Informe Situacion Farmaceutica OMS Nivel II

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    27-Jan-2016

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  • ESTUDIO SITUACIN FARMACUTICA

    OMS - NIVEL II

    Acceso, Uso Racional y Dispensacin de Medicamentos en Uruguay

    Informe 2013

    Periodo de implementacin del trabajo de campo del estudio julio-diciembre 2012

    Organizacin Lder: OPS/OMS Nombre de contacto: Dr. Miguel Fernndez Galeano

  • Equipo de Trabajo Comit Nacional de Coordinacin

    Integrado por los representantes de las siguientes instituciones:

    - Ministerio de Salud Pblica: Dra. I.Q. Elena Villamil (Divisin Evaluacin Sanitaria)

    - Facultad de Qumica, Universidad de la Repblica: Q.F. Carlos Volonterio

    - Asociacin de Qumica y Farmacia del Uruguay: Dra. Q.F. Virginia Olmos

    - Organizacin Panamericana de la Salud: Dr. Miguel Fernndez Galeano

    Coordinador de Proyecto

    Dr. Q.F. Eduardo Savio

    Secretaria Tcnica y Digitacin

    Q.F. Mara Luca Nan

    Encuestadores

    - Selva Cairab - Leticia Caligaris - Natalia Guevara - Silvana Gottliebs - Ignacio Ithurralde - Ingrid Kreimerman - Diego Mecol - Rossina Rodriguez - Noelia Umpierrez - Juan Angel Vzquez

    i

  • Agradecimientos

    Al Sr. Representante de OPS/OMS en Uruguay, Dr. Eduardo Levcovitz.

    A la Ex Sub-Directora General de la Salud, I.Q. Raquel Ramilo y a la Directora de la

    Divisin Evaluacin Sanitaria, Dra. Ana Prez del Ministerio de Salud Pblica; al Sr.

    Decano de la Facultad de Qumica, Prof. Dr. Eduardo Manta.

    A quienes nos han suministrado apoyo tcnico en la implementacin del presente

    estudio y su asistencia es altamente reconocida. Deseamos agradecer a las

    siguientes personas, cuya asistencia fue invalorable en este trabajo:

    Dra. Nelly Marin, Ex Consultora de OPS/Washington

    Dra. Mara Luisa Vera del Ncleo de Asistencia Farmacutica de la Escuela de

    Salud Pblica de la FIOCRUZ-Brasil (NAF/ENSP/FIOCRUZ), Centro

    Colaborador de OPS/OMS en Polticas Farmacuticas.

    Sra. Susana Ascrate y Sra. Mara Laura Pereda por la colaboracin en la

    gestin administrativa del presente estudio (OPS- Uruguay)

    Asimismo, se expresa el reconocimiento a los seores directores de las instituciones

    de salud de ASSE e Instituciones de Asistencia Mdica Colectiva (IAMC), al Centro de

    Farmacias del Uruguay y a la Asociacin de Farmacias del Interior por colaborar en el

    acceso a la informacin en las cinco regiones geogrficas seleccionadas de Uruguay.

    ii

  • Se hace extensivo el agradecimiento a quienes prestaron su colaboracin en las siguientes instituciones y empresas:

    Hospital Pereira Rossell, ASSE, Montevideo

    Centro de Salud Piedras Blancas, Montevideo

    Mdica Uruguaya, Sede Central, Montevideo

    Mdica Uruguaya, Piedras Blancas, Montevideo

    CASMU, Unidad Perifrica Cerro, Montevideo

    Centro de Salud RAP-ASSE, Cerro, Montevideo

    Farmashop 20, Montevideo

    Farmacia Lyon-Pigalle Tres Cruces, Montevideo

    Farmacia Piedras Blancas, Montevideo

    Farmacia Franco Belga, Montevideo

    RAP-ASSE, Sede Central, Montevideo

    Hospital de Las Piedras, Canelones

    Centro Auxiliar Pando, ASSE, Canelones

    Centro Auxiliar San Ramn, ASSE, Canelones

    CRAMI, Sede Las Piedras, Canelones

    CAAMEPA, Sede Pando, Canelones

    COMECA, San Ramn, Canelones

    Farmacia San Ramn, Canelones

    Farmacia Luanda, Pando, Canelones

    Hospital Regional de Salto, ASSE, Salto

    Centro de Salud Constitucin, ASSE, Salto

    CMS-SMQS, Sede Central, Salto

    CMS-SMQS, Policlnica Constitucin, Salto

    Farmacia Calero, Salto

    Farmacia del Centro, Salto

    Hospital Regional de Paysand, ASSE, Paysand

    Policlnica Chapicuy, ASSE, Paysand

    COMEPA, Sede Central, Paysand

    Policlnica Chapicuy, COMEPA, Paysand

    Farmacia Dorotte II, Paysand

    Farmacia Termal Guaviy, Paysand

    Centro Auxiliar de Young, ASSE, Rio Negro

    CAMY, Sede Central, Young, Rio Negro

    Farmacia San Sebastin, Young, Rio Negro

    Hospital Departamental de Rocha, ASSE, Rocha

    Centro Auxiliar Castillos, ASSE, Rocha

    Centro Auxiliar Lascano, ASSE, Rocha

    COMERO, Sede Central, Rocha

    Policlnica Castillos, COMERO, Castillos, Rocha

    iii

  • Policlnica Lascano, COMERO, Lascano, Rocha

    Farmacia Dos Vas, Castillos, Rocha

    Farmacia Mafelugus, Lascano, Rocha

    Farmacia Del Ejido, Rocha

    Hospital Departamental de Tacuaremb, ASSE, Tacuaremb

    Centro Auxiliar Paso de los Toros, ASSE, Tacuaremb

    Centro Auxiliar San Gregorio de Polanco, ASSE, Tacuaremb.

    COMTA, Sede Central, Tacuaremb

    Policlnica San Gregorio de Polanco, COMTA, Tacuaremb

    Policlnica Paso de los Toros, COMTA, Tacuaremb

    Farmacia La 33, Tacuaremb

    Farmacia Cina-Cina, San Gregorio de Polanco, Tacuaremb

    Farmacia Vero, Paso de los Toros, Tacuaremb

    Hospital Departamental Durazno, ASSE, Durazno

    Centro Auxiliar Sarand del Y, ASSE, Durazno

    Policlnica Villa del Carmen, RAP-ASSE, Durazno

    CAMEDUR, Sede Central, Durazno

    Policlnica Sarand del Y, CAMEDUR, Durazno

    Policlnica Villa del Carmen, CAMEDUR, Durazno

    Farmacia Galaraza, Durazno, Durazno

    Farmacia del Sarand, Sarand del Y, Durazno

    Farmacia Brigi, Villa del Carmen, Durazno

    Farmanuario

    Declaracin de conflicto de intereses

    Los participantes de todos los niveles del presente estudio (planificacin, diseo,

    ejecucin) han declarado no poseer conflicto de intereses.

    iv

  • Glosario

    ANII Agencia Nacional de Innovacin e Investigacin

    AQFU Asociacin de Qumica y Farmacia del Uruguay

    ASSE Administracin de Servicios de Salud del Estado

    BCU Banco Central del Uruguay

    BPD Buenas Prcticas de Distribucin

    ESF Estudio de situacin farmacutica

    ESS Encuestas en Servicios de Salud

    DCI Denominacin comn internacional

    FONASA Fondo Nacional de Salud

    FQ Facultad de Qumica

    FTM Formulario Teraputico de Medicamentos

    GFT Gasto Farmacutico Total

    HTA Hipertensin Arterial

    IAMC Institucin de Asistencia Mdica Colectiva

    INE Instituto Nacional de Estadstica

    LME Listado de Medicamentos Esenciales

    MSP Ministerio de Salud Pblica

    OMS Organizacin Mundial de la Salud

    OPS Organizacin Panamericana de la Salud

    PAI Programa Ampliado de Inmunizaciones

    PFN Poltica Farmacutica Nacional

    PSN Poltica Sanitaria Nacional

    PTN Pautas Teraputicas nacionales

    RAP Red de Atencin Primaria

    SNIS Sistema Nacional Integrado de Salud

    UCA Unidad Centralizada de Adquisiciones

    UdelaR Universidad de la Repblica

    URM Uso Racional de Medicamentos

    US$ Dlar estadounidense

    v

    ss

  • TABLA DE CONTENIDO

    Equipo de Trabajo ......................................................................................................... i Agradecimientos ........................................................................................................... ii Glosario ........................................................................................................................ v

    Introduccin ................................................................................................................ 1

    Marco general del pas ............................................................................................... 2 Sector Salud ................................................................................................................. 4 Sector Farmacutico ..................................................................................................... 4

    Marco de poltica Sistema regulatorio .................................................................... 5 Adquisicin y distribucin de medicamentos ................................................................. 6 Adquisiciones en el sector pblico ................................................................................ 6 Distribucin en el sector pblico ................................................................................... 6 Distribucin en el sector privado ................................................................................... 7

    Financiacin de los medicamentos ........................................................................... 8 Aranceles pagados por usuarios ................................................................................... 9 Regulacin de precios en el sector privado ................................................................. 10 Precios, disponibilidad y asequibilidad de medicamentos esenciales ......................... 10 Derechos e impuestos aplicables a los medicamentos ............................................... 10

    Uso racional de medicamentos ............................................................................... 11

    Marco conceptual de los Estudios de Situacin Farmacutica OMS-Nivel II ....... 12

    Metodologa .............................................................................................................. 13 Definicin de la muestra ............................................................................................. 15 Encuesta a usuarios ................................................................................................... 15 Cronograma de implementacin del estudio ............................................................... 18 Medicamentos trazadores ........................................................................................... 18 Acerca de la informacin del estudio .......................................................................... 19

    Resultados y Discusin ........