� ��� ��� �

���� �� ��� ���� �� ������� ����� )��� ���& )���

� � ���& �� ��� �� ���� ���� � � � � �� �� �� )� ���

����( 6��� �� ������ �� �� ���� ���� ������ ���

� �������� ��� ��� ��� ������� �� ���� ��� ����� �����&

)� ���� ��� � �-��� �� ��������� 4�*+;�5( �� )� ����+

���������+ ���� �� ���� ��� �� �� ��� )� ���� ������� ��

��� ��� ��� ��� � ���� �� �� ����+ � ���� �� �

����� � �&+ )���� ���� �� ��� � ��� ��� ��� � ������ ��

���� ��� �������( '� ������� �� �� ��� ) �� �� �

� ���� ������ �� �� ��� ������� �� � ��� � ��� � �

)���� ���� �� � ������ � ���� �� ��� �,����+ ���� ���

������� �� ���� )� ���� ����� �� � �� ��� ��(

'�� ����� � �& �� ��� ���� ��� ��� �� ��� �� �� ��� �

�� ������ )� �������� � �� ��� F��� ���� �� ���

��� 4;�5( '� ��� )� ��������� ���� ��� � �� ������

�� ��) )��� � �� �� ���� )��� ���������( '�� ���

�� �� )��� ��� ������ 7� � ������ �� ������

������ �&8 ��� &��� �� ��� $!! )��� 7����� �� ����

����& � �-���&8 �� ������ � ����� �� F��� ���� �� ���

��� 4;�5( 1 � �� ��� 7���� %:8 �� ��� ��& ���� ��+ �

��) ��� �� ��� � �-��� ���� ��(

�" '�( ) ��� ��� $��� �� �� '����� �� *+ ,%--%. /!0/1 ��

� ������� �� ���������

'� �� �� ������ ���� ����� �� �� ��� ���� ����� �

��� �� �� �� ���� �����( '��������� ��� ���� ����� ��

��� �� @� ��� ��� ��� ��� ������� ���� ��� �� � � ����

� �� �� ���� �� �� �������& �����)�& � � ��� ���� ������&

�� � 7-�� ���� � �� �� ��� ���� ���� ��8( =� ���� <<

��� ��� ������ �� �� ���� ��� �� ��� � ������( 1�� @�

)��� ��������� � ��� ���� ��� �� � �� ����� �) ���&

�� ��� � �� �� ����� ���+ ** ������ �� � ������� 7��� ���

������ ��� �� �� �����8+ �� ��� ��� �� )����( '�� ����

��� )� *@(@ &��� ) �� � ����� �� �<B<; &���( =��� <!J

�� ��� ��� ��� )��� ���� ��( '�� ��A�� �& �� ������ ��

)��� ��� ����� �� � ������+ ����+ ���� ��� ������

���� ���( 1 ����� �� �: ��� ��� )��� ������� � � ���� �

�� �� ��� �% � � ���� ��( >���� �� ��� ��� �� �� �� ��

���� )��� ��� � �� ������ � ���� � ������ ����

��� ��� )���� ���� � ������� ����� ���( ?�)����+ ���

���� �� �� ����� ����� ������� � + �����&+ � ���

������� ����� ��������+ ���& )��� ��� �� ����� �

������ ���������+ ��� ���� )��� � ��� �� �� ����

��� ��� � + )��� ������� �� ��� ��� ��� )��� �����

)� �� ������� ���������+ ��3� ��� ��������� ��� � �

���� ��+ ��� � �B; )����& &�� �� ��� � ���� �� ��� )���

&����� (

/"!" 2�� �� �� �����

=� ��� ** ��� ��� ������ � ��� ����� �) ���&+ �� ���

��� ��� �� �� �� ������& ��� ��� � � ��� ��� ��� ���� � �&

��� ���� ����� )� �� ������� ��������� ��� ��� � ����(

'�� �� ��� ��� )�� ��� ��� ��� �� �� ������& ��� ��� �

� ��� ��� ��� ���� ���& )��� ��) �������� �� ��� �� ���

�������� �� ��� � � ���( 6�� ���� ���� �� �� ��� ���� ��

���� ����� )���+ ���������+ ����� �������� ���+ �� �� �� ���

����� �� �� �� ���������+ ���& ��� ��� �������� �� �����

��� �� �������� ��� � ��� �� ��� �� ��� ���� �����

)� K�� ���� ���� ���� � ���� ��� �����( '�� ����� ��

���� � �� �� ��������� ��& � �� ��� �� ��� ���� ��� ��� ����

� �������� �� �� �� � ����� )�� )��� ������ � ��� ��

��) ����������& ���������+ �� � � �� )��� ��� ��� )���

���� �� ������� ��+ )� ���������+ ����� ��� � � ���� ��

�� �� � ��� ���� �� ��� � ����(

/"%" ��� � �����& ��

2�� �� ��� ����� �) ��� ��� ������ � ��� ��) ���&

�� ��� �� ���� ��� ����� �� �� �� ���������� ��� ���

� �� ��� � ����� ��� )��� �� �� ���� ����( '�� � ��

�� � ��� ����� � ��� �� �� �,���� �� ��� � �� �� ��

���� ��� ����� �� � �� �� ���������( '��� �,���� ������

�� ��� � ���������� � ��� �� ������ �� ����+ �

������&����� �� �� ��� ����� )���� ��� ���� �������

��� �� �� � � )��� ��� � ��� � �� ������+ ��� ��� ������

��� ������ � )� � ������� �� � ��� ��� �� �� )� ����

�����(

/"%"!" ��� ��� ���������� � �� � �����& ��

=�� ��� ����� �� ��� �� �� ��� ��� ����+ �$ ��� ���

7*%J8 �������� ��) ���& )��� ���� �� K�� �)�& ��� �� ��

� ��� ��( '� ������ � ��� �� �� ���� ��( '&� ���&

��� ��� ��� ����� ���� ��& �� �� � ��� ��� � ���������

)���� � ���� & ��� ���������� ����� ���� ��� )����

��,�� � ���� �� ����� �� �� )������� )� � ��� � ��

������( �����& @!J �� ��� ��� )����� ��� ����������

����� ���� �� ������ ���� ) �� ��� ��� ������� �� ���

���� ��� � ���� )��� �� ��+ � -�� �� �������� & �����

�������� 4��5( ������ �� ����)���� �� ������� �� 7@�J8

���������� ��� ����� �� ��� �� �� ��������� � � �� ��� � ���

�� �� ��� ���� �� ���� ���� � )� )��� ��� ����� ���

�������( '� �� � �& ��� ���� �� ��� ����� ���� ��� ���� �

�� ������ �� �� ��� ��� ���� ���& ����� � ������

� �� -��� 4$!5( =�� ��� ��� �� �� �� �� � ���

'� � ����� ��� �������� � �� �� �� �� ���� &�� � )�

���� ��� � � &� ��� ���� )� �( � ����� �� �� �

������� ��&���� 7L!% ��� �� ��8(

��������&+ )���� ��� ��� ����)������ ���� ��� �� �

�� �� �� ���� ��� �� ����� ) �� ���� 7������ �����& �!J8

� )� ���� ���� ��� �� �� � �� �� )� ��� ��&

������ ��( 6�� ��� ������ � ��� ���� �� �����& )��� ���&

)��� �� � �� )��� �� �� ��� ���� ���& ������& ��� � ���

�� �� �� � ��� ) ����� ����� �� ��� �� �� ���� ����(

.��� )��� ���& ����)������ ���� �� ��� ��� ���� ����

�� �� �� ��� ����+ ���& � � ��� )����� ��� ����

���& �� ����� � �&+ � �� � �� ��� � �������� � ����

� �� ������ 4�;5(

6�� ���� ����� �� ��� � �� ������ �� � ��� ����� �

��� �� �� ��( =��� @!J �������� �� � ��� �� �� �

�� �� ���� ��� ���� ��� � �� �� �� ���� ���� ����&(

'��� ��� ��� � � ���� ���& � � ��� ���� �� � �� ��� �� ��

��� ��� �������+ � ��,���� � ����� �������� ��

� K� ��� �� ��� ���� �� �� ��� ��� �)�&�+ K�� � �����

��� �������� � �� �� �� �� ���� &��+ � )� ���� ��� � � &�

��� ���� )� ��+ K� ���� �� �� ���� � � ������& ���� � � �

��� �� �� �� �)��� ��� � ��� ��( '� ���� �& ��& � �

��,�� �� �� �)� �����( F �� ���� ���& ��� ��� ���� �����

)� ���� �� ��� ��� ���� ������& � ��� �� ��� ��" ���

����+ ��� �� �� ���� ��� ����� )���� ��� ����� ����

����� �� ���� )� ��� � ��� � �� ������( '�� ���� � ��

�!J �� ��� ��� ���� �� � ���� ���� ���� ��D�� �� ���� �

�� �� ��� �� ��� ������ � ��� �� ���� �& �� �� ��

���� )� ����������� ) �� ����� � � �� ) �� ��� �&+

�� ��� ��� ���������� ����� ���� � � )�& �� ��� ��

������ ��� ��� � �������( 2 � �� ) �� ��� �& ���

�� ��� �������� �� � ��� � �� ��������� ��� ��� �� ��

��� ��� ��� ���� ������ ���� ���� �� �� �� ��� �����

�� ��( F�� � � � ���� ���� )��� ��� � � ����� ���

� � �� ��� �� �� ��������� ��� ���� ��� ������ ��� ���

�� � ���� ��� ���& )��� ���� ��� ��(

G��� ����+ ��� ��� ����� � � �-��� �� ��� � ��)

���& ��� �� ��� �� ���� �� �� ���� ��� ��( '� ��� � �&

��,�� ��� ������ �& �� ����� �� ������ �� ������

�; �" '�( ) ��� ��� $��� �� �� '����� �� *+ ,%--%. /!0/1

���� ��� � ���� ���� �� � �& �� ��� � ��� � �)� �� ���

��� �� ����( ?�)����+ � ���� ��� ��,�� ��� � ��� ���

�� ��� ����� �� �� � ��� � �� ������ �� � � �� )��� ���&

������ ����+ � �� ���� � ���( =� ������� � � ��

��� �� ����� �)+ ����� ��� ��� ��� � � ����� ������ ��

����� ���� ����� )� ��� ����� ������� � ��� �� ���

��� �� ����( '� ��� �� � K)� �� �� �� ��� ����

���� ��� ���-�� )� � )���� � ������ & ��� �� ���� �

��� �� ��( '�� )�& ��� ��� ������ � ��� �� ����������

�� ���� � )� ����� �� ���& � � )��� ��,�� �� �� ��� �

������� �� �� �� ���� ��� �� ��� )��� ���& )��� � �

�3�����& A�� �& �� ��� � ����� ��� ��� �� ���� � � �� ��(

'�� ���������� �� )� �� �� �� ��� ���� ���� ��� ���-�

��,���� � ��� 3���� ���)�

?��� ���� �� ��� ���� )���� �� �� ���� ���� ������

��� ��� ���� �� �� � )���� � �� �� ��� � �� ��� ��

��� ������� �� ���� ���� � )���� ����( >& ��� � �� )�

������ ��� �� ���+ � ����� �� �� ����� )� ���� ���

� ������� 7L�: ��� �� ��8(

'�� � � ���� �� �� ���� ��� �� �������� )��� ����)��

����� & ��� ��� �� �����& )��� ����� ���� & ��� � �� ��

�� �� ����� ��+ & ��� ��� ���& )��� �� ���& �� ��&)�&

��� ���� ���& �� ���� ��� ����� )���� ��� � �� ����

��&�� �� )� � )���� �����& ���� ����(

/"%"%" #�������� �� �� � �����& ��

2�� �� ��� ����� �) ��� ��� ��� �� �)� ��A�� �,��

��� �� ��� � �� ������ ��( '��� )��� ��� ��� �� ����

����� �� �� ������� �� ��� ��� )� ���� ������� �� ����

� ��� � ��� ��� �� �� ��� �� ��� � � � �� � � �� ��� �� �� �� �(

G��� ��� ��� ������� ��� �� ����� �) ��� ������� ��

)� � )� � ��� �� ���� )��� ��� �� �� )� ������� � )�

�� � �� �� ���� ��� �� � �� �������� ���� )� ���( '�

���� ���� ��� ��� �� ��� )�& � )� � ��� ���+ � ��

������� �� ���� ��� � ���� �� ��� ���� ������� ��+

���������� )��� ���& ��� ��� ���� �� ���& ������� )���

���& )����� ��( 1���& �� ��� ����� �) ����+ ��)����+

�������� ���� <�J �� ��� ��� � �� ���& ��� ������� ��

� ��� ��� � � �� �� �� �������� �� ���� � � )�& ���� ���

�� � �� ��������( '� �� �� �� � �� �������� )� �

������� �� ������ �� ) �� ��� ��� �� ��� ��� �� ����(

6�� ��� �������� ���� ��� )��� K�� ��� )� �����& ��� �����

��� )��� K���&� �� K���������� )��� ����� � � ����"

��� )��� K��)� ��� K1��� ��� )��� ��� ����� ���

��� ��� ��� ��� � � ����� �� �������� ��� �� ���� �

���� �� ��� ���� � �� ����� )���+ ���������+ �����

���������( '� -�� �� ��,�� � ���� �� 7�� ���& ��

���� ���&8 �� ������� �� �� ��� ���� �� ��� ����������

���� ������� � ��� �� �� )� � ������� � ��� �� �� � ��

�������� � � �� � �� ������( '� �� � �� �������� ��

)� ������� �� ������ & ��� ��� ���� ��� ��� ���� ����

����� ��� ���� )��� �� �� � ��� � �� ������+

�� ���� � ��� �� �� ��� )��� ����� �� � ��� ��� � )���(

.������ �� ��� )�& ������� �� )� �� � ���& ������ ���

�������� ���)�

'��& ����� ��� ���� ��� ���� ���& ��� � 1��� � ���

��� ����� � � ����������& 7L$$ ��� �� ��8(

2� 4����5 � � �� ����� �� ��� �( '��& �� � �

���� �� �� ��� �& ��� �� � ���� 7L$* ��� �� ��8(

'��& � � � )� � ��) ��������� ��� ���& )��� ��& �� �

��� ��� ���& ���� ��� ���& ���� ����� 7L$@ ��� �� ��8(

'�� � � �� ����� �� �� ��� � � ��� ��� �� �� �����

)��� � ����� ������ �� ��� )�& ������� �� )� ����

����� ��� � �3�����& ���������� & ��� ��� ��� )� �

��& ���� �������� ��� � �� �� �� ���� �� �� ���� ���

� ��( /��� )� ��� � ��� ��� � �������� ��� � ��

���� �� �� ������� �� � ��� )�& � )� � ��� �������&

�� �� �� � ���� ������ ���� ��� ����� ���� ��

���� �� �� � ���� ) �� ���� � �� �� ���& ��& ���

���� ���� � ������� �� ��� ��� �������� � ��������&

4;;5( /���� ������� � �� �� )���+ ���������+ ���� �� �

�)��� �� ��� � �)� ������ ��� ��� �� ��� �� ����� ����

�� ��� ��� ����� ��� )�& ���& ������ ������� �� � ���

��� � � �� �� �� ���& ��� ������� ) ��( '� ��� �� � ���

��� �� 3��� �� �� )�� ����� ����� ������ �� �� �� ���� �

����( G� �� ��� ��� � ��� H� ��� � ����� 7H�8 ���

��������� �� ���� �� ��� � ������� ���� � ���� � ��� � �� ��

��� �� �� ���� ��� �� �� � ��� � ����� ���& ���� �

�� ��+ ��� �� �� � �� ������� & �� � ���� ) �� � �����

������ � ���� � �� �� ��� �� ��( �������� ��� ��� � �

��� � ��� ��� �� �� �� �� ����� ���� ������� �� � ���

�� �� ����� � � ��� �� ��� ��� ��� ��� � � & ������

)�� ��� � ����& ������� � ��� �� �� �� ���� �� ��� ���&

���� ��� � ��������� �� �� ��� �� �� ����� � ����� &

������ ��� � ����& ������� 4;;+;<+;@5( /�� �� �������

)���� ��3� �� ������� �������� �� ��� ������� �� �� ��&

���� �� �� ��� ���& ����� �� )�& ���)��� � ����� �� ��

� � �� �� �� ���� �����(

1�� ** ��� ��� ������� � �� � ��� )� ���� ������� ��

� ��� ��� �� �� ���& ��� ��� �������( '�� ������� �� )�

��� & A�� ���� ���� �� ��� ��� ��� � �� �� � � ��������

��� ���� )��� ���& �������� ���� ��� � �� � � �� ����� ��

�� ��� �� �� �� ��� � ��� � �( '�� 3���� ���) �������� ���

�� �� )� ���� ������� ���

� -�� ��� ������� �� ���� ����� ���� &�� �� �

��� ���� �� ���� ��� � ���� ��� ���& &�� �����

����� �� ����&�� �� & ��&����" &�� ���)+ ��� ��

� ��� �+ �� &�� ��� �& ���� �� �� �� ��� � ���

&�� ���� �� �� �� � ��� ���� &�� ������ ��� ���� �(

/� �� �����& ����� �� ���� ��� )� ���� ���� 7L!@

��� �� ��8(

G� ���� ������� �� )� ���+ ��)����+ ��� & ����

��� ��� � � � � ���� ��� ��� �� ������ ��( =�� ��� ���

���� ��� ������� �� ���� ���� ��� ���� ���� ��� )�����

���� �) � � �� ��� � ���� ����� � ����� �� �� ��� ������

�� ������� �� ���& ��� ������& ��� � ���( 1������ ��� ���

)��� ������� ��� � � ���& ������� K � � � ��� ���� &��

��&�� �� ���� � )� ��� � ��� �� )��� ��� ���� �

)� �����& � ���� �� ��� ����� ���� �� ���������(

�" '�( ) ��� ��� $��� �� �� '����� �� *+ ,%--%. /!0/1 �*

1� ������ �� ��� ���� �� ��� �� ��� ����� ����

��� ����������� ���� ���& �� ���� ���� ��� ��� ����� ��

� �� ���& � �-��� �� ����( '�� ����� � �& �� ��� ���� ���

��� �� ��� �� �� ��� � �� ������ )� �������� � ��

��� F��� ���� �� ��� ��� 4;�5 � ��� �� ���� ��( ��

����)������ ���� ����� � �& ��� ���& � �� �� �������

���� �� �� �� �� � �-���&( =���� ����� �� � ���

������� ��� ��� ��+ �� �� ���)�����+ )������ ���& ����

��� ������� ) �� ������ ���+ ��� ����� �� ��� ��&

��� ����� �� ��� ���� ��� �� ��� ����� ��&+ ��� ������

����+ ��������� �� �� )� ���� ����� ��( ?�)����+ �� � ��

�� ����� �� ���� ��� �� )� �&��� ��� ��� �� �� ���&

��� � �� � )� �� ����� ������� ��� �� �� ��� ���

����� � �& ��� �� ��� � �)�( '� �� $ ������ ��� ���� ��

��� ��� �� ��� )� ���� ������� �� ���� ��� �� ���

��� ��� � �� ���&(

�� ���� ���� ) �� ��� ����� �� ��� )� ���� ������� ��

���� ��� �� ���� ��� ��� ���� ��� ��� ����� �� � �� ��

������� �� � �-��� �� ���� � ���� �� ������ ������ ���

)��� ������ �&( '�� ���,�� ��� ����� � �& ����� ���

���� �& )��� ���� ��� ����� ���� ��� ��A�� �& �� ��� �� �

)���� ���� ��� ������ ���� �� 4;�5( 6����� ) �� ����

���� �� � �� ���+ ���������+ � ���& �� ������� ) �� ��

)� ���� ����� ��( G� ���� ����� �� ��� �� ��� )�& ��� ���

����� ��� ���� �� ��� �� �� �� ��� � ��� �& � )��� �

� �� � )� ���� ����� �� ��� �� �� ���� ������ ���� �)�&

) �� ���� ��� ����� �� ��� �� ��� ������� �� ����( 1 �

)��� ��� � ��� ���� ������ ���� � �� ������� ���& �!J ��

��& ������ ������� ������� �� 4��5 )� ���� ����� ��

���� �� �������� ��� �� ��� ����� �� �� � ��

������� �� ��� �� ���� �� ���� ��� ������� ��( #���

������ ��+ ���������+ ���� �� � � ��� �� ��� ����� � �&

�� ��� ��� ������� ��+ ��� � �� � �& �� ��� )�& ������� ��

�������� ��� ������� ��� ����� �� �� �� ��� ����� ��+

)� � �� �&��+ ��&���+ �&�������& � )��� � ������� ������

�� �����(

/"%"/" ���3���� � �� � �����& ��

'�� ��A�� ��� ��� ) �� ��� �� ������ �� ����

���� ��� ������ �� �� ���� ��� ��� �������� �� � ��� �

��� �� ���)����� ��� ��������� �� �� )��� � )� ���& ���

��� ���� �� ���� ���� �( 0�� �� ���)����� �� ����� ��

��� ��� � ��� ��� � � ��� ��� ��������� ��� � ��� ��� ��

��� ����� � ��� ������ )� � ����� ������� �� ���

����� �) � ��������� & ��� 3���� ���)�

L� � ��� �& )� ���� ���� ����� ) �� ����&�� ��

������� )�+ ����� 3��� ���� � �� ��� ����)� ��� ���

� � �� � �� �� 3��� �� �����& ���� )� ����� ���)

7L*$ ��� �� ��8(

'� ��� �� ���)����� )� ��������� & �� �� � �&

�� �� 3��� �� ��� �� � �� � ����� & ��� ���� )�

������ �� �� ���� & � �� �� �� ��� ���)( F��� ��� �����

� ��� ;!J �� ��� ��� ������� ��� � �-���& ���& ��� �

����� �� �� �� �� 3��� �� � ��� ��� � ��� ��� ���������+

� ��� )���� �����

� �� �� &�� ��� � ������ �����& &�� ����� ��)�& ��

3��� �� ���� &�� ��� � �& ����� ���� ����( � � ��

�� �� ���� �� � A�� ��& ��� ��� � �)�&( � ����� ���)

)������ �� ������ 7L$! ��� �� ��8(

0�� �� ��������� �� )� ��� �������� � ����� �� ��

��� ���� ��� �� �� �� ��� ������ �� ��� �� �� ���& ��� ���

�� ��� �� ���� ���� � ��� )��� ���& ������� ��� ������

�� �( �� ������ �� ��� 3��� �� K��) )���� &�� ��� �

)��� � &�� )��� ���� �� � ������� �M� 0� ���� ����

�� �� �� ��� ��� )��� � �� �� ��� � ��� ������ �� ��� �� ��

���& ��� ��� �������+ � � ��� -�� �� �� ���� �� 2�������&

�� ��( 4;*5( '���� )��� �� � � �� � ������� ��)��� ����

��� ��� )�� ��������� ��� ���� )�� � � ��� � ���� ��

��������� �� ��� �&�� �� �� �� �������(

� �����������

'�� � �-��� � ) �� �� ������ �� ��� ��� ��� � ��

���& ��� �� �������� �� � ��� �� ��� ��� ���& ���

� ���� �������� ���)����� �� )� � �� �� ��� � �� ��

�� �� �� ���� ��� ��+ ��� ���������+ )����� ��� �����

������� ��� ����� �� ���� ���� )��� )� ��� ��� ��( '�

� � ��� -�� �� �� ���� �� >� ���� ��� >� ���� 4��5

)�� ����� ���� ��� ��A�� �& �� ��� ��� � ��� � ���&

�� ���� ���� ��� ����� ����� ���� �� ���& ����� � �&

��� �� ������ ��( '� � � ��� ����+ ��)����+ ����

��� ��� � �� ���& � � ��� )��� ������� ��( ?�)����+

���& �������� �� �� �� � �� �� �& ���� �� )��� /������

���� �� ��( 4��5 ��� �&����� �� �������&+ ������ ���� ��� �

���� � � � �� �� ������ ��( '� �&����� �� ������

��& ��-��� � ���� �� ���� �� ������� �� �� ���))���

�� �� �� ������ ���� ��� ������� �� ��� �� ��� ������

���� ��� ���� ��(

'�� ���� �� �� ������� �� + ���������+ � ������� ��

���� � ��� ���� �� � �� � �� ������� ����� ��� � � ��

�� �� 4:B$$5( '���� ������ �� � � ��� �� ��� �� �� �& ��

������ ��)��� ���� � �� ������� �� �� ����� ���� ���

����� ��3� ������ �� ������� ����� ��� ���-���� �� ���

��� ���� ��� ���� �� ��� ��� ��� ��� ������� �� ���� ���&

'� �� $

F��� ���� �� ��� ��� ��� )� ���� ������� �� ����

'� �� ���� �� ��� ��� 4;�5"

��� ����� ���� !B$!!

2 �� ���&

$ <%(; F� ��& ��&

� *!(*@ 2 �� ���

� %< /�������

; *@ F� ��& � �� ���

* %� /�������

% *<(: F� ��& � �� ���

< ;@ 2 �� ���

@ *%(� F� ��& � �� ���

: *�(: F� ��& � �� ���

�% �" '�( ) ��� ��� $��� �� �� '����� �� *+ ,%--%. /!0/1

)��� ��� ��������� � ����� �� ���� � ���� ���& ��������&

��� ������� �� �� �� ��� �����( '�� ����� ���� ���

���& �������� � �� ����� �� ��� ���� ��� ��� �� ��

��& � �,����� & ��� )�& ������� �� �������� ��

���� ��� ���& ��� ���� ��� )� ���� ������� �� ��� ��

��������� ��� �� ������� �� )� ����� � �-��� ��� ����

�� ���������( ��� ����� �� ���� �� � � ���+ ���������+ ��

�������� �� )�& �� ���� � �� ���� ��� ��� �������)���

������� �� �� ���� )�� ��� ���� �� ���� ���� � � � ��

�� ��( /����� �� ��� ���)��� � �� ����� ����� ��� ��

�� ���� ) �� �� � ��� ���������� � ��� ������� � � ��

�� �� � ���� ��� �� ������� ��+ ������ �� �� ��� � �� � �&

��� ����� � �& �� ������� �� ����� ��+ �������� �� ��

)� ���� ������� �� �� � ��� � ��� � ��� ���� ��� �

&��� ��� ��� �� ��������� �� ���������� �� �� ���� �

��� ��(

*"!" ����� �� �4� ��� ���

G� ��� �)���+ ��)����+ �� A�� ���& ���� � �� ����

������� ��( 1 ��� -�� �� ���� ��) )��� ������� ��

� ���� � ��& ��� � ���� ��� � � ������ ���� ��� �� �

��� ��� �� ��������� ��� � � ��� ���-� �� ���������

���� �� ��� )�& ������� �� ������ ��� ��� ����� � �&

�� ��� ������� �� ����( '� ������ ������ ��� ���

�� �� �� ����� )� ��� ���� ���� ����� �� ������� ��

���� �� ���� ���� � ���� � ��� � ������ �� �����

� �� �� 4$:5+ � �)��� �� ��� � �)� ������ � ����� �� ��

��� )�& ���& ���� � ��� ��� �� �� 4;;5+ ���� �� �������� � �

��� ��� ��� �� �� 3��� �� ��� ����� ���� ���& ���

��� ���� ��������� �� � �� ����� �� )�& 4;%5( '�

������ ���� ���� � �� ����+ �� � �����& ��� �����

� ���&+ ������� �� ������� ��� ������ �� ����� �� ��+

� )��� � ��� �� ��� ��� ��������� �� �� ��� �������

� �� �������� �� ����( '�� �� �� � ���+ ��� ������ ���

������ �� ������� ��������� ��& � A�� ��� �� ���

)�& ���)��� � �� ���� �� ����� �� �� ������� ��

�� ��� ) �� � &��� �� ��� �� ��������� ��( '��

�� �� ���� �� �� �������� ���� ���� � ���� �� ������� ��

�� ����+ ������ �� ���� �� ��� ��� ��� ����+ ���� ��

���& ��������� ��� ������ �� ��� �� �� � )��� � ��� ��

��� ���� ������� �� � � �� ��� ���������� ��� �� �� ���

��� A�� �� ��� �� �� ��( >���� �� ��� � ��� ���� ����

��� ���������� ��� �� �� ����+ �� �� ���� ��� ��� ����

��� �� �� ��� ������ ���� �� ����� ���� ��� ��� ������

���� )��� ���& ��� ����� �� �� ���� ���� �+ ���� �� ��

������� �� �� �� ����� �� � ��� ��� �� ���� �� � ���

��� �� �� ���& ���� ����� ���� �(

�������� �������

'���� ��� ��� �� 6������ I��� ���� ���� 7���

1���� 2��������� �� �� � �� =�����&+ H� ��� �& ��

���� �����8 ��� 6������ N���� � I��� 7/���� ��

��� ��+ H� ��� �& �� ���� �����8 ��� ��� � ����� ��

�� �� ���A��( '� ������ )� ������ & ��� �����

������ ����� �� 7����� ��( �6 $!�<D!$!$8(

����������

4$5 /�)������� O+ G����� I+ �� �� �( .=�'� ��) 2��� 2�������

���� =�� � ����� ��� �� ��� ��� ��� �� ��������� ��� ���� �

��� �� �� �� ) �� ��) ��� ����� �����( .�� I ����� $::$"�<�

$$%�B@(

4�5 ��� � .+ /��� �� �+ ���� � #+ ������� 1( .�� �� �� � ����

� ������& ������� � ����� �� �� ���� ����� ��� ��� �) ����

�� ������( �� � =��� $::�"$!�$@$!B%(

4�5 ��� �+ 1� #( .�� �� ��� ���� �� ��� ��� �� ����& ��� �����

���� �� ��� � ��� �) �� ��� � ��������( .�� I ����� ���� $::%"*�:!B*(

4;5 G���� ?����� =���� �� ��( '�� ���� ��� �� �� ��� G���� ?�����

=���� �� ��( G?= ����� �� $:;<"$��:(

4*5 ��� ���� ���� �� ��� ��� 6����� �� �� ?���� /� A�� ��

> ���� �� ��� >���� ����� ������( '�� >������ ������� ��� ��

�� � ��� ��� �� ��� �� ��� ��� ������ �� �� ����� � A�� ��

������( =66� ������( $@ 1�� � $:<:( �( $B@(

4%5 F���� �+ >������� '( 1 � ���& ��� �����& �� ������� �����(

=������ =����� H� ��� �& 6��+ $:@%(

4<5 >������� '+ �� ���� I( 6� � ��� �� ���� �� ��� ( =������

=����� H� ��� �& 6��+ $::;(

4@5 0&��� �+ /������� #+ 2���3� � O+ I�� �� 0( �������� ������

���& �� 3��� �& �� ������� �� � ��� �� ���� ���� � � � � �� �� ��(

>� #�� I $::$"�!��%$!B�(

4:5 2����� 0+ /���� I( 2� �� ��� �� ��� �� �� �� ����� )��� ����

�� ��� ��� �����& )��� �� ���&M I �� � .� $::�";*�:;$B*!(

4$!5 2����� 0( 6�� ��� ���� ��� �� � ��������� �� �� ��� ��( 1P=�(

/����� �� $::�( �( $�B;(

4$$5 ���� � #+ # � �+ /� ��& �( /��� � �� ��� ��� �� �� � ���

�� �� ��� ����� �� ���� � ��� �� � � �� �� �� �� ��) ��� ����

�����( I ��� ����� ��� $::�"@*�$%�<B;�(

4$�5 #����� I( 6���� �� ����� �� ��+ ������� �� ��� �� ���

������ �� ���� ) �� ����� � ���� �� ��� �) �� ��� � ��������(

/� / #�� $:<;"@�$%<B@<(

4$�5 ? ���� I( '��� �� ) �� ������ � ��� �� � �( >� #�� I $:<;" ��*B<(

4$;5 >��� /( ����� ����� �� �� ) �� ���� ��� ���( ��� G ����

>������ I+ �� ���( ��� �� ������( '�� ��� � � ��� ��� ���(

�� ������ G ��&+ $:@�( �( *<B@! 4������ �5(

4$*5 Q) ���� #+ G �� �� �( �������� ����� � .������� ���� ����

������ �� � � �� �� ��( .�� I ����� /���� $::�"�:1��$�(

4$%5 '�&��� �+ ������ #( �������� ������ ��� ��& ��� ������ ��(

/� / #�� $:@<"�;�$�*B;�(

4$<5 '� � I+ /����� �( F���& ������� ����� �� � �������& ����(

>� #�� I $::�"�!<�$$::B�!$(

4$@5 / �� �+ '�������� #+ ����� 1+ �������� 2( ������ ��

����� �� �� �������� ��� � �� � �� ������� ����� � � � ��

�� �� �� ��� ��������� ��� ����( >� #�� I $:@%"�:��$!%*B@(

4$:5 F����)� ��� 0+ F��� /+ 0�) /( �� ��) ��� ���� ��)�

������� �� ��������� �� ��� ��� ) �� ����( 0���� $::;"�;;�

$*<%(

4�!5 ���� ��� 2+ '�������&�� �+ G��� '+ #G��� �( G��� ���� � ��

������� �����M >� #�� I $::�"�!%��:@B�!!(

4�$5 / ��� #+ /������ I( F���� ������ �� �������� �� �� ������� ��

��� ������� ������ ��� �� ��� �� �� ��� ��� �� ������( ��� I

��� /��� $:@;"�$����B;!(

4��5 0�& 6( ������ �� �� ) �� ��� ���( 0������ ����� ?���+ $:@@(

4��5 �� ���� N( �������� ������)�& ��� � ���� ��������& ���� ��M

��) .�� I #�� $:@!"�!��@:%(

4�;5 /��������� I+ 0��)��� O+ ' �� .( 1�� )� ���� �� ������� �����

���� ��� ��� ) �� ����M I � /� #�� $::!"@��;�:B;�(

4�*5 #���� �+ ?�)�� 2( ������ ����� ��) �� ������ �� ��� ������

��� � ����� � �&( =��� ��� F���� $::�"$:�$*��B@(

�" '�( ) ��� ��� $��� �� �� '����� �� *+ ,%--%. /!0/1 �<

4�%5 #� ?+ G� �� 2+ # � ������ �( G� ���� ������� ����� �

��� ��� ) �� ���� ����( ����� $:<:";��$*;:B*%(

4�<5 #�� � 1( 1 ����& �� ��� �� � �� �� KK ������� ������� ��

)���� �������& ������� � � � �� �� �� ) �� � � ���� �� �( .�� I

����� ���� $::;"��$*�B%�(

4�@5 >��� 2G+ G������ /( G��� �������� ��� ��� ���� ���� ����

�� �( ��) .�� I #�� $::!"����$*:*B:(

4�:5 0 ���� #( =� ��� ������ ��� ��� �� ���� � � � �� �� �� �� ����

���������� �( I1#1 $:@�"�;@�:;$B�(

4�!5 �� ���� >+ Q��� �+ /������/� �� �+ #��� N( �������� �� ���

���� ��� �� ��������� ����� ���� ��� ���( 1�� ��� #��

$:@!":��@��B%(

4�$5 >����� �+ 0���� �+ =)�� �+ 0� ���� /+ 2����� 0+ /���� I(

'�������� �� ������ �� � )���� ��)�& � ������ ) �� ����

����( ����� ��� $::%"$:�@B$:(

4��5 /��������� ?+ 0��)���&��'���� ?+ 0��)��� O+ ' �� I( �����

��� ���� ��� � �� �� ��� ������� �� ��� ���� ��� �� � ���������

�� ��( I � /� #�� $:@:"@���%!B�(

4��5 >� ���� 1+ >� ���� '( 6�� ��� ������� �� ��� �� ���� ���

)��� ����� �� �� ) �� �����( #�� ���� $::!"�@�$:B�@(

4�;5 I���� 1+ #���� >+ 1������ 6+ ��� �( �������� �� ��� ����

��� ��� ����� �� � � � �� �� ����� ������� �� �� �� ������� ��

������&( .�� I ����� /���� $::�"�:1����*B@(

4�*5 G����)���� /+ 0���� �( �������� ���� ������� �� ��� ��� )��� ��

� ������� � �� �� ����� �� ���M I 1�� ��� $:@:"$*� :<$B%(

4�%5 /����� �( �������� �� � � �� � ��� �� ������� ��� ��� �������

�� ��� ���� ����� �� �� �&�� ��� ������� ������� � ( /�

/ #�� $::$"���*;$B@(

4�<5 '����� >( #�� �� ��)�� ��� � �� ���)�����( 0������ /���+ $:@<(

4�@5 / ������� 2( ������ �� �� ��� ��� �� ���� �� � �� ����� ��

� ��� � � ( 0������ /���+ $:@<(

4�:5 '������� ?( 6� �� ��� ��� �� ������� ���� ����M >� � �

6&��� �� =�����& O���� ��)������( #��� $::%( �( :B$!(

4;!5 1�� �� �+ O��� ?+ 2������ 1+ #�� � �( '�� ���������� �� ���� �

� � �� �� ��( ����� ��� $::;"$<�;�:B��(

4;$5 /���� 1+ ��� � I( >� �� 3��� ��� �� ������� �������� �����&

�������� ��� ���� 3��( ��) ��& 6���� /���+ $::!(

4;�5 � ��� 1+ ?��� �� �( '�� ����� � �& �� ������ ��� � ��������( 2��

#�� �� �� ������ $:@;"�%�*:%B%!!(

4;�5 F��� �( 1 ��) ����� � �& &���� �( I 1�� 6&��� $:;@"�����$B

��(

4;;5 ��� �� 2+ =����& I( #�� �� ����� ������ ��+ ������� �����

��� � �� ������( > ���� $::;"@��:�B�$$(

4;*5 2�������& �+ ���� � #+ O����)� .+ /��� �� �+ ��� � .(

6����� �� �� ���� ��� ��� ��� ��� � ��& �� ������� � ����

� �� ��( I �� � =��� $::*"$��$!%�B<�(

4;%5 '���� ��� #+ /�� �+ ?��9 � /+ �� I��� I+ 6���� =+ G ���� L+

������ F( �������� ����� ��� ���� � ��� �� ������� �� �� ���

3���� �& ��� 3��� �& �� ������� �� ���� ��� �� ��� ���( 1�� =���

$::*"%��%�B:(

4;<5 F��� ��� 1( =� � �� � ����� � A��� ������ ��� � � ��� �� � ���

����� ������ ��������� �� ���� �� � ���( 6� �� F����

$::�"���$�B�!(

4;@5 .�)��� /+ 0 ����� �+ >��������9 2+ I���� I+ ?�) �� I+ '�������

I( .�� �� �� � ��� �� �� ��� ����� �� ������ �� ���������

�� ��( ?����� '�������& 1����� � 7G���� N��(8+ $::@(

4;:5 ��� �( .���� �� ���� � � �� �� �� ����������� ����������

� �� ���� � 3��� ��� �� ���& �� �� �� ���� ����� ����� ���(

6&���������& �!!!":��$;B��(

4*!5 ��� �( ������ �� ������� ��� ��� ����� ��� �� ���� ��� ��

� ���� � ��� �� ��� ����� ���� �� ��( .�� I =��� ��� $:::"��

$;�B*�(

�@ �" '�( ) ��� ��� $��� �� �� '����� �� *+ ,%--%. /!0/1